哎呦,好好好,这一点不痛苦,一点不痛苦。哎,你做的特别棒。这个因为昨天呢。为啥?我说中午下班我去瞅一下。我先给你做了一个,就是这个舞蹈线起火器,他就这点好处,你看看今天。 是嘞,别人都在那躺着,你都你都坐起来了,都下起来活动了,所以这好多有,这是好的地方。再一个你的技术太好了,因为推根器我都说你过的时候稍微有一点不熟,基本上没动。 对对对,做的很棒很棒,所以说你这个就是这个,遇见你是我的荣幸。好,谢谢谢谢谢谢。都是一样,记得点赞关注哦。
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他是做的是五道钱起火器啊,所以说嘞,这个恢复快,你看今儿昨天做嘞,今儿早,你看这样弄都可以,这个六到八个小时顶上可以下床,慢慢都走了。他这个,嗯, 那个作用是搁哪都会起上作用,搁哪都会起作用,你不管睡呢,是躺着还是坐着,你开飞机都可以,他都一定要起作用了。他上面有一个程序,按照程序启动, 需要起的时候他就起了,需要这个休息的他也休息。你有问题反馈到我这我都知道了。我一看我都知道。哦,你那是有问题,是起搏器问题还是自身问题,他都能看出来啊。他那个起搏器上有个芯片,能够储存,当时各种心理市场和这个发生的情况 咱都能看到了。不是,昨天我跟老魏说,我说你这全身都是宝啊,这个冠心病又打过桥,这家伙这可没少费事,记得点赞关注哦。

今天呢,咱们眼见为实,来看看真实的起搏器长什么样子。现在起搏器主要分两大类,第一类是传统的有导线的起搏器,整个起搏系统分成两个部分,手表大小的脉冲发生器 和与之相连的起搏导线。这个金属块就像火柴盒这么大,是指挥部加电池,埋在锁骨下的皮下,这个电线是传感器加执行器,顺着血管接到心脏里面, 心跳慢了,他立刻发出电脉冲,让心脏跳一下,适合大多数的患者。手术是微创,大概需要一个小时左右,起步器的寿命平均在十到十二年,如果以后呢,需要做核磁共振的一些检查,可以选兼容核磁的型号就可以了。电池耗竭以后 没电了,需要进行手术来更换整个的起搏器,而不是换电池。第二类呢是无导线起搏器,从名字上就知道它是没有导线的,这个是目前最先进的起搏器, 它的大小呢就像一颗大约长三厘米左右的一个胶囊,直接通过腿部的静脉血管, 我们送到心脏的内部。胸口是没有切口的,皮肤呢也没有小包,也看不到疤痕,适合比较瘦,感染风险大的一些患者。现在的起搏器的技术已经把创伤降到了最低了,至于选哪种,要结合您的年龄、活动量和身体状况和病情,咱们门诊具体再聊。

舞蹈线起搏器是如何工作的?说起心脏起搏器,很多人脑子里可能还是那种带着导线需要在胸口买个小盒子的设备,但今天要聊的舞蹈线起搏器可比传统起搏器精致多了,它就像一颗藏在心脏里的微型引擎, 小巧到能直接植入心室,连一根导线都没有,却能稳稳的帮助心脏维持正常的心跳。可能有人会好奇,这么小的玩意,没有导线连接,怎么就能精准作用于心脏呢?其实他的工作逻辑不算复杂, 但每一步都透着精巧。首先,它的核心作用和传统起步器是一样的,都是当心脏跳动太慢,跳的没有力气或者节奏混乱了的时候,及时推一把,让心脏恢复节律又有力的跳动, 避免因为心跳过缓导致头晕、乏力甚至更危险的情况。它最直观的优势就是比咱们常见的胶囊还要小一圈, 重量大概也就两克左右,差不多是一枚硬币的五分之一啊!也正因为这么小巧,医生植入的时候不用开胸,也不用在胸口做切口,只需要通过一根细细的导管,从大腿根部的骨静脉慢慢送到心脏的右心室里, 然后用特殊的装置把它牢牢的贴在石壁上,整个过程创伤特别小,患者恢复起来也特别快。那么他到底是怎么工作的呢? 咱们可以把它想象成一个智能的信号源,时刻盯着心脏的跳动节奏。它里面装着非常灵敏的传感器,能实时监测心脏的电活动,判断心脏是不是在正常的跳动,跳动的速度够不够。一旦监测到心脏跳慢了或者长时间没跳动, 他就会立刻启动工作模式,发出一个微弱但精准的电脉冲。这个电脉冲的强度刚刚好,既能刺激心脏肌肉,让他立刻收缩跳动,又不会对心脏造成任何伤害。而且他特别智能, 不会一直乱发信号,只有在心脏需要的时候才会出手。如果心脏自己能正常跳动,他就安安静静的待着当旁观者啊。可能有人会问他,没有导线电脉冲怎么能精准的传到心脏呢?其实他本身就相当于一个微型的脉冲发生器,直接贴在心室壁上 发出的电脉冲可以直接作用于心肌细胞,就像把信号源直接放在了目标阵地,不用通过导线传递,效率更高,也更精准。 而且他的电池续航也很给力,一般都十年以上,平时也不用特意维护,只要定期去医院做个随访,检查一下他的工作状态就好了。还有一点特别贴心,就是他的兼容性。对于一些年纪大,身体比较虚弱, 或者有其他疾病感染风险高的患者来说,无导线起搏器简直就是福音。因为创伤小,手术风险低,感染风险也低,恢复也快, 很多不能用传统起搏器的患者都可以用它,另外它也不会影响患者生活质量。不管是啊,洗澡、运动还是做核磁检查,基本都是不受影响的,不用像传统起搏器那样,还要担心啊囊带的问题和导线的故障。

像旅游传统的这种起火器的,他就不需要这个地方这样一个切口的,直接从腿上打个针,通过一个效果呢,把这个起火器直接放在心中,这个里面他时间比较长。另外一个呢他后期可以进行这个取出,就是你每一次在植物的时候都可以把原来那个起火器给他取出来,做完两天就变成就已经出液了。

五、导线起搏器跟我们传统的起搏器有什么区别呢?这我们传统的起搏器呢,需要一个脉冲发生器,然后连着一根到两根或者三根的电线,电线是从静脉穿到 心机里面去,拧在心机上,然后脉冲发生器呢,是放在我们的皮肤或者皮肤下面的传统起搏器,它是可以放两根电极就能感知心房,心室还有一个呢,它能到心室的不同的部位,它的起搏位点的选择会多一点。 那么舞蹈线起搏器也叫胶囊起搏器,它是从我们静脉输送直接固定到心腔里面。舞蹈线它的优点是呢,表面看不到,创伤非常小,非常容易固定, 能够避开静脉穿刺的风险,还有囊带感染的风险。那它的缺点呢,就是它相对来说植入部位可能会比较单一,而且目前来说主要是单腔为主。

一提到心脏起搏器,很多人脑子里的印象还是得在胸口开刀,埋一个沉甸甸的电磁盒,还要往心脏里插导线。术后呢,不敢抬手,不敢运动,身上留个疤不说,还总担心感染出问题,心里特别抵触, 觉得装上起搏器就成了处处受限的病人。大家好,我是心内科医生王艳,很多需要植入起搏器的患者都因为这些顾虑迟迟不敢接受治疗,甚至耽误了病情。 今天呢,我就跟大家说说,现在的心脏起搏器早就不是大家印象里的样子了,他也有舞蹈线起搏器,也被叫做咱们心脏的微型守护者。很多人不清楚呢,舞蹈线起搏器和传统起搏器到底有啥区别?我给大家打个通俗的比方,传统的起搏器呢,就像老式的台式电脑, 必须有主机,有外接电线才能正常的工作。而无导线起搏器呢,就像现在的无线蓝牙耳机,不用接线,不用主机,像一颗小小的胶囊就能完成所有的起搏工作,特别方便。传统的心脏起搏器呢,得 通过静脉植入导线,一端呢连接心脏,另一端连在胸部皮下的脉冲发生器,也就是咱们说的电池盒。它不仅需要做手术切口,可能还会出现囊带感染啊,导线脱位、静脉闭塞这些并发症, 术后患者的上肢活动可能会受限,很多爱美的患者也特别在意胸口的疤痕和皮下的凸起。而无导线起搏器呢,完美解决了这些麻烦。它的大小呢,就跟一颗维生素胶囊差不多,重量呢,不到两克,却把脉冲发生器、 电及这些核心部件都集成在一起,不用任何导线,也不用在胸口做皮下囊带,直接通过导管植入心脏右心室,大多呢是心尖部或者间隔部就能正常的工作,从跟上避免了囊带相关的并发症,也大大降低了导线脱落、血管损伤的风险。 它的好处呢,可不止微创这一点。首先呢,手术特别简单,就通过大腿根部的骨静脉穿刺就能完成植入,全程只需要局部麻醉,没有手术切口。术后呢,就留一个小小的穿刺点,几乎看不见,美观度特别好。其次呢,恢复也很快,患者只要平卧六到十二个小时观察穿刺点,不出血,第二天就能出院。 那么正常生活呢,完全不受影响,上肢活动也没有限制,哪怕是运动员、舞蹈演员也能满足日常运动需求。而且现在主流的舞蹈线起搏器使用寿命呢,能达到十二年以上,多数主流型号都能兼容全身核磁共振的检查, 不过呢,要提前确认具体的型号,彻底解决了患者术后做检查的顾虑。当然,舞蹈线起搏器也不是所有人都适合,它主要适合那些心动过缓,防止传到主治符合起搏指征, 并且以新生起搏为主的患者。尤其是那些做传统起搏器囊带感染风险高的人群,比如糖尿病患者、免疫力低下的患者。还有血管解剖受限没法植入传统导线的患者, 以及对美观活动自由度要求高的人群。很多患者都会问,这么小的一颗胶囊,放在心脏里会不会脱落?大家放心,它的铆钉设计特别牢固, 临床数据显示呢,脱落率还不到百分之一,术后只要避免剧烈运动,一个月就能完全稳定。还有人问电池耗竭了怎么办?其实很简单,电池用完以后呢,直接植入新的五导线起搏器就行, 旧的设备不用取出来留在心脏里呢,通常不会对心脏的功能和身体造成任何不良的影响。最后我想说,医学技术进步的意义就是让患者在治疗的同时 能拥有更好的生活质量。如果您或者身边的家人需要植入起搏器,别再被传统的认知困扰,不妨多了解一下五导线起搏器这个更优的选择。觉得有用的话,大家可以点赞收藏,让更多有需要的人看到。


这位九十一岁的老爷子两年前因为心脏导问题装过起搏器,这两天家人发现起搏器的电击漏出来了,情况比较紧急,我们今天在局麻下先给他植入临时起搏器保驾,再把原来的起搏器和电击完整取出来, 新房新式电击都顺利拔出,之后再给他植入新一代的五导线起搏器。整个手术非常顺利,也很成功,老爷子恢复的特别快,术后第二天就能出院。

目前医学界对于舞蹈线起搏器术后早期活动的安全性已经有非常多大量数据的支持,比如说,来自于欧洲心脏病学会 esc 的 专家共识就指出呢,舞蹈线起搏器由于没有导线和胸部的囊带,它能够最大程度的减少术后呢植物侧的上肢的活动受限的这种 要求。也就说呢,植入这类起搏器之后呢,患者几乎不需要刻意限制我们上肢以及肩膀的活动。而来自于美国心脏病学会杂志 jack 杂志的顶级刊的发表的研究数据呢,也同样令人 感到安心。就是舞蹈线起搏器长期随访到的并发症的发生率是显著的低于传统带导线的起搏器。根据二零二四年去年公布了一项国际多中心的研究的一个荟萃分析啊,那么舞蹈线起搏器在术后三年内的主要的并发症的发生率大约只有百分之四点一左右,而传统带导线的起搏器 发生率高达百分之八点五。那么也就是说,舞蹈线起搏器这个并发症发生率只有传统带导线起搏器的一半都不到。那么其中最重要的,比如说 啊,起搏器囊带的感染,导线的脱落等等,在舞蹈线起搏器这种新的技术上是完全看不到的。事实上,这个舞蹈线起搏器在真实临床试验过程中呢,我们几乎看不到因为感染而不得不取出的情况,所以这也就更反映了舞蹈线起搏器更好的安全性。 此外呢,还有研究发现呢,舞蹈线起搏器的患者在术后一周内的疼痛感更轻,住院时间更短啊,他对日常身体活动的顾虑也就更少。 那么有一项国际的对照研究显示呢,舞蹈线起搏器患者呢,对术后恢复过程的满意度高达百分之九十一啊,远远高于传统带导线的起搏器,这是因为他们觉得自己身体活动受限更少,更早的恢复了正常的心理和社交的状态。那么这些权威的数据都印证了舞蹈线起搏器不仅 安全可靠,而且显著提升了起泡器患者术后的生活质量自由度。最后啊,我想对观众的这个问题直接的回应,装了五档线起泡器也不能骑电动车吗?其实,根据刚才我说的这些原理 数据,以及我们指南给我们的明确回答,植入导线起搏器患者,你在很短的几天内恢复正常活动之后就可以安安全全的骑电动车,不必担心导线牵拉的风险,导线脱位的风险。如果植入了导线起搏器,您是可以更早的享受正常的生活。总之啊, 导线起搏器在术后的恢复活动限制方面都优于传统的带导线的起搏器,拥有巨大的优势。这项新的技术呢,不仅减轻了起搏器并发症,也体现了我们医学科技进步 对患者的人文关怀,帮助我们患者在身体允许的情况下,能够更早的恢复自由的生活状态, 我们用心治病。