奥卡西平注意事项
长期吃奥卡西平，牢记这三点，不然白吃药还伤身体。大家好，我是范卢顶医生。奥卡西平是临床很常用的抗癫痫药，用对了是帮手，用错了就是绊脚石。下面这几点一定要记牢。第一，必须定期复查，别嫌麻烦怕花钱。奥卡西平需要稳定的血药浓度才能有效控制发作， 长期服用也要关注肝功能、血常规和电解质情况，很多人一吃就是一年半载不复查，要么浓度不够，发作越来越频繁。要么身体出现异常，没及时发现脱层大问题。建议每三到六个月复查一次血药浓度、肝肾功能和血常规。第二， 绝对不能擅自停药、减药。癫痫的神经稳定需要药物长期支撑，突然停药会让神经瞬间失控，之前的治疗前功尽弃， 甚至诱发严重的癫痫持续状态。哪怕病情长期不发作，也必须经医生全面评估后逐步减量过度，千万别自己做主。第三，避开这些刺激搭配吃奥卡西平期间尽量不喝酒，不喝浓茶、咖啡和功能性饮料，以免加重头晕、嗜睡、走路不稳等，不 这些也会降低药效，诱发发作。同时不要过量吃生冷刺激食物，避免身体不是影响治疗。这三点看似简单，却直接关系到治疗效果和身体健康，一定要记牢！
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01:19查看AI文稿AI文稿长期吃奥卡西平呀，牢记这五点，否则对身体的伤害会越来越大，癫痫的朋友们赶紧收藏起来！ 奥卡西平虽然是一种常见的抗癫痫药，但很多人呢，不知道在服用时该注意什么，一旦吃不对就可能带来副作用。今天啊，一个视频给大家讲清楚。第一，吃奥卡西平不能喝酒，酒精会刺激中风神经， 让癫痫更容易发作，还会影响药物代谢，引起嗜睡、头晕，甚至加重发作。第二，要定期监测钠离子。研究发现，长期服用奥卡西平的人中，大约有百分之二十到三十可能出现低钠血症， 轻则乏力、嗜睡，重则易使模糊、抽搐加重。第三，服药时间要固定，不要随意漏服或加量。奥卡西平属于维持型抗癫痫药物，血药浓度稳定非常重要，漏一次乱加一次都可能让发作频率上升。第四，要定期检查肝功能和肾功能， 药物主要在肝脏代谢经肾脏排泄，一旦功能下降，药物容易在体内蓄积，引起头晕、嗜睡、 动态不稳等不良反应。第五，若出现皮疹、发烧等过敏反应，要立即停药，及时就医，一定要在医生指导下换药或调整剂量，不能擅自停药。以上这五点，你记住了吗？
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03:36查看AI文稿AI文稿三叉神经疼，他是治疼还是治根？多是人混响了这个节气，三叉神经疼的根来，他绝大多数不在我们的脸上，主要是在颅内，而神经从脑盖来发出来走形不过几毫米，这时候呢，有一个血管搭在上面的，这个血管呢，我们叫做脑室血管， 反正这血管呢，持续波动，把神经胃层的这个髓腔了磨破了，就像我们电线皮磨掉之后呢，会出现短路，碰火，一碰到了就放电，这就是为什么我们正常说话刷牙或者风吹在脸上的时候诱发锯，他不是牙疼， 他其实是神经短路这个病理性了，其实直接决定了后面所有的治疗逻，那你只要关掉或者修复掉短路的开关，还能把磨破地方修复好。卡马吸平，奥卡吸平一线用药了，作用主要八点就是蜡立的 通道，这种治疗呢，可以降低神经元的异常放电，绝大多数患者走起来都有效果。但是问题来了，那就是神经破损的地方还在，破损的面积会越来越大，所以啊，药物需要不断的加量，加量的时候呢，就带来了副总头晕啊，瞌睡啊这种情况。 当然药物呢也可以带走肝功能损伤这些附着，临床上有一个明确的这个信号，就是当药物的有效剂量和中毒剂量之间的窗口越来越窄，吃到正好不疼，但人也站不稳，这就是药物治疗触碰到了前滑板。这个阶段呢，如果死磕药的时候呢， 没有意义，所以呢，必须切换我们治疗的思路。第二个阶段呢，我们叫做手术的干预阶段，我们有两种办法，一种办法呢，叫做根治性的手术，在耳朵后面开个洞，打开脑子进去，把压迫神经的血管找见，从三个神经分离开。第二个绝缘垫棉，我们叫做根治性的办法。 还有一种办法叫做骨性型的办法，不开颅，直接来用球囊压迫我们的三叉神经节，让三叉神经节来失去功能。第一种根治型的治疗办法，你做完手术后，脸上了不疼不麻。第二种手术了，骨性型的办法，就做完之后呢，虽然疼的不疼了，但是脸上了会给人带来麻木，这种情况， 其实微血管减压手术呢，还是不破坏身体，主要是处理照射的血管压迫的血管，这时候呢，髓腔的微损伤了，可以自行的修复短路，解除疼痛就停了，国际上的病历呢，随访了，术后这种手术呢，就是疼痛的缓解率呢，维持到十年以后呢，百分之七十以上都可以缓 解，它是目前唯一振动病治疗的手段。所以呢，把逻辑串起来了，其实我们评估才是治疗的核心， 功能性腱鞘的术前评估呢，必须回答三个问题。第一个呢，核磁共振的训练就是三点，托福能不能看到明确的这个血管压迫 的压迫点和临床的症状，测疼痛分布测是不是狭隘科。第二个呢，患者对药物的反应类型和副作用的类似程度，是不是确实到了我们药物治疗无效的这个天花板？第三个就是全身身体状况，就是心肺凝血功能，能不能允许做颅后这个全麻手术。 这三个问题回答清楚了，治疗的阶段呢，就自然会出现，不需要纠结于别人用什么方法治疗好的三个神经疼的治疗路径呢？本质上呢，它是一个病因和判断的驱动的，分层的一个决策， 能找到明确的压迫的这个血管，身体能累受，为血管减压手术来根治。如果找不到压迫血管或者身体呢，不能累受这个开颅手术了。其实神经萎缩了也是一种治疗选择，当然在疾病的初期阶段呢，我们还是首选药物治疗。 其实呢，不审核任何一种方案，也不邀还任何一种治疗的方案，把评估做在前头，把选择权来真正的交给患者。我是兰大二院功能神经病韩妍敏医生，我们下期再见。
166韩彦明主任看脑病
01:13查看AI文稿AI文稿卡马西平是我们三叉神经痛患者最常用的一个药，但是也有患者吃这个药感觉效果不是很明显，还有部分患者会有很明显的一些不良反应，那需要替换成其他的药物。第一种我们首先可以替换的，就 比如说奥卡西平，它的价格比卡马西平略贵一些，但是它的副作用可能会更小些，但耐受性会更高。当然呢，它也不像卡马西平一样，它是作为三叉神经痛的一线首选，用药无效的时候 才会选择奥卡西平的治疗，它比较适合体质偏弱的一些老年人，肝肾功能不好的一些患者。如果说有些患者他吃卡马西平不是完全无效，但是效果不是特别好，在医生的指导下，家用一些，比如普瑞巴林加帕潘丁，针对于神经异常放电引起的面部的刺痛 点肌痛，那效果会更好一些。但是具体需不需要换药，换什么药或者是需要加什么药，都需要在医生评估后再确定， 不能自己换药加药。对于原发性的三叉神经痛患者，如果出现严重的药物副作用，或者仅靠药物无法止痛时，可能需要介入我们的手术治疗，比如说三叉神经的微血管减压术、球囊压迫术等，这些都可以获得良好的治疗效果。
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01:41查看AI文稿AI文稿三叉神经痛卡马西平、奥卡西平怎么选？卡马西平、奥卡西平都是治疗三叉神经痛的常用药物，二者有何不同？怎么选？嗯，三门对比很关键，请大家关注收藏，避免需要的时候找不到。 卡马西平和奥卡西平的共同点是，他们都能通过抑制神经传导缓解三叉神经痛的剧烈疼痛，但二者有很多不同， 控制三叉神经痛用对药很关键，下面就来说一说。首先，卡马西平是传统的抗癫痫、抗神经痛药物，口服吸收后起效较快，能快速缓解疼痛，但血药浓度波动较大，要注意监测血压浓度 高。卡西平是卡马西平的衍生物，属于新型抗癫痫、抗神经痛药物，口服后起效相对平稳，血压浓度波动小，耐受性相对较好。卡马西平可能会引起头晕、嗜睡、皮疹， 甚至严重的过敏反应、骨髓抑制等，用药期间需要定期复查血糖规、肝肾功能。奥卡西平的不良反应相对较轻，常见的有头晕、头痛、恶心等，过敏反应和骨髓抑制的发生率较低。卡玛西平与很多药物存在相互作用，比如一些抗生素、抗真菌药等，用药时需要告知医生正在使用的其他药物。 奥卡西平的药物相互作用相对较少，安全性更高一些。卡玛西平适用于大多数三大神经痛患者的初次治疗，但对于有过敏时骨髓功能异常的患者要慎用。 奥卡西平有些适用于不能耐受卡马西平不良反应或者存在药物相互作用风险的患者，也可作为三叉神经痛的胰腺用药。我们可以根据患者的年龄、身体状况、药物耐受性等因素来选择。 如果是初次发病，身体中风就好了，患者可先考虑卡马西平。如果是老年人有其他基础疾病或对卡马西平不耐受的患者，奥卡西平可能更合适。
01:59查看AI文稿AI文稿孩子啊，得了癫痫，做到这三点很关键，做好啊，能自救！很多家长一听到小儿癫痫就很紧张，担心下孩子以后怎么办呀？先别慌，只要科学治疗，大多数孩子啊，都能和正常孩子一样成长。来，听我啊讲这三个关键点。 一、癫痫啊，不是绝症，关键是规范治疗，选对药。小儿癫痫呢，是脑部异常放电引起，发作形式多样，比如啊，突然发呆，肢体抽动等，但好消息是，超过百分之八十的孩子通过规范的用药，都能够有效的控制 在选择药物上。现在也有更适合孩子的方案了，比如啊，新一代的奥卡西平口服混悬液，它就属于新一代的抗癫痫药。 和传统的抗癫痫药物相比啊，对孩子的认知功能啊，影响更小。而且呢，既行设计实用， 能够根据体重精准的调整剂量，特别啊，适合两岁以上的幼儿和吞咽困难的孩子。口感是那种酸酸甜甜的话梅味，孩子啊，很好接受。而且呢，它是混悬液的更好啊，调整药量比那些药片啊，胶囊啊，好吸收太多了。 二、药物连用呢，有讲究，千万别自行停药，如果单药效果不理想，可以在医生的指导下考虑联合用药。这里要特别强调，哪怕孩子很长时间没发作了，也绝对不能突然停药，否则很可能诱发更严重的发作。这一点啊，千万要牢记。 三、日常护理呢，同样很重要，平时让孩子作息规律，避免熬夜，减少啊，看闪光刺激的东西。另外啊，建议家长要学会记录一下孩子的发作情况，复诊的时候呢，带给医生看，对调整方案很有帮助。 还有啊，定期复查血药浓度，也不能忘了。最后呢，梁医生想说啊，小儿癫痫不可怕，怕的。是啊，咱不了解，没坚持用对药护好娃，孩子的未来啊，一样很稳。
394颅脑健康·梁博士
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01:08查看AI文稿AI文稿奥卡西平吃满一年，神经外科邱鹏有六句叮嘱大家好，我是神经外科医生邱鹏，如果您正在吃奥卡西平治疗面肌筋挛，并且要吃满一年，这六句话一定要记牢。 第一，吃药的目的不只是暂时止住抽搐，更要稳定面部神经，减少发作，就算症状明显好转，也不能自己随便停药减药。 第二，出现头晕、嗜睡、皮肤起红疹、手脚麻木这些情况一定要及时就医，这是身体在提醒你，可能需要调整方案。第三，长期吃药要定期复查血清、肝肾功能，保障用药安全，这是最基础也最重要的一步。 第四，不要自己加吃其他药，如果需要同时用别的药，一定要先问医生，避免药物相互影响。第五，尽量不熬夜、不劳累，少喝咖啡、浓茶， 这些都会刺激神经，让面积静脉更容易发作。第六，只靠吃药不够，保持情绪稳定，作息规律，配合简单的面部放松，效果才更稳定。科学用药，好好护理，面积静脉才能控制的更平稳。
34神经外科邱鹏
01:33查看AI文稿AI文稿三叉神经痛患者注意了止疼药的三个常见误区，百分之九十的人都不知道为什么止痛药越吃效果越差，疼起来大把吃药都不管用，甚至发作越来越频繁。其实不是药没用，而是用错了方式。这三个常见用药误区一定要避开！ 第一，疼了才吃，不疼就停药。很多人把卡马西平、奥卡西平当成普通止痛药，痛时吃一片 缓解就停。这类药是用来稳定神经异常放电的，需要规律服用，维持血药浓度，断断续续只会让神经更敏感，疼痛越来越难控制。第二，自行加量乱换药。 混着吃，觉得一片不管用就加量，听说别人药效好就跟着换，还和布洛芬等普通止痛药一起吃。这样做不仅止痛效果不升反降，还容易出现头晕、皮疹，甚至损伤肝肾。普通止痛药对三叉神经痛本身基本无效。第三， 只靠吃药，不避开诱因。吃完药就大意了，依旧用力洗脸、大口咀嚼、熬夜生气，持续刺激神经，药物在控制疼痛，而你在不断触发疼痛，药效自然大打折扣。正确做法是，遵遗嘱规律服药， 不擅自加减量，只用专科对症药，不混搭普通止痛药药效变差或出现不适，及时复诊，配合，避开诱因，才能真正控制住疼痛，不让小痛拖成顽固痛。
35神经内科杜志刚
04:18查看AI文稿AI文稿他能治好发十万我也愿意。我哪怕我借我来给你开。什么时候开始有癫痫呢？十二周岁，他出生是顺产还是剖腹产啊？剖腹产二十一天的时候他生病了，然后就是不喝奶也不动了，就是没有体温了。体温然后在我们那 的人民医院，然后住院。什么病我也不知道。那你发作的时候你有没有预感啊？有什么感觉啊？就感觉那个怪怪的。感觉。 是心里难受啊？还是说那种似曾相识感啊？陌生感啊。对，陌生感是陌生感。现在吃什么药？现在啊，奥卡西平跟德巴基。就是现在呢片子上来看有没有阶级性硬化呢？现在这个你们提供的片子啊， 不太好说，但是这个枕叶双侧的枕叶后头部啊，确实有不太好的地方，我们像是软化灶或者也罢，没发育好的也罢，可能跟你之前小的时候那个生病有关系。对， 你这个现在还是比较明确啊。你这个第一个定型诊断是明确的。第二你的定型呢，跟你双侧后头部这个没长好的地方软化灶是有关系的。 对一个呢，目前我刚才讲了那个东西啊，跟你的病情相关，吃药肯定是肯定是吃不好的，吃药肯定是吃不好的， 就你这个病根子在里面，你不把它处理掉，你吃药最好。吃药最好的效果是什么呢？就是让他长期不发作，或者说很少发作，但你药是永远减不下来，永远停不下来。 就像我们这个还能手术啊？我为什么一开始来没跟你谈手术的事情？因为你第一次到我这边来。对啊。 嗯，就刷你抖音刷的啊，在挂着就是，但是他这个手术呢，肯定没问题。他这种，其实他这种是适合做手术的，因为我大概知道是哪哪个位置，我只需要 精确一点就行了，不像有的人他根本就不知道哪个位置。做什么手术呢？做手术？你这肯定要做电击，电击啊，对，肯定要放电击， 放电击，然后放电击，他会除根吗？放电击你要先定在个位置，还有范围。电击什么意思？我都不懂。就是把这个，因为你现在做的所有的检查，他都是隔着头皮， 隔着骨头，隔着脑膜来监测脑子里面的情况的，都是隔着很多东西来做检查的。所以说你会发现你这个垫啊，一会右边，一会左边，哎，或者说左边右边同时有。 那为什么会出现这种结果呢？有两个，有两种情况，一种呢只有左侧有问题，右侧没有问题，我们监测的监测到的右侧的问题是左侧传过去的。 对，这是一种可能性。第二种可能性呢是右侧有问题，左侧没有问题。那我为什么监测到左侧的电了呢？是右侧传到左侧去的， 哎，那有的时候为什么我们就监测到两侧都有电呢？有可能是互相传的，他确实两侧都有问题，那么我电机插到脑子里面去来监测脑子里面的放电，这样他就不需要隔着头皮，隔着骨头，隔着脑膜，隔着很多东西去 去测了，因为电的传播啊，哪怕这一点电他一传出去，他是四面八方传，等他传到脑子传到头皮上的时候，这本来脑子里面一个点放电传到头皮上的时候可能就是一片，但如果把电机插到这个地方去哪个地方放电就是哪个地方放电， 你看你找到这个发电的地方，然后找到发电的地方，然后通过这个一个机器给这个电击啊产生热量烧掉，让把。对，把周围放电这些脑组织给它烧坏掉。要做的手术大概费用多少？你什么地方的？江苏，南京，南京的。嗯， 那你南京的还还好吗？你十根的话十万，五万，六万块钱，六七万块钱。嗯，他能治好发十万我也愿意，哪怕我借我来给你开。 他呢？只要不是双侧的，如果是单侧的话治好的概率肯定是非常大的。你现在还是那句话，两个选择。一个选择呢？先住院手术评估。第二个选择呢就是把药给你换一下试试。 我我想先把药试一下，后面要是不行我就给他手术。可以可以，好的，好，谢谢啊，谢谢。
