血常规曲线图怎么看的
那讲到下一个内容就是血常规的判读呢？我们要先看值方图， 值方图就是这个样子啊，像屏幕上面显示的这个样子，这个就是值方图，它会有两个轴，一个 x 轴，一个 y 轴，两个轴分别代表两个 e， 因为它是一个二维的，那它就代表两个 e， 一 般情况下呢，在值方图上冲上的这个 x 轴呢，代表数量 有多少个？那一般外轴呢？代表它有多大个？一个是数量啊，一个是大小，那这个就很好读了。这个图 我们看这边有一个体积表达，叫飞升， fl 叫飞升啊，飞升是什么呢？飞升是一个体积的一个标注，三十飞升，二十飞升，十飞升，零飞升。 那这里有一条曲线，从大概二到三分升的体积开始向上有个波动，再向下，那这张图给人直观的是什么？就发现在二到三分升的时候就开始有东西了，这个东西呢，在什么时候最多呢？ 哎，大概在五分升的体积下，这个东西是最多的，然后还有一部分在三十分升，然后甚至在更高， 大概给了我们这么一个信息。那脂肪图到底是怎么出现的呢？我们要获得这么一个曲线的一个脂肪图，首先第一步他需要有细胞的计数， 那细胞的计数之前的课都讲过了，对吧？我们这里面只讲这个结果，在四十分生的体积，哎，我们记到了一个红细胞，我们就在上面打一个点， 然后呢我们在四十分生这个体积，又记到了第二个点，他不停的这个点就在往上走， 这时候可能记到了大概多少，大概记到了三乘以十的十二次方，这个分声大概有四十个啊，在四十分声的体积大小，大概有三乘十二个 的红细胞，那就会形成一条线，当然红细胞一定都长一样大小的吗？那肯定不是，红细胞有大有小，体积略有差别，那个比较大的像六十分生的在这里，那个比较小的一些红细胞的碎片，或者血小板的碎片，我们记到这里大概是十十二十分生左右，对吧？我们记到这里， 那么个小的相对来说是少数个，大的相对也来说是少数，四十分生的是多数，那么把他们连成一条曲线，我们就得到了这个直方图， 这个原理很简单，对吧？但这个还不是真相，真正的真相是这样的，直方图有的多，有的少，有的多，有的少，他并不一定都是一个完美的曲线，但是机器在后台给你美化成一条曲线，他给你的曲线是这样的， 而实际上真正寄到的细胞是这样的，这个大概是五十分生的这么多，六十分生的这么小，但是他把这个模糊化了，模糊成了一条曲线，这个呢，是实际上施放图的真相。但是我们不用管这么多啊，这个东西我们不用管这么多，我们就判读就行了，每一台机器都会 优化这个曲线的，这个曲线并不影响我们的直接判读，我们没必要说非得扣到底哪个多一点点，哪个少一点点啊，没有必要。直方图的第二个真相呢，就是血小板和红细胞实际上是一个通道做出来的，他们之间互相的干扰非常的大，这边是血小板 的曲线，走到这过了二十一，机器一般默认就算到红细胞了。那有人问这里面，哎，老师，这为什么有一个平线呢？是因为在雪小板的直方图，他封锁了他的最高 最高数量，他的最高数量级被封锁到这了，因为雪小板是十乘以十的九次方，对吧？到这就是十的九次方那条线，再往上就是十的十二次方那条线了，所以就在这边。 但实际上血小板和红细胞的脂肪图是可以拼到一起的，我们把左边的这张图一和右边的这张图二拼到一起，就是血小板加红细胞的脂肪图，有的机器直接这么给你，然后再外加一个血小板的脂肪图， 有的机器把它拆开，但实际上我更喜欢看合在一起的。为什么呢？我可以从这个部位看到血小板是否干扰了红细胞，或者有没有大量的红细胞碎片被寄到了血小板里面。具体判读的方法，我们在后面会说，他知道这一条纵作线，这一条线， 这条半虚线吗？啊，这一条线是机器用来标识给你，也是机器自己本身。一般告诉你，一般血小板和红细胞之间的大小界限在哪里，超过了这条线还有血小板的内容，或者说超过了这条线往回还有红细胞的内容，说明他们之间有相互干扰 啊，这个干扰说白了就机器把它记错了，机器也不知道这个到底是红细胞还是血小板，但是机器一般比较死板啊，在这个体积以上，一般给你记到红细胞，在这个体积以下，一般给你记到血小板，但是这个数二十一飞升，这个不是一个死数，不同的机器是不一样的。 机器背后呢有非常多的算法去估算它到底是什么，每一个机器型号都是不一样的，所以说我们知道就可以，这个判断方法就可以了。具体你死抠非得是二十一吗？不是每个设备都不同，每个动物都不同。 好一点的血常规，你输入动物的年龄啊，输入动物的大小啊，然后输入动物的这个品种啊，再输入动物的公母，然后机器根据当前的时间点是早中晚，他的范围值，健康正常范围值是在波动的， 那有的机器就是猫就是一套，狗就是一套，当然哪种好呢？但有好有坏，有时候那种，呃，这种分的特别多类的那种机器他也有不好的时候，比如说你输错信息了，或者说他的这个东西太混乱了，不准，对吧？
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01:20查看AI文稿AI文稿这样我们来看一下，就是说除了数据以外，我们还要看他的脂肪图，那么今天我们就看这个患者的红细胞的脂肪图， 正常红细胞呢是正常，是在八百到一百毫升体积下，那成一个正常的一个偏态分布，那么现在我们看这个红细胞，就是因为他平均红细胞只有五十九毫升了，就严重的出现了左移，那因为是这种情况，然后我们再结合血小板的这样一个脂肪图， 大家看到血小板的脂肪图正常是六到十微升的时候，这个位置的都是正常的个血小板，那么如果说有有小细胞存在的情况下，在血小板的后边脱尾的地方有个二十到三十微升，成一个小山状的凸起，这是因为仪器呢，把一小部分小红细胞误认为了到了血小板的通道里， 有必要的时候，然后就要完成蜕变境界，排除这部分的这血小板的干扰。这位五十岁女性的报告呢，做完了审核，我得提醒她，我也提醒屏幕前的朋友们查出缺铁性贫血呢，补铁只是第一步，关键是要找到铁，为什么丢了。 对于五十岁的女性呢，如果不是处于生理期量过大，那一定要警惕，比如说消化道是否有慢性失血啊，比如说胃溃疡，然后还有痔疮，甚至更严重的问题，找到病因呢，对症治疗，贫血才能彻底被纠正。记得点赞关注哦！
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03:15查看AI文稿AI文稿这个血常规到底怎么看？其实这是我们临床中最常见的一个抽血的检查，很多朋友做体检或者来医院住院都会查一个血常规哦，那这个指标到底该怎么看呢？其实也没那么复杂， 很多朋友一拿到这个化验单以后啊，就看他上上下下都有箭头，打开这个手机一看，越查越心慌，总觉得会是得了什么大病。其实呢，血常规里面最主要的指标，那第一个我们常见的指标就是我们的癌细胞， 癌细胞的箭头冲上啊，说明你的这个身体在打仗，可能是细菌感染，比如说你的肺炎，扁桃体炎，感冒发烧，有炎症或者是严重的外伤应激状态，都有可能会出现癌细胞的箭头冲上哦，那如果出现向下的箭头呢，就有可能是你身体里的免疫兵不够用了， 有可能是病毒的感染，比如说流感，免疫力低下，或者是某些药物引起的，比如说有些化疗药，还有抗生素，都可能会造成你的 癌细胞的减少。还有就是一些其他的几个，比如肿瘤，有些恶性肿瘤也会出现这个问题，那具体该怎么看呢？你也别着急，如果偏差不是很大啊，你定期观察就行，如果要是确实有明显的降低的，很多建议来看看医生。那第二个指标呢，就是红细胞和血红蛋白， 重点就是看有没有贫血，箭头冲下表示他偏低，也就是有贫血了。那血红蛋白呢？男性低于一百二十克每升，女性低于一百一十克每升，就提示你可能有贫血。他的临床表现呢，就是乏力、头晕，脸色苍白，还有可能有些出血的情况，那还要结合你平均红细胞的体积， 你比如说小细胞贫血，可能是缺铁，你比如说挑食，或者月经量比较多，那大细胞的贫血呢？有可能是维生素缺乏，比如说缺维生素 b， 十二叶酸，比如这种素食的主义的朋友，消化吸收不好的朋友，有可能会出现这样的贫血。箭头冲不上呢，其实它偏高， 有可能是脱水啊，比如喝水太少了，或者是严重的缺氧，比如高原地区的朋友，有可能就会出现红细胞偏高。那还有一些血液系统疾病，也可能会出现红细胞的增多，比如说我们的真红细胞增多症，那就需要结合你这个化验指标的具体值来看了。那第三个指标呢，就是血小板，它是你身体里面止血的补丁 啊，比如说你出现了出血啊，这时候你血小板就会在这个地方大量的聚集，箭头偏下呢，提示你这个止血能力变差了，有可能是你的血小板生成不足，比如说骨髓有问题，或者是破坏的过多，比如说免疫系统的疾病 啊，表现为牙龈容易出血，皮肤一碰就出血，伤口很难愈合。那还有一种血小板偏低的呢，也可能跟你用药相关，你比如说我们冠心病的病人，长期吃阿司匹林、绿比戈雷这类的药物， 有可能会造成你血小板偏低，那如果箭头冲上呢，提示血小板偏高，就是血液容易凝固，可能出现的一些疾病就是急性的感染炎症，手术以后，或者是确诊性贫血继发的。这种血小板增高， 轻度的偏高里面问题都不大，但是他提示你，可能血栓的风险会比正常人要稍微高一点，具体怎么看还是要问问医生。假如你这三个指标都没有太严重的问题，没有上上这样的箭头，也不能说你身体完全就没问题。还有结合你目前得了什么疾病， 我们让医生来帮你做最具体的判断，但是千万别一拿到这个化验单就看着箭头你就很害怕，实际上我们不是单纯的看一两个箭头来诊断疾病的，要结合你的病史我们才能明确诊断。看清楚了吗？点赞！
3.1万郝鹏医生
02:08查看AI文稿AI文稿今天来教会大家看血常规这个化验单，因为不管是正常人还是呃有的病人哈，你到医院最基本的一个检查，血常规是必须查的，那我们拿到一个血常规的一个报告，密密麻麻的有这么多的箭头，前面还有新号，那我们应该怎么看呢？可能有些人拿到这个化验单先看的是新号， 其实这个新号的标记不管是在北京好还是在有一些地方，化验单只要标新号在前面是代表，可能有一些地区，比如说这个化验单标新号的是代表为京津冀鲁， 这些地区是互相相认的。这个项目我们主要看的是看这些化验结果的后面的箭头，血常规里面就看这五点就可以了。第一是看白细胞，因为白细胞就像我们身体里面的战士，他要给我们病毒，跟我们的感染和肿瘤要做斗争的，如果他的 值高，是代表你身体现在有感染或者有其他的一项表现好。第二点呢，就是看我们的血红蛋白，是代表我们身体有没有贫血，如果你血红蛋白太高了，你就要进一步去做检查，如 如果血红蛋白要比较低，说明你有贫血，就会造成你的身体乏力啊，脸色不好看呀，呼吸也困难，有这些存在哈，所以你就必须要找 原因，要遏制住他的贫血的状况。第三点呢，我们就要看淋巴细胞，也是反映我们身体的呃抵抗力和免疫力的，如果你的淋巴细胞特别高，你可能也要去查一下他是什么原因高，一般都是病毒感染，他会高，那么如果淋巴细胞低，可能免疫力会有一点低下， 所以它是跟白细胞也是对着看的哈。淋巴细胞高，比如说淋巴细胞的占比高，说明有病毒感染，如果你中性粒细胞 占比高，说明你有细菌感染的可能性就比较大啊。这两个是对着来看的，还有一个指标就是血小板，血小板如果要高，你血栓的风险就会增加， 如果血小板要低，你出血的风险就会高。所以我们在不管你做手术前或者我们来看病的时候，我们要查一下你的血小板过低，我们就要看你出血的风险大的话，你有没有什么别的问题存在，一定要进一步检查。
5804👩🏻⚕️妇产科陈姐👩🏻⚕️
01:56查看AI文稿AI文稿血常规是最基础的检查，很多人每次拿到手，看到上面密密麻麻二十多项就觉得眼花缭乱，尤其是当里面有一些数值标上上上下下的箭头时，都拿不准到底有没有问题？ 大家好，我是南方医科大学珠江医院胸外科的卢国杰医生，今天特地拍一个视频，手把手教您初步分析您的血常规。其实血常规数据虽然多，但最主要的是分三大板块，那就是白细胞、红细胞、血小板， 至于他的宽度、体积、比例等等，一般来说只要三个数据是正常的，这些出现的箭头也没有太大的问题。首先我们看白细胞， 这主要看有没有感染或者炎症的，重点看白细胞的技术、中性粒细胞以及淋巴细胞的百分率。如果白细胞、中性粒细胞偏高，又有发烧的表现，大概的是有细菌感染。如果淋巴细胞高，白细胞略低，可能是病毒性感冒。 第二，红细胞主要是看我们有没有贫血，重点看血红蛋白和红细胞的平均体积， 如果数值偏低，通常提示贫血。其中血红蛋白小于九十克每升，就是中度贫血， 会有明显的头晕、乏力，一定要注意。如果数值是升高的，多见于喝水少脱水的或者腹泻，但也要警惕真性红细胞增多或者长期缺氧。 三、看血小板重点看血小板的技术升高，可能提示感染的恢复期。缺铁性贫血降低，可能是提示病毒感染后肝硬化以及特发性血小板减少。如果数值低于五十，那需要警惕出血的风险。那么通常来说，血糖杯报告单上 如果数值只是轻微的波动，是没有关系的。如果数值严重偏高或者偏低，或者有其他不舒服的症状，要及时就医了。
79胸外科卢国杰医生
05:27查看AI文稿AI文稿血常规报告您会看吗？这条视频您一定要收藏，先给所有正在等待血常规结果或者拿到报告一脸懵的朋友一句祝福， 希望大家的血常规结果呢，都一切是正常的。在门诊，我见过太多人拿着血常规报告，听着一堆数字和箭头心慌慌，不是看不懂字，而是不知道哪些是关键。箭头朝上朝下代表了什么？要不要紧？今天这条视频呢，我不讲复杂的术语， 也不制造恐慌，就站在血液科医生的角度教您血常规到底在查什么？拿到报告呢？该怎么去快速的理解血常规查的到底是什么呢？现在可以把您的血常规报告拿出来，跟着我一条一条对照着写。先说血常规最核心的内容， 整张报告单里真正最关键的，其实呢，有三大项，红细胞加血红蛋白。这是一项，白细胞一项，血小板一项。他们分别对应了身体的三大核心功能，红细胞管、氧气运输、白细胞管、免疫抗感染、血小板管、凝血止血。 血常规的核心目的不是查所有的血液病，而是筛查身体最基础的贫血、感染、凝血异常这些问题。这是咱们看报告的一个核心重点。那么报告怎么看呢？记住一句话就够了， 别盯着箭头慌，先看核心三项的结果。医生解读血常规时呢，最主要看的就是这三大项目的数值加参考范围加异常标注， 我一条一条给您讲清楚，新手也能懂。先说红细胞和血红蛋白，这是判断贫血的核心指标，如果数值低于参考范围，大概率就是贫血。箭头朝下越明显，贫血呢，可能就越严重。 如果数值略高，一般是喝水少、熬夜劳累导致的，不用慌。但这里我要强调一句，贫血只是结果，不是病因。发现数值低只是提醒您需要找原因，不是直接确诊某一种血液疾病。 再看白细胞，这是身体的免疫卫士，数值高于参考范围，大概率是身体有感染，比如细菌病毒感染。数值低于参考范围，说明免疫力偏低，可能是熬夜吃药、骨髓造血暂时偏弱导致的。同样要注意， 白细胞高不等于一定是白血病，临床上绝大多数白细胞异常都是普通感染引起的，不用刺激下自己。 最后看血小板，血小板呢，是身体的凝血小板，数值低于参考范围，凝血功能会变差，容易淤青出血。数值高于参考范围，一般是身体的应激反应，比如炎症手术后， 如果血小板数值大幅度的异常，才需要进一步的检查。轻度波动其实不用在意。还有很多人盯着报告上的小箭头纠结，其实单一指标的轻微异常没有实际的临床意义， 医生看报告从来不会只看一个数字，而是结合三大核心项整体的来判断。接下来说一个门诊里被问到最多的问题。很多朋友都会问医生，报告上有箭头是不是就代表我有血液病呢？答案是，大概率不是。 血糖规只是基础的一个筛查，不是确诊的检查。报告上的箭头，绝大多数情况呢，会有熬夜、劳累、感冒、喝水少这些普通问题引起的。 只有核心三项大幅度异常，同时伴随有头晕、乏力、发热、出血等等症状，才需要进一步的做专科检查。这里我必须帮大家把一个非常重要的概念说清楚， 血糖贵是基础的筛查，不是血液病的确诊检查，它的意义呢，在于帮你快速发现身体的基础问题，比如贫血、感染， 把绝大多数正常人群筛查出来，减少不必要的深入检查，而不是替代骨髓穿刺、血图片。这些专科的检查也不是给身体上有病没病的最终结论。 所以，拿到血糖规报告，正确的解读步骤分为三步，第一步，先看红细胞加血红蛋白、白细胞、血小板三大核心项。第二步，看数值是轻度波动还是大幅异常。第三步，结合自己的身体症状来判断，没有症状的轻微异常， 基本不用慌。最后呢，再给大家一个避坑提醒，不要自己对着网上的资料解读报告，网上的信息碎片化，容易断章取义，自己吓自己。 真正的解读呢，一定要结合年龄、症状、既往的病史，由专业的医生来综合的判断，这才是最安心的。最后呢，给大家一个安心的结论。记住一句话，血查不是确诊单， 低风险的轻微异常，调整作息，多喝水，好好休息，过段时间复查就可以了。大幅异常或者伴随有症状，就按医生的建议一步步检查，不用焦虑。 如果您觉得这条视频有用，建议收藏起来，下次自己拿报告。身边的朋友不懂看化验单的时候，这些信息就能够帮大家少慌神，少走弯路了。 我是甘肃省中心医院血液内科的令利医生，关注我，带您了解更多血液病的基础科普和化验单的解读知识，咱们下条视频再见。
423血液科医生蔺莉
04:56查看AI文稿AI文稿家人们很多人每次去医院抽完血，拿着报告单直接就蒙圈了，这是啥意思啊？一对英文字母，上下箭头啊，数字看着眼晕， 不问医生呢，心里有慌，问了医生呢，又听不懂。那么今天我就分几期来讲一讲医院常见的报告单，听完你自己就能看懂报告，也再也不用对着 箭头瞎焦虑啊。首先忌死，那血常规就三大件，癌细胞，红细胞、血小板对应三天时有没有感染，贫不贫血，容不容易出血，捡得到一口？ 来，先讲第一个癌细胞，你身体里的保安大队正常值呢？大概是四到十乘十九次每升。那我有的医院有点不同，像我们医院是三点五到九点五，由于实际不同啊，反正这就是一个标准值，后面这个参考区间就是个标准值，说白了，这个就是你身体的防御军， 当癌细胞一升高，不要慌，可能你就是有感染，保安大队全体出动，跟敌人干架，我们来细分小兵啊，这个最重要的其实是一个中性粒细胞，就是保安队里的肌肉猛男，他专门揍细菌， 要是他表示，大概率是细菌搞事情了。比如扁桃体发炎啊，肺炎啊，胃肠炎啊，上吐化脓啊，都是他的前线拼命发烧，嗓子痛，肚子痛，阑尾炎啊，全是他打架的副作用，所以白细胞会增高。第二，我们家里的淋巴细胞啊，他是抗病毒的特种兵， 发烧啊，白细胞不高，甚至偏低，淋巴细胞往上传，不要着急，这是一个纯纯的病毒感染，流感，普通感冒啊，新冠啊，全是他的活，白细胞就干瞪眼了。我们特种兵上场还有这个单核细胞啊，他是战场的清道夫，炎症快好了就出来收拾残局，稍微高点的压根没什么用。 还有这个是酸细胞，我们可以看到他们是过敏的专业户，身上如果起疹子了，打喷嚏啊，荨麻疹啊，过敏性鼻炎，他一高就是生气的喊，哎呦，我过敏了，别瞎想啊，不是细菌感染，你要先找过敏源。哎，这个是碱性细胞呢，你就当他是打酱油的。临床上我们都忽略染色体，如果降低，一般都是这个病毒 的感染，免疫力低，感冒后期体虚等等。接下来了解红细胞阿比西的全掐头。如果 我们把血液做一个孕养的车队，那么红细胞技术呢，就是车队的总要素啊。血红蛋白是每辆车 装的氧气重量，在这个里面核心的老大其实就是血红蛋白 hb。 成年男性呢，一般是一百二十到一百六十，女性是一百一到一百五，稍有区别啊。我们一般认为低了就是缺氧贫血，整个人一二没力气， 一般认为九十到一百一十轻度的贫血，六十到九十中度的贫血，而小于六十，那就是重度了。那么这里还有一个叫红细胞 b 级 hct， 也叫红细胞压肌。打个比方，你的血液是一杯西瓜汁啊，红细胞就是西瓜果肉，血浆就是西瓜水啊，红细胞 b 级呢，就是这杯汁里面果肉的占比。 当 hcd 降低的时候，说明你的这杯西瓜汁里面果肉的占比。当 hcd 降低的时候，说明你的这是个真贫血，血液 也比较细薄，血压异常，经常会有头晕气短，蹲起眼前发黑这种表现，如果 h c d 偏高呢？我们常见于喝水太少了，出汗太多，脱水，还有就是高原环境长期熬夜导致的血液浓缩啊，如果高到离谱，就要非常警惕血液过度的粘稠，这个要来看医生。 还有这个平均红细胞体积 m c d 啊，偏小呢，一般就是果肉个头太小了，绝大多数都是这个缺铁性贫血。如果是 m c d 偏大，表示整个果肉的个头 偏大，发育不良了。我们一般人考虑是缺叶酸或者缺 b 十二的贫血，红细胞分布的宽度偏高。呃，这个呢，说明你营养不均衡，一般是缺铁贫血早期。接下来一个重要的就是血小板，我们把它比作你血管里的创可贴，正常值呢， 一般是有一百到三百的各一，我们这个呢是一百二十五到三百五十乘十九次的九次方面是。那么它主要的是负责止血和凝血， 肾上破了，他能快速溶血，全靠他。血小板太高，血黏黏糊糊的，身体有炎症，熬夜上火啊，刚刚病好都可能升高，轻度升高不要太担心，如果低了可要上进血管里面的创可贴，它不够用的，轻轻喷一下就淤青啊，刷牙的时候牙龈出血啊，伤口的止血慢都是它的过， 一定要找医生查原因。他最后一个我们看到是个全血 c r p c 反应蛋白， c r p 呢，其实就是身体哪里发炎受伤有感染，他第一个标准他反应超快。 一般 c r p。 还有一个特殊的功能啊，它可以用来提升血管健康。体内慢性炎症反应，医生说过很多次啊，体内慢性炎症反应是百病之源，而 c r p 它就表示为长期的轻微偏高不下降，容易加重血脂异常 血管的亚健康。如果出现这样的情况，那我们就日常就要少熬夜，清淡的饮食，要加强运动，慢慢的让 c r p 降下来。是不是超简单？大家点赞、关注、转发一下，以后拿到血糖贵报告单，自己捋一练，心里就立马有底了，再也不用慌慌张张了，下期再讲亚常规，拜拜！
1756卷毛医生
