粉丝1.7万获赞24.8万
相关视频
02:50查看AI文稿AI文稿关于降脂针，你必须知道的四个知识点，相比踏青，降脂针效果更强，几乎不会引起干酶升高、肌肉损伤或新发糖尿病。所以现在降脂针是越来越火，用的人也越来越多。 今天咱们从四个方面一次性给大家把降脂针讲透。首先第一点，降脂针到底是怎么把低密度脂蛋白降下来的呢？咱们身体清理坏胆固醇主要靠肝脏表面的低密度脂蛋白受体，你把它想成一个一个的小抓手，抓住血液里多余的坏胆固醇，带回肝脏处理掉。 但体内有个叫做 p c s k 九的破坏分子，专门让这些抓手降解，抓手一少，血脂就堆起来了，降脂针正好破解这一步目前分两类，一类是把 p c s k 九直接按住，不让它破坏抓手。另一类是直接让身体少产生 p c s k 九，从源头上掐断。 第二个知识点，也是大家最关心的，常用的降脂针有哪些效果？有区别吗？多久打一次？我们刚说了，降脂针分两类，把 p c s k 九直接按住的那种，比如伊洛 u 单抗、托莱西单抗，一般每两周打一次，能将低密度脂蛋白降低约百分之六十到百分之七十，起效快，效果稳定。 另一类是阻断 pc sk 九生成的英特斯兰，半年打一次，降幅约百分之五十，但是一般需要一个月左右达到预期的降脂效果，下次注射前可能轻微反弹，优势是方便好移重。还有一个非常关键的区别，这些降脂针主要是降低低密度脂蛋白，但是有些人还合并脂蛋白小 a 升高， 脂蛋白小 a 升高同样增加心脑血管疾病的风险，其中托莱西单抗降低脂蛋白小 a 的 效果相对更好，可以降低百分之四十多，不到百分之五十。所以合并脂蛋白小 a 高的患者，可以首选托莱西单抗。第三个知识点，哪些人需要打降脂针？ 首先是由动脉粥样硬化性心脑血管疾病，比如脑梗、心梗、血管支架等患者，这些患者低密度脂蛋白至少要长期降到一点八毫摩每升，甚至是一点四毫摩每升以下。如果用口服药不能达标，那就需要打降脂针。 还有低密度脂蛋白升高的特别明显，比如四点九毫摩每升以上，特别是家族性高胆固醇血栓的患者，如果用口服药不能达标，那可以打降脂针。还有一类是因为用他汀有不良反应，多种他汀都不能耐受的患者可以打降脂针。 第四个知识点，打了降脂针是不是就可以把他汀给停了？这个要分情况来看。如果是动脉硬化、心脑血管疾病的患者，即使打降脂针，医生一般建议只要能够耐受，还是要继续吃他汀，哪怕剂量不大， 因为他汀除了降脂，还有稳定斑块儿抗严的作用。总之，降脂针可以通过增加肝脏清除能力来降低低密度脂蛋白。 对动脉硬化性心脑血管疾病患者或低密度脂蛋白特别高的患者，如果用口服药血脂不能达标。还有他汀不耐受的患者，可以选择降脂针，追求更强，效果更稳定，可以打半月一次的，追求方便，可以打半年一次。 如果脂蛋白小微也高，可以首选托来喜单抗，注意具体用药一定要听医生的。好，谢谢大家，再见。
1.5万神经内科牛朋朋
01:18查看AI文稿AI文稿降脂针口服版要来了，代号为 mk 零六幺六，属于口服的 pc sk 九抑制剂，而目前已经上市的降脂针 pc sk 九抑制剂均为注射剂。那么口服的到底怎么样呢？ 它也是通过抑制 pc sk 九与低密度脂蛋白受体结合，增加肝脏对低密度脂蛋白胆固醇的清除，从而降低血液中低密度脂蛋白胆固醇水平。 两项三期的临床实验研究显示，该药不仅能够在二十周内显著降低低密度脂蛋白胆固醇约为百分之六十，同时啊，也能够降低脂蛋白约为百分之二十八， 且疗效在一年观察期内持续稳定。超过百分之六十七点五的患者达到了指南推荐的严格降脂目标。作为每日一次的口服剂，患者的用药依从性达到了百分之九十七，且不良事件发生率低， 尤其适合需要长期管理血脂的患者。而且呢，还能够与他汀胆固醇抑制剂迈布类联合使用，增强降脂效果，将为他汀治疗效果不佳的，或者是不耐受的，或者是不愿意注射的患者提供了一个高效便捷的新选择。
414心内科王医生
02:29查看AI文稿AI文稿降脂针到底该怎么打？最近被问爆的降脂针，今天咱们有时间给您说透。 有人说他是降血脂的神药，打了他之后就不用忌口，不用吃药了，还有人说他是智商税，纯纯是骗钱来的，那到底是什么情况？那降脂针目前主要是有两大类，第一种叫做 pcsk 九的抑制剂， 这个药物是每两周打一次，个别的药物是有一个月到一个半月打一次，目前这个药物已经上市了五六年的时间，而且是在医保统筹范围内，价格比较的亲民。 第二类的药物叫做小干扰 rna， 他 们是半年打一次，那低着需要三个月加强一下，那从今年开始，这个药物有了非常明显的一个下降，价格也是越来越低，能够被广大的患者朋友们来使用了。 那这两类降脂针的作用都是以降低密度脂蛋白为主的，他对于甘油三脂的作用是比较小的。另外有个别的药物对于降低脂蛋白 a 也是有明显的一个效果的。 那么到底哪些患者能够打降脂针？主要是两大类的患者，第一，吃了他汀之后不耐受，吃了他汀之后有转氨酶明显的升高了，或者是有严重的这种肌肉的反应，包括肌酶的一个升高，那换了其他他汀也是不行，那这个时候你要可以考虑使用降脂针。 另外一个情况是吃了最大剂量的他汀，但是低密度脂蛋白依然是不能达标，特别是对于那些已经有了动脉粥样硬化，有冠心病、脑梗的这部分病人是控制低密度脂蛋白的，这些病人那是需要合并来使用降脂针的， 那到底该怎么打？那打之前要做两项检查，一个是肝功能，还有血脂四项。那我们留个基线的数值方面以后进行对比效果。 那打在哪里？主要是打在肚子大皮外侧，还有上臂进行皮下就行，它其实和打胰岛素是一样的，其实自己在家就可以操作，不用每次都跑到医院来打。 另外想提醒大家的是，降脂针打了它不是一劳永逸的，别觉得打了针给自己上了一个尚方宝剑就可以天天去吃火锅喝奶茶，胡吃海塞，这样是不行的，因为即使这样血脂也不容易降下来， 而且建议每三个月到半年来复查一次血脂。那看降的够不够。那要不要去调整治疗方案？关于降脂针你还有什么问题吗？咱们评论区见。
626阜外心内科吴艳医生
04:01查看AI文稿AI文稿最近降脂针特别火，很多朋友都在问，降脂针是不是比他汀更好打了，降脂针能不能把他汀停掉？今天我就一次性把降脂针讲透，四个知识点听完你就明白了。先说第一个问题，降脂针到底是怎么降血脂？ 咱们先说说身体是怎么清理坏胆固醇的。肝脏的表面有很多小抓索，也就是低密度脂蛋白的受体， 专门抓血液里的坏胆固醇，带回肝脏处理掉。但是身体里有个迫害分子叫 p c s k 九，它会把这些小抓手给销毁掉，抓手少了，血脂就堆起来了。 降脂针的作用就是按住这个破坏分子，保住抓手，让肝脏能够持续的清理血脂。目前市面上的降脂针主要分成两类，第一类是单抗类药物，比如大家在医院经常听到的伊洛油单抗、阿利西单抗，还有咱们国产的托莱西单抗、瑞卡西单抗， 它们像一把锁，直接把血液里的破坏分子给锁住，不让它靠近小抓手。这类药物起效快，通常每两周或者每一个月打一次。 第二类是 s i r n a 类药，目前的代表是英克斯坦，他直接从源头下手，进入干细胞，让身体少生产，甚至不生产这个破坏分子。 这类药每半年打一次非常方便，但因为阻断生产需要时间，大概一个月才能达到稳定的降脂效果。再说第二个问题，怎么选？效果有区别吗？这两类药的降脂力度都非常强，都能把坏胆固醇砍掉一半甚至更多， 那怎么选就要看你的打针意愿和经济情况，如果你追求起效快，愿意每两周或者一个月打一次，或者有医保报销的需求，可以选择伊洛伊单抗、托拉斯单抗这类单抗类药物。 如果你工作忙，图省事，想一年只打两针，那半年一次的英特斯兰更适合。另外这两类针剂针对合并脂蛋白小 a 升高更适合。另外这两类针剂，针对合并脂蛋白小 a 升高更适合。另外这两类针剂选哪一种得听医生的。 第三个问题，哪些人需要打降脂针？主要推荐三类人，第一类，已经得过心梗、脑梗，放过支架的患者，为了预防下一次复发，他们的坏胆固醇必须长期严格控制在一点八甚至一点四以下。 如果口服他汀联合一针，外部还是无法达标，那就要家用降脂针。第二类，坏胆固醇特别高，超过四点九，尤其是家族性的高胆固醇血症的患者， 单靠口服的药很难达标。第三类，确实无法耐受他丁的患者，比如吃了多种他丁，都出现严重的肌肉酸痛，或者肝酶的升高超过正常上限的三倍以上，可以考虑单用降脂针。最后一个问题也是最核心的， 打了降脂针能不能把他钉停了？很多人以为打了针血脂达标了，他钉就可以扔掉。错，绝对不能随便停。原因很简单，无论是单抗类还是英克斯坦，主要的任务都是强效的降血脂。 而他钉除了降血脂，还有两个不可替代的王牌作用，抗盐和稳定斑块。血管长斑块不只是因为血脂高，核心的原因是血管内皮有慢性的炎症。 他汀可以修复血管的内皮，压制炎症，把不稳定的软斑块变成稳定的硬斑块，不让它破裂，引发心梗。所以已经有心脑血管疾病的患者，只要你能够耐受他汀，他就是降脂治疗的压舱室。 降脂针是强大的帮手，但它代替不了他汀的基石地位。最后总结一下，降脂针效果强，副作用小，是口服药不达标或者他汀不耐受患者的福音。 但他汀抗癌稳斑的作用暂时其他药替代不了，具体怎么用一定要听医生的，千万不要自己盲目的换药停药。把这个视频转发给身边血脂高的朋友，咱们科学用药，守住血管健康。
91沈宏波医生
04:12查看AI文稿AI文稿新型降血脂症一乐游单抗的注意事项你知道吗？大家好，我是海军省人民医院心血管内科贾俊。这几年呢，这个降胆固醇的针在临床上用的比较多了，那一乐游单抗应该是用的相对多的一个药。 那今天呢，我来讲一讲一乐游单抗的一些注意事项。我说的总共有八点，特别是最后一点，可能很多人不知道。那么我先说第一点， 伊洛伊单抗的作用，那么其实呢，目前临床上用的降胆固醇的针有很多，那么其实呢，这一类的药作用机制其实差不多，都是加速低密度脂蛋白的分解， 那伊洛伊单抗能够降低低密度脂蛋白大概百分之五十到七十，还是一个比较效果比较不错的一个药。第二个适应症， 他的适应证，我们是医保报销的，适应证是，呃，用了他汀以后血脂不达标，那么我们可以在他汀的基础上家用一路优单抗，或者是他汀加一折脉搏加一路优单抗。 第二个适应证是他汀不耐受，就用了他汀以后有副作用，那么我们可以换成一路优单抗，或者一路优单抗加上一折脉搏，两个药一起用。 第三个，有的人说我不吃他的，我直接打针可不可以？可以，但是呢，目前不推荐，那么这样的话医保也没法报。 第四个，呃，慢性病是不是可以报销？因为我们现在医保有一些慢性病，认定了一些慢性病，那么在慢性病范围内的这些药，门诊配药的时候，他报销比例会比较 高一点。那我们浙江省冠心病是慢性病之一，那么一路游单抗纳入了冠心病的慢性病用药，所以你如果是冠心病， 呃，打一路游单抗，那么他的报销会更多一点，那高脂血证在浙江省没有纳入慢性病的报销范围，所以你如果是高脂血证，打一路游单抗，他报销呢，可能相对会少一点。 那当然各地的慢性病的认定，医保的认定是不一样的，每个省市的可能会有所不一样，具体的可能需要问当地的医保部门。第五个，保存一，漏油单抗长期保存建议是二到八度的冰箱冷藏避光，严禁冷冻。 如果是短期保存，在二十到二十五度这个原包装避光的情况下，最长可以保持保存三十天，也就是常温下，温度不不高于二十五度，他可以保存三十天。 那如果是超过了三十天，常温下超过了三十天，或者温度超过了二十五度，那么建议直接扔掉吧。 第六个，打针的部位一般呢，打针在脐周，大腿外侧或者是上臂的外侧，就是我们常用的打针的这个部位， 一般打的时候建议冰箱里面拿出来常温下放三十分钟来回温，这样能够减少打针的疼痛感。第七个 用法和用量大家都知道的是两周一次，每次一支，但是呢，他还有一种用法，可能很多人不知道，就是每个月打一次，每次打三支，直接三支打，然后一个月打一次，这个用的比较少。 第八个就是特殊人群，建议哺乳期和妊娠期的妇女要慎用啊，对于肾功能不全的人不用调整剂量， 轻中度肝功能不全，也不用调整剂量，但是重度的肝功能不全，因为没有相关的数据，所以还是建议慎用，或者能不用尽量不用。 最后特别需要强调的一点是，伊洛油单抗是目前所有降胆固醇药里边唯一批准用于呃青少年的一个药，因为其他的降胆固醇的针都是大于等于十八岁以上可以用，但是伊洛油单抗他的适应症是大于等于十二岁以上就可以用。 好。如果大家有相关的问题，可以在评论区里面留言，我是海宁市人民医院心血管内科齐亚军，关注我，获取更多靠谱的医学知识！
1078心内科吉亚军
