骨质疏松的正确顺序
第一，补钙一定要搭配维生素 d， 没有维 d， 补再多钙也吸收不好。第二，日常补钙优先靠食物，牛奶、酸奶、豆制品、深绿叶菜都是补钙好来源。第三，钙剂分次吃，单次不超过五百毫克，吸收效果更好。 第四，有肾结石、高钙血症、肾病的朋友一定要在医生指导下选钙剂。简单总结，普通人选碳酸钙， 肠胃差选柠檬酸钙，搭配维 d， 科学补才是正确的补钙方式。关注我，了解更多科学防止骨质疏松的知识，守护骨骼健康，谢谢大家的关注！
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02:00查看AI文稿AI文稿关于骨质疏松，我刚刚总结了一套方法论，八十岁的老年人都能学会，都能听懂，你听话照做就行了。很简单，就五步，咱们把复杂的都抛开， 直接提炼精华。第一步有没有？要想知道有没有骨质疏松，得去查一个叫做双能 x 线骨密度的检查，其他的检查不是金标准就得查这个。查完以后，这个检查上面一个 t 值，五十岁以上的看这个 t 值，这个 t 值如果小于负二点五，就说明你有骨质疏松了。 第二步叫做重不重，你查出来有没有了，你还得知道严重不严重，对吧？ t 值小于负二点五，但是还没低到负三点零以下，就属于不太重的。低于负三点零就属于比较重的了，或者说虽然你的数值还没低到负三点零，但是你最近两年平地摔倒就骨折了， 这也说明你很重。第三步叫做治不治，你的查都查出来了，你为啥不治呢？对吧？如果你有骨质疏松，记住要用药，光补钙是不够的。用哪些药呢？如果你属于不太重的骨质疏松，负二点五到负三点零之间的，你可以选择口服的药物，比如说阿伦林酸钠、利塞林酸钠这些口服的。 如果你属于比较重的骨质疏松，或者你最近两年合并了骨折的，那么你既可以选择口服的，也可以直接使用针剂，像 基础单抗做来碳酸、特地帕肽这些也行，直接上针剂也没问题，你看有没有重不重，治不治这三个事搞清楚了。第四个是补不补，刚才说了光补钙不行，得用药，那光用药不补钙行吗？也不行，每天六百毫克左右的钙，不喝奶的话， 或者八百到一千单位的维生素 d 三，再加上低盐饮食和运动，这是咱们生活当中要注意的运动呢，最好半小时以上，每天聚聚哑铃，弄点什么弹力带啊，沙袋子，用点抗阻锻炼，既长肌肉又加强骨骼。 第四个叫补补补，最后一条叫查不查，查不查是指的定期复查，定期复查骨密度的时候一年一次，最好在同一家医院 看看你的骨密度变化。记住啊，哪怕没有回声，只要他稳住，就说明这个药是有用的，因为你要不用药的话，你的骨密度每年还会越来越低呢。不要自己随便停药，要听医生的好。骨质疏松就这么多，主要的核心的事情掌握好，听话照做。
5.2万上海膝肩髋关节医生王杨雨凡
02:19查看AI文稿AI文稿怎么治疗骨质疏松呢？治疗骨质疏松其实也讲个阶梯疗法，绝对不能上来就用药，吃药打针呐，干嘛的， 你忽视了这些基础的治疗效果是要大打折扣的。治骨质疏松的第一条就是饮食，要给予充足的蛋白质，就是你吃饭不能光米面为主，足够的鱼呀，虾呀，这种蛋白质的摄入， 才能让我们成骨细胞、破骨细胞有原料来建设我们的骨头。第二点，要有适当的运动，我们人在运动的时候，我们身体的重量给骨头施加了力量，就会刺激我们的成骨细胞，破骨细胞开始工作，把我们吃进来的这种蛋白质 还有钙呀，就跟盖房子一样，成骨细胞，破骨细胞，像建筑工人把我们吃进来的营养像砖块一样放在骨头上。第三点，我们要补钙，要晒太阳。我们骨头里主要的成分大家都知道是钙，尤其是中国人 吃的这个维生素 d 的 含量都不太够，所以我们建议日常吃饭，包括平时晒太阳，尽量从自然的途径给予足够多的钙和维生素 d 的 补充。 第四条，我们才是吃钙片，才是用各种各样的抗骨质疏松的药物，比如抑制破骨细胞，就是不让破骨细胞干活了，比如双磷酸盐呀，地鼠单抗特利帕肽，它是干嘛的呢？它是让沉骨细胞干活， 使劲把我们刚才吃进来的蛋白质啊，钙片放在骨头上，药物它起这样的一个作用。当然我们还有更新的药物，比如螺木佐单抗啊， 它既能够抑制破骨细胞，又能促进成骨细胞，就是双向调节作用。这样的药物我们国内也很快就有了， 所以总结一下，我们治疗骨质疏松不光是要用药物驱动成骨细胞、破骨细胞来干活，更重要的 我们要给予它足够的营养，蛋白质啊、钙片啊、维生素 d 啊，让成骨细胞、骨细胞把这些原材料运到骨头上来，建设更强壮的骨骼。
1.5万关节医生李辉
02:07查看AI文稿AI文稿查出骨质疏松了，先别慌，很多人觉得这是治不好的老年病，一旦查出来就吓得不行。其实啊，只要咱们干预的早，调理的科学，完全能稳住骨量，躲开骨折的风险。 今天老郭就花一分钟时间，把应对办法给您讲的透透的，全是干货，建议先点赞收藏。第一步，咱们得先看数值，别凭感觉，您得去医院做一个双能 x 线检查，关键看那个 t 值，如果这个数值小于等于负的二点五，那就是骨质疏松了。 而且咱们还得搞清楚，他是年纪大了自然退化，还是因为别的疾病或者吃药引起的。只有找准了病根，调理起来才不会白费功夫。咱们这里所说的骨质疏松，都是原发性的，也就是退化导致的 继发性的骨质疏松，您还需要到门诊具体治疗。第二步，营养得跟上，但不能乱补。每天咱们得保证一千到一千二百毫克的钙，多吃点奶制品、豆制品或者虾皮。关键的一点很多人都忘了，那就是得补维生素 d。 老郭建议您每天晒个二十分钟太阳，或者按遗嘱吃点维 d 补剂。您记住啊，光补钙不补维 d， 吃再多也留不住，全排走了。第三步，骨头得瘦点压才能变强，光吃不动是不行的。您可以选点温和的运动，比如慢走、打太极， 或者练练哑铃操，每周做三次，每次半小时。但在锻炼的时候，一定要避开猛烈跑跳或者弯腰搬重物。咱们的原则是既要刺激骨头生长，又要防摔倒、防骨折。最后一步，如果流失严重了，千万别拒绝用药， 该用双链酸盐或者特立帕肽的时候，一定要听医生的，坚持疗程，千万别觉得没症状就擅自停药。建议您每隔一两年复查一次骨密度，根据结果调整方案，这才是精准保护 老郭。最后总结一下，查骨密度、补对营养、选对运动、遵遗嘱用药这四步做好了，骨折自然离你远远的。关注老郭，下期咱们聊聊骨质疏松最怕的那个并发症到底是什么？
95创伤骨科郭月超
01:13查看AI文稿AI文稿年纪轻轻就骨质疏松了，先检查下自己的食谱到底对不对。第一，高辣饮食最常见的就是腌制食品， 比如腊肉、腊肠、酱瓜、豆腐乳等等。那研究就发现，每排泄一千毫克的辣，就要同时丢掉二十六毫克的钙，因此 吃的越咸，钙的排泄就越多，你就更容易疏松。第二，不吃蛋黄。有的人担心吃蛋黄会血脂高、胆固醇高。其实啊，成年人每天吃一个鸡蛋是不会引起血脂升高的。一项样本量为十四万六千零十一粒，随访九点五年的对你研究就发现， 鸡蛋的摄入与健康人群的血脂异常没有关系。蛋黄是维生素、矿物质、磷脂、胆碱等营养物质的主要集中部位，适量补充鸡蛋，比如每天一颗是有益健康的。第三，盲目节食，长期吃素食。你要知道， 适当的体重对骨骼健康是有益的。体重对人体骨骼系统来说是一种机械性的复合因素，反而能促进成骨。 这也是为什么你发现那些长得很瘦小的婆婆，为什么很容易发生骨质疏松。张医生要提醒了，注意营养，充分补钙，合理补地，规律运动，有益骨骼健康。
76张允说骨事
03:46查看AI文稿AI文稿骨质疏松的补钙攻略，今天这个视频啊，对中老年朋友太有用了，全是干货，认真看完学了就会用。 骨质疏松就像一个悄无声息的小偷一样，在不知不觉中慢慢的侵蚀我们的骨骼，而补钙正是预防和改善骨质疏松最核心的一步。但很多人都疑惑啊，我每天到底该补多少的钙啊？该选哪一种钙片？什么时间吃效果最好？ 还有人一直担心补钙会不会导致结石啊？今天我就把这些问题一次性说清楚。 首先大家最关心的就是每天该补多少钙，很多人以为钙补的越多，骨头越硬啊，其实完全不是这样的，要讲究适量，绝非多多益善，特别是绝经后的女性和老年男性这类群体。建议每天钙的总摄入量控制在一千到一千二百毫克。 最好的方式当然是先从饮食里面去补，比如说每天喝三百毫升的牛奶或者等量的酸奶，大概就能提供三百毫克的钙。 如果你再能搭配上足量的深绿色蔬菜或者豆制品，一般来说吃够一千毫克的钙是没有问题的。但是如果你的日常饮食比较简单，只能摄入三百毫克左右的钙，那就需要额外的再补充七百到九百毫克的钙。 但要记住，一天的总钙量千万不要长期的超过两千毫克，好解决了，补多少？接下来就是该选哪种钙片。选钙片不能只看牌子啊，关键要看钙元素的含量和吸收情况，不同的钙片差别还挺大的。 碳酸钙是目前最常见的钙的含量最高，一千毫克里面就大约有四百毫克的钙，只是需要胃酸来帮助溶解，有些人吃完以后啊，会出现腹胀、便秘。 而如果你的胃肠比较敏感，或者长期吃胃药，胃酸偏少，那柠檬酸钙可能就会更合适一些。它虽然含钙量稍微低一点，一千毫克的柠檬酸钙大概含有两百一十毫克的钙， 但是它不依赖胃酸，也能够吸收，对肠道的刺激更小，便秘也少，更适合老年人。而至于乳酸钙、 葡萄糖酸钙这一类啊，因为含钙量太低了，一般不作为补钙的主力军好选对了钙片，吃的时间也很关键，吃对了吸收能翻倍。要记住一个原则啊，钙片分次补充优于单次补充，这样可以提高吸收率。 如果你每天需要额外补充五百毫克的钙，那最好就分成两到三次来服用，尤其是碳酸钙，建议随餐或者餐后一个小时之内服用。因为食物啊，能够刺激我们胃酸分泌，既能够帮助钙的吸收，又能够减少胃肠道的不适感。 同时一定要记得啊，补钙必须搭配维生素 d， 它就像钙的黄金搭档一样，能够大大提高肠道对钙的吸收。最后呢，来解答大家最担心的一个误区，补钙会不会导致结石， 其实是一个流传很广的误解。科学适量的补钙不但不会增加结石的风险，反而能降低最常见的草酸钙结石的发生概率。 因为食物里面的钙会在肠道里面和草酸结合，变成不容易吸收的物质，直接随大便排出，从而减少了草酸吸收入血，也就降低了草酸钙在肾脏结晶沉淀形成结石的机会。 所以只要不长期、超大剂量的补钙，平时多喝水就不用过度担心。如果你以前有过泌尿系结石，当然补钙之前最好先咨询一下医生，选择合适的钙片。 总的来说呢，科学补钙是骨质疏松房子里面必不可少的基础环节，只要把握好剂量，选对种类、吃对时间，这三点 不仅不用担心节食，还能实实在在的为骨骼健康打下牢固的基础，让腿脚更稳，行动更自在，把晚年生活过得更从容。我是郑木龙医生，咱们下期见！
3.8万郑博隆医生
00:31查看AI文稿AI文稿你好，可以再讲一下吗？我想录一下。好。第一步，维生素 d， 促进钙在体内的吸收，让钙质更好的被狗狗利用。一天一次，一次两粒。 第二步，钙克尔斯液体钙主要的就是补钙养骨，小分子液体钙吸收率高达百分之九十八，温和补充，不刺激肠胃。 每份补充五百二十毫克的液体钙，附配了维生素 dk， 可以 帮助促进钙吸收，精准把钙补进骨子里，坚持一个周期，骨骼状态永远可以变得变好。一天两次，一次一粒。第三步，山楂蜂蜜颗粒，把湿气排出去，健脾祛湿。一天两次，一次一袋。
122想吃麻辣拌.
00:58查看AI文稿AI文稿如何正确补钙？很多人都知道骨质疏松要补钙，但盲目吃钙片、喝骨头汤，不仅没效果，还可能伤及身体。其实，正确补钙很讲究。第一， 优先靠食物补钙。大家的共识可能是骨头汤补钙，但骨头汤里的钙含量远远不如牛奶，还满是脂肪，喝多了容易发胖，所以更推荐每天喝三百毫升的牛奶。同时多吃高钙食材， 比如豆腐、深绿色蔬菜、小鱼干、芝麻等，日常搭配着吃，轻松满足基础钙的需求。第二，选对钙剂很重要。如果我们饮食补钙不够，就需要额外吃钙剂来补充了，优先选择 碳酸钙或柠檬酸钙。碳酸钙含钙量高，大约占百分之四十，但一定要随餐吃，靠胃酸帮忙吸收柠檬酸钙对胃刺激小，空腹随餐都可以吃。
01:40查看AI文稿AI文稿我过了五十岁以后就坚持在补钙，可是还是查出了骨质疏松，今天就给大家把这个问题讲清楚。首先大家要明白一个关键点， 补钙不等于骨头就能够留住钙，钙吃进去只是第一步，能不能被肠道吸收，能不能沉积到骨骼上才是关键。常见原因主要有这几个。第一个呢，是直补钙， 没补维生素 d。 维生素 d 呢，是钙的搬运工，没有它，吃进去的钙很难被肠道吸收，大部分会随尿液排出，晒太阳、少饮食单一都会导致维生素 d 不 足，补再多的钙也是白搭。第二个呢，是忽略了抗骨质疏松的核心药物。 骨质疏松不只是缺钙，更是一种代谢性的骨病。对于中老年人，尤其是已经确诊了骨质疏松的人，光靠营养补充远远不够。 第三呢，是长期缺乏抗阻运动。骨骼想要强壮，离不开外力的适度刺激。如果平时只补钙不运动，长期久坐不动，骨骼得不到有效刺激，补进去的钙也很难长在骨头上。第四，年龄与激素变化是根本原因。 女性绝经后，雌激素骤降，会导致骨量快速丢失，这时候单纯补钙根本抵不过身体自身的代谢变化。所以在这里要提醒大家，补钙、喝牛奶只是基础，不是治疗骨质疏松的全部。过了五十岁，想要真正预防和改善骨质疏松，一定要做到四点， 足量钙、充足维生素 d、 坚持抗组运动以及在医生的指导下规范使用抗骨质疏松药物，只有这样，补进去的钙才能够真正留在骨头里。
56脊柱微创张杰医生
06:07查看AI文稿AI文稿骨质疏松不是突然来的，身体早就给过你这四个信号。很多叔叔阿姨一听到骨质疏松这四个字，心里就咯噔一下，第一反应往往是，完了，是不是骨头都空了？是不是以后一摔就断？ 我先给大家吃一颗定心丸。骨质疏松从来不是突然发生的，他不是某一天醒来骨头就一下子坏掉的，而是一个慢慢被忽略，慢慢被消耗的过程。今天这几分钟，我不跟您吓唬人，也不讲虚的保健品，只想帮您搞清楚一件事情， 骨质疏松在真正出问题之前，身体其实已经给过信号了。如果你提前能看懂这几个信号，很多风险是完全可以躲过去的。 首先，第一，先纠正一个最大的误区，不疼不等于骨头没问题。在门诊我最常听到的一句话就是，医生啊，我这也不疼啊，怎么就骨质疏松了呢？ 这句话本身就是一个危险信号，您得明白一件事情，骨头是一个不爱喊疼的器官， 您可以把骨头想象成一根房梁，房梁在慢慢被虫子蛀的时候，他会疼吗？不会，等到哪天咔嚓一声断了，事情才突然暴露。 骨质疏松正是这样一个过程，他在悄悄减少骨头里的支撑结构，但在真正塌之前，往往没有明显疼痛。所以，如果你一直在用疼不疼来判断骨头好不好，那么这个判断标准本身就是错的。第二，第一个信号， 身高在偷偷的缩水，很多人不注意这个细节，你有没有发现，裤子好像越来越长， 照镜子觉得自己矮了一点？年轻时量的身高怎么现在少了两三公分？很多人把这归结为人老了正常。但从医学角度看，身高下降是骨质疏松最早也最容易被忽视的信号之一。 为什么？因为骨头不是一整块实心的脊柱，一节一节的叠在一起，中间靠的是椎体来支撑。当骨量慢慢减少，椎体就像被压瘪的饼干，一点点塌陷，人就会慢慢变矮。 重点在这，他不是突然塌的，而是一点一点塌。所以，如果您的身高比五年前少了两公分以上，哪怕不疼，也一定要警惕。第二个信号， 轻微，外力却恢复的越来越慢。很多朋友说，医生啊，我也没摔多狠呐，为什么这次恢复的这么慢？ 比如轻轻崴了一下，不小心磕了一下，抱孙子闪了一下腰，结果酸痛拖很久，反复不利索，总觉得骨头不结实。这背后很可能不是肌肉问题，而是骨头的承压能力在下降。 你可以把骨头想象成为一块海绵，年轻的时候，海绵弹性好，压一下马上弹回来。但是骨量减少以后，这块海绵变得又干又脆，同样的压力，恢复能力就会明显下降。 记住这个判断点，不是有没有摔，而是这么小的事，怎么反应这么大呢？第三个信号，弯腰久站以后，很容易累到骨头里。很多骨质疏松的早期表现，并不是剧烈疼痛，而是一种很模糊的感觉， 站久了，腰背发沉，干完活像骨头被掏空，休息也缓解的不快。这种感觉很多人会说，老了嘛，正常。但从医学角度看，这往往说明骨头的耐力在下降。如果骨密度正常，骨头像一根结实的柱子， 肌肉再累，骨头也能顶得住，可一旦骨量下降，骨头本身就开始吃力，那么一点点的负荷就会被您清楚的感觉到。第四个信号， 驼背含胸越来越明显。这一点很多人是通过照片才发现的，翻老照片突然发现，以前背是直的，现在不自觉的往前扣，怎么站都挺不起来。这并不全是肌肉松弛的原因，很大一部分原因是脊柱的承重结构在变化， 椎体一旦变形，身体会本能的选择省力姿势，慢慢就形成了驼背含胸。这一步如果继续放任，后面再想纠正，成本就会越来越高。真正的关键问题，骨质疏松不只是缺钙！ 说到这，很多人会下意识的说一句，那我赶紧补钙算了。但我必须把这句话说清楚，骨质疏松绝不仅仅是缺钙这么简单。骨头正像是一个工地， 钙只是砖头，维生素 d 是 运输队，肌肉牵拉，负重刺激是开工指令，如果没有刺激，哪怕砖头堆再多，工地也不会开工。这就是为什么很多人钙没有少，补骨密度却没上去。 问题不在钙，而在骨头，他有没有理由和刺激让他变强？那到底应该怎么办呢？记住这个四步顺序，这里我给您一个非常实用的顺序，比盲目补钙要重要的多。第一步，评估风险 年龄、身高变化，是否有骨折时是否长期久坐少活动。第二步，检查骨密度，不靠感觉，不靠疼不疼。 第三步，给骨头刺激信号，规律的负重训练，合理的力量训练晒太阳。第四步，再谈谈补钙和用药，在医生的指导下不自行加量，不长期乱补。最后给您说句实在话， 骨质疏松不是老年人的宿命，而是一场慢慢发生，也能慢慢干预的变化。最可怕的从来不是骨密度低，而是一直不知道，直到第一次骨折。 如果您觉得今天这几个信号对你有那么一点点帮助，可以收藏下来，下次体检的时候对照看看。你也可以在评论区告诉我您最明显的是哪一个信号，我可以帮您讲清楚下一步应该怎么做。我是小朱医生，我们下期再见。
5380小朱医生
02:50查看AI文稿AI文稿关于骨质疏松，我刚刚总结了一套方法论啊，八十岁的老年人都能学会，都能听懂，你听话照做就行了，很简单啊，就五步，咱们把复杂的东西都抛开，直接提炼精华。第一步有没有要知道啊，有没有骨质疏松得去查一个叫做双 x 线骨密度的检查，其他检查都不是经标准就得查这个啊， 查完以后呢，这个检查上面有个 t 值啊，五十岁以上的人群啊，主要看这个 t 值小于负二点五就说明啊你有骨质疏松了。那第二步啊，叫做重不重啊， 你查出来以后你还得知道严不严重，对吧？啊，体脂小于负的二点五，但是还没有到负的三点零以下啊，就属于不太重的， 低于负的三点零啊，就属于比较重的了啊，或者要说啊，你的数值还没有低于负的三点五，但是你近两年啊，平地有摔倒出现骨折的情况，比如说有些中老年啊，出现个脑骨远段骨折啊，或者打个喷嚏啊，出现， 或者坐到地上出现一个胸腰椎胸腰段的一个骨折啊，那么也说明你有个严重的一个情况啊。第三步啊，叫做治不治啊，你 这个都查出来，你为啥不治呢，对吧？呃，如果你有骨质疏松啊，记住要用药啊，光补钙还是不够的，用哪些药呢？如果你属于不太严重的骨质疏松，刚才说过了，负二点五到负的三点零之间啊，你可以选择口服药物，比如说阿仑林酸钠啊，这些药物啊，是抑制骨破坏的啊， 属于如果你属于比较重的骨质疏松啊，或者说你近两年合并了骨折，就刚才我们说过的绕骨远端啊，或者我们这种我们叫呃轻暴力的骨折啊。那么你既可以选择口服的用药也可以直接选择针灸了啊， 再说有很多针剂可以选择，比如说必输单抗，做了碳酸特里巴特等等等等啊，直接上针剂也没有问，问题不大啊。 那你看有没有呃病情的需要啊，这三个是要搞清楚啊。第四个呢咱们就是叫做补补补，刚才说了补补钙不得用药啊，那么光用药不补钙行吗？那肯定不行啊，钙是一个基础。 呃用剂啊，那每天建议一百毫克左右的钙啊，那还有呢？结合八百到一千单位的维生素 d 啊，那还有呢？结合八百到一千单位的运动啊，这是咱们生活中要注意的啊。呃 就要每天运动半小时以上，出点汗啊。呃每天弄点什么弹力带啊，小带子啊，做点抗阻锻炼啊，既长肌肉又长骨骼啊。呃 呃，第四个事情叫补补补啊，那么最后一条啊就是查不查，那么查不查主要是指的是个定期复查啊，定期复查骨密度啊，一年一次啊，最好在同一家医院啊，因为我们用的机器评价指标是一样的啊， 看看你的骨密度变化啊，记住哪些有没有回声啊，是不是稳定啊，只要他能维持一个基线啊，那么就说明这个药物是有用的啊。另外如果你不用药的话你的骨密度啊是持续每年是走下坡路的啊。然后 最后一个呢就不要随便停药啊，要听医生的啊，好骨质疏松就讲这么多主要核心的事情啊，就是听话照做。
61骨伤科季翔医生
02:11查看AI文稿AI文稿我妈七十五岁了，骨头啊松的厉害，腰啊又歪着，越来越狠。先治骨质疏松，还是先治侧弯？还是两个一起治？这个问题啊，问的特别好，因为很多老年人身上都有这个，两个问题共存，而且互相拖累。今天啊，我把先后顺序一次讲清楚。 先说一个最重要的结论，五指疏松是蜕变侧弯的燃料。什么意思？您的脊柱之所以会随着年龄越来越歪，一个核心原因就是椎体骨头松了，挡不住身体的重量，慢慢塌陷变形， 骨头越松，侧弯加重的速度就越快。所以，如果您只盯着侧弯，想把它矫正，骨松不治好，就好比想把一个歪了的房子扶正，但地基的土还是软的，今天矫正了，明天照样歪回去。 那正确的顺序是什么？记住四句话，骨松先治侧弯，评估稳定，观察后加重再出手。第一步，先把抗骨质疏松治疗抓起来，补钙、补充维生素 d， 用上规范的抗骨质疏松药物，把这个地基夯实。这件事啊，不用等，越早越好。 一部分老人啊，把骨质疏松控制住之后，侧弯的进展速度就明显慢下来了，甚至不需要额外的手术干预。 第二步，再看侧弯啊，有没有对神经造成实质性的压迫。如果只是弯腿不疼不麻，走路没问题，那就继续药物加锻炼，每年复查一次片子，只要侧弯不再加速加重，就继续观察。 如果侧弯已经导致椎管狭窄，神经受压，出现了腿麻，走不了远路的情况，这时候啊，就要继续在抗骨质疏松治疗的基础上，考虑手术，给神经减压或者矫正。 在安贞院骨科，我们对蜕变侧弯的老年患者从来不是只看脊柱，我们会评估骨密度，骨质疏松和侧弯一起管， 因为这两件事啊，根本分不开。我是安贞院骨科的孟强龙医生，又是骨松又是侧弯，别抓着一个治一个，先夯实地基，再评估侧弯，顺序对了才能帮您走得稳活得长。
03:34查看AI文稿AI文稿年过四十的朋友们，一定要重视骨头的问题，这关乎你后半辈子能不能挺直腰杆，会不会被腰酸背痛，被骨折缠上，所以一定要未雨绸缪，提前应对。今天呢，我就给大家总结了六大原则，让你的骨头更结实。 第一，补钙，先补维生素 d。 我 们三十岁左右的时候啊，一般骨量会达到最高峰，过了四十岁，骨形成的速度就赶不上骨吸收的速度了，所以骨量每年都会悄悄流失。如果你不管不顾，骨质疏松， 腰酸背痛、驼背等等问题都会接踵而至。但很多朋友都有这个疑问啊，说我天天补钙，为什么还是骨质疏松呢？其实啊，问题大概率就出在你没有同时补维生素 d。 维 d 的 作用呢，就是增加肠道对钙的吸收，促进骨骼膨化，保持肌肉力量，改善平衡，降低跌倒的风险。 所以，我们身体一旦缺乏维 d， 你 补再多的钙也是白补。我们平时呢，多晒晒太阳就能补维 d。 但如果你已经出现了驼背、身高变矮、腰酸背痛这些骨质疏松的症状，或者抽血的时候发现维 d 缺乏了或者不足了，那可能就需要借助药物来提升维 d 的 水平了。 比方说植物元性的维生素 d 二，它通常的剂量是五千，国际单位能够帮助提高我们身体的维 d 水平，当然，服用剂量和时间的话，要听医生的。 第二，补钙，优先食补。中国居民膳食指南就明确建议啊，四岁以上的成年人，每天钙的摄入量应该达到八百到一千毫克，而且优先通过食物补充。怎么补呢？ 奶制品、豆制品、深绿色的蔬菜等等都是天然的钙源，如果通过食补的量不够，再在医生的指导下面去吃点钙片，但千万别自己乱吃啊，因为钙摄入过量也是有害的。第三，避开伤骨雷区，减少钙流失。 首先呢，高盐饮食会增加尿钙的排泄，所以根据膳食指南，每天盐的摄入量要控制在五克以内，大概就是一个啤酒瓶盖那么多。 另外呢，浓茶、浓咖啡、碳酸饮料也要少喝。还有烟酒啊，烟里面的尼古丁会抑制成骨细胞的活性，直接影响骨骼的生成。而酒精呢，会伤害我们的肝脏，影响维 d 的 活化，所以烟酒尽量戒掉。 第四，一定要动起来，运动对骨骼健康最关重要，骨头跟肌肉一样，受力才能变强，你长期久坐不动，骨头就会慢慢退化，骨量流失的速度就会加快。 长期坚持运动，可以有效的延缓骨量的流失，增强骨骼的强度。当然，四十岁以上啊，不要经常去做一些剧烈运动啊，选择温和的运动就好了，比如说每天快走三十分钟啊 啊，每周打两到三次太极啊，跳广场舞啊，都是可以的。第五，女性可能还需要额外的补充雌激素。雌激素缺乏是导致绝经后女性骨质疏松的重要因素。 如果你正处于未绝经期或者绝经早期，有严重的更年期症状，同时骨量偏低，就需要在医生指导下面口服雌激素来缓解症状，减少骨量的过度流失。但这个是个药物啊，要严格的遵医嘱服用。 第六，定期查骨密度，早筛查，早干预。因为骨密度是诊断骨质疏松的金标准，四岁以上的人群，尤其是女性啊，有骨质疏松家族史的、 长期久坐的、长期服药的人，建议每年查一次骨密度，早发现，骨量流失，早干预，才能避免发展成为骨质疏松。所以啊，人到中年，我们总是在操心孩子，操心工作，操心父母，却常常忽略了自己的身体。 其实啊，骨头就像我们的地基一样，你的地基稳了，我们才能从容的享受生活，才能在晚年依然能够挺直腰杆，让晚年活得更有尊严。把这个视频转发给你身边的中年朋友，让更多人受益！
2.0万郑博隆医生
04:03查看AI文稿AI文稿你们有没有天天在家里吃钙片呢？骨质疏松的人群这么庞大，你们真的知道钙片应该怎么吃吗？到底是饭前吃还是饭后吃，还是随餐吃？不同年龄应该吃多大的计量？应该和什么一起搭配吃效果更好？ 看完这条视频你就都清楚了，其实钙片的正确服用方法需要根据个人的需求和医生的指导来进行调整的。首先，钙片最佳的服用时间应该是餐后一到两小时， 或者是随餐服用。这个时候咱们的胃酸分泌比较多，有助于碳酸钙进行的钙溶解吸收，如果选择柠檬酸钙等有机钙，空腹或者是餐后服用也都可以。其次是钙的单次摄入量，建议不要超过五百毫 克，超出部分吸收率会下降。如果用量摄入的多，那么需要分次服用。比如你每天如果需要一千毫克钙，那么可以分成早晚两次来补充， 一天最多分两到三次服用，这样更有利于钙的吸收和利用。第二点呢，吃多少剂量的钙比较合适？成人每天钙摄入推荐量为八百到一千毫克，青少年、孕妇、哺乳期的女性推荐量为一千二百毫克， 五十岁以上的中老年人每天应该摄入一千毫克钙。此外呢，还需要综合膳食钙的含量来调整补充钙的剂量。咱们要优先通过乳制品、豆制品等膳食来源来获取钙不足的部分呢，再用钙片来补充。 因为长期过量的补钙超过两千毫克每天的话呢，可能会增加肾结石、血管钙化等等的风险，所以还是需要定期的检测血钙、尿钙的水平。 第三点呢，来说几种促进钙吸收的搭配，比如大家都知道的钙和维生素 d 搭配可以促进肠道钙吸收，建议每天补充四百到八百，单位可以选择含维生素 d 的 钙片，或者是可以通过每天晒十五到三十分钟的太阳，食用富含维生素 d 的 食物，比如蛋黄、深海鱼等等来补充。 维生素 k 搭配能促进钙沉积于骨骼。可以搭配富含维生素 k 的 食物，比如猕猴桃、樱桃、白菜和维生素 c 搭配有助于钙的利用。可以搭配富含维生素 c 的 食物，比如 柑橘、柚子、西红柿。和美剂搭配能帮助平衡体内的钙，钙过少的时候促进钙进入骨骼，钙过多的时候能够抑制钙的吸收。最后呢，是和蛋白质搭配，充足的蛋白质有利于钙的沉积，可以搭配富含蛋白质的食物，比如像牛奶啊，鸡蛋啊，豆制品啊等等。那接下来呢，第四条 是钙片有哪些你不能忽视的注意事项？首先饮食禁忌，要避免同时食用富含草酸的食物，比如菠菜、竹笋、咸菜等， 草酸会和钙结合，形成不溶性的草酸钙，影响吸收。如果吃这些食物的话，建议和钙片之间啊，间隔两个小时以上。其次呢，是要避免和含植酸的食物同时，比如全谷物、豆类中的植酸会干扰钙的吸收，同样建议间隔两个小时以上，避免与咖啡、浓茶、酒精同服， 咖啡因会促进尿钙排泄，降低钙的吸收率。然后呢，还是要注意药物之间的相互作用，钙片和铁剂、四环素类、抗生素、甲状腺激素等等，间隔要两小时以上，服用 免影响药效。长期服用质子泵抑制剂的像奥美拉唑，可能会降低钙的吸收率，需要咨询医生来为你调整一下剂量。还要注意避免与赛前类的利尿剂、强心苷类的药物一同使用。另外呢，一些特殊人群，像肾结石的患者，高钙血证的患者， 都需要严格的遵循一种避免过量的补钙。肾功能不全，假装膀胱腺功能异常的患者，也需要在医生指导下去使用钙片。还有像儿童、孕妇、哺乳期女性、老年人等等，这些特殊人群 需要按照遗嘱去调整自己使用钙片的剂量。第五点是钙的畸形选择碳酸钙的优点是含钙量高，大约百分之四十，性价比也很高， 它需要胃酸帮助吸收，适合胃酸正常的人群，随餐服用。柠檬酸钙的吸收呢，不依赖胃酸，适合胃酸不足的人，比如像老年人啊，还有像长期服用抑酸药的人群，葡萄糖酸钙含钙量比较低，需要更大的剂量，对胃肠道的刺激呢，比较小，比较适合儿童。最后呢，提醒大家， 钙呢还是应该优先通过饮食去获取，药物补充需要经过临床医生的评估。同时呢，也需要适当的辅助运动，每半年到一年要定期监测血钙、尿钙、骨密度，避免过量导致血管钙化或者是结石的风险。希望看完这条视频，你们都能学会补钙。
315骨小周
03:14查看AI文稿AI文稿有很多人觉得年纪大了，骨头变脆，腰酸背痛，身高变矮，这都是正常的老化的现象，其实这种想法是大错特错的，骨质疏松不是正常的衰老，而是一种病， 大家千万不要忽视。这种疾病已经被列入了我国的四大慢性疾病之一，必须要引起大家的高度重视。首先跟大家明确一个诊断标准，咱们去医院做骨密度的检查，那么报告上面会有一个 t 值，如果这个 t 值低于负的二点五，就可以确诊为骨质疏松， 而不是说轻微的骨量减少，是实打实的一种病，绝不能放任不管。所以说绝经过后的女性是骨质疏松的高发人群，女性在绝经过后，体内的雌激素水平呢会快速的下降， 而雌激素呢，又跟我们的骨量有关系，这个时候骨量的流失速度就会比男性快出好几倍。一旦患有骨质疏松，危害远比大家想的严重，最直接的危害就是脆性骨折， 轻轻摔一跤，甚至是咳嗽，弯腰搬点东西，就有可能发生腰椎、胸椎或者是手腕或者是髋部的骨折，尤其是髋部骨折，这种骨折被称为人生最后一次骨折，不仅会让人卧床 长时间起不来，还会引发肺部感染、血栓这一系列的并发症，甚至是严重的影响了寿命和生活质量。除此之外，骨质疏松还会导致长期的全身的多处关节的疼痛，腰酸背痛，身高变矮，驼背畸形， 连日常的走路活动都会受到影响，整个人的精神状态和身体机能就会越来越差。既然骨质疏松是一种病，那么就一定要接受正规的系统的治疗，而不是说随便在药店去买点钙片，吃了就完事。第一，基础的补充是不能够少的，也就是补钙加维生素 d。 钙是骨骼的主要组成部分，所以说我们日常可以多吃豆制品，多喝牛奶，多吃深绿色蔬菜这一些含钙量比较高的食物。另外的话，还要在医生的指导下，可以服用钙剂和维生素 d 的 质剂。第二一点呢，就是药物治疗要遵医，主 要药物治疗主要是抑制破骨细胞的药物。骨质疏松的本质是我们的骨头分解的速度超过了深沉的速度， 这一类的药物能够抑制破骨细胞的活性，减慢骨量的分解和流失，必须由专业的医生评估过后开据，千万不要自己去随便买来吃。第三一点，一定要做适当的负重力量训练。我们人体的骨头有个特点， 就是受到适当的力量刺激过后呢，他反而会长得更加坚固。咱们中老年朋友呢，不需要去做什么剧烈的运动，我们平时只需要散散步，打打太极，或者是跳一跳广场舞，做一些靠墙静蹲，轻微的哑铃的训练。这种温和的负重刺激能够有效的刺激我们的 骨细胞的生成，延缓骨量的丢失，强化骨骼和肌肉的力量。最后我再跟大家强调一遍，骨质疏松是可以预防可以治疗的一种慢性疾病，尤其是中老年的女性，绝经过后一定要去医院定期的复查骨密度，早发现、早干预，早治疗，不要等到 摔倒了，骨折了才开始后悔。关注我，了解更多中老年的骨科健康知识。
1955关节微创欧阳医生
01:37查看AI文稿AI文稿我是早期股松，我是中期股松，我是严重股松。我们是骨质疏松，不同阶段的表现，治疗方案也各不相同。我只是骨密度下降， t 值在负二点五到负一之间，属于骨量减少，无明显症状，日常生活不受影响，但已经是股松的风险信号了。我的 t 值已经低于负二点五， 开始出现腰背痛，肌肉筋挛，尤其是久坐后站立或负重时疼痛加重，有些人还会感觉身高变矮。 我已经发生的脆性骨折都在髋部、脊椎或手腕，即使轻微碰撞也可能骨折，严重者会出现驼背。活动受限，生活质量明显下降。 我的治疗以生活干预和基础补充为主，每天补充钙剂五百到六百毫克和维生素 d 八百到一千二百单位。坚持负重运动，如快走、太极拳等，戒烟限酒。 我除了基础治疗外，需要抗骨吸收药物，如双粒酸盐类、阿伦宁酸钠每周服用一次，或者利塞宁酸钠空腹服用，并保持直立三十分钟。 我需要强效药物联合治疗，可选做来令酸，每年静脉注射一次，或地输单抗，每半年皮下注射一次，严重者还可用特立帕肽促进骨形成。 我们都需要防跌倒措施，家中防滑，安装扶手，光线充足。无论哪个阶段，遵遗嘱规范治疗，才能有效控制病情发展。
01:34查看AI文稿AI文稿骨质疏松如何高效补充钙剂？大家好，我是北京大学人民医院脊柱外科朱振奇。我国五十岁以上人群骨质疏松患病率高达百分之二十以上，六十五岁尤其是女性更是超过百分之五十。 很多人天天补钙，骨密度呢？不升反降，一摔跤就骨折，其实是没找对补钙的组合拳。今天给大家分享两种临床常用、便宜而又有效的搭配。 第一种，碳酸钙补钙原料，它是所有钙剂里吸收效率最高，就像给骨骼添砖加瓦一般，建议饭后服用，减少胃部刺激。如果有高钙血证、含钙肾结石患者一般禁用。服用时别和铁剂、甲状腺素药物同 间隔至少两小时。第二种，维生素 d， 这个是钙的搬运工，没有它，吃再多钙也难以吸收进血液。但维生素 d 呢，是脂溶性的，过量补充也是有一定风险，所以一定要严格遵守遗嘱，达标后更改剂量为维持量。建议咱们三个月查血钙、血磷， 六个月复查骨密度。给大家提个醒，如果有长期吃抗凝药如滑法令的朋友，必须在医生指导下服用，避免影响凝血功能。最后划重点，这两种药在临床上要协调作战，钙是原料地，是搬运工，缺一不可。如果骨密度的 t 值小于等于负二点五， 确诊骨质疏松或者有骨折时，单纯补充这两种还不够，需要在医生的指导下，家用抗骨吸收或者促骨形成的药物。骨骼健康是一辈子的事，收藏这篇，下次补钙不盲目，点个关注，我会持续分享脊柱健康和骨质疏松防止干货，帮你一起守护好你的脊柱健康！
82脊柱外科朱震奇
