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今天要给大家分享的这个病例啊,其实我讲起来心里挺不是滋味的啊,主人公呢是王姐,四十二岁了,他在菜市场卖菜, 他上一次做宫颈癌筛查是七年前,当时觉得也没什么事,也平常没什么不舒服,所以呢就再也没有做过筛查。他这次来找我的原因呢就是同房出血,断断续续已经半年了, 我给他一检查,发现宫颈上长了有个像菜花一样的肿物,一碰都出血,我当时心里就有不好的预感,一查 hpv 十六十八双阳性, 一做活检是一个宫颈鳞癌,而且呢已经到晚期了,到这个程度已经不能够直接手术了,所以只好安排了放疗,化疗啊,治疗过程也是非常的痛苦的,花了十几万,而且呢他的身体呢也是大不如前了。他后来啊就拉着我的手呢说了一句话。陈大夫, 我从来没有觉得这个宫颈癌会降临到我的身上,早知道这样的话,我这应该每年花个几百块钱做一个宫颈癌筛查, 可能就不会是这样的结果了。姐妹们,我给大家分享这个病例并不是想吓唬大家,而是想说宫颈癌是为数不多的有明确筛查手段可以早期阻断的恶性肿瘤。 如果王姐啊,她在五年前,三年前甚至一年前能够做一次宫颈癌筛查,可能结果就不一样了,从感染 hpv 病毒到宫颈癌的发生,她可能有八到十年,这么漫长的时间,我们完全有足够的时间去发现她,但前提是你得去查。

同房后呢,总是见红,别只怪老公太用力了,你的宫颈可能亮红灯了。每次同房后呢,都有一点点的血,别是总怪对方操作不当,这很可能是你的宫颈在报警。 最常见的原因呢是宫颈息肉或者是严重的宫颈炎。血管呢,比较脆,但是最重要的是要排除宫颈的癌前病变,甚至早期癌的可能。 所以只要是出现就别害羞,去妇科做个检查,医生呢,用窥器一看,再加个宫颈癌的筛查, tct、 hpv, 大 部分的原因就找到了。如果是子宫息肉, 摘掉就行了。如果发生病变也能呢?早发现早处理,忽视它才是对自己最大的不负责任,姐妹们记住了吗?

你还不赶快安胎,你求这个胎,你求了多久?流血,但是没有不舒服。哎呀,你别跟我讲没舒服了,等到你不舒服我也救不了你了。我们那边的医生说是因为有肌肉,所以他一直会流血, 你如果是宫颈的息肉,他就有可能流血,因为怀孕之后通血, 那你是内膜的息肉,你内膜的息肉,你整个孕囊是把整个宫腔填满了,那你还出血的话,那就说明你那个息肉在那个位置,就导致你这个孕囊,这个膜跟子宫肌壁之间,他有空隙,他才会血流出来,对不对?你好好的这个纸贴在那, 他没有空隙他怎么会流呢?你看有空隙之后这张纸就会掉了,你知道吗?你就会流产啊。所以为什么息肉的病人,有些人要处理息肉才怀孕,就是他容易流产啊。哎,我看到你那个抖音哎。 嗯?你没给我点赞哎,怎么廖医生在里面了,突然很惊喜是吧?哈哈哈,可以线上看哦,那你平常在抖音什么时候线上?那里有我的依助啊?你问他们就行了,你就说我想看廖医生,线上他就会帮你约。

突然间就流血了,你在当地检查单子给我看一眼的中疗?是啊,疗炎的。你肚子里长了一个东西,可能是跟我们卵巢相关的一个东西,所以说这个原因可能引起的您的出血。咱你需要处理它了,把它做掉了,咱风流它了啊。流的可能就是祸害好吗?容易出问题。几个孩子呀?没有,没生过,没生过孩子。 这一套弹性还行,六十八在宫颈上,你看看这宫颈上老大个息肉了,我看这一道弹性还行。另外的话我们还得需要做一个盆腔的核磁,加上肿瘤标志重新评估一下子。这个要是良性的,我们就做微创给他做,这样他恢复的快。

同房后出血,一般情况下我们要看宫颈有没有问题,我们一般就叫接触性的出血,那么是不是宫颈问题引起的,在这看看宫颈有没有息肉,如果有息肉那也会出血,如果是宫颈的病变 hpv, 他 也会同房后出血,这个时候也要到临床去看一下。

内膜厚零点八,宫颈前后径二点四,没啥大事啊,那我这到底是怎么回事呢?就是月经混乱了, 就是跟月经有关系。对,然后你前面的,你现在吧流血呢,是看一丝一丝的,很少从那个宫腔里出来,你现在是零点八的内膜,但是当时来的时候零点五的内膜 你还有血块,那个应该是宫颈上出来的,那宫颈二度癌来的,就是咱们用抗衰来的,但现在开始流血了,开始是应该是月经了,不用紧张,没事, 主要是他这个就定他一个月得来两次。不是咱们不看这前头你,因为你还吃了调经的药嘛。嗯嗯,所以说他还有这个原因,你现在内膜的厚度呢?来月经是可以的了,零点八, 你零点五的内膜其实是来不了月经,咱们上次是五号来的,现在是二十六号,现在这意思意思才是要来,知道吗?前面那不是月经,内膜是零点八,也不是特别厚, 然后呢?可能之后会哩啦啦有点血,这也正常,或者是现在这个血没了之后,到了二月五号左右的时候,你还能再来月经,能大量的来月经,这就是正常的。然后咱们观察二月份之后的月经什么情况,如果还是总这样,咱们就得做中项镜了,是不是里边有息肉,如果没有就月月来就没事了啊。

你那个洗手就跟个小舌头一样,有个一公分,今年三十岁了。啊,你当时是因为是什么去到医院做检查,就是有了新的伴侣嘛?嗯,保证。哎,你这个意识很好。但是我之前有就是相亲过, 有出血,而且就是在非例假期内同房有出血。那你这个出血有多长时间了?不到半年。不到半年啊,那今天这一次我是先给你看一下有没有东西。第二呢?你当时是 hpv 有 感染,但是 你没有查 tct 是 吧?我们筛查一般要做两项嘛,同时呢我还要看你这个 hpv 感染有没有治病型,所以我今天也给你查两项好不好?行,好,放松, 我很轻,你放松,越放松越不疼啊。好,是那个息肉还蛮大的。你这个需要做宫腔镜啊,我要看一下他那个根在哪, 如果单纯的光把它取掉也可以,但是很快他容易再长起来啊。安子和这个男的送到四楼病科,等结果都出来了,一次来看。