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国际护士节,致敬护士,白衣战友,共护人民健康!五月十二日国际护士节,作为一名医生,我想向并肩作战的护士们道一声节日快乐,你们辛苦了!在医生治疗过程中,护士是患者健康路上的守 护者,从各种检查前的准备,到治疗过程中,以及治疗之后的饮食、宣教、护理,每一个细节都离不开他们的专业与耐心。从患者的用药提醒,到他的补液护理,到 术后的观察监护,这些看似平凡的工作却是预防并发症、促进患者康复的关键。护士们还常常化身健康宣传员,向患者普及饮食卫生、 规律作息等等健康知识,帮助大家养成良好的生活习惯,从源头减少疾病的发生。他们用专业技能缓解患者的痛苦, 用温暖关怀抚慰患者焦虑的情绪,是我们医护协同团队中不可或缺的力量。在此节日,再次向所有护士及全体护理工作的人员致以崇高的敬意!感谢你们的坚守与付出,愿与你们携手共进,共同守护人民健康!关注我,未雨绸缪,常吃久安,健康生活更开心!

这一节我们继续学习肝脏的形态,肝脏的脏面有一个 h 型的勾,我们来看一下,这也是我们考试的一个重点, 我们旋转到肝脏的下面啊,也就是藏面,我们就可以看到肝脏的藏面啊,有几条沟窝或者是裂隙。首先我们看一下这个肝脏的藏面的横行的这条沟,我们看横行的这条沟, 也就是我们现在看到的这个离远一点,这个门静脉进入,肝固有动脉进入,还有肝外胆道穿出的这个横沟,这个横沟就叫做第一肝门,也就是我们肝门, 这个肝门出入的结构就有肝左右管,肝左右固有动脉,还有肝门静脉的左右支啊,以及神经淋巴管这些组织啊,被纤维结缔组织膜所包裹形成的这个结构啊,就叫做肝蒂, 这是一个非常重要的名词,我们要知道感固有动脉往里边送营养的,送饭的,感门静脉从消化道吸收来的营养物质是给肝脏送工作的,而肝左右管是把肝脏内合成的胆汁运输出来 储存到胆囊的,它们的排列关系,我们看一下肝左右管啊,位于最前面,夹在中间的, 夹在中间的这个是肝固有动脉左右肢啊,位于最后方的肝门静脉的左右肢啊,先是肝管,再是肝固有动脉,再往后才是肝门静脉的左右肢,我们要注意这个排列的关系。好, 我们为了看清肝脏下面这个 h 型结构,我们把这个副主动脉 门静脉还有胆总管啊给去掉,下腔静脉啊也给去掉。好,下面我们就看到了这个 h 型的结构,我们注意一下这个位置,现在是前面官,现在是肝脏的下面官。 这个 h 型的勾啊,就分为这边,这个是右纵勾一竖,这边是左纵勾一竖,中间一横就是第一杆门,很明显。好,我们看到这个 h 型的勾,它不是在一个平面上, 前部的啊,这两条右纵沟是胆囊窝,胆囊窝内啊,就有这个胆囊,左纵沟是一个裂隙啊,这个叫肝原韧带裂,里边就有这个肝原韧带。这两条沟 可以简单地认为啊,为一个平面上,而后部的这个右纵沟的后部这个沟,这个是腔静脉沟, 而这个左纵沟的后部叫静脉韧带裂,里边有走形的静脉韧带。 这个的话,这两个沟很明显,左右纵沟的后部与左右纵沟的这个前部不在一个平面上。我们看,从前面来看,我们去掉这个肝原韧带, 从前面来看,两个左右纵沟的前部还为一个平面上,而从后面来看,这是后面来看,这是肝脏的后面官, 后面的这个腔静脉沟,也就是这个右纵沟的后部和这个左纵沟的后部叫静脉韧带裂。这两个纵沟它这个平面就接近位于这个左右方向的冠状面上, 而这个左右纵勾的前部啊,左纵勾的前部干圆韧带裂和右纵勾的前部啊,胆囊窝, 这两个的话啊,接近一个平面上,所以说我们教材上说的这个 h 型的勾,注意一下,它不是在一个平面上, 现在是后面关,这是下腔静脉经过的这个右纵沟的后部腔静脉沟,我们把这个下腔静脉给添加上, 这个就是肝脏后面啊看到的这个下腔静脉经过的这个腔静脉沟经过的腔静脉沟,这个列细 静脉韧带内啊,里边经过的是静脉韧带,现在是前面观,这就是肝脏下面的这个 h 型沟。 我们去掉这个下腔静脉就可以看到在肝脏的后面啊,接近后缘的上部, 就可以看到从肝脏里边出来了三根血管啊,这个叫肝静脉,肝左、肝中和肝右静脉,它就将肝脏处理好的静脉穴。我们刚才说了肝脏的第一肝门这个地方 进去送饭的,送营养的是这个肝固有动脉,左右之往里边送工作的是肝门静脉左右之好,这两只血液在肝脏内混合营养肝脏或者是需要肝脏处理的血液。 处理好的血液啊,最终就要经过右纵沟的后部,也就是腔静脉沟上端,通过这肝左、肝中、肝右这三根静脉,把处理好的血液就回流到这个下腔静脉, 可见这三根静脉肝外部分非常的短,刚从肝脏出来就立刻就注入了下腔静脉,我们就把肝左、肝中、肝右这三只静脉汇入下腔静脉的这个地方,我们就把它叫做第二肝门 第二杆门,很明显第二杆门要比这个第一杆门第一杆门在这,第二杆门在这啊,第二杆门位置要高一些。 我们就根据肝脏的这个 h 型沟哈,就把肝脏就分成了几个部分,前面有个连状韧带,我们把连状韧带调出来,前面的这个连状韧带,把肝脏就分成了肝右叶和肝左叶。肝脏的下面我们看 就通过这个 h 型的沟就把肝脏分成了肝左叶,肝右叶 左右纵沟的前部啊,也就是这个胆囊所在的胆囊窝和这个肝源韧带裂,肝源韧带所在的这个肝源韧带裂以及横沟 前方的这一部分,我们把它叫做方液。后方这一部分也就是这个腔静脉沟和静脉韧带裂,还有这个横沟的后方的凸起的这个干液,我们把它叫做伪状液。所以从表面来看, 肝左叶、肝右叶、方叶啊,伪状叶。那么这个肝左叶我们从前面来看,现在是右侧面官啊,现在是前面官,这是肝左叶。 肝左叶从肝脏的下面来分的话,就是肝原韧带裂和静脉韧带裂,往左就是肝左叶。而这个方叶和这个伪状叶以及肝右叶这一部分 都属于这个。什么肝右叶都属于肝右叶。