膀胱灌注操作流程演示
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01:07查看AI文稿AI文稿男同志呢，对于这个叉导尿管呢，相对来说比较抵触啊，那么我们如何来避免这种情况呢？那么我一般呢采用这种细的导尿管，这种导尿管呢可能就和鼠标线那么粗细。第二种呢就是要充分的润滑， 那么需要一个润滑油，有的时候呢可能还是需要用一些利多卡因的这些尿道的麻醉剂。第三个呢就是要无菌的操作，那么更重要的时候呢， 就是在操作的时候呢，患者和你配合好，因为尿道呢，他有两道弯，操作的时候呢，让患者放松括约肌，让他配合好，我们开始操作啊，放松点，放松点，手势比较轻柔温柔一点。好可以了，五下进去了，插好了之后呢，要把这个小便放出来，我们就打药水进去，很快的啊， 百分之九十的膀胱柱呢，一分钟以内就可以完成。那么同样呢，在拔出导尿管的时候呢，也是要患者要放松，吸口气好出来了， 所以说完成一个膀胱灌注，对我来讲一分钟就可以了，那么熟练的操作，充分的润滑，可以极大的降低患者的痛苦，让他对于膀胱灌注的接受度更高，只有接受了这样一个操作，那么才能提高更好的疗效。
699鄢阳医生-泌尿外科
01:15查看AI文稿AI文稿透明质酸钠膀胱灌注全过程透明质酸钠膀胱灌注核心是修复膀胱黏膜保护屏障。唐安聚糖层 填补黏膜缺损，用于健治性膀胱炎、放射性膀胱炎、化学性膀胱炎等黏膜损伤相关疾病，缓解尿频、尿急、尿痛、下腹胀痛等刺激症状。准备透明质酸钠导尿管弯盘碘伏无菌手套 外因消毒 插入导尿管，将透明质酸钠注入膀胱， 拔除导尿管，结束操作。灌注后，尽可能长时间地将透明质酸钠保留在膀胱内至少三十分钟，让药物充分接触膀胱年膜期间避免剧烈活动， 防止药物过早排出。避免吃辛辣刺激性食物，以防加重膀胱不适。若出现轻微尿频、下腹酸胀，通常一到二天缓解。若出现明显血尿、剧烈腹痛、发热，需及时联系医生。
160宋宝林谈泌尿
01:09查看AI文稿AI文稿我是卡介苗膀胱灌注，我是化疗药膀胱灌注。我们都是膀胱内灌药，但原理大不同。我是免疫治疗，就像召唤军队，激活你体内免疫系统，让免疫细胞去攻击肿瘤细胞。 我是直接杀敌，想投放炸弹直接杀伤癌细胞，阻止它们分裂生长。我主要用于高危非基层浸润性膀胱癌，尤其是原位癌患者，复发率能降低百分之四十左右。 我适合中低微非基层浸润性膀胱癌患者，可做单次即刻灌注或多次维持灌注。我副作用主要是尿频、尿急、尿痛、血尿，可能引起全身发热，少数人会有泌尿系感染。 我副作用相对局限，主要是膀胱刺激症状，很少引起全身反应。选择哪种灌注要看肿瘤风险程度、肿瘤类型和患者情况，让医生帮你制定个性化治疗方案，才能更好保住膀胱功能哦！
161泌尿外科王医生
01:46查看AI文稿AI文稿膀胱灌注到底是什么？膀胱灌注到底是什么呢？大家好，我是上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科的学弟医生。 今天呢，我们来聊一个听起来有点特别，但是呢对于很多膀胱癌患者直观重要的治疗膀胱灌注，大家可以把它想象成在膀胱这个小房间里，进行一次有针对性的药物的清洁。 那谁需要做这个治疗呢？主要是在进行了一些微创治疗，比如说精尿道膀胱肿瘤电切术后，为了防止肿瘤这个小偷呢再次的光顾，我们需要定期呢进行一次的膀胱的扫除。 那么膀胱灌注的原理是什么呢？很简单，就是通过一个很细软的尿管，把我们的化疗药或者是像卡介苗这样的免疫药物直接灌到里面去， 药物呢会停留三十分钟到两小时，直接作用于膀胱的内壁，精准的清除肉眼看不见的残余的坏细胞，大大降低肿瘤复发的风险。这就像在局部战场集中火力，效果好，全身的副作用也小很多。那么这个过程会不会很难受呢？ 请大家放心操作呢，就像平时流尿样本一样，灌注之后呢，会有一点想小便的感觉，或者说一些轻微的尿道灼热感，这通常是正常， 记得要按医生的要求变换体位，让药水呢充分的接触膀胱的每个角落，到了时间之后呢，正常排掉小便就可以了，它看起来虽然简单，但却是巩固手术效果，守护膀胱健康的关键一步， 一定要遵遗嘱坚持完成整个疗程。关注徐医生的线上小诊所，带大家了解每一个泌尿小知识，谢谢大家。
416泌尿徐医生的X诊所
01:05查看AI文稿AI文稿灌注前，灌注前二到四小时，避免大量饮水及服用利尿剂。灌注前排空膀胱，以保证药物浓度不被尿液稀释。 保持良好心态，配合医护人员操作。灌注时取平卧位或结石位，身体放松，便于导尿管顺利插入。灌注过程中如出现不适，及时告知医护人员。 灌注后变换体位，灌注后每十五分钟变换一次体位，使药液均匀接触膀胱壁。 保留时间不同药物保留时间不同，如比柔比心约三十分钟，极细塌冰和表柔比心约六十分钟，卡介苗约一百二十分钟。具体请遵遗嘱。 多饮水，排尿后二十四小时内大量饮水，以稀释尿液冲刷膀胱，减少刺激。避免刺激。避免喝浓茶、咖啡、酒精及碳酸饮料，以减少膀胱刺激。
136泌尿外科王医生
02:03查看AI文稿AI文稿很多患者朋友在第一次行膀胱灌注治疗时，可能因为紧张或者不清楚具体的治疗细节，导致过程不顺利。别担心，今天我们花一分钟时间来了解下 膀胱灌注，其实就是医生将化疗药物通过导尿管注入到膀胱内，以达到杀死或者抑制膀胱肿瘤细胞生长的一个局部治疗方案。那你需要做什么呢？建议在膀胱灌注前的两到四小时之内，避免大量饮水， 同时在灌注前排尿一次，尽可能的排空膀胱，这是为什么呢？其实都是为了尽可能的减少膀胱内的尿液对药物浓度的一个影响。灌注过程中，医生会将导尿管夹闭零点五到两小时不等， 具体的夹闭时间会根据你的病情以及药物进行选择。那在灌注过程中你需要做什么呢？每隔十五分钟更换体位，比如左侧卧位、右侧卧位、俯卧位、平卧位， 这是为什么呢？你可以将膀胱想象成一颗球，需要通过你不停的更换体位，将药物充分的接触到球内壁，以达到更好的一个治疗效果。在灌注之后的二十四小时之内， 建议大量喝水，通过多次排尿冲洗膀胱，减少残余药物对膀胱的一个刺激，预防感染。 建议用温水清洗你的会阴部，更换一条干净透气的内裤，减少尿道口尿液对皮肤的一个刺激。 灌注之后可能会出现一个轻微的尿频、尿急、血尿情况，那一般一到三天就会自行缓解的。那如果出现一个严重的高烧血尿情况，建议及时就医。之后建议尽量避免食用辛辣刺激的食物，避免饮用咖啡、浓茶。 同时大家不要忘记定期复查、定期治疗、按时复查 b 超、尿常规等。我是马护士，记得点赞关注哦！
47浙大二院马护士
05:32查看AI文稿AI文稿今天咱们聊一个电切手术之后特别关键的环节啊，膀胱灌注。很多做过电切手术的朋友都知道啊，灌注是预防膀胱肿瘤复发的关键一步， 就像咱们挖完野草之后呢，要在地里喷点除草剂，防止草种子再长出来一样。但是灌注呢，它不是简单的打针上药，里面还有很多的注意事项，今天我们结合临床实操呢，把注意的地方都给大家说清楚，帮大家避开误区，让灌注效果更好，也能减少不舒服的感觉。 首先呢，咱们先简单回顾一下什么是膀胱灌注，简单来说呢，就是通过导尿管，把化疗药物或者免疫药物，比如卡介苗什么的直接注入到膀胱内，让药物呢在膀胱里停留一段时间，充分接触膀胱黏膜，直接或间接的杀死可能残留的草种子，降低复发的风险。 不管是低危的、中危的，还是高危的膀胱肿瘤，只要医生建议灌注一定要重视，而且要严格按照注意事项来做，不然可能影响效果，还可能增加不适。 另一个注意事项也是最基础的，就是灌注前一定要排空膀胱。很多朋友可能觉得无所谓，其实这非常关键，如果膀胱里有尿液呢，那就会稀释药物，相当于除草剂兑水了，浓度不够了，杀不死残留的肿瘤细胞，那灌注的效果呢，也会大打折扣。 而且呢，排空膀胱后呢，药物能更好的覆盖整个膀胱年膜，不管是之前肿瘤生长的地方，还是可能有草种子的地方，都可能被药物覆盖到。所以每次灌注之前呢，一定要尽量把尿液排干净，别偷懒。 第二个注意事项呢，灌注过程中要放松，要配合医生操作。灌注是通过导尿管给药，可能会有一点点不舒服，比如尿道酸胀， 但是一般呢都能忍受，大家千万不要紧张，一紧张呢尿道就会收缩，这样的话呢，尿管进去的时候呢，它相对摩擦会更厉害，所以也会更疼，还可能啊，损伤到尿道。配合医生的节奏，放松身体，几分钟其实就完成了，不过分害怕。 第三个也是最核心的注意事项，灌注后药物停留时间必须严格遵循。一种不同的药物停留时间是不一样，有的需要三十分钟，有的需要一个小时， 医生会根据你的病情，用药类型，明确告诉你停留时间，千万不要啊，自己为了提高效果啊，延延迟这个排尿时间。 但如果说在灌注的过程中，如果你觉着药物刺激很大，已经忍受不了了，也可以提前排掉，但是要跟医生说一下啊，让他心中有数，对后续呢做一个安排。咱们可以这样理解啊，药物呢要 就像除草剂一样，它要在土地里啊，停留足够长的时间才能发挥作用，但是呢，它也不能太久了，太久了呢，它就会伤到我们的土 地，也就是我们的膀胱。但是如果说呃短了的话，那肯定会影响一些治疗效果，但是呢，在这两个之下要做一个权衡，所以呢， 如果遇到这样的情况呢，要跟医生去做一些沟通。另外呢，停留期间医生还会建议你适当活动一下，这样呢，能让药物均匀的覆盖在膀胱的各个角落，避免有的地方没有覆盖到，留下复发的隐患。 第四个注意事项呢，就是灌注后排尿一定要注意防护，尤其是使用化疗药物的朋友。呃，灌注后呢，药物会随着尿液排出来，这些排出的尿液里含有残存的药物，具有一定的刺激性，所以排尿的时候一定要注意， 不要让尿液溅到皮肤、眼睛上。排完尿之后呢，最好用温水清洗微阴部。另外呢，家里有老人小孩了，排尿后要及时的冲厕所，最好冲两到三次，避免家人接触到残留的药物，造成不必要的刺激。 第五个呢，灌注之后呢，一定要多喝水，勤排尿。可能有人会问呢，那灌注之前要排空膀胱，灌注后又要多喝水，是不是有点矛盾呢？其实一点不矛盾， 关注之前让你少喝一点水，而且让你排空膀胱，是为了保证有效的药物浓度。那关注之后呢，药物停留时间已经足够了，排完第一次尿以后，你就可以大量喝水了， 每天保证两千毫升的水，多排尿能够冲刷尿道，减少药物对尿道的刺激，还能预防尿路感染。这里提醒大家尽量喝白开水，不要喝浓茶、咖啡、酒精这些饮品， 这些有可能会刺激膀胱，加重不适。第六个注意事项，要密切关注自己的身体反应，有不适呢，及时告诉医生。关注后呢，可能会出现一些轻微的反应，比如尿频、尿急、尿痛，或者尿里有少量的血丝，这些大多都是正常的，是药物刺激膀胱炎引起的，一般一到两天就会缓解。 但是如果出现严重的不适，比如剧烈的腹痛、高烧不退出血量多，或者排尿困难，一定要第一时间联系医生，不要自己扛着，避免延误处理。第七个也是最容易被忽视的一点， 灌注呢，一定要按时按量的完成，不能中途中断。很多朋友灌几次之后觉得不太舒服，而且觉着好像也没复发，然后嗯就自己停止灌注了，这是个比较错误的方法。咱们之前说过，灌注是为了预防 肿瘤复发，就像打疫苗一样，需要按疗程完成才能达到最好的效果。所以啊，我们的冠状治疗一定要按照医生制定的方案来，哪怕中间有轻微不适，也可以跟医生沟通调整，不要自己去中断，导致风险增加。但是如果副作用巨大，也不要隐忍不说，医生呢，会根据你的报告来制定合理的计划。 最后呢，再跟大家总结一句，膀胱灌注是预防膀胱肿瘤复发的观念，一步就像挖完野草后的后续防护，虽然过程有点麻烦，还有一些不舒服，但是你只要遵守这些注意事项，就能最大程度的发挥灌注的效果，降低复发的风险。记得点赞关注哦！
75Dr_张彩祥
02:29
01:45查看AI文稿AI文稿大家好，我跟大家简单的说说旁观贯注的一些注意事项。首先呢我们旁观贯注呢，一般分为两类和现在还有些新的东西啊，一般呢就是化疗，卡解苗这两类药，关注化疗药呢，实际上最经典的就是一个尿频、尿急和尿痛， 有些呢因为在熬尿的过程中的操作引起的污染，可能还会引起发烧，相对来说呢少见。这种情况呢，一般呢在一天两天之内呢都能够自行消退， 假如长期存在的话，还出现这种尿频，尿急、尿痛、血尿的话，大家一定要提高警惕，不要是激发的某种我们不知道的感染，而是肿瘤的复发，需要呢找医生好好去看看。第二种情况呢是关注卡结苗，其实卡结苗在治疗中高危的膀胱癌的 时候，标准性膀胱癌的时候，效果呢是非常好的，但是卡体苗呢，其实就是我们以前预防肺结核打的疫苗，所以它实际上呢是结核杆菌的减毒活疫苗，打进去我们害怕什么呢？ 害怕苗呢再重新导致结核的感染，所以他就会造成尿频，尿急、尿痛，假如有血液的时候，假如伤口有破口的话，可能还会造成血型的播散，造成这种发热，因为有这种肝脓肿激发的身体结合的报道，也有激发膀胱结核的报道。 继发我们灌完卡介苗之后出现的特殊的红膜炎呀，关节炎这种自体免疫反应的发生，所以往往我们会对灌注卡介苗的患者说呢，你灌注完卡介苗，一旦出现大于二十四小时的不能自行消退的，体温 大于三天以上尿频、尿急、尿痛，会出现特殊的关节疼痛，一定找医生就诊除外。是一个卡机苗引起的副作用。
1073泌尿肿瘤张宁教授
01:04查看AI文稿AI文稿我是术后膀胱灌注，我是定期膀胱镜复查，膀胱癌术后没做好，复发率高达百分之七十。我是主动出击型选手，通过向膀胱内注入化疗药或卡介苗，直接杀灭残留癌细胞，把复发率降低百分之三十以上。 我是严密监控型选手，定期用内镜观察膀胱内部变化，极早发现可疑病变，让复发肿瘤无处藏身。 我一般在手术后二十四小时内就开始行动，然后每周一次，连续八周像个扫雷兵，把潜在威胁消灭在萌芽状态。 我按照固定时间表出动，头三年每三个月一次，四到五年每半年一次，像个侦察兵，发现异常立即报告。 我们是预防膀胱癌复发的双保险，缺一不可。灌注治疗、主动消灭、复查监测、及时发现，两手都要抓，才能真正守护膀胱健康。
98泌尿外科王医生
01:47查看AI文稿AI文稿大家好，我是榆林市鑫源医院泌尿外科健康卫视车小溪。接下来由我带大家认识膀胱肿瘤之遇见危险的美丽珊瑚。 膀胱肿瘤是泌尿系最常见的恶性肿瘤，他的主要症状以全程性、无痛性肉眼血尿最为常见，合并有排尿困难、尿频、尿痛等症状。经明确诊断后，主要治疗方式以手术为主，膀胱灌注化学治疗为辅。 经尿道膀胱肿瘤电切术后因复发，为了降低和延缓肿瘤的复发，我们推行膀胱贯注。 膀胱灌注就是借助党尿管将药物直接灌注到膀胱内的一种方法。膀胱灌注前排空膀胱，两小时内进饮水输液，使用利尿。 记得膀胱灌注中主患者放松，尽量配合护士，以减轻膀胱灌注中带来的不适感。膀胱灌注后，主患者行 仰卧位、左侧卧位、右侧卧位、俯卧位各八到十五分钟，使药物与膀胱粘膜充分吸收，以达到治疗的效果。 膀胱灌注两小时后大量饮水，二十四小时饮水量要达到两千五到三千毫升。 灌注周期目前我们推行术后二十四小时内即刻灌注，每周灌注一次，连续灌注八次，改为每月灌注一次，直至一年。每三个月要进行一次膀胱进的复查。 榆林市新源医院泌尿外科与您携手守护膀胱，奔向健康。咨询热线三三八八二二零。
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00:51查看AI文稿AI文稿很多患者做完膀胱电切手术后会问我，医生都已经把肿瘤切除了，为什么还要做灌注治疗呢？这个问题很关键。表浅性膀胱癌最大的特点就是复发率高， 电切手术只能清除肉眼可见的肿瘤，但无法彻底消灭那些肉眼看不到的癌细胞。而冠注治疗正是通过向膀胱内注入药物，杀灭残留的癌细胞，大大降低复发风险。研究表明，术后规范冠注可使复发率降低约百分之四十。 对于低风险患者，通常在术后立即做一次灌注即可，中高风险患者则需要定期灌注一到三年。灌注治疗是保膀胱治疗体系中不可或缺的环节，能让我们在控制疾病的同时保留正常排尿功能。
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