糖尿病为什么那么恐怖

为什么有人说宁愿得癌也不想得糖尿病呢？糖尿病到底可怕在哪里呢？糖尿病虽然不是癌症，却是一场比癌症更残忍的慢性灾难。 给大家看两组对比，一张是刚确诊糖尿病时的健康足部，另一张则是血糖长期失控，十年后的糖尿病足差距是触目惊心的。其实，糖尿病的可怕从来不是单纯的血糖高，而是他像慢刀子割肉一样，悄无声息的损伤全身的神经和血管， 慢慢的侵蚀我们的肾脏、眼睛，到最后可能引发肾衰、失明、截肢，那种痛苦真的是让人难以承受。不管你是想远离糖尿病，还是已经确诊，不想被并发症缠上， 今天这三招一定要记死，能帮助你守住健康底线。第一，控制好各项目标，一点都不要马虎。 对于绝大部分人来说，空腹血糖要控制在四点四至七点零毫摩每升之间，餐后血糖不要超过十毫摩每升，糖化血红蛋白要控制在百分之七以内， 这三项达标，并发症风险能直接降低一半以上。同时呢，甘油三脂要控制在一点七毫摩每升以下，低密度脂蛋白胆固醇至少要控制在二点六毫摩每升以下。血脂高了，会加重胰岛素的抵抗，让血糖更难降。第二， 吃对三餐，这是控糖的根基，不要只吃白米白面了，换一部分杂粮粗粮吃，吃饭的顺序记牢，先吃菜再吃肉， 中后段开始配着主食一起吃，这样能把血糖升糖的速度拖慢，餐后血糖能够更稳。第三，每个星期至少保持一百五十分钟的中等运动，比如说快走、游泳、慢跑、骑车等等， 再加上两到三次的力量训练，比如说举哑铃、拉弹力、带平板支撑、引体向上等等运动是最好的臻品技能，让你的胰岛素重新工作，血糖自然就稳了，做好这三点，就能守住健康底线。觉得有用点个赞，转发给身边的朋友，让大家避开糖尿病的坑！

有人从小怕打针，但是糖尿病患者需要每天扎针，扎手指，十个手指全是针眼，还要去担心心梗脑梗找上门，糖尿病的苦啊，希望你一辈子都不懂。你说糖尿病是怎么得的呢？ 你想我们每天吃饭呀，面条啊，水果呀，最终都是要变成葡萄糖进入血液的。嗯，但是这个葡萄糖啊，他不能自己从这个血液里跑到细胞里边去供能，他需要一个搬运工来开门啊，而这个搬运工啊，他就是胰岛素。嗯，这个胰岛素呢，是由胰腺里的 b 细胞产生的， 一旦啊胰岛素出了问题，那这个糖就全堆在血液里，进不去细胞了，那血糖就飙升了呀。 但这个时候啊，细胞也是在挨饿，血管还泡在糖里，这个就是糖尿病了。所以啊，不是身体糖多了，是糖去不了该去的地方呗。对，这就是为什么糖尿病的患者会出现典型的三多一少症状，就是多饮多尿，多食，体重下降。 因为细胞吃不到糖呀，那大脑就会拼命的发出饥饿信号，让你去吃，但是吃了之后也用不了，那多余的糖又从尿里跑掉了，还带走了大量的水分，所以你就会又渴又尿尿， 那身体又没有能量来源了呀。那就开始拆自己啊，分解什么脂肪啊，肌肉啊，来供能，那人也慢慢消瘦了。 其实古人啊，很早就发现了这个病，两千多年前，古埃及的医书上就记载了一种尿液会招来蚂蚁的怪病。那古代的医生啊，甚至亲口尝了一下患者的尿，哎，发现果然是甜的，所以才叫做糖尿病。 后来直到一九二一年啊，两个科学家从狗的这个胰腺里提取了胰岛素啊，第二年还用在了一个十四岁的病死的男孩身上。 哎，那之后这个糖尿病的男孩就活过来了。对，这是医学史上最伟大的发现之一，直接获得了诺贝尔奖。对，但是胰岛素的发现虽然救了命，但是并没有治愈糖尿病。 我们糖尿病啊，分为两种，第一种就是医型糖尿病，就是患者的这个免疫系统犯糊涂了，他把自己的胰腺白塔细胞当成敌人给干掉了。那这样啊，这个钥匙就没有了呀，门也就打不开了呀。 然后这种一型糖尿病啊，往往发生在年轻人身上，常常需要终身打胰岛素。嗯，而第二种呢，叫做二型糖尿病啊，大多介于肥胖啊，不运动啊，还有一些饮食不规律的成年人身上。 那这种啊，他不是钥匙没了，而是锁生锈了，就是细胞对胰岛素他不敏感了，那在医学上叫做胰岛素抵抗。 这种情况，早期胰腺他就会拼命的加班多生产胰岛素来代偿，但年头长了，胰腺也累垮了，也分泌不动了。那到后期啊，也需要去打这个胰岛素。那糖尿病前期的症状是啥呢？ 这就是糖尿病最阴险的地方啊，因为早期压根就没有症状，等到出现典型的三多一少的时候啊，往往已经生病很久了。还有很多人他是因为这个伤口老是不愈合啊，往往已经生病很久了。还有很多人，他是因为这个伤口老是不愈合啊，或者是手脚发麻了才去做检查。 那个时候啊，什么心脑肾啊，神经、眼睛这些重要脏器可能已经在糖水里泡了很久了。糖尿病的苦啊，是每天扎针测血糖的苦，是每顿饭都要算着吃的苦，是并发症一个接一个的苦，更是明知道回不去却还要咬牙向前走的苦。 大家一定要好好珍惜自己的身体。是的，四十岁以后一定记得体检，去查个空腹血糖，及时干预，别等着被迫要天天打针的时候才后悔没有早点管住嘴迈开腿。

很多糖友问我，医生，我能不能不吃药？光靠饮食控制空腹血糖正常了，是不是就安全了呢？今天我把这些问题一次讲透。首先，糖尿病最可怕的不是血糖高的本身， 而是他带来的全身性灾难。长期血糖超标，相当于把你的全身器官和血管整个泡在糖水里。高血糖会慢慢侵蚀你的血管和神经，血管会变脆、变硬、变窄，就像水管被水垢堵死。 心脏血管堵了，会有心梗。脑血管堵了，那就是脑梗。肾脏血管堵了，那就可能产生失明。 下肢血管堵了，那就可能要截肢，神经也会受损，手脚麻木、刺痛，感觉迟钝，甚至扎了钉子也都没感觉。最后引发溃疡感染，自主神经受损，还会导致心慌、便秘和尿失禁等。 问题一，没症状是不是就可以不吃药？当然不行。很多糖友早期没感觉，但血管和神经的损伤一直在悄悄进行，就像温水煮青蛙等出现症状时，预防症往往已不可逆转。 临床指南明确，只要确诊糖尿病，就应规范遗嘱用药，拖到五到十年，视网膜病变、肾病就可能找上门。十年以上，心梗、脑梗的风险就会比正常人高好几倍。问题二，空腹血糖正常了，能停药吗？ 千万别只看空腹，餐后血糖同样关键，它是早期诊断的重要指标，对预防大血管和微血管病变至观重要。最好的状态是全天血糖都稳定在三点九到七点八毫毛每升，接近非糖尿病人的生理水平。 糖尿病是全身器官的隐形杀手，但他可防可控，只要你管住嘴、迈开腿，遵医服药，定期检查，就完全能延缓并发症，和正常人一样健康生活，前提是你得听话。

你知道糖尿病是三高里最可怕的慢性疾病吗？血糖高别不当回事，放任不管的话，一般五到十年，各种难缠的并发症就会找上门来。糖尿病一旦确诊，基本就是终身性的疾病，目前内科常规治疗主要还是靠打针、吃药来控制血糖， 暂时没有根治的办法。如果血糖长期控制不佳，身体各个器官都会受牵连，后期会接连引发多种严重的问题，比如眼睛会出现视网膜病变，轻则视力下降，重则失明。 心血管会因血管病变增加脑梗、心梗的风险。肾脏会慢慢出现损伤，发展为糖尿病的肾病，严重时会导致肾功能的衰竭，下肢还会因为神经和血管病变出现糖尿病足，轻则皮肤溃烂，重则面临结 致风险。在三高当中，糖尿病可以说是最可怕的慢性病，究其原因就是它的隐匿性和危害性。发病初期大多没有明显的不适，很多人会疏于重视，放任不管。可一旦并发症显现，往往已经造成了不可逆的身体损伤，再想补救就为时已晚，不用过度的恐。 糖尿病的防控有黄金期，只要早发现、早干预。轻度血糖偏高的人群，通过调整饮食规律、运动作息调理等健康的生活方式，不用吃药、不打胰岛素，也能把血糖平稳控制在正常范围，有效避免并发症的发生。我是熊伟伟医生，希望今天的分享对你有用！

说到糖尿病足呢，大家都觉着是一个很复杂很可怕的疾病，那为什么糖尿病足这么可怕呢？呃，是因为糖尿病足的基础病变就是神经和血管的病变，而我们的人体其实是一个布满了血管和神经的大的网络系统， 我们人体每一个脏器和组织都是由血管和神经支配的，所以呢，凡是有血管和神经的地方，都有可能会出现糖尿病的并发症。 我们科堂族的病人非常多，你可以发现，每一个病人不光只有堂族这么一种疾病，他们多多少少都会伴有其他系统的一些问题。比如有些病人合并糖尿病视网膜病变，视力受影响。有些病人会 出现糖尿病的肾病，造成肾衰，经常需要做透析。还有些病人会出现糖尿病相关的心脑血管疾病，比如心梗、脑梗。 另外有些病人还会有胃轻瘫、神经原性膀胱等等问题。所以说，糖尿病足其实不是单一的足部疾病，而是一个全身多系统的一个疾 病。我们发现，很多病人的直接死亡原因并不是因为糖尿病足，而是因为心梗、脑梗、肾衰等原因造成患者的死亡。所以说，这才是糖尿病足的可怕之处。

如果你血糖高还不控制，那一般五到十年就会出并发症了。糖尿病一旦确诊，那基本上就是终身疾病了。内科治疗，那无非就是打针吃药，如果控制不好的，后期出现眼睛的问题啊，心脑血管问题啊，肾脏的问题啊，还有下肢烂脚丫子的问题。 三高里边，血糖高应该是最可怕的，你刚开始不在意，一旦出现问题了，那就为时已晚了。但是早发现早治疗，通过生活方式的改变，不用药，不打胰岛素也能把血糖彻底降下来。我是邓浩然，希望今天的分享对你有用！

今天我跟你说句大实话，可怕的从来不是血糖那个数字，而是它会悄悄毁掉你的全身。第一，它毁血管，悄无声息。长期高血糖就像把血管一直泡在糖水里面， 心脏、大脑、肾脏、眼睛、双脚都会慢慢受损，心梗、脑梗、尿毒症、失明、截肢都可能找上门。很多人第一次查出糖尿病，直接就进了抢就是。 第二，他毁神经，让人痛不欲生，手脚麻木，像戴了手套、袜子，踩到钉子都没感觉，有的又火烧火燎疼，晚上根本睡不着，胃胀、拉肚子、便秘，反复折腾，生活质量大打折扣。 第三，一次严重低血糖就能要命。有人为了控糖太过用力，半夜心慌、出冷汗甚至昏迷。一次严重低血糖，可能直接抵消你好几年的控糖成果。糖尿并不可怕，可怕的是你不管不顾，只要好好管理并发症，完全可以预防、延缓，甚至不发生。

糖尿病啊，在二零二四年的时候，在全球十大死因里面，糖尿病就排行第八位。糖尿病顾名思义就是尿里有糖，咱们尿的时候，咱们那个尿全是白砂糖吗？不是白砂糖，是葡萄糖， 你吃饭的时候，在你胃里面消化了之后啊，它会转化成葡萄糖，这是一种很多种糖的其中一个，但是葡萄糖作为一个生物的主要能量来源之一， 其实啊，早在历史当中就已经有糖尿病的存在了，最早可以追溯到啥时候呢？古埃及 那个时候，古埃及的时候就在文字里面记载了，有这么有这么种病，患了这种病的人啊，他的尿会吸引来那些蚂蚁和一些小昆虫，因为蚂蚁他是吃甜的呢，他特别喜欢吃甜的，然后他发现了哎，有糖，然后就咕啦咕啦一下子全都过来了，然后你 你撒完一泡，你发现哎，哇，你的，你的尿液全被蚂蚁包围了，那种感觉。在我们中国古代也有糖尿病，他们把糖尿病叫做消渴症，在古印度的时候也有做糖尿病的记载，他的名字叫泌尿症。一个英国的一个人把这个糖尿病患者的尿液 流了之后，对，就发现了啊，原来尿里面就是有糖这种，这件事情就这样被发现的。首先我们血液里面那些糖分就叫做血糖，我们呼吸的每一秒钟 都在消耗这种葡萄糖，多余的葡萄糖呢，就会被我们人体啊储存起来，存到我们肌肉里面或者是脂肪里面，这又是为什么吃东西吃太多了会变胖的原因？葡萄糖太多了，然后没地方用，就把它存起来了，就存到我们这些肉里面去了，然后越来越胖。 血糖啊是有一个标准的范围的，是人在空腹的时候啊，三点八到六点一之间，就是正常人吃完饭之后呢，到一般都不会超过七点八，它这个葡萄糖啊，它是不会直接去到我们的那些细胞里面去的， 它需要有一个搬运工，体内有个器官叫做胰腺，这个胰腺里面胰岛素细胞，也叫做胰岛素细胞的一个细胞，它就会生产 胰岛素啊，这个胰岛素就是我们的搬运工，你可以把这种这种 b 细胞想象成一个搬运公司，然后搬运公司里面的胰岛素呢，就是我们的搬运工，然后这些搬运工负责啊，就把我们的这些葡萄糖运到我们这些细胞里面，胰岛素就发挥了降血糖的这个作用。而糖尿病呢，会有两种原因 会患糖尿病。第一种就是胰岛素分泌不足，你这个搬运公司啊，都快倒闭了，里面就没工人了，没有人去搬它，搬这个葡萄糖的话，这个葡萄糖一直会留在血液里面，我们血糖就会一直处于一个很高的水平，胰岛素分泌不足，容易得异形糖尿病。 糖尿病分两种，一个是一型，一个是二型，而第二种呢叫做胰岛素抵抗，就是你自己的身体里面的细胞啊，不太认识这个搬运工，他这个搬运工啊，费好大力气把这个葡萄糖运到你细胞门口，敲门的时候别人就说你谁啊？容易导致二型糖尿病的发生。 一型糖尿病多见于青少年，都是一型糖尿病比较多，而二型糖尿病都是四十岁以上，奶奶和咱妈都是二型糖尿病， 那为什么会尿糖呢？你这尿是尿，糖是糖，是不是两个为啥会尿一块呢？尿是怎么产生的呢？是从血里面来的，就是你的血液啊，经过你的肾脏的时候，你的肾就是个过滤器，他会把那些血液里面的不需要的东西，杂质呀，多余的水分呀，全部会筛选掉， 变成垃圾排出体外。但是呢，他这个筛选的过程当中啊，身体里面多的这种葡萄糖，给捞捞一点，捞回来，他要把有用的留下，没用的带走。体内的血糖太多了的话， 太高了的话，然后你的肾一看，哎呦我的妈呀，这血里面全是糖，然后他捞不过来了，你知道吧，糖太多了，然后他干脆就哎不管了，撒手了，就爱咋咋地，然后这些糖呢，就 带着水分就被尿出去了，然后就会变成糖尿病啊。糖尿病的症状它分两种，一型糖尿病跟二型糖尿病的症状也不一样，我们总结下来就是三多一少，什么三多，什么一少呢？多饮多食，多尿和体重减少。我刚刚说了， 尿是怎么来的，对不对？葡萄糖啊，会带着很多的水分一起被排出去，然后这水分一少，你就容易渴，对不对？然后你说啊，就开始咕咕喝水，这就是多饮水，又喝多了，尿就又多了，然后就多尿。吃的东西越多呀，你身体里面这种，因为效率问题， 你的吸收不会那么好，然后就越容易饿，然后你就多食了，多食了细胞消化不了，你这个营养不能充分吸收的话，你的体重就会慢慢慢慢变轻，在我们印象里面得了糖尿病他会变胖对不对？ 但是他的体重会渐变轻，就是最早期的一个经典的一个症状，但是二型糖尿病的患者他都没有任何症状，就是跟普通人没有区别，所以导致了就是这种发现太晚了。那么什么情况下容易会得糖尿病呢？第一种糖尿病是可以被遗传的， 就是有几点概率啊？糖尿病可能会被遗传，就是我们整个家族史里面糖尿病的人特别多的话，就是会遗传给下一代遗传因素啊，这叫第二个呢，就是最主要的一个原因，肥胖，尤其是二型糖尿病，他自身的细胞啊，就会对这种胰岛素比较抵抗，不太容易认识胰岛素这个东西， 不认识这个搬运工。然后呢就慢慢慢慢的这个血糖就变高降，降不下去了，导致他的胰岛素发挥不了作用，就会导致糖尿病的发生。第三个原因呢就是环境因素，比如说你的工作环境啊，比较危险，比如说啊病毒感染呀， 啊化学毒药啊，或者是饮食习惯呀，或者是你的年龄增长，营养过剩，因为我们现在的这饮食方式特别多，对不对 啊？美食各种各样的，然后就哎这个吃一点，那个吃一点，然后慢慢就糖尿病了，就这么感觉。然后还有一个重要的原因就是运动量不足， 久坐不动，那得了糖尿病之后会有很多的并发症。第一个是脑血管类的疾病，就比如说脑梗啊，心梗啊之类的心脏病啊，那种感觉他都会特别容易得高血脂，高血压，下一个呢就是肾病，奶奶就是肾病， 对吧？他是啥呢？肾衰竭就是因为糖尿病太严重了，到后面他的肾就受不了了，因为摄入的糖量太多了。可可乐里面的糖到底有多少？ 你喝上一瓶子可乐，相当于干嚼了十块方糖。然后下一个呢，就是容易得那种下肢的坏死。不知道你们有听过一个东西叫糖尿病，皮肤就会溃烂， 然后发黑，整个脚就黑了，然后到这个时候呢就得截肢，透过皮肤你能看到里面的骨头啊，你见过冰棍融化的时候吗？啊啊，他是化了之后里面的冰棍会漏出来是不是？嗯嗯，糖尿病就是这样， 他的脚就会化掉，然后那个棍就会漏出来。还有下一个呢，就会特别影响人的视力，会让自己的视网膜受到影响，受到不同程度的损害。白内障呀，然后就慢慢就看不见了。怎样才能防止这个糖尿病这个东西呢？ 最关键的最重要的一点，控制饮食，百病从口入。听过这句话没有？听过啊，就要控制饮食，减少含糖量的食物，或者是饮料，糖果，甜点、汽水啊，饮料那些东西一定要减少，这些食物呢，它会迅速拉高你的血糖水平， 控制主食，米饭、面条，因为这些东西吃多了，它会变成葡萄糖，葡萄糖多了之后血糖就会升高，就需要适量的运动，不是那种剧烈运动，比如说羽毛球呀，乒乓球呀。呃，运动呢，它是增强身体的整体素质和你的心肺功能， 一定要在自己能够接受的正常范围内进行运动，不能运动太剧烈。然后下一个呢，就要定期体检，体检去知道你现在的身体是什么样的水平，起码你每半年就要进行体检，这样就能时刻知道你的身体处于什么样的情况，是健康还是不健康。 很多患者他都是得知了自己患有糖尿病了之后，特别的害怕，因为糖尿病治不好嘛，他会伴随你一辈子， 有很多人就会特别焦虑，特别害怕说，哎，以后咋办？这个时候呢，一定要学会放松，一定要平复你自己的内心，虽然说你不幸患上了这些疾病，但是一定要放松你自己的心态，调整好你自己，知识已经无法改变了，我们要做的就是要控制它， 把它控制在一个可控的范围当中，这就是你最好的选择。目前为止，糖尿病虽然无法根治，但是已经有很有效的手段去控制它，比如说吃药啊，比如说打针呀，也能够很好的去把你的血糖维持在一个很健康的水平上面， 但是一定要注意，有药不能代表你可以像以前一样胡吃海喝，一定要在自己饮食上面和自己的运动上面下足功夫。我们的奶奶就是因为疏忽，就是没当回事，他这个血糖啊，一直在一个很高很高的水平上， 最终导致了很多很多的疾病发生，心衰，肾衰，对吧？这些东西都是因为他的肥胖和糖尿病导致的， 当时他自己不重视，因为他不知道这些肾衰的结果是什么呢？那就是透析，透析治疗就是肾衰的办法，或者是换肾，但是换肾的话，他现在年龄太高了，身体扛不住那种大手术，不要等到自己后悔的时候才后知后觉说如果我当时没有吃这些东西就好。 有没有发现那些偷心事都是小孩子啊？啊？就那个，我们在和田的时候嘛，有个小孩他，他把头发也给剃了嘛，然后他两个双脚也不在了。对，就是一定要注意自己的身体， 有个东西，身体是你自己的本钱，他是你最重要的一个东西。要把身体的健康放在第一位， 即便是你啊。行，脑子笨，学习不好，算了行了，但是你一定要身体健康。呃，快乐成长就是最重要的。我们屏幕前的观众也是这样。也祝你们身体健康，万事如意，哈哈哈。

小伙子半夜大闹急诊时按都按不住，来的时候已经不认人了，血糖仪测个遍都没发现有问题，追问家属才知道他有糖尿病，白天跟人吵架，气的没吃饭，但是呢，还是按时吃上降糖药，一测血糖，果然就剩二一瓶葡萄糖，还没输完，人就清醒了。 我们在急诊经常会遇到各种糖尿病的患者，不按时吃药的，擅自加量。还有上面这种低血糖的，我就发现好像很多人根本就不重视，更不知道得了糖尿病到底意味着什么。 打个比方，长期的高血糖，相当于把你全身的血管、神经、脏器整个都泡在糖水里，这个可不是泡蜜饯啊，血管泡久了就会变脆变窄，影响到心脏，有可能会引发心绞痛，甚至心梗。影响到脑血管，有可能增加脑梗的风险，更别提对神经和脏器的直接损伤了。糖尿病足啊，糖尿病肾病啊，视网膜病变啊，都是常见的并发症。但 这也并不代表血糖控的越低越好。如果说高血糖是慢慢拖垮身子的这个慢刀子，低血糖就是更加凶险的快刀子，一次严重的低血糖就可能抵消你多年控糖的好处，甚至造成不可逆的脑损伤。所以啊，管理糖尿病，关键是平稳控糖，别让血糖像过山车忽高忽低的。 首先呢，就是要规范用药，像常见的二甲双胍，它能够减少肝脏产糖，让身体的胰岛素更加敏感。但有些人刚开始吃呢，就会腹胀拉肚子，但多数啊，都能慢慢适应。另外还有希格列塔纳是一种新型的胰岛素增敏剂， 那通过激活 p、 p、 a、 r 的 三种受体，改善胰岛素抵抗，平稳血糖的同时还能调节血脂，适合二型糖尿病合并。高血脂啊脂肪肝的人饭前饭后吃都行，一天啊，只用吃一次就可以了。 但不管是哪种药，都得遵遗嘱，别跟风换药，擅自加量。另外呢，饮食调控也得跟上，粗细搭配，营养均衡，千万别饥一顿饱一顿，三餐规律才是保护胰岛素。说到底呢，管理糖尿病是场吃手战，别光盯着血糖仪上的数字，平稳才是王道。规范用药加规律饮食才能少遭罪，减少并发症的可能。