帆状胎盘属于有指征剖腹产吗
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03:32查看AI文稿AI文稿翻转胎盘跟球盘胎盘都能安全顺产吗？咱们在产检的时候查出了翻转胎盘跟球盘胎盘是不是就紧张了呢？甚至门诊有些患者会告诉我，他们晚上焦虑的翻来覆去都睡不着，再想想是不是自己啊，孕早期做错了什么。那么孕妈们啊，其实先别焦虑。那么今天啊，我会给翻转胎盘跟球盘胎盘这两个问题呢讲清楚。 我会啊，从是什么原因导致的，有什么注意的事项？球盘胎盘或者翻盘可怕吗？顺产啊，是否有风险？会不会到时胎儿偏小？大家好，我是北京妇产医院妇产科大夫张凤庆。 今天呢，我会从这五个维度呢来给孕妈们解释，视频呢，会有点长，一定要有耐心。我建议啊，发给每个宝爸一起看。我先讲翻转胎盘，翻转胎盘的形成呢，它大多数和受精卵着床位置胎盘的早孕期铺展的这个方向有关，它是一种先天结构的差异，并不是走路走多了，像提动物同 同房或者饮食不当导致的。它真正让医生警惕的地方在于呢，咱们正常的胎盘呢，脐带的插入点应该在胎盘的中间或者偏一侧，那么翻动胎盘呢，是脐带插入点在胎膜上，所以这个时候脐带附着的不是很牢固，那么没有胎盘组织保护。这就意味着在孕晚期宫缩变强或者胎头下降或者说破损的时候， 血管更容易受到压迫，那么极少数情况下，甚至可能发生一个血管的破裂，所以听起来会让人觉得很可怕。但需要你害怕的并不是日常生活，而是睡眠过程中要被严密监护，日常注意事项上呢，大多数情况下不需要长期的卧床，但一定要按时复查超声，关注血流情况和胎儿生产的情况。孕晚期尤其要重视 咱们胎动的变化，一旦出现了胎动明显的减少，或者咱们异常的一个出血，或者出现一个腹痛，就要尽快就医。顺产方面呢，因为胎儿胎盘他并不是绝对的不能顺，而是对顺产的安全要求非常高，如果合并有前的血管或胎位异常，或者试产过程中啊，胎心反复的一个异常，那么医生啊，通常会更倾向于选择 更安全的分配方式，就是剖腹产。至于会不会导致胎儿偏小，确实有一部分胎儿胎盘呢，因为血流的供应相对受限，但这通常是通过孕期随访逐步发现的，而不是突然发生的。 球拍胎盘呢，同样容易把孕妈吓一跳，但他和翻转胎盘的风险并不是在同一个层级上。刚才讲到咱们的翻转胎盘，他的脐带插入点是在胎膜，那么球拍胎盘，他的脐带插入点是在胎盘的边缘，就像一个球拍，大多数球拍胎盘呢，在整个孕期呢，表现是比较平稳的， 那么日常生活和正常孕期啊，差别不大，不需要因为这个诊断呢，刻意的去卧床或者过度的一个限制活动。那么很多孕妈最关心的是顺产的风险，其实呢，如果咱们的胎儿发育良好， 胎心监护也是稳定的，没有明显的脐带受压表现，那么在严密监护下是有顺产空间的，并不是一看到球拍胎盘就认为它不能顺。至于会不会导致胎儿偏小呢？ 从临床上来看呢，大多数的球拍胎盘呢，并不会明显的影响咱们胎儿的生长，发生了胎儿生长出现的概率呢，也明显低于翻转胎盘，所以不必呢过度的焦虑，但仍然呢，需要按照咱们的遗嘱呢， 做好一个随访。最后啊，如果把翻转胎盘，球盘胎盘和正常胎盘放在一起对比，就很好理解了。正常胎盘的脐带呢，通常插入点呢，是在胎盘的中央或者偏中央的位置。血管，它会充分的一个保护，避免过程中的突发风险呢，是最低的球盘胎盘，它属于一个边缘的一个插入血管仍然在胎盘内，风险略高，但是多数呢，可以控制。翻转胎盘就不同， 它的血管是一个裸露的插入，需要重点的监测和谨慎的评估方面方式。也正因为风险层级不同，处理策略呢，还会不一样。最后啊，给所有孕妈一个特别重要的建议，不要被报告上的名词先吓到，先不要过早的 给自己下一个不能顺产的这么一个结论。避免方式啊，它是一个动态评估的过程，真正重要的是按时产检，重视咱们的胎动，配合胎心监护。那么让专业的人呢，在关键的节点帮你做安全的判断，大多数孕妈呢，在规范管理下，都能顺利安全的把宝宝接回家，这才是最重要的结果。 好了，这条视频呢，就到这里，我是北京妇产医院妇产科大夫张忠庆，同时也是一名宝爸，如果这条视频对你有帮助，记得点个关注，我们下条视频再见！
332妇产科张同庆医生
01:24查看AI文稿AI文稿今天有个宝妈拿了个 b 超单问我，丹丹医生，我这个翻转胎盘是不是很危险呀？怎么办呢？要不要剖腹呀？其实翻转胎盘就是指脐带翻转，附着在胎盘的位置， 附着部位的脐血管仅由胎膜包绕，其余的脐带结构通常是正常的。被胎膜包绕的脐血管可起始于脐带边缘附着时的一个异常血管分支，或可连接双叶胎盘或副胎盘。由于滑通胶没有围绕血管，从而 失去了这个滑松胶的保护，这些血管容易压迫破裂，尤其是当血管发生前置的时候，形象地说就是胎盘和脐带就像帆船那样。 这些并发症可能会提高维生期的并发症，但是发生率并不高，单胎妊娠中的发生率大约为百分之一，而且通过 b 超就可以确诊。临床病程大多都是良性的，少许可能会发生破裂、扭转和受压。但是只要宝宝 发育是正常的，胎动是正常的，没有发生血管的前置，那到最后宝妈还是可以尝试顺产的，所以不要过度惊慌哦！祝你好运，关注丹丹医生，孕期育儿不孤单！
78丹丹医生1983
00:34查看AI文稿AI文稿盘状胎盘是什么东西？正常情况下脐带的根部应该在胎盘的中间，然后你的话哈，胎盘的话哈，脐带根部先走在胎膜下，走在胎膜下的话哈，然后再慢慢到胎盘的那个里边去的，这个就有点像咱们那个船的那个帆，明白没有？所以这个叫盘状脐带入口。 凡上脐带入口的话哈，首先第一个妈妈营养要加强，第二个自己生产的过程中就害怕走到那个胎膜下的那个血管，因为没有一个胎盘的保护，害怕破裂引起胎儿嗜血，所以这种凡上脐带入口的话哈，做剖腹产相对起来说要安全一些。
94妇产科陈媛教授
00:19
02:04查看AI文稿AI文稿有姐妹问我们家宝宝一直偏小，有没有被大白要求去做羊水穿刺？我们家宝宝是没有被大白要求去做羊水穿刺的，因为我在二十三周做四维的时候被发现了我们家宝宝是反转胎盘，可能有的姐妹不知道反转胎盘是什么呀？反转胎盘的情况就是正常胎盘的话，他是脐带 长在了呃胎盘的正中间或者偏一点的位置，而反转胎盘的话，他是长在了胎膜上，就是通过血管攀附在一个胎盘上，是这种情况他就有可能造成的营养物质啊，或者是呃运输啊，血流速度这些可能和正常的正常长的胎盘他可能有一点偏差， 所以我们在呃说我们家宝宝偏小，我们一直把这原因归咎于这个呃反转胎盘，而没有考虑其他的原因。 嗯，反正胎盘当时大白告诉我的是，他就是对胎儿影响没有那么大，只不过到孕晚期的时候，我们就是要多注意胎动啊这些。然后在呃就是生产方式的选择上，可能绝大多数会去选择一个剖腹产， 因为顺产的情况下，他有可能会因为连接的没有正常脐带连接的那么牢固吗？有可能会造成那个血管破裂，然后大出血这种情况。嗯，如果一旦发生这种情况， 嗯，就大人啊，还有宝宝啊，都是比较危险的情况。嗯，如果有和我一样的姐妹哈，就是反转胎盘的姐妹， 我建议啊还是去做剖腹产，因为我们做产检的意义是为了规避掉风险，而不是明知道他是一个反转胎盘，我们还迎难而上，然后硬着头皮做顺产，有可能会造成得不偿失，但是也有姐妹就是顺产成功的， 并且大白还告诉我也有就是姐妹去生产，就是生产当天就是把宝宝生出来了，胎盘也出来了，这个时候才发现是反转胎盘，也有这种案例。 然后我觉得如果我们就是呃正常情况下发现了他是反转胎盘的话，我建议还是去做剖腹产吧。然后我的选择也是去做了剖腹产。
3昭芃芃
