小圆细胞就是上皮细胞吗
长个的腿疼，不消肿的淋巴结，多年的老胃病，你可别大意，我是检验科小欧姐，小圆细胞肿瘤这个医学名词啊，你可能没听说过，但它下面的好几种肿瘤早期啊，都特别的会装。今天啊，帮你一次认清楚。我们先说个十四岁男孩的事。 小浩啊，半年前开始啊，右大腿呀，隐隐作痛，夜里疼的呀，直冒汗，像骨头缝里插了根烧红的铁钉一样。爸妈都说男孩子长个子呢，都这样，没关系， 笑医啊，也当生长痛来治。可他非但没有好，还开始出现了低烧盗汗。那一次体育课跳远，咔嚓一声，腿断了，那 s 光一看啊，股骨啊，被肿瘤已经啃出了蜂窝状的空洞。 确诊游纹肉瘤，一种好发于儿童和青少年的骨肿瘤。我们再说一个成年人的情况，一位四十多岁的大姐啊，多年来啊，吃一点就饱，上腹啊，隐隐胀痛，自己一直当老胃病在吃胃药呢， 直到有一天洗澡无意中啊，在腹部摸到了一个硬邦邦的包块，这才呀来医院检查，结果腹部 ct 发现腹腔里长了一个大肿瘤，贴近大血管，就是罕见又凶险的促纤维增生性小圆细胞肿瘤。 小原细胞肿瘤啊，不是一个病，是好几种长相相似，脾气各异的恶性肿瘤的一个统称，可以长在骨头、腹部以及肺部和胸腔内。它们的名字啊，你也许没听过，但早期症状啊，可能就在我们身边。 那不同的小原细胞肿瘤早期都长什么样啊？第一类，我们来看儿童或者青少年游纹肉瘤的早期会出现腿疼，发烧、骨折，好发于十岁到二十岁的骨骼和软组织。 早期的典型症状包括局部间歇性的钝痛，夜间加重活动以后啊，更疼，吃止痛药都无效。那你就别当生长痛了，生长痛是双侧对称按摩，能缓解。那油温肉瘤啊，是固定一个点，越疼越重， 逐渐出现可摸到的软组织肿块，质地坚硬，常常啊，伴有低热、盗汗、乏力等等全身症状。那肿瘤啊，侵蚀骨头到一定程度，轻微的腕力啊，即可造成病理性的骨折。第二类就是小细胞肺癌的早期症状， 咳嗽呀，咳血呀，胸痛啊，体重啊，掉的很快，约占肺癌的百分之十五，但是恶性程度啊，是极高的，像一颗隐形炸弹一样。约百分之七十的患者啊，早期表现为刺激性的干咳， 约百分之二十五到五十的患者出现血痰或者咳血，另外还有胸痛，呼吸困难，不明原因的体重明显下降。 那一旦有颈部或者锁骨上方出现了无痛的肿块，那病情呢，可能已经有了进展。第三类就是儿童神经母细胞瘤的早期， 误诊的不明原因，症状多见于五岁以下的儿童，号称儿童癌症之王。早期啊，常没有明显的不适感。约百分之六十五的患儿啊，因腹部膨隆或者摸到无痛性的腹部包块来就诊。此外呢，常表现为原因不明的发热、 贫血、肢体疼痛、顽固性的腹泻等等。还有特别标志性的熊猫眼就是矿周青紫，半眼球突出，那就需要高度怀疑了。 第四类，淋巴瘤的早期无痛且不断变大的淋巴结。首发症状啊，多为浅表性的淋巴结，无痛性进行性的增大， 常见于颈部、腋窝、腹股沟，不痛不痒的，很多人啊，因为不疼而忽略了。那如果伴有不明原因的反复发烧，夜间盗汗，半年内啊，体重不明原因的下降超过了百分之十，还出现持续的疲劳乏力，那就是医学上定义的淋巴瘤的弊症状。 那在检验科啊，血常规报告单里就隐藏的一些线索，比如出现了不明原因的三次减少，癌细胞、红细胞和血小板同时降低，伴有长期疲劳或者发热，需要警惕淋巴瘤或者白血病的骨髓侵犯。 那不明原因的贫血、发热、消瘦的组合呀，且常规治疗无效，需要排查小原细胞肿瘤引起的肿瘤性的消耗状态。 那小圆细胞肿瘤怎么确诊啊？确诊啊，需要靠病里活碱加上免疫组化。很多。小圆细胞肿瘤啊，有特异性的基因融合，比如说确诊醋纤维增生性小圆细胞肿瘤啊，必须鉴定出 e w s r one w t one 融合基因。柔纹肉瘤啊，也要通过基因检测或者流逝来确诊。近年更先进的 n g s 二代测序技术啊，可以框定肿瘤的驱动基因，并提示治疗方案。 那小姐啊，总结三条高危警报，第一个就是青春期的孩子，莫名其妙固定部位的疼痛，还伴有发热盗汗，别简单归为生长痛，去医院问一下 要不要拍一个 s 光片。第二点就是无痛性的淋巴结肿大，超过两周不消，还带有发热盗汗以及体重下降，那就去排查一下淋巴瘤和白血病。 第三点，腹部摸到包块，长时间的腹胀，高热不退，眼眶周围不明原因的淤青面容。那需要高度警惕腹腔或腹膜后肿瘤。 最后小解的话是小圆细胞肿瘤啊，早期鉴别难度大，但也并非无迹可循。体格检查呀，加规范的血清、 b 超等影像学的筛查， 是在早期抓住这个善于伪装敌人最直接的一个武器。我是小欧姐，关注我，欢迎单身的健康密码我来帮你解读。
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08:59查看AI文稿AI文稿哈喽，同学们大家好啊，今天的话，韩老师还是去带大家把生物实验过程中需要注意些问题给大家去强调一下。那么今天我们去做的这个实验是观察动物细胞的这么一个就是人体口腔上皮细胞啊，这么一个实验也是会用到显微镜啊， 那么和之前视频我们说过的，我们在这个用显微镜的时候啊，显微镜这个实验还是简单就分成两部分啊，第一个就是临时装片的一个制作，再一个就是显微镜的一个使用 啊，那么首先第一个我们还是去制作临时装片啊，制作临时装片的话，先把再拨片拿过来进行擦拭 啊，简单进行擦拭，前后左右啊，前后或者是左右啊，这样捋着来，这样捋着来，捋着擦几下之后啊，反着光看，哎，反着光看没有明显的污渍即可。然后这里我们把擦干净的再拨片放在实验台上 啊，然后我们再取过盖布片啊，取过盖布片，取过盖布片也是一样进行简单的擦拭啊，进行简单的擦拭的时候还是一样不要太过用力啊，太过用力的话它真的容易很容易碎的。这个小玻璃片啊，对着光看没有明显的雾即可， 擦完之后搭在你的载物片的一边，方便后边的去用啊。那么今天我们是做的这个人体口腔上皮细胞的啊，上次我们做洋葱美白的话，中间滴的是清水，那么这里的话，我们滴的是生理盐水啊，滴的生理盐水，取过生理盐水啊，在 载物片中间滴一滴生理盐水，滴完之后放回实验台 啊，放回去从哪拿？所有药品用完之后再放回去啊，然后接着取无菌牙签在你的口腔上皮进行擦拭，你看老师我用多大劲去擦这个呀，有的时间我在实验练实验的时候啊，我在练实验的过程中，有时候能擦下来，有时候擦不下来啊，但是我用多大力去擦呢？ 你的牙签顶到你的口腔啊，口腔，然后使劲疼了，轻一点啊，大概就这么一个力度啊，这个力度擦的话啊，抵进去疼，轻一点哎，抵进去疼，轻一点哎，进行刮式 哎，刮三四下四五下就可以了啊。刮完之后将你的牙签放在你的这滴生理盐水上旋转。 哎，转圈，这样擦，一定要多转几下啊，要不然你的口腔上皮它整成一坨，不方便观看那不方便观察。转完圈之后啊，将牙圈用过的牙圈一定要放到指定位置啊，放到指定位置，这样 放完之后我们就可以盖我们的盖锅片了啊，还是用镊子啊，取过我们的盖锅片，盖锅片还是一样啊，是放在你们镜头，让你们镜头前边用它 这样看啊，这样看还是一样，先搭在一边，搭在一边，让一边全部接触到水之后再缓慢的去放，缓慢的去放，哎，这样避免气泡的产生。好避免气泡产生， 然后再放到你实验台上即可啊，避免气泡产生，有气泡怎么办？还是轻轻用镊子炖了这一头，稍微按压一下就可以了啊，记住就和手机贴膜一样，一端压好，慢慢慢慢，这样盖过去就不会产生很多气泡啊。然后 盖完之后用碘液染色，碘液还是一样取过来在盖拨片的一侧滴两滴碘液 啊，注意还是一样啊，你在这个啊，压气泡的时候不要太过使劲，不要压实了，因为如果你压实了的话，你这个点烟是不容易渗进去的啊。点烟用完放回原处，用吸水纸在另外一侧进行吸引啊， 吸引到什么程度呢？吸引到没有明显的水渍啊，你的盖锅片周围没有明显的水渍即可啊。点吸引， 然后同学们啊，进行这个，做这个实验之前啊，一定用清水把你的口口腔啊漱干净啊，一定要漱口啊，你不要说我做动物细胞这个实验，我看到洋葱沙皮细胞了，对吧，这就比较离谱了啊，一定要把你的嘴巴漱一漱， 清理你的口腔啊，吸引到这个盖窝片周围没有明显水渍即可哎，没有明显的水渍即可。 然后这样临时装片制作完成，放在一边取用我们的显微镜，一手握镜臂，一手托镜座，拿到你的身体正前方偏左，距桌边七厘米，也就是一拳左右大概位置放好，进行对光 啊，对光还是一样由上至下的调节，首先最上面粗转螺旋上转粗转螺旋将镜桶上升，旋转转换器，旋转转换器使低倍物镜 啊，低倍物件对准通光孔啊，就是个黄色的啊，对准通光孔，对准通光孔完之后调节啊下边这个遮光板啊，让最大的这个对准通光孔 啊，最大的通光孔，然后往下调节你的反光镜啊，调节反光镜还是一样去寻找你的光源，日光灯啊还是什么啊，镜前灯啊，还是说这个啊，它自带光源 啊，如果说日光灯的话，你就简单朝着日光灯，如果是镜前灯的话，你就对着这个镜前灯就可以了，如果自带光源的话啊，显一下下边这个自带光源，你就打开开关自带光源就可以了啊，然后抽完之后啊，你站起来去观察你的这个木镜啊，观察你的木镜去找这个明亮的视野 明亮视野找完之后明亮视野找完之后取过你的临时装片啊，还是按压后边这个弹簧片，使你的这个临时装片对准你的托管孔啊，对准你的托管孔，然后松手放在这里就可以了， 然后我们就去找清晰物像了啊，还是一样粗，主要双手握住粗，主要螺旋向啊，这个头一定要侧过来看着，就是以免你的这个物镜啊碰到你的这个拨片啊，这个动作一定要有啊， 侧头去旋转粗，主要螺旋下降，降至最低啊，降至最低，一般显微镜来讲的话，这个低倍物镜啊，你降到最低的话他也不会碰到拨片的 啊，但是你还是要低头去看啊，以免有些品牌的减肥镜啊，这个低位物件他也会碰到过片，所以说你一定要看啊，一定要一定要这样低头侧侧头去看，然后侧头去看之后由下至上的去调节你的镜筒去寻找清晰物像啊， 好，找到清晰物像之后啊，我们就可以举手示意，老师啊老师我找到清晰物像了，老师给同学们去看一下，老师找到这个口腔上皮细胞长什么样啊？ 你看到吗？中间就是那个小小的黄色的啊，就是那个，老师之所以让同学们去把它划开啊，就是如果说你 呃你这个刮的比较使劲，然后不划开的话，他这个黄色的这个就会一坨啊，就会成一坨 啊，那么这样的话我们就可以准备开始去画实验报告了，那么看完清晰物像，你说老师我看到清晰物像了，举手示意老师看到清晰物像之后还是一眼观察啊，一手去画 啊，那么这个动物细胞的话啊，他是长成这个样子的，那么和之前所讲的是一样的，我们在画细胞的时候啊，一定要标明所画细胞的名称啊，把名称名称画好完之后啊，我们就可以啊，准备收拾我们实验台了。 那么观察完啊，我们的这个清晰物像之后啊，画完整实验报告也画完了，实验报告放到一边啊，我们去收拾我们的实验台。还是由上至下调节，首先调节促展螺旋上升镜筒， 上升镜筒升到高最高之后压着你的弹簧片，把你的装片临时装片取下来放到一边啊，放到一边完之后调节转换器 是你的两个镜头都朝前啊，两个镜头都朝前还是一样，你放心大胆的转这里就可以了啊转这里，不要掰，不要掰你的物镜啊，放心大胆的去转啊，转到一定程度它会有嘎啦一阵那种感觉啊，嘎啦一下那种感觉，然后调到前面之后下降，你的镜头 降至最低啊，反光镜垂直啊，反光镜垂直，做完之后由上至下简单观察一下，好，镜筒最低了，两个物镜朝前了啊，反光镜竖直向上了，这样就可以了，一手握镜臂，一手托镜座放回原处，这样的话这个实验就完成了。
2741教化学的韩主任
00:37查看AI文稿AI文稿穿射还考虑小圆细胞肿瘤，那是恶性的呀。这肿块多长时间了？我个人感觉大概两个月左右。两个月左右？原来没发现啊。对，因为他不痛，又不痒， 又没有影响更多的生活。穿射还考虑小圆细胞肿瘤，那是恶性的呀。那现在比较好，就是说位置不算深。我们这个判断肿瘤恶性，看他的哪种亚型 或者是肉瘤啊？是积一。积二什么东西？第二是看它的大小，超过五公分还是小于五，还有就是看它的位置在皮下还是在肌肉里面的深层，按照这三个层次来判断它，它现在在皮下，不在肌肉里面，相对来说预防会好一点。
1913肿瘤专家王春萌医生
01:23查看AI文稿AI文稿外科大夫比较讨厌的一个病，那他肾那个管子拿掉了吗？右边还在那里，还在那里。因为你的这个瘤长得太密集了，把你的输尿管给包住了，所以尿就流不下去了吗？ 尿流不下去的话，那我手术的时候看能不能把这个瘤给你解都切掉之后能不能把肾上给解剖出来，然后这样的话呢？他这个肾上这个道路管就可以。我们呢也得实事求是的去和你说一下你孩子的病情，容易这个 在肚子里边扩散就到处都是，他像撒一把沙子一样到处腹膜，腹膜上面啊，肠壁上面呢，输尿管周围啊，肾脏前面都是瘤。外科大夫比较讨厌的一个病，可以说 他一旦要在腹腔内扩散或者说腹腔内种植的话，他就就是总是会复发呀，或者各种情况会出现的，所以说这个心理准备你得做一下， 当然我们手术的话呢，就是尽量还是给你呃做的干净，但是你要知道他是肿瘤细胞，只能说把我能看见的瘤尽量的都帮你拿掉，这就是因为你这肚子里边都是瘤，都是肿瘤细胞。他有一种方法叫腹腔内热灌注化疗，就把这化疗药打在你肚子里， 当在肚子里面作用直接作用。说的我们都很怕呀，这个病，这个病不少见，但是确实是有这个讨厌的地方，我要和我的化疗主任去商量你的手术时机的问题，一个像你这样说的，我们都怕的要死，尤其是你目前现在已经发生肺转移了，所以他术后相对来说就没有那么好了。
47孩子们和姜大朋
01:07查看AI文稿AI文稿上皮细胞角化绿啊，什么叫绿？就是这个屏幕上角质化的占百分之多少，不是光拿这个黄色镜头看这几个细胞，你得用这个红色镜头广角看，知道吧？你这个黄的看了吗？就看这两个细胞，你两个细胞，你要是看到这哈，你看到这是不是还还得再继续等呢？这不行，你得看这个 这个啊，小倍数的，小倍数的同时还不能光以这一个点为标准，万一你做样板的问题呢？这样动，哎，这样一直动，你看每动一个界面，哪哪都是一片一片的 这种连片了，而且个体的是允许有的，但是你大部分全是这种连片的，不管上下左右怎么移动都是这玩意，你，你就得配不配啊？可能明天就彻底过劲了，再加上咱们验证的结论是什么呀？通过他，他已经从从几百干到二三百了，你那个蓝炮都已经排了， 而且咱们这个狗场排查完之后，他不光是他不能拖到明天，而且他应该比他再早一点配你的狗场。我不说别人了，就是说咱这个狗场 比这个片再早一点，你再提前配，然后这个电阻呢？咔到四百以上配，只要一旦低于四百了，我不管他什么情况，呱呱先配一下，保证你后面这个我应该算没问题了。
