啊,上一期视频有粉丝想要知道全贯的预备怎么判断自己有没有导凹的问题。首先什么是导凹呢?就上面大下面小,比如我故意画的这个图画啊,这边是没有导凹的,那这边是有点像这一侧倾斜,那么从垂直方向来看, 我们是看不到这个监台的位置,那么这一侧就是打回去。比如说我们现在拿一个竖直的模型放大, 我们可以看到从正上方来看的话,这一侧也是可以。假如我的眼睛是从这样垂直这样一个垂直方向来看,从 可以看得到对面的唇侧,也可以看得到这边的舌侧,那我们从这样来看哈,可以看到这边的尖台,也可以看到这边的尖台,也可以看到这一侧,也可以看到远中一侧,那就说明他是没有倒。那么再放到这个模型上, 我刻意把这里磨凹陷,让我们看到这里,好放大。 我们现在随便放一个反光板到我们的这个工作的区域,然后随便放上去,随便不用特意找角度的。我们。现在我故意用这个铅笔勾勒出监台所在的位置,但在工作中,我们是很明显的釜牙本质界的哈, 那我们先随便放上去,可以看的清晰了。这样子,看到了额侧,慢慢转,慢慢转,慢慢转,哎,还是看不到唇侧,慢慢转,慢慢转,哎,看到了唇侧了,又还看到额侧,那就说明他没有打好。如果我们再转过去一点,看到了所有唇侧了,但是又看不到额侧, 然后想要看到额侧,又转回来,又看不到唇侧,那就说明他唇二侧之间肯定是有导凹。看你的就位方向是哪一侧,如果你是以唇侧就位,或者是以额侧就位,那比如说你是以唇侧就位,你要把舌侧给背掉,如果是说你要把用的是额侧就位,你要把唇侧背掉的意思啊, 这里我们故意把它的唇侧稍微背的导凹一点点,所以你们看到了所有的唇侧的这个尖台,但看不到舌侧 好的意思,那要背哪里呢?就是如果你是想要,比如说这个是导凹区呢?你就修上面这一节,把这个导凹给消除,那这样子下面从正上方切端方向就可以看到四周围的尖台了,这个是关于导凹的问题。
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今天跟大家分享一下这一类主生牙的拔出,先看看它的特点是什么呢?它智齿横着掌的顶着七号牙 的跟踪部分,主要是这个位置形成了一个导。 我们知道我们拔这种主生牙的时候,基本上就是先封罐,封罐之后把镜中这个罐先拿出来, 但是因为这个牙齿这里形成了导,所以这个镜中这个罐可能你去撬动的时候,他基本是动不了的,所以这就很尴尬了。 而且你很多时候想分罐的方向,我们预想的可能想正了分是吧? 但是不是你想这么分就能这么分的,因为很多时候病人的张口度就决定你这种方向你下不去,首先他你想这么分得用直角手机, 但是因为张口度原因,你可能想这么分实现不了,你可能只能用仰角手机去分,仰角去分可能就决定了他可能只能分成这个方向去了。 碰到这个方向的话,这个这一块你还是动不了,因为你去撬动的时候,往这个方向的时候,他这个往上面顶这个这个罐是动不了的,这就很尴尬了,这牙齿该怎么拔呢? 我们看一下后面怎么拔的,我们简单过一下这个牙齿拔出的过程,先做一下这个圆中的切口,把这个瓣放开,镜中这个切口没有做,因为这个视野足够了, 然后这个牙齿真系一下真系完。我们看到我想用这个直角手机去按自己的想法去分割这个牙齿, 但是可以看到张口度还有上面牙齿的阻断,导致这个牙齿没有办法按自己的思路来,然后拿羊角手机也只能按固定的方向才能切割下去这个牙齿,所以基本上这个牙齿的方向就被定死了, 然后切割透了之后,把这个牙齿先灌根,先分开, 可以看到这个前面这个风罐纹丝不动,这时候没有办法,他进进出出罐动不了了,动不了只能去设计自己的思路,就是把怎么样去创造空间呢?就是把这个缝磨宽了 这份魔方,我们快速的过一下这个过程,然后这个魔方了之后呢就有空间了,有空间可以看到这个前面这部分还是动不了,有空间还是动不了,这时候就换了一下思路,就是先把根挺出来, 可以看到这个根就挺松的,挺松了之后因为它是两个根,所以又把这两个根把它切割开了, 先拔出上半部分的这根 牙根基本也拔不到了, 因为有前面这个罐挡住了,而且现在去动这前面这幅画还是动不了,这时候梯形分根,把这个 罐先把它给分成甲舌两侧两部分,先把舌侧这部分罐先拿出来, 然后甲侧这部分罐也也就很容易拿出来, 就是说拔这种牙齿就是去创造空间,没有其他的办法。

这些小诀窍就是老师在你操作过程当中给到你的机密,天赋一丙的人啊,靠自己就能悟透核心,咱们普通人啊,如果没有高手指甲啊,你的弯路都要多走好几年。比如我刚开始背哑的时候, 最后一颗牙有七号牙,我就一直我都背不好,直到后来我师傅才告诉我诀窍,他说因为最后一颗牙这个七号牙你放心,你给他看 患者远中部分,在视野端的时候,你是不是会非常不好看,因为患者的嘴巴是这样子的,所以你这样一个远中去背牙的时候,这个位置你是很难看的,很清楚的。 那怎么样去背呢?背牙我们都知道,我转过来给大家看,我们的车针一定要和我们牙面是紧贴着的, 但是因为远中部分你看不见,又因为患者的嘴呢,是下颌呢,是往上抬着的,所以当你背在了远中,即将进入远中时候,你的这个车针呢,就要往内扣,往内扣,往内收,就要往内去收, 往内收,这么去背过来,你的这个阳啊,就是背的比较好,比较成功。如果你仍然按照前面一样紧贴这个阳面,再转弯之后还是紧贴阳面,你会发现和大家看清楚一点,那你的车身就是这样子走, 那你的惯背了,但是你的根方你就背不到。这些小诀窍就是老师在你操作过程当中给到你的机密, 大家在成长过程中还有没有这样的机密小绝招?如果有的话,评论区一起聊聊。

二、力动到底背多深?林面为什么总是背不好?赶紧点赞点关注,猎钻求钻导追。有的考场只准备猎钻。我们在近中边缘及下钻哈,在仿铜膜上 可以小范围的这样拉动,也可以直直往下走去点膜向远中发力,不要向近中发力,近中的话你就容易损伤到林牙了。 那么在口外一般就是下降到整个工作端的这样的一个深度,在口内的话呢,就相对来说少一点点,然后磨到足够的深度之后,向两侧去进行扩展,一定要平着拉,不要斜着拉,拉到三个车针的宽度就可以。在仿铜膜上的深度需要提起来大概一毫米,这样就正好在牙龈以上 被梯形导凹的时候,把车针倾斜过来,右侧贴上臂,左侧贴下臂,然后平着去推,而不要去挑,挑就是弧形的啊,推完之后你看我上边马上要碰到对面的时候就停下来,这样你做出来的梯形就是口小底大底平壁直的, 在模型上要一直保持车针漏出来这么多,平着去推,这样的话你底就是平的,背和面的时候基本上就是半个车针的深度,就是大概在两毫米左右了。我们往下走的时候,拉到中央窝的位置,给他扩大居尾的膨大部, 背好之后有足够的深度再往回带,把这个咱们尾部和咱们的狭部给它衔接好。 建议大家从狭部和尾部之间这个小柱子这个地方开始下钻,防止把尾巴扩大了或者把狭物给扩大了。有的考场还会准备导锥钻、汤底球钻,走点线角,有的考场只准备列钻。

今天跟大家分享一个模型,他这个模型属于不太符合制作标准的,首先啊,他这个看这个模型啊,他这个两侧三,他这个成八字形 的档没有共同纠结到这个牙齿在我带入的过程当中怎么也下不去,无论如何怎么也下不去,这就是我们在制备牙齿的时候没有考虑到这个呃零牙的这个档 导号的存在,那么我们现在就是说怎么能告诉大家检查一下在制备完牙齿以后说这个牙存不存在的牙存在导号,嗯,可以给大家一个方法,或者或者是小的建议按照我这个方法去看一下, 嗯,我们这个积压远中的边缘向上做个延伸, 向上做个延伸,做个延延伸的一个线,垂直的线,如果说这个线跟这个积压鳞侧这个部分有阻挡的话,证明这个阻挡的部分就是导二对侧也是同理,积压外侧边缘向上做个垂直的延伸 也是一样,这个位置是有导凹的,所以说我们在制备牙齿的时候一定要考虑到这个里面这个导凹 一定要给他去除掉,要不然的话我们做出来这个牙齿就位不了,很难就位。另外一点,如果说我们技师把帮助您把这个位置给去掉的话, 回去以后啊这个临街的位置恢复的可能是不不够准确,所以说还是建议医师在临床端就把这个积压的部分导航给去除掉。


说完了凸起的咱再看一下凹陷,凹陷有哪呢?有窝对不对啊?所有的这种凹陷的不规则的凹陷称为叫窝啊。你比如说在牙当中的话,我们有蛇窝,还有后牙合面有中央窝,包括有近中窝、远中窝, 还有勾啊,什么是勾呢?就是一些细长的凹陷,这些条状的其实可以理解成什么样。我们在整个的房顶啊,这个房顶的话,角线的位置,这都是什么勾啊?然后几个角线分的 一个点的话,那个位置叫什么叫点细啊?我们后来的一个点细。还有呢,在整个这个墙角这些区域的话,就是形成的一个凹陷,叫做窝,对不对啊?那在这些当中的话,我们还有沟,分为发育沟、副沟和列发育沟是什么呢?两个生长页中间有 凹陷的就叫发鱼钩。副钩是什么?发鱼钩以外的任何形状的这种凹线都叫做副钩。一般来说的话,我们在什么地方有副钩啊?在这种挤,这是主钩,然后在挤上会有副钩啊,会有副钩出现,以及在框画不全的地方叫做立。 还有就是点细。好,我们说三条以上的这种发育钩连在一块就叫做什么点细,以及咱们末端的话,你比如说上六的夹钩,末端的话它是有点细的,它是有一个凹陷的点的啊,那也称之为叫什么点细啊?比如在我们的 哎,在这个位置加高末端的话,我们会分成一个叉,这就是什么点系的位置,那点系列呢?如果再加上点系的地方有这种哈不呃,括号不全的话,他就是一个 取冰的好发部位。再看一下鞋面啊,刚才说了,我们的每一个牙尖啊,可以分成 四个挤对不对?那四个挤的话,每个牙尖就还有一二三四,是不?四个斜面啊,那组成牙尖的各个斜面,我们称之为这种不同的斜面啊,按照位置来分,你比如说在这里咱们说一个简单的斜啊,按照十字来,这是近中、远中夹舌对不对?或者唇舌啊, 这里就是叫什么鞋面呢?尖牙的这个牙尖的尽中 纯斜面,这里就是什么近中舌斜面,这是什么远中舌斜面,这就是远中纯斜面。牙尖同样的大的做一个十字的话,我们有夹舌近远啊,然后每一个 牙尖上再做一个小十字,他还要假舌近远,所以每一个就不一样了,当做每一个单独的牙齿就 ok 了啊。比如说这个的话,就是什么我们近中舌尖的什么呢?这是近中,这是远中近中假斜面啊,这个远中假斜面啊,这是远中。 再看一下生长液,生长液的话,刚才我们说了,每个牙的话,它都有一些什么钙化中心对不对啊?这些钙化中心的话,一般来说是有四个长成的,还有是有五个的啊,那这些这个钙化中心以后呢,要不就是我们的外形高点的地方,要不然就是我们什么牙尖的地方,你看 这是不是上六对不对?四个牙尖,这是下六五个牙尖,我们看一下共同的规律啊,咱们不是每颗牙都都看一遍啊,这样繁琐的,我们把规律性的知识提取出来。 首先第一个形态的一个规律,在唇夹侧的话,一般来说在前牙一二是四边形,我们也称之为叫什么梯形啊,那以及呢?三四五的话就成了一个什么呀,起来一个尖了,这就是五边形啊, 在近中的话,他一般都是说近中边缘是长直的,远中边缘是比较短凸的。怎么理解呢?大家会发现我们从近中到远中,是不是牙逐渐在减小,高度在降低的,所以我们的远中圆都比近中要要矮一些啊,这样才能接触的上 和面,他有哪些特点呢?上次的和面是比较狭长的,是一个六边形啊,那还有夹舌大于近远哈,但上六的话更是上六是一个斜方形,也是夹舌大于近远的。 那哪些是我们夹舌和近远镜差不多的呢?下四。哎,咱们下四是不是横挤的那个呀?对吧?横挤的那颗牙卵圆形的,他的夹舌和近远是比较相似的,约等于 下六呢。啊,刚好相反了,下六我们说是他一个什么呀?长方形,他是近远中近要大于什么?假设近,这是他基本的一个规律。

怎么样全程显微镜下十分钟背这样一颗牙齿呢?今天分享一例临床实操视频,制作不易,点点红心。

来到这一步之后,为了方便观察这个模型,因为倒凹比较大,我们尽量把这个模型工作膜半透明,这样可以看到这个阴影部分,阴影部分的话就是有倒凹的位置,我们就是这时候去旋转我们的模型, 找到倒凹,尽量均分,把这个位置给它们调整的到最小。 确定好之后,这时候我们就点上右侧的这个保存矢图角度。好,这时候我们可以下一步,这一步的话就是先把底座调整好,不让它翘起来。 我们先进行选择牙位,确定一下边缘线, 因为道凹比较大,我们就手动绘至边缘线就可以, 这两颗如果牙连到一起的话,我们只需单独给它画一个就行了, 那这边缘线绘就完成了。然后我们点这个左侧有一个开启导欧面板, 我们对上盒进行了一个角度的设置,就是试图角度,也就是它共同的就味道。我们这时候点这个恢复试图角度 有个自动生成导凹方向,它会预生成每颗牙的导凹方向,如果出现如图所示的错误,那就说明剑丹没选择连桥,我们需要每颗牙的话,点一下 点这个小绿球,然后点这个仕图方向,让他们尽量在一个共同就位到 我们的下颌。其实也同样拥有 下河的话,我们按照刚才的仕图给它手动调整一下,我们就是拖动这个小绿球就行。 然后我们回到上河,因为上河的倒凹比较大, 然后点自动生成倒凹,可以看到这个粉色的区域,就是我们填导凹的部分, 填完导凹如果觉得没有问题,我们点确定。