会导致动物瞳孔缩小的药物有哪一些？也就是缩瞳。好，我们看马飞啊，这一个在动物身上啊，用的比较少，因为猫还有这些反刍动物，它是不能使用这个马飞的，它是阿片兽体的激动剂，可以用来镇痛的，它呢会引起缩瞳， 但是呢，猫和反刍动物它是不能用的，用的比较少，受用啊，但是它也可以缩瞳。好心知己明啊，这一个大家就比较熟悉了吧，这个就是拟胆碱药， 是不是它可以缩？同，它是胆碱脂酶的抑制剂，是不是它可以抑制胆碱脂酶的生成，胆碱脂酶越多，乙酰胆碱就越少，然后这个辛斯底明啊，它是抑制胆碱脂酶的，就是说让这个乙酰胆碱变多的，间接的促使乙酰胆碱和 m 受体结合的更多， 从而去引发缩酮的好。然后是有机磷农药，有机磷农药它是不可逆的胆碱脂酶抑制剂啊，它是不可逆的胆碱脂酶抑制剂。辛斯底明和有机磷农药它是一样的作用的，只不过有机磷农药它不可逆，就是说辛斯底明它是可逆的，是吧，可以解救的， 就是用多了缩酮，用多了可以解救的，你一旦停止，它可以逆，但有机磷农药它是不可逆的，它会造成胆碱脂酶啊，越来越少，是不是越来越少，然后这个乙酰胆碱就大量的去和这个 m 受体进行结合，所以就会导致剧烈的缩酮。好， 再看芒果云香碱，哎，芒果云香碱啊，和辛斯底明和有机磷农药都是不一样的机制了，它是 m 受体的激动剂，它是激动受体的，知道吧，它这个肌底不一样，辛斯底明和有机磷农药， 它是胆碱脂酶的抑制剂，就是让乙酰胆碱变多的。芒果云香碱呢，它是直接激动 m 受体的哎，它是激动受体的，它激动受体能够 结合更多的乙酰胆碱，从而导致的缩酮，是不是非常简单？咱们受用里面考的最多的就是这三个，对不对？然后呢，还有最后一个绿丙醇， 哎，其实绿丙醇啊，它是一个镇静类的药物对不对？它是一个镇静类的药物，它反而会破酮，但是呢，如果是使用过量了，哎，它也会导致这个缩酮啊， 因为使用过量了之后啊，就是达到了一个比较微重的状态了，是神经中疏啊，深度抑制的晚期了啊，就是说如果他的这个过量了，那就是比较微重的一个状态，就会这个缩瞳就会非常强烈。那么会缩瞳的这几个药物啊，咱们用一个口诀来记一下，你看马飞，那就是马，是不是 心思底明就是地，有机磷农药就是有毛果云香碱就是毛，绿丙芹就是丙，哎，这样连下来大家应该知道了吧，我就不多说了啊，我就不多说了， 这样咱们连起来就可以记住了啊，这些药物可以进行缩瞳的，就是会导致瞳孔收缩的，是不是？
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02:07查看AI文稿AI文稿滴几滴滴眼液就能防近视吗？真的有这么神奇吗？今天这条视频，咱们就来一起揭开近视神药的神秘面纱。低浓度的阿托品在眼科应用 已经有多年的历史，目前在近视防控的作用已经得到了循证医学的正确的支持，它只能延缓近视的发展，不能改善已经发生的视力变化。大家最想知道的肯定是 它为什么能帮助孩子控制近视。近视加深的核心原因之一是眼轴变长，而低浓度阿托品 可以减缓眼轴变长的速度，相当于给近视踩刹车。它的作用机制是通过阻断胆碱能受体，使瞳孔括约肌和睫状肌松弛，起到了瞳孔扩张的效果。同时可以改善脉络血管的循环，增加其厚度，延缓眼轴的延长， 从而有助于控制近视的增长。当然，任何药物都有其适应症。低浓度阿托品碘液可用于延缓一百至四百度的近视，且散光能超过一百五十度， 去光参丝不超过一百五十度。六到十二岁儿童的近视的发展，对于每年近视度数增长超过五十度， 或者眼轴长度年增长量超过了零点三毫米的儿童，可以考虑在眼科医生指导之下使用。伴有高度近视家族史、 发病年龄较早、近视初使屈光度高的危险因素的儿童也可以较早的干预。而且为什么我一直说低浓度阿托品，而不是直接说阿托品？ 这是因为低浓度百分之零点零一到百分之零点零五的浓度是儿童近视防控专用的，临床上常用的 就是百分之零点零一的浓度的阿托品滴眼液，既能有效控制近视，又能把副作用，比如说轻微的口干，短暂的看近模糊，这些降到最低， 大多数孩子都能耐受，适合长期使用。孩子近视，家长焦虑，但是科学防控，我们每一步都走的踏实。
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01:44查看AI文稿AI文稿青盲一号是我们的一个专地方，因为这个方的他的出发点，他就是主要的治法呢，就是疏肝解郁， 因为青光眼的病人很多都会有肝郁气滞啊，就情绪波动，那么中医来说呢，什么肝开窍于目啊，肝主疏泄， 对于调理情志的话，我们通过疏肝的办法是有帮助的。所以青芒一号的方子呢，他用了一些，像柴胡啊，白芍啊，指窍疏肝、揉肝养血养血的一些，像当归啊，一些其他的一些啊，党参啊，补气的药。 因为每个病人来了以后啊，他不同的体质，不同的年龄，不同的体重等等，所以我们不可能就是一个方子所有人都用啊啊，因为中医他是讲究整体观念，诊治病人，他除了这个 变这有这个眼病，有这种情绪波动，他可能还会有一些其他的问题，比如说老年人是吧？他可能 便秘啊，失眠啊，长期失眠啊，那么这时候我们就会在这个处方上会化柴应用，加一些 润肠通便的药啊，加一些养血安神的药，或者病人食欲很差是吧？纳呆没有胃口啊，可能会用一些助消化的健脾一些药，所以他这个处方他是一个相对灵活的，不是说这张方子 可以针对所有的青光眼视病变的患者，另外也有一些其他的一些，比方说柴胡参苏汤啊，其他的一些芝百地黄汤啊，呃，对于不同的青光眼类型，不同的青光眼患者的这个全身不同正型的患者都是可以选择应用的。
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01:50查看AI文稿AI文稿三个对眼睛比较好的中成药，你会使用吗？大家好，我是北京中医药大学第三附属医院眼科主任王志强。有患者跟我说这个眼睛不舒服，干涩刺痛、视力凝糊， 想配合用一下中成药，却不知道如何选择。今天给大家说一说常见的眼科用药，明目地黄丸、石斛夜光丸、波云退一丸等等。 一个明目地黄丸主要功效是滋补肝肾，益精明目，主要适用于肝肾阴虚所导致的眼部问题，包括眼部的干涩、迎风流泪、视物模糊、怕光等等不适的症状。那中医上讲，目授血而开窍于目，当肝肾不足时，眼睛受到的影响是很大的， 因此这个药在治疗眼睛的同时，是从肝肾入手的根本问题解决了。第二个石斛夜光丸，主要功效是滋阴补肾、清肝明目。 它和明目地黄丸不同之处在于，它不仅能用于肝肾阴虚所导致的一些眼部的问题，还能用于阴虚火旺所诱发的干眼症、飞蚊症等等。 除此以外，它还能治疗白内障、青光眼、视神经炎等等现代高发的眼睛疾病。那石斛夜光丸不仅能滋阴，还能清热，适用范围很广泛， 学生、青少年、中老年人都可以使用。第三个，拨云粹蚁丸，主要功效是散风、清热、退郁。明目。主要适用于风热上扰所引起的受不清眼睛的红肿、疼痛、迎风流泪、眼睛上有乳肉等等这样的问题。它的受用范围也比较广泛， 一般用于风热上扰导致的眼部问题。那总之，如果只是单纯由于肝肾阴虚导致的眼问题，可以参考明目地黄丸。 如果是肝肾阴虚、阴虚火旺，那么可以参考一下滋阴还能降火的石斛夜光丸。如果是因为风热上热所导致的眼部问题，那么可以参考波云退役丸，你明白了吗？
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07:55查看AI文稿AI文稿大家好，这期带大家一起来了解控制眼球运动的肌肉，两个小眼球居然要十四块肌肉共同协调才能维持，我们看东西的时候不会重影，那他们分别是什么呢？我带大家来了解一下， 我们来看这个模型，先来看第一块肌肉，第一块肌肉叫做上睑提肌，大家可以看到这块上睑提肌的主要作用是什么呢？哎，让我们的眼皮睁开的， 所以你看，假设这一块上睑提肌出问题的话，你比如说有一些重症肌无力的患者，他早期就会出现什么问题呢？哎，有一侧的眼睛，这个眼皮没办法抬起来，他有可能就是跟这个上睑提肌啊，他不听使唤有关。好，那接下来我们来看 另外的肌肉，他分别是为眼球的上方、下方、内侧和外侧的四组直肌，大家可以看到这块肌肉是上直肌，这个是下直肌，这是内直肌， 这是外直肌。总共有四条肌肉，那这些肌肉的主要作用跟它的名称比较相似。哎，往上提，往下提，往内侧拉，往外侧拉。你看要维持这个眼球处于正中的话，他就需要这四块肌肉，上直肌、下直肌、内直肌、 块肌，这四块肌肉它的肌力要处于比较均衡的话，我们的眼球才能处于一个正中的位置。好，这是我们讲到的四块肌，那我们刚才讲到的总共是有七块，现在已经讲了五块，那还有两块在哪呢？ 还有两块在这，哎，这个是上斜肌，大家可以看到这个是上斜肌，在这个地方，在内侧这块肌肉上斜肌。那这个上斜肌的功能是什么呢？它可以让我们的眼球往外下方， 往外下方啊，这样子去看你比如说，哎，我们考试的时候要去看我们的这个坐在我们的左前方的这个同学的答案的时候，我的眼球是要往 外下方这样子去侧啊。当然要做这个动作的时候，单靠这一个上学期他是没办法完成的，他还需要其他的肌肉去协助，这是第六块肌肉，那第七块肌肉在哪呢？第七块肌肉在这，这个叫做 下斜肌啊，跟上斜肌相对，它的功能是让眼球转向上外方。那我们做什么动作的时候眼球要转向上外方呢？哎，对别人很藐视的时候，眼球是转向上外方， 而蔑视他，不看他的这个动作。好，这是我们讲到的总共有七块肌肉，哎，那这七块肌肉需要哪些神经去调控呢？不是一条神经，呃，他总共需要三条神经来调控这七块肌肉分别是谁呢？一个是动眼神经， 动眼神经，他调控的是什么肌肉呢？他调控的是上直肌、下直肌，还有我们刚才讲的上眼提肌以及内直肌，还有这一块下斜肌。然后这一块外直肌是一个神经，叫做展神经调控，上斜肌是由 滑车神经调控，也就是说控制我们眼球运动的肌肉，左右七块，总共就是十四块， 左右各三条神经，总共就是六条神经，所以整个眼球的运动是非常复杂的，它需要这些肌肉精准调控。调控之后，我们在凝视某一个物体的时候，哎，那我们两个眼球看到的东西的物象就都是一样的。 那当我们两个眼球的这些肌肉不协调的时候，你比如说，哎，这个外直肌，这一侧的这条外直肌他假如出现问题的话，哎，他没有力量了，那会出现什么问题呢？整个眼球他会怎么走啊？假如这个外直肌没有力量的时候，哎，那这个眼球他会出现什么呢？ 向内斜，出现我们所谓的斗鸡眼啊，这个眼球向内斜，但是这个眼球啊，它是向前看，所以两个眼球看到的物像是不一样，就会出现什么呢？它就会出现重影，或者说我们所谓的复视。而且这种由于眼外肌不协调所导致的复视，它一般是什么呢？ 双眼复视，比如说你两个眼睛去看东西的时候，哎，你看到的东西就会重影，但是单只眼睛啊，去看东西的时候，他不会怎么去理解呢？你比如说我们刚才讲到这个眼球的外直肌瘫痪，这个眼睛内斜，但是我把这个眼睛给遮住之后，我用这边正常的眼睛去看的话，我不会看到重影， 这种呢，我们就把它叫做双眼复视，两个眼睛去看的话，我不会看到重影。这种情况一般是什么引起呢？ 一般跟控制两个眼球的这些眼外肌的运动不协调有关。那跟双眼复式相对应的是什么呢？单眼复式。单眼复式是什么情况呢？它指的是，哎，用某一只眼睛去看东西的时候，你比如说用这只眼睛去看东西的时候会出现复式， 然后用这个眼睛去看的时候，它不会出现复式，我们就把它叫做单眼复式。那单眼复式主要跟什么有关呢？一般来讲 跟屈光系统有关，你比如说有一些人眼球最前面的这个角膜，它粗糙，出现散光，它可以出现单眼复视，或者说出现这个白内障，它也可以出现单眼复视。所以对单眼复视和双眼复视，我们一定要区分清楚。 一般来讲，单眼复视是眼球单个眼球的屈光系统的问题。双眼复视，两个眼睛看东西的时候出现重影的，这种双眼复视，它一般是眼外肌 不协调引起。那引起眼外肌不协调的病因非常多，你比如说哎，这一些控制眼外肌运动的神经有问题，你比如说脑出血、脑梗，呃，或者说哎，有一些是动眼神经麻痹，一侧的动眼神经麻痹，把一侧的 管这些眼外肌运动的神经给他压迫到，脑里面长了肿瘤，把动脉神经压迫到，就会出现哎，这一侧的眼睛运动不协调，但是这一侧的眼睛运动协调，也就说两个眼睛看到的物象就不一样了，他就会出现复视。这是哎脑血管意外所引起的。 或者说有一些老年人，他出现什么呢？哎，他出现高血压、糖尿病，特别是糖尿病呃晚期。而有一些人管理眼球运动的这些神经呃被高血糖给破坏之后，哎，他也会出现这些肌肉运动的不协调，也会出现复试。还有哪些呢？跟内分泌有关， 你比如说哎，有一些甲亢的患者，他的这些眼外激素，甲状腺激素影响之后，他增厚啊，就会出现什么呢？ 两个眼球它运动不协调，它也会出现复视。所以对双眼复视，我们要从多个方面去检查，到底是哪个方面出问题。针对这个病人去治疗的话，后续它就不会出现复视的这种情况。那为了给大家更直观的去看到这些 啊，所谓的眼外肌，它究竟长什么样子？我放真实的标本给你来看，好，我们来看这个标本，我绕到眼眶里面给你看，你看这些就是固定眼球的眼外肌， 这个是外直肌，这个是上直肌，然后这是上肩提肌，然后这是上斜肌，这些肌肉啊，将眼球给它固定到后面去一个叫做总间环的位置，那这些肌肉它是如何调控眼球的运动呢？其实大家注意的就是， 哎，我们的眼球在运动的时候，你比如说，哎整个眼球往左侧这边侧的时候，往左侧这边侧的时候， 一般来讲哪些肌肉要收缩呢？对这个左眼来讲，这个眼睛来讲，往左侧这样子水平移动的时候，哎，左眼的这个外直肌，外侧的这个外直肌他要收缩，将眼球给它扯过来吧。但是对右眼来讲， 哎，外直肌是不是要收缩呢？不是，对右眼来讲，是这边的内侧的靠近鼻侧的这个内直肌要收缩， 才能把眼球也给它扯到左边来。所以它不是说哎外只肌同时收缩，内只肌同时收缩，它是协调收缩的，也就是说整个眼球的运动，它的算法是非常非常复杂的。
669疏雨ANAT
