卧床老人防误吸方法

一、翻身，每两小时翻身一次，左右侧卧位交替，不要长期平躺，防止痰液淤积肺部。二、拍背排痰，手掌拱起，由下往上， 由外向内轻扣背部，每次五到十分钟，每天三到四次，餐前或餐后一小时进行，能自主咳痰，咳痰无力者及时吸痰。 三、呼吸道护理，保持口腔清洁，每日早晚饭后做好口腔擦洗，减少口腔细菌下行，入肺有口水分泌物及时擦拭，避免误吸。 无饮水禁忌前提下，适当多喝温水，稀释痰液。四、体位防误吸进食喂水时床头抬高三十度到四十五度，不要平躺喂食， 饭后保持半卧位三十分钟以上再放平，防止食物反流误吸。吞咽困难者优先食用糊状食物，慢喂，少量多餐，切勿大口喂水。 五、环境与保暖，室内定时通风，每天二到三次，每次二十到三十分钟，避免对流风直吹。室温二十二到二十四摄氏度，湿度百分之五十到百分之六十。避免受凉感冒诱发肺炎， 减少人员频繁探视，远离感冒人群。六、营养与体质，高蛋白、高维生素饮食，蛋奶、瘦肉、蔬果，增强免疫力，消瘦低蛋白人群及时给予营养支持，抵抗力低下，极易诱发肺部感染。 七、被动活动每日做四肢被动屈伸活动，促进血液循环，增加肺活量。能够配合的患者鼓励做深呼吸、缩唇呼吸训练。

对于呼吸功能差、排痰困难、气管切开的患者，出院回家的时候，医生护士反复强调要在家给患者床头抬高三十度。你是不是感觉床头抬高仅仅是让气接患者躺得更舒服一点？ 千万别小看这一个动作，它是预防致命并发症的关键一步。我是聊城市第三人民医院呼吸治疗师蒋明辉，今天把规范抬高床头三重不可或缺的重点知识分享给大家。 第一个，生命线的安全展防雾吸抬高之后，我们利用重力作用，让我们胃内溶物不容易反流至喉咙进入气道，这是预防吸入性肺炎最有效、最直接的物理屏障。第二点，呼吸机的好帮手。减负荷抬高之后， 我们的内脏下沉，让我们的主要呼吸肌和肌有了更大的活动空间，让患者的每次呼吸都能更省力、更有效， 相当于给患者进行减负。三点是清洁工的加速器促引流，同样借助重力，能让我们身部气道的分泌物更容易的移向主气道，方便我们后续的吸盘保持呼吸道通畅。所以床头抬高 对于呼吸功能差、排痰困难、气管切开的患者，不是咳血，是闭血。注意，我们的目标角度通常是床头抬高三十度，并且确保的是整个床头的倾斜， 而不是仅仅的垫高枕头。我是蒋明辉，想知道如何正确的测量床头抬高的角度，以及哪些特殊情况需要调整，关注我，掌握更多让护理事半功倍的硬核细节。

给卧床老人喂流食，这样做干净又卫生。我发现大家给卧床老人喂流食的时候呀，都习惯把注射器怼到流食里，吸满后让纸擦干净，再怼到胃管上。今天教给大家一个小妙招，不用纸巾注射器头还能保持干净。 首先你看我爸给我爸喂饭时，每次下碗还有一管，我都会先冲五十毫升的温水，那剩下的温水我会再加一点点开水，不要太烫，倒到碗里。最后冲管，我都是用沙棘原浆冲管吗？所以这个水我也是不用的。然后呢，用流食器吸满流食，放在这个碗里涮一下，这样你不用纸巾擦都很干净。 第二种方法，你去买这种蒙牛盒装的牛奶，它的吸管吸流食 满后取下吸管，和平常一样正常喂饭就行，下一管重复这个操作，老式的助推器用蒙牛的就行，我这个口径比较粗，需要用这种伸缩式的注射器头就再也不用纸巾擦，特别干净卫生。

你还记得第一次给家人吸痰的时候感觉吗？第一次给老妈吸痰的时候，拿着那个吸痰管呢，又又不敢又害怕，那说起来真的是激动的心，颤抖的手。从护理小白到准护工的第九天，我今天给大家演示一下日常我给老妈如何进行吸痰呢？咱准备一根这个 f 十二的带硅胶的一次性的吸痰管， 然后用点这个生盐水洗漱液，把老妈呢这个床头稍稍稍的抬高一点，然后采用侧躺的方式，这样的话便于吸，不容易卡。另外呢，手上戴上一个这个吸氧仪， 吸弹机，咱们开到正确的档位，先把吸弹管稍稍润湿一下，吸弹管我们一定要选择这种硅胶的，比较软，并且这个头上呢是有这个两侧开口的，注意在往里看的时候呢，我们不安抚压， 大概找到痰液的位置，然后往上提拉着安抚压，边吸往上提拉，一边吸一边转吸痰管，一边吸的时候我们注意观察血氧情况，注意单次吸痰时间不超过十五秒。 用过的吸痰管呢，我们可以涮一下管，涮管呢主要是保持这个管的一个清洁，没有残留。吸完痰以后，我们对口腔进行一下清洁，然后这个菩提兰口喷杀菌清洁口腔，我们给喷一喷， 一个完整的吸痰完成了，大家学会了吗？记得点赞关注哦！

肠内营养非常常见的一种并发症就是由于误吸导致的宿性肺炎，这一点在长期卧床的患者中尤为常见和危险。那么对于存在高误吸风险的患者，我们可以采取以下四大类干预措施。 首先，就是可以把胃内喂养改为幽门后喂养，也就是把胃管改为砂纸肠或者是空肠管，让幽门成为一道新的闸口，阻止营养液向胃部的反流。其次，我们可以把间歇性喂养改为持续喂养， 也就是把原本安顿给的肠内营养改为使用喂养泵，每天连续十六到二十小时匀速输注，这不仅仅可以降低误吸的风险，还可以在一定程度上提升患者的肠内营养的耐受性， 同时帮助稳定患者的血糖、血脂、电解脂等等的营养代谢指标。第三，尤其是胃内喂养的患者，需要在喂养的全程抬高患者的床头三十到四十度，让患者处于半坐姿来防止反流的发生。 最后，还需要及时地和主管医师沟通，是否需要使用促胃肠动力的药物来加速胃排空，防止因为胃淤流过量导致的反流。

家里有卧床老年人需要照顾的家人们，今天和大家聊一个非常平常的一个话题，如何给老年人喂饭。给卧床老年人喂饭，安全是第一位的，核心是预防护膝， 也就是食物进入了气管，同时要兼顾营养和老人的尊严，我们可以从下面几个方面来加强注意。一是喂饭前要做好充分的准备。 首先要评估一下老人的意识是否清醒，如果是老人嗜睡或者是反应迟钝，这个时候需要暂时的定时并抬高床头。规范之前的体位调整也很关键，一定要将老人床头摇高或者垫高枕头， 让老人的体位保持一个三十度到四十五度的半卧位，头部稍微向前倾，沿垫平躺规范。 同时要检查老人进食之前的口腔是否有残留的食物，佩戴好假牙，食物应该软烂，不易松散，避免干硬或者粘性过大的食物。在喂食的过程当中要注意技巧， 我们可以使用小勺子，每次取食取三分一勺，等老人完全吞咽之后再喂下一口。可以将勺子侵压老人的舌面或者是从嘴唇的侧面送入食物，不要直接将食物灌入老人的口中。 在进食的时候不要跟老人聊天或者让老人看电视，这样分散注意力，容易导致强咳。我们在喂食的过程当中要注意观察以及做好应急的一个护理。 在喂食的时候，如果老人出现咳嗽，呼吸困难，脸色发紫，声音嘶哑，这个时候要立即 停止进食，让老人的身体前倾或者是侧卧，用力拍打老人的背部，协助磕出食物。如果老人完全无法呼吸并且没有意识，需要立即采取海姆林克急救法， 并拨打急救电法。最后要做好老人餐后的护理，喂完饭之后，不要让老人马上躺平，保持原有的坐姿三十分钟到六十分钟， 这样可以防止食物反流进入气味。那么同时也要做好老人餐后的口腔清洁，用温水湿熨棉签或者是软毛巾来擦拭老人的口腔、牙龈 以及假牙，防止细菌滋生，引发肌肉性的肺炎。关注我，我是七零后养老人年荣杰，我们一起来学习更多的科学照顾知识，让照顾更轻松！

老人打流食前需要先做好什么体位准备？需要将老人的床头抬高三十到四十五度，老人半卧位，防止喂食后老人呛咳，食物反流，引起误吸。 打流食前为什么要先回抽胃液？回抽胃液是为了第一检查胃管是否在胃内，第二是检查胃内的残留物是否过多。如果说残留物过多，我们就要暂停打流食，防止老人腹胀呕吐。反流 流食适宜的温度是多少？怎么简单判断温度？流食的温度控制在三十八到四十度之间， 我们可以滴一滴流食在手腕的内侧，不烫也不凉，温度舒服即可。推送流食时速度要注意什么？能不能推的太快？不能太快，我们可以缓慢匀速推送少量多次。如果说推送的过快，老人容易造成腹胀、恶心、呛咳不适。 打完流石后需要注入温水冲管吗？作用是什么？需要注入少量的温水冲管冲洗管道呢？可以防止流石残留，堵塞管道，这样可以保持管道通畅卫生。

养老护理，你会打流食吗？第一题，老人打流食前需要先做好什么体位准备？喂食前，先将老人床头抬高三十到四十五度半坐位，防止喂食后呛咳，食物反流引起误吸。好，正确。第二题，打流食之前为什么要先回冲胃液？ 回冲胃液是为了检查胃内有无残留食物，若残留过多，暂停胃食，避免腹胀呕吐。反流。好，正确。第三题， 流食适宜的温度是多少？怎么简单判断温度？流食温度控制在三十八到四十度。第一点，在手背内侧， 不烫不凉，温度舒适即可。好的正确题，推送流食速度要注意什么？能不能退的太快？不能太快，缓慢匀速推送，少量多次推送过快，容易造成老人腹胀、恶心、呛咳不适。好的正确。第五题， 打完流食后需要注入温水冲管吗？作用是什么？需要注入少量温水冲管，冲洗管道，防止流食残留，堵塞管子，保持管道通畅卫生。好的正确！这道题，喂食结束后，老人床头可以多久放平？ 喂食结束后，保持抬高体位，三十到六十分钟之后再放平床头，预防食物反流、呼吸和吸入性肺炎。好的正确。

预防是大于治疗的，首先应该是防止他的误吸，防止他的感染，你能预防的了你后续的这些各种问题都不会有了，对吧？出了问题再去治，那都比较麻烦了。所以说一个侧着躺，一个是腹部通气，趴着嘛，这些体位管理是最主要的。后续就是一些饮食上注意好，就你这个误吸的这个情况，胃里边的东西 胃内绒物反流吗？一抽抽顶上来的，顶上来之后，然后吸进去，有些病号就不主张拔气气管了，就这个原因。那如果没有气泻的话，无锡以后胃内绒物最常见的就是引起后颈管，后颈管之后他上不来气，有时候不在于量的大小，因为胃当中胃酸、 胃液这些的刺激性特别强，造成这个后颈管以后上不来气，抢救的会比较麻烦。呛进去的东西不一定是吃进去的，还有一个就是口腔分泌物呛进去以后他不会咳，或者说咳的不好，肺部感染就会加重。

当家人需要长期留置胃管，居家护理成为保障健康的关键一环，掌握科学方法就能有效避免风险。护理第一步永远是彻底洗净双手并佩戴口罩，这是预防感染最重要、最基础的一步。 协助患者采取半卧位或座位，将床头摇高三十到四十五度，这个体位能有效预防胃食过程中的反流与误吸。 每次注食前必须确认胃管是否在胃内，检查固定鼻翼处的刻度线，看深度有无变化。 可靠方法一，用注射器连接胃管末端，轻轻回抽，若能抽出清澈或黄绿色的胃液，即证明位置正确可靠。方法二，将听诊器放在患者胃部，快速注入十毫升空气，若能听到清晰的咕噜气过水声，则位置正确。 注食前先注入二十到三十毫升温开水润滑管腔，并测试通畅性，同时观察患者有无咳嗽等不适。 鼻四液温度直观重要，应以三十八至四十摄氏度为宜。喂食前可在手腕内侧测试，感觉温热不烫即可。注食需缓慢匀速，速度控制在每分钟二十至三十毫升，切勿过快，以免引起腹胀、恶心等不适。 每次喂食量不宜超过二百毫升，可以分次进行，两餐之间至少间隔两小时，给肠胃充分的消化时间。如果回抽发现胃内食物残留超过一百五十毫升，应暂停本次喂食，可等待一小时后再评估消化情况。 喂食结束后，必须再次注入二十至三十毫升温开水冲洗胃管，防止营养液或药物残留堵塞管腔。 冲洗后立即将胃管末端反折，用干净纱布包裹后，再用夹子夹紧，防止空气进入引起腹胀。 妥善固定胃管至观重要。可用弓字型胶布固定在鼻翼末端，用别针固定在患者衣领，防止脱出。喂食后，请让患者保持半卧位至少三十分钟，不要立即平躺，这是防止食物反流的关键时间段。 每日至少进行两次口腔护理，即使不经口进食，清洁口腔也能预防感染，增加患者舒适度。同时要清洁鼻腔。观察鼻黏膜有无压红或破损，可在固定胶布处皮肤涂抹保护剂，预防损伤。 为患者翻身或活动时，动作务必轻柔。先检查胃管是否固定好，避免将其压在身下或过度牵拉。注意观察，若胃管中抽出鲜红色或咖啡色液体，可能提示出血，需立即停止喂食并联系医生。 若将胃管末端放入水中，出现大量连续气泡，且患者剧烈咳嗽，提示可能误入气道，需立即就医。胃管需定期更换，请遵循产品说明或遗嘱。通常每三到四周需到医院更换一次，切勿抄袭使用。 科学细致的居家护理是患者康复的坚实后盾，掌握这些要点，让爱与专业守护家人。

今天来给大家说说如何协助不能自理的老年人进食进水。首先护理员要用七步洗手法洗净双手，并且佩戴口罩。然后呢，再帮助老年人把手擦干净。来，奶奶，现在您我帮您擦擦您的左手，来，您左手自己擦一擦右手， 非常不错。然后在吃饭前，我们还需要进行一些特殊事项的评估，包括老人的口腔情况， 吞咽情况，餐前药的服用情况，以及是否需要佩戴假牙。奶奶，我现在看看你的口腔情况，你张大嘴巴啊，我看看，哎，口腔情况很好，口腔膜也是完好的。接下来我看看你的吞咽情况，手呢会放在你的喉咙处，你吞吞口水一次， 再吞一次，两次，非常好。奶奶，那您的这个餐前药有服用过吗？嗯，需不需要佩戴假牙呢？好，然后在吃饭前还需要把食物测个温度，首先是水，我们放在手腕的内侧测试，感觉不烫手就是合适的。然后依次把每个食物都进行测温， 食物的温度大概是三十八到四十摄氏度就是合适的。奶奶，那现在我们准备吃饭了，在吃饭前呢还会给您垫上一块毛巾，避免一会这个饭菜呀弄到我们的衣服上。 好，现在我们身体坐直，头微微往前倾，下巴内收。嗯，那如果对于有睡眠障碍的老年人，吃饭之前我们可以指导他做一做口腔操，放松嘴巴，方便一会进食。奶奶，我们先来做个口腔操吧，跟着我一起来啪啪啪啪啪啪 咔咔咔咔咔，他他他他他啦啦啦啦啦，非常不错，那接下来我们就准备吃饭喽。嗯，那我们在吃饭之前需要先喝一小口水，润滑一下口腔，对于你右手活动不太方便。我今天特地为您准备了粗饼勺，来，我们用手像这样子往中间抓住试一试，这样子方便您抓握好，我们来咬一小口水， 三分之一勺。好，慢慢放进去。感觉怎么样？嗯，好，润滑一下口腔。接下来呢，我们一口饭一口菜一口汤，交替着进行，然后我们先吃一吃大米饭。 好，我们多嚼几口，细嚼慢咽，慢慢来。好，这口吃下去了吗？嗯，接下来我们试试小青菜，好，慢一点，每次要三分之一勺。嗯，多嚼几口。好，最后我们尝尝这个汤。嗯，还好吗？最后再来试试这个虾仁。 好，我慢慢来，味道还合适吗？嗯，好，那我看您呢，今天都吃的差不多了，我们再做一次空吞咽，再吞一次口水试一试。好，这样子可以让食物完全被吃下去，也不容易呛到了。好，感觉怎么样？嗯，那我们现在呢，看您都吃完了，最后再喝一口温水漱漱口。来，你张嘴。好， 然后水呢，不要完全咽下去来，吐出来，非常好。奶奶，那今天呢，这个饭菜呀，你都吃的差不多了，我们最后用左手来试着把嘴巴擦擦干净，非常好。 以上就是一些进食的要点，不知道您都记住了没有？我们一定要在吃饭的过程中观察老人的进食体位，身体要坐直以及进食的速度，要慢慢的，一口饭一口菜一口汤交替着吃。最后吃完之后呢，我们也要协助老人漱口，并且擦嘴，这些不知道对你有没有帮助？如果有疑问的话，欢迎随时在评论区提问哦！

养老护理，快问快答。第一个问题，老人打流食前需要先做好什么体位准备？喂食前将老人床头抬高三十到四十五度，采取半座末位，防止喂食后呛咳、食物反流引起误吸。回答正确。第二个问题，打流食之前为什么要先回？抽胃液？ 回臭胃也是为了检查胃内有无残留食物，若残留过多，暂停喂食，避免腹胀、呕吐、反流非常好，看来大家对基础护理知识掌握的很扎实。第三个问题，流食适宜的温度是多少？怎么简单判断温度？流食温度控制三十八到四十摄氏度。第一点在手背内侧，不烫不凉，温热舒适即可。回答准确。 第四个问题，推送流食时速度要注意什么？能不能推的太快？不能太快，缓慢匀速推送，少量多次推送过快，容易造成老人腹胀、恶心、呛咳不适。前面四位同学回答的都很标准，我们继续很棒！第五个问题，打完流食后需要注入温水冲管吗？作用是什么？ 需要少量温水冲管，冲洗管道，防止流食残留，堵塞管子，保持管道通畅卫生。回答正确。最后一个问题，喂食结束后，老人床头多久可以放平？喂食结束后保持抬高体位三十到六十分钟，预防食物反流、误吸和吸入性肺炎。刘卫权回答的非常准确，这些流食护理要点关乎老人安全，大家一定要牢记并熟练实操。

咳咳咳，家人们，有些护理的坑我已经替你们踩过了。有些家属喂饭真的能把护士吓出心脏病，烦死了。 用餐时床头应抬高三十度以上，慢一点，少量多餐，吃完别马上躺平，不然误吸和呛咳真的会来。 nice。 用餐不平卧，护士少发愁，吃完别急，躺平安又健康。牛逼。