从无精到有育一条精子背后的医学奇迹#无精症 #男性备孕#生殖医学#人工授精#抖出健康知识宝藏

英达儿子无精症治疗过程

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发布时间：2026-05-31 10:25

生殖男科医生刘杨青

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男性，34岁
备孕1年，未育，来院就诊
睾g丸大小约12 ml
FSH：3.19 IU/L
LH：3.87 IU/L
睾酮：4.19 ng/L
AMH：9.16 ng/ml
手术探查发现，右侧附睾尾部梗阻，左侧附睾体部梗阻，遂行显微镜下双侧输精管附睾吻合术，保留输精管血管；同时还做了袖套式BP环切
手术后1个月，上海市第一人民医院复查，切口愈合良好，检查小蝌蚪，浓度400万/ml，可见活动小蝌蚪。继续药物调理改善小蝌蚪质量。加油⛽#田汝辉 #梗阻性无精症 #无精症 #试管婴儿 #男科
58泌尿男科田汝辉
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输精管缺如，居然也能手术疏通再分享一例梗阻无精手术疏通成功案例‖
男性，25岁
备孕3年，未育，无精，来院就诊。
双侧睾丸大小约12 ml，左侧附睾未触及，右侧附睾体积明显偏大，左侧输精管未触及，右侧输精管可触及，双侧精索未见异常。
小蝌蚪报告：
精液体积：2.4 ml
pH：7.40
未见小蝌蚪
精浆α糖苷酶：105.76 IU/L
精浆中性糖苷酶：8.63 IU/L
精浆果糖：20.21 mmol/L
精浆锌：1.87 mmol/L
FSH：3.08 IU/L
LH 3.06 IU/L
睾酮：3.92 ng/L
AMH：3.68 ng/ml
抑制素B：218.32 pg/ml
我院超声提示：CUAVD （右侧梗阻部位考虑位于附睾尾部，左侧梗阻部位考虑位于附睾体部），左侧输精管缺如，左侧精囊缺如。
外院右侧睾丸穿刺病理：见大量生精小管，可见各级生精细胞，精子数量减少。
初步诊断：1、梗阻性无精子症；2、左侧输精管缺如；3、右侧附睾梗阻
治疗方案：显微镜下右侧输精管-左侧附睾交叉吻合术
术后随访：术后1月，小蝌蚪出现，从无精到有精，但未见活动精子，考虑梗阻时间太长的原因，继续药物治疗调理，正常备孕，祝愿早日成就爸业！
点评：该患者术前考虑左侧输精管缺如，右侧附睾梗阻，计划行输精管及附睾探查，显微镜下右侧输精管附睾吻合术，但是术中探查发现右侧并非附睾梗阻，而是睾丸与附睾连接处梗阻，无法吻合，于是转而考虑将左侧附睾与右侧输精管吻合。交叉吻合手术操作更为复杂，需要充分游离输精管，减少张力，做到无张力吻合。所幸手术顺利，小蝌蚪可顺利游出。#田汝辉 #无精症 #梗阻性无精症 #非梗阻性无精症 #试管婴儿
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