10种门诊慢特病可跨省直接结算
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03:44查看AI文稿AI文稿可以最高报销百分之九十五的门诊慢特病到底如何使用，办理如何报销？甚至很多朋友都说啊，我不知道有这么一回事，也有说我办理完以后报不了， 我在这里给大家做一个全面的介绍啊，这样大家就不再多花冤枉钱了。先讲如何办理啊，办理时呢，需要最近一年内的门诊或者是住院病历，再加上所有的影像学检查，检查报告啊，影像学检查是指你的核磁 ct 啊，如果做过病例呢，则需要去提供的就是病例报告，再带上身份证，医保卡，到医保办领取一张曼特病申请表，找主治医生签字盖章就可以进行办理了。或者到医保局的大厅去办理 啊。部分地区呢，是开通了线上的啊，线上提交哎，非常的方便。有些地区呢是需要选择定点医院的，这个时候呢，一定要谨慎啊， 因为确定长期到哪家医院进行治疗哎，尤其是异地的，比如说你要选择来北京进行长期异地就医，曼特病病种直接结算的， 一定要确定好选择哪家医院，因为每个人情况他是不一样的啊，根据自身情况来确定选择去哪家医院来使用这个曼特病。 关于特病呢，有些地区呢是叫大病，有的地区呢不分门曼，门特是合并使用的，有的地区呢，门特甚至是和住院的报销比例是绑在一起用的啊，报销比例非常的高。 第二呢就是办理完门诊曼特病之后呢，如何使用报销的问题了，那挂号呢？就诊 一定要到特定的门曼特窗口进行使用啊，去别的窗口不好使，自助机更不行啊，这项报销比例的政策呢，只能在门诊使用啊，是为了减轻患者在门诊费用的问题， 所以这项报销政策和住院是没有任何关系的啊。还有一种情况呢，是跨城市异地就医病种直接结算的，像这种情况呢，报销比例执行的是你们当地的政策， 但是医保目录呢，执行的是异地的，说白了，你用药检查哎，执行的是异地政策哎，异地说这个药能报，然后你们老家的医保局给花钱，哎，就是这种情况。那么还有一种情况呢，就是办理好蒙曼特以后呢，异地就医门诊不能直接结算的， 那你就需要带上所有的资料，回到当地线下进行手工核销。有的人说报不了，哎，一分钱也没少花啊，说明就是这种没有开通跨病种异地直接结算的。这种情况，要带着所有的单据和材料回到老家手工核销。 那么全国曼特病的政策啊，核心病种是一样的啊，是比较统一的。但是病种的数量和办理的细节以及报销比例的限额，在使用规则上呢，差异确实是比较明显。 那比如从病种方面来说，北京呢，就有五十多种，浙江呢，有七十多种，你看我知道的广东都一样五十二种。 办理流程上呢，北京以及多数省份呢，都能通过线上线下都能去办理，但有的地方呢，确实是必须得去指定的医院的医保办进行办理。那报销比例上呢，确实是也有差异。 通常情况啊，经济发达的省份，报销比例比欠发达的城市通常要高百分之十五到百分之二十呢，那么不管报多少钱啊，对于我们来说都是很大的帮助啊，切记一定要办， 如果得了慢病、重病还没有办理，抓紧告诉自己身边的家人，让他们去办一个吧。
7450鑫鑫总在北京
01:44查看AI文稿AI文稿门诊慢特病是国家给慢病和大病患者的一个优待，很多朋友还不知道，也没有办理过，确实多花了不少钱。下面呢，我就给大家拍一个视频，给大家讲一下这个门诊慢特病如何的申请和如何的使用，门诊慢特病是否符合条件。 在手机上下载国家医保服务平台 app， 打开之后往下滑，找到异地备案， 然后点击进去，然后异地备案往下滑，有一个异地就医，更多查询。大家点进去以后，会有一个门诊曼特告知书，点击一下，选择 你的参保城市就可以了，你的参保地是哪里，你就选择哪里，因为每个地区的门诊曼特病的病种包括办理的条件都不同，一定要选择你的参保城市， 往下滑会有一个病种的确认，就在这个地方找到有没有自己的病情，如果有的话就可以去申请办理了。门诊曼特病如何办理？ 同样打开国家医保服务平台的 app， 在 门诊曼特告知书里边呢，有一个认定材料，还有一个认定渠道，每个地区每个参保地，他的认定材料和认定渠道都是不一样的，所以我们要以参保地的这个要求为准， 然后按照要求提交材料就可以了。门诊特曼病如何使用？很多医院的门诊特曼病是可以实时结算的，那从我们的挂号到看诊到缴费，就要跟医生和工作人员不停的强调我们办理下来了门诊特曼病，以免呢漏报和错报。 如果医院不能实时结算，咱们就保留好我们的报销凭证，到咱们的参保所在地进行手工报销就可以了。大家还有什么疑问可以在评论区里面留言。
1.2万郭郭在北京
03:49查看AI文稿AI文稿四月一号起，全国门诊慢特病种扩大到六十二种，这样的谣言依然有人在传播，我又刷到了一个北京的医生又在讲这样的政策标题。很明显，四月一号医保大改革落地，六十二种门诊慢特病 目录，医生根本就不告诉你来自于哪里，直接就说有这种变化，还列了一个清单，就是门诊慢特病清单让人增加了可信性。 四月一日，慢特病又改革了，又新增加了许多新的病种，门诊放化疗、靶向免疫、内分泌等许多针对肿瘤的治疗又增加了许多项目。这份清单快保存发给有需要的人们吧。首先一点，你看不到正规媒体对他说这件事情的报道。 第二，我通过抖音的求真豆包，把这个谣言就定义为真的，这个是大家最容易 被误导的，甚至言之早早会说这是哪一条规定。有的说四月一号有一个全国统一门诊慢特病管理规范二零二六版 这个标题，这个所谓的规范查不到。还有说门诊慢特病扩大到六十二种的依据是国家医保局基本医疗保险门诊慢特病 管理暂行办法括号，医保发二零二五三十三号文件 也查不到，我登录的国家医保局没有这个文件，而且我真的找到了二零二五三十三号文件，但是二零二五三十三号文件是咱们的医保目录，跟着门诊慢特病没有关系， 就是张冠李戴，自己捏造文件名称，极容易误解。抖音的求真，他竟然说这个事情是真的， 但实际情况很简单，大家从自身感受就能看到你们身边，你们城市医保目录有没有变化？没有 这个六十二种，有一些地方他确实是六十二种，但是许多地方他不是六十二种，比这多或者比这少。咱们门诊曼特病种目前 都是以个参保地来制定具体病种的，全国有没有统一的病种范围，统一定义统一名称的有，只有十种，之前是五种，后来扩展到十种。那么在这十种门诊慢特病是可以异地就医，联网直接结算的。 如果不是这十种，你到异地就医需要拿着票据回到你参保地来报销，也能报销，但是不能直接联网结算。这就说全国统一病种和地方定义的门诊慢特病病种的区别。但是你看到有一些 保险公司的官方账号，包括比较知名，就是看他的介绍，这个医生很有水平，是个专家，但是他在讲这个门诊慢特病，口径出奇的一致啊，都提的重大改革，都提了四月一号， 那肯定他没有核实这个信息，不知道是谁给这些医生提供的内容，他们通过自己的账号，自己的影响力，然后进一步 把这个虚假信息扩大了传播，而且让人以为是真的，毕竟说话的人很权威，就这种形式，这种内容对于老百姓的误导真的是太严重了，大家一定要小心了。
56保障师
02:55查看AI文稿AI文稿大家好，我是橙子，咱们接着昨天说一下门诊慢特病的异地使用。我将异地门诊慢特病的使用分为三步，第一步查，第二步被第三步连。 那先咱说第一步查查就是需要在咱们国家医保服务平台 app 上查一下您要去就诊的城市，哪些医院开通了门诊慢特病的跨省异地直接联网结算业务， 具体如何查呢？打开国家医保服务平台 app， 在 查询服务里选择定点医疗机构，左上角选择你要就诊的城市，确定在医院下面的异地就医服务。后面的小叹号里就能看到这家医院开通的跨省异地直接结算业务。 像这家已经开通了门诊曼特病异地联网结算。这里要特别注意的是，门诊曼特病的跨省直接联网结算，目前只支持十个病种的跨省直接联网结算， 超出这十个病种的其他的病种需要先自费，然后回参保地手工零薪报销。第二步备备就是要进行异地就医备案。如果您要去其他城市使用您的门诊慢特病待遇就医，那就需要先进行异地就医备案。这里主要说的是跨省异地就医备案。 省内异地就医呢？如果不进行备案，也可以使用您的门诊慢科病待遇进行报销结算，只是报销比例可能有些变化。异地就医备案可以在国家医保服务平台 app 上申请，也可以在国家医保异地就医小程序上进行申请。打开国家医保异地就医小程序，选择异地就医备案申请，选择去备案， 选择您的参保地，选择您的就医地，选择您的险种是城乡居民，有选居民职工，您就选职工。选择备案类型，一类是长期备案，一类是临时外出备案。异地长期备案一般需要准备居住证。 点击进去之后会显示快速备案告知书，这里会显示备案的注意事项。嗯，更改为案时间、医保待遇、报销比例等等。已阅读开始备案， 选择您的备案日期，您的备案日期可以往前调，上传相关材料提交备案即可。 第三步，联联就是在您做过异地就医备案之后，首次去这家有资质的定点医疗机构用您的门诊慢特病 就医时，需要先到这家医院的门诊人工窗口让他识别一下，也就是咱们前面说的读一读，取一下病种，跟工作人员说一下，您是刚做完异地就医备案的，您是哪里的门诊慢特病，有什么样的门诊慢特病病种都告知工作人员，让他给您识别一下。 用的时候呢，一定要带着您的医保卡或者您的医保电子凭证去挂号就医。在找大夫给您开药开检查的时候呢，一定要告知大夫您是哪个地区的医保，你有没有门诊慢特病？ 你有哪些门诊慢特病病种？以上三个步骤我说明白了吗？大家有什么问题可以打在评论区。好了，关注橙子，明明白白参保，切切实实受益！
80橙子 念金
01:43
01:15查看AI文稿AI文稿很多人不知道，门诊慢特病报销的比例是很高的，最高可以达到百分之九十，常见的高血压、冠心病、糖尿病以及一些肿瘤类疾病都支持慢特病的报销，今天就来教您怎么用。 首先，门诊慢特病呢，都是在参保地的指定医院进行认定的，具体操作方法我教你。咱们登录国家医保服务平台，在异地备案下，在查询服务下有个异地联网点医药机构查询， 选择就医点，输入定点医疗机构的名称，可以查询定点医疗机构门诊慢特病结算开通的情况以及支持的病种。第二点呢， 异地就医门诊慢特病可以直接结算，但前提是咱们办理好转诊转院或者是异地就医备案，在所有开通了门诊慢特病异地结算的医院和药店就可以直接结算了。第三点， 到医院就医之前，一定要提前跟工作人员说明白，说你有门诊慢特病的待遇，否则呢，可能会按照普通门诊进行结算，那报销比例就少了。最后呢， 即使有少数病种，省内省外异地都不能直接的结算，大家也不用着急，可以把收据啊，处方啊，出院小结都留存好，拿回到参保地的医保部门进行手工结算。总之呢，希望您最好是不生病，即使生病也有国家给咱们保障和兜底，明白了吗？点赞！
2.4万阿毅谈消化
00:48查看AI文稿AI文稿慢病患者请注意！二零二六年起，医保门诊慢特病迎来全国大统一。以前跨省结算十分困难，现在国家出手了，六十二种疾病全国通用，认定后再也不用非要住院，终身有效， 并且全国异地直刷。这意味着回老家或者跟子女去外地，再也不用看病报销而两头跑了，尤其是退休人员，报销比例还能再上浮。 我把相关内容全部整理在最后这张表里了，建议直接截图保存，关键时刻能省下几万块医药费。点个关注，带你读懂医保红利！
306黄新博
01:40查看AI文稿AI文稿很多朋友不知道，门诊慢特病报销的比例是很高的，最高时候会高到百分之九十，常见的比如说高血压、冠心病、糖尿病以及一些肿瘤类的疾病都支持慢特病的报销。今天的话，周医生就来和您探讨一下怎么用。 第一，首先，我们的门诊慢特病的话，都在参保地的指定医院进行认定的，具体的操作方法我教你。咱们先登录国家医保服务平台，点击异地备案后， 再点击查询，服务后有个异地联网点医药机构查询，选择就一点，输入定点医疗机构的名称，可以查询到定点医疗机构门诊慢特病结算开通的情况以及支持的病种。 第二，异地就医的门诊曼特病可以直接结算，但前提是需要办理好转诊或者转院或者是异地就医备案，然后在所有开通了门诊曼特病异地已结算的医院和药店就可以直接结算了。 第三，到医院就医前一定要提前跟工作人员啊，跟医务人员说明白，讲清楚自己有门诊曼特病的待遇，否则可能会按照我们普通门诊进行结算，那报销比例就少了很多。 即使有少数病种省内省外异地都不能直接结算，也不用着急，大家可以把收据、处方、出院小结都留存好，拿回参保地的医保部门进行手工结算即可。 当然，周灿医生希望大家都不生病，健健康康，即使生病了也有国家给咱们保障和兜底，您记住了吗？
1688协和江南医院消化内科邹灿
02:47查看AI文稿AI文稿异地看慢特病可直接结算？这是最近很多朋友问到的问题啊，那么从认定到报销需要哪些条件呢？今天和您说清楚。 现在全国所有的医保统筹地区都能实现十种门诊慢特病的跨省直接结算，包括比如说高血压、糖尿病这些常见的慢性化疗、尿毒症透析、新增的慢性堵塞性肺疾病， 还有类风湿关节炎等也在列啊！那第一步呢，你得先确认自己的待遇资格，你得按照参保地的规定先申请门诊曼特病待遇认定， 认定通过后，打开国家医保服务平台 app， 进异地备案专区，点异地就医更多查询里的门曼特资格，就能查到自己的待遇信息。那如果不知道参保地的具体政策，可以在国家医保服务平台 app 的 异地备案专区找 门曼特告知书里面呢，把跨省直接结算的政策流程写得明明白白，不用再到处打听，自己看一眼就清楚啊。 那接着呢，就是找对医院，不是所有的医院都能办跨省结算，就医前一定要查清楚。在 app 的 异地联网定点医药机构查询里，选好就医地，输入医院名字，就能看它是否开通门诊慢特病结算支持哪些病种， 也可以用更多筛选选门诊慢特病，直接列出当地所有能结算的医院，避免白跑一趟。 这里要提醒一句啊，要是参保地对医院等级或者是选定医院有要求，可得按照参保地规定的来。那到医院就诊的时候有个关键步骤，千万别忘 挂号就诊结算的时候一定要主动告诉医护人员，你是跨省就医，还有你享受的曼特病病种资格，医院会按照就医地要求专病专治，合理用药。 结算时呢，刷医保码或者是社保卡，曼特病相关费用会按照参保地政策单独结算，和普通门诊的费用是分开算的，清清楚楚，不混淆。 不过有两种情况暂时没有办法直接结算，得回参保地手工报销。大家记好，一是就诊的医院没有开通对应的曼特病的跨省结算服务。二呢，是你的曼特病不在这十种范围内。这个时候千万别按照普通门诊结算，你得先 全额自费，之后再按照参保地规定回当地报销。有需要的朋友可以收藏这个视频。
354主持人 柳晶
00:50查看AI文稿AI文稿慢病患者请注意！二零二六年起，医保门诊慢特病迎来全国大统一。以前跨省结算十分困难，现在国家出手了，六十二种疾病全国通用， 认定后再也不用非要住院，终身有效，并且全国异地直刷。这意味着回老家或者跟子女去外地， 再也不用看病报销而两头跑了，尤其是退休人员，报销比例还能再上浮。 我把相关内容全部整理在最后这张表里了，建议直接截图保存，关键时刻能省下几万块医药费。点个关注，带你读懂医保红利！
21小崔说说事
03:30查看AI文稿AI文稿门诊慢特病待遇一年能省几百几千甚至几万，符合条件的没办，办了不会用的可就吃大亏了。 门诊慢特病呢，其实指的就是门诊慢性病和门诊的特殊治疗，覆盖的病种多，申请的流程简单，报销的待遇好， 在医院端呢，就能完成办理。好多地方呢，还可以线上申请。那哪些人能够办？怎样快速的申请认定？认定之后有啥待遇？异地可以直接结算吗？一条视频给大家说清楚，先点赞收藏，别不小心划走，找不到了。 其一，先搞清楚能不能办。常见的高血压、糖尿病、冠心病、类风湿、关节炎这些慢性病，还有肿瘤放化疗、尿毒症透析、器官移植后抗排异治疗等重症疾病，都在门诊曼特病的覆盖范围之内。 具体的病种呢，大家可以搜索当地医保部门发布的信息。其二，认定材料提前准备齐全，少跑冤枉路。核心呢，就三类材料，一是本人的身份证或社保卡的复印件 啊，有些地方呢，还需要一张近期的寸照。二是近期住院病历或者是门诊病历、诊断证明等等。三是相关检查的报告，如化验单呢， ct 报告、病例报告等等，只要是能证明病情符合认定标准就行，提前准备好到医院呢，一次性就能提交。 其三，认定流程简单，也可以由他人代办。第一步，选对医院，必须到参保地医保部门指定的门诊曼特病认定的医院去，一般是当地的二级及以上的医院。 第二步，提交材料，到医院的医保窗口或者对应的科室把材料交上去，等待审核结果，一般需要十五到二十个工作日。 第三步，查询认定结果认定通过之后呢，医院一般会在医院的大厅或者是医院的公众号进行公示，大家可以自己查询结果。 其四，待遇保障好，能省不少辛苦钱。在门诊看病开药都能够直接报销，像我们职工医保呢，报销的比例在百分之八十左右，居民医保呢，也能报到百分之六十到百分之七十， 渗透性呢，最高能达到百分之九十的报销。而且呀，有单独的年度报销的额度，不占用普通门诊的限额。平时啊，做个检查呀，开个药啊，花的钱可以直接按比例进行报销，长期下来 能够省下一大笔的开支，尤其适合需要长期复查吃药的朋友。七五呢，给大家总结了关键四点一定要注意，一是需要选择指定的医疗机构回药店才行，一定要认准是开通了门诊慢特病结算的定点医院和药店。 二是异地就医时，门脉呢，需要异地就医备案，门特需要办理转诊转院要选择开通门诊曼特病异地结算的医疗机构就医。三是到了医院首先要到人工窗口 跟工作人员说明自己是异地的门诊曼特病患者啊，要求做一个关联。四是在异地就医的时候，如果没有直接结算，千万不要把收据啊，检查材料弄丢了，可以拿回当地医保的服务中心进行手工报销。 关于门诊的曼特病申请使用流程我说清楚了吗？还有不清楚的地方，评论区留言我会一一回复，记得点赞关注哦！
5481江姐解读
00:59查看AI文稿AI文稿哎，你知道吗？从四月一号开始，咱们国家的医保呀，又升级了，十五种门诊慢特病，正式纳入了跨省直接结算。 简单说就是，以前呢，只有五种大病能够异地直接报，现在一下子加到了二十种，像这个冠心病啊啊，这个慢阻肺呀，类风湿关节炎、帕金森病毒性肝炎这些中老年人最常见的这个慢性病。以后不管你是在外地打工啊，带娃养老， 直接在医院刷医保就能结算医保跨省结算不断扩为，不只是一个政策，更是实实在在的民生温度。 现在呢，人口流动大，随迁老人、跨省务工的人是越来越多，慢病异地报销难是很多家庭的痛点。 那么这次呢，把十五种常见病全覆盖，让医保跟着人走，跟着病走，真正做到小病不发愁，慢病有依靠，医保越来越方便，越来越公平，这才是民生保障最该有的样子。
93海群说
00:51查看AI文稿AI文稿想问一下，我是这个月的十八号通过咱们这个线上的包头医疗保障这个小程序申请了门诊慢特病。嗯，我现在看到就是我已经好像是应该是通过了，通过了我就想问一下后续 我就医的话怎么使用？因为我每个月要去这个北京的相关医院去进行一次复查和那个开药，这个还需不需要？就是我每次去那个北京的医院就是直接就结算了， 限阶段有十个慢性病病种可以在异地直接结算，张先生也办了理了异地就医备案手续。所以说呢，张先生可以在异地直接结算 慢性病相关费用。咱们这个一年的有没有额度上限？这个年度限额是一万两千块钱，暂时的报销比例是百分之八十。
32主持人程璐
00:18
