哮喘三大特效药有哪些
哮喘反反复复总跑医院，钱花了，罪受了，咳嗽喘息还是照样发作。今天我就告诉你啊，记住，三种常用药物家里要备好，大部分情况你自己就能应对，少跑好几趟医院啊。大家好，我是呼吸科程哲医生。 很多哮喘患者有个习惯，一发作就往医院跑，这是对的，但你不能每次都靠跑医院解决问题，你是个慢性病，自己一定要学会在家的一些处理方法。今天我就把医生最常开的三种药给你说清楚啊， 你听完就知道自己该准备什么药，什么情况下该怎么进行自我急救。第一种，糖皮质激素， 代表药是不抵耐得，这个药物是通过吸入给药的，直接作用在气道里边，他的任务是清除气道深层的炎症，让那些敏感肿胀的呼吸道慢慢的恢复过来。 很多人一听激素就害怕，但我要告诉你啊，吸入用的糖皮质激素跟口服或者静脉打的点滴那种激素完全不一样，他绝大部分都留在肺里工作，很少进到全身血液里边，副作用也非常小。你规律的用这个药，哮喘发作的频率会明显降下来， 这是控制哮喘最核心的药，没有之一。第二种，支气管舒张剂。这个药分为长效和短效的两种，我鼓励大家用长效的，因为长效的支气管扩张剂能够管一整天，让你气道保持通畅，不需要频繁用药，同时它还兼具抗炎的作用， 短效的是用来临时急救的，喘的厉害的时候用一下，但不能长期每天都要用。如果你每天都用，说明你的病情是没有控制住的， 根据目前的治疗指南，支气管扩张剂是哮喘和慢阻肺病的基础用药，它的作用是缓解气道静脉，把那种一刺激就收缩过度的反应降下来。临床上啊，支气管舒张剂经常和糖皮质激素混在同一个吸入装置里，做成附芳治剂，两种药一起用， 比如布里耐德，加上强效的支气管舒张剂联合使用，既能控制炎症，又能扩张气道，效果非常好。尤其对夜间发作的哮喘，用了以后晚上能睡个踏实觉。 你可以去翻翻你家里的药，如果有个吸入装置里同时装了这两种成分，那就是最标准的治疗方案。第三种，抗白三烯药物，代表药是孟鲁斯特， 这个药主要是抗过敏的作用，很多哮喘的发作跟过敏有关，比如接触了花粉呐、尘螨呐， 动物的毛屑呀，这些东西以后，气道里面会产生一种叫白三烯的过敏物质，导致气道收缩，粘液分泌增多。莫鲁斯特就是专门阻断这个过程的，他不能像支气管舒张剂那样快速的缓解憋喘等症状， 也不能像糖皮质激素那样强力的抗炎。但它是一个非常好用的辅助治疗药物，能够减少哮喘急性发作的次数。而且它是口服药，一天一次， 对于不愿意吸药或者是吸药配合不好的轻症患者来说，是一个很好的补充。尤其是过敏性哮喘或者是合并过敏性鼻炎的哮喘患者，用了以后效果是很明显的。 总结一下啊，这三种药各司其职，糖皮质激素是核心，负责消除炎症，减少发作频率。 支气管舒张剂是支撑，负责扩张气道，缓解症状。抗白三烯药物是辅助，负责抗过敏，减少发作的诱因。三种药配合好，大部分哮喘都能够控制在比较理想的状态。当然我要强调一点啊，这些药怎么用，用多大剂量， 什么时候需要调整，都要听医生的，不要自己随便改方案。但如果你的医生给你开了这些药，你知道他是干什么的，你心里就有底了，就不会那么焦虑了，用起来也自然得心应手，你的病情也会控制的更好。这三种药物你都清楚了吗？ 建议你一定要收藏好啊，同时分享给你身边有支气管哮喘或者慢阻肺病的朋友，你的一次分享，可能帮他们少跑一次急诊。我是呼吸科程哲医生，关注我，带你学习更多的呼吸健康知识！
粉丝15.1万获赞93.6万
相关视频
01:49查看AI文稿AI文稿碳酸钴特罗吸入溶液，很多哮喘患者都在用，但你真的用对了吗？我是斗勇医生，今天用大实话讲清楚，大家一定要认真听，关系到你的呼吸顺畅和病情稳定。先简单说一下这个药，钴特罗是常用支气管舒张剂，作用时间能维持八小时，不是那种几分钟就过劲的短效药。 他的核心作用是撑开气道，让你喘气顺畅，所以临床上常用于日常维持治疗，减少症状发作。那他能不能长期单用呢？得分情况，慢阻肺和哮喘完全不同。先说慢阻肺， 他的核心问题是气道狭窄，气流受限，所以这类患者在医生指导下，长期单一使用丙卡特罗维持是可以的，能帮助稳定气道，减少日常憋喘。但哮喘不一样，哮喘的核心是气道慢性炎症，不仅是气道窄的问题， 如果长期单用，常用舒章剂撑开气道，不抗炎，病根还在，就像房子着火了，你只把窗户打开散，烟火没灭。这样做有三个问题，第一，炎症持续损伤气道，肺功能慢慢下降。 第二，身体产生耐受性，效果越来越弱。第三，不规范使用，可能出现心慌、手抖、头晕。所以正确的使用方式是在医生指导下，将丙卡特罗与吸入激素联合使用，一个抗炎，一个舒张，有效控制病情，减少发作。再说说两个病共同要注意的，不管你是慢阻肺还是哮喘， 长期用炳卡特罗都要注意，效果变差了，不要自己加量，要去找医生，如果出现严重心慌、手抖、头晕，及时就医。大家记住他的正确定位，炳卡特罗是日常维持用药，不是急性发作的急救药，急性喘憋时可以用专门的急救药物。 林卡特罗是用来帮你稳住日常状态，减少发作次数的。正确用法是慢阻肺患者可以在医生指导下长期单用。哮喘患者必须联合吸入激素使用，所有人都要按遗嘱的剂量和频次来。最后这几个注意点请大家认真看一下，你听懂了吗？
139勇守呼吸都医生
05:48查看AI文稿AI文稿支气管哮喘的朋友们，今天我准备了三种支气管哮喘常用的消毒药物，但是我们发现临床中有很多针对于西比克毒宝使用起来不规范，今天呢，我们给大家来做一个宣教。 首先呢，西比克毒宝分为幺六零和三二零，那么幺六零和三二零的区别在于哪里呢？我们认为西比克毒宝的 幺六零是每汞含有布丁代德一百六十微克和伏马酸伏默特罗四点五微克， 三二零呢正好是幺六零的二倍以上。幺六零是针对于轻中度的支气管哮喘， 而三二零是针对于重度和慢阻肺。首先都宝呢属于干粉吸附器，它和这种雾化气雾剂不一样，它是靠自己的这种吸气的流速把药粉打散 吸到肺里边。首先要旋转底座加回凝，当听到咔嚓一声响，操作的目的是装药，其原理是都宝内的这种药粉啊， 旋转后再回拧，精准的转出一格的单次用药，如果不旋转没有听到咔嚓声，没有药粉出来，吸了也是空吸，也没有疗效。第二步呢，先呼气，把肺内的残气排空， 后续吸入力气更大，气流更快，才能把干粉彻底的进行打散。一定要禁止用我们的嘴巴对着这个管口呼气， 为啥呢？因为呼出的这种湿气使里边的药粉粘连在装置上，而且还容易堵。第三步呢，就是双唇紧密的包裹着吸嘴，用力的进行深长的快速的吸气，这也是最关键的一步。决定的药能不能到肺里， 它的原理呢就是干粉啊，是这种微小颗粒，必须靠这种高流苏吸入这种细颗粒，所以吸气的太轻太慢，药粉只是在嘴里，咽喉，肺里并没有药，所以深而快的猛吸气，气流把药粉撕裂分散， 随着气流直达气管的深部。第四步呢，就是吸气后一定要憋气十秒，它的原理啊，是认为这种悬浮在肺泡气道的这种药粉，通过这种沉浆附着在气道壁上， 所以你马上吐气的时候，我们认为刚细菌的这种药粉啊，会直接的被呼出来，所以您在吸气的那一刻会发生什么呢？我们认为新辟克独宝是一个超细的一个干粉颗粒， 所以靠你快速的这种深吸气啊，气流能够把药粉吹散撕裂成这种微小的颗粒，一部分是停在了大气道，而一部分进入了小气道，所以吸气结束的瞬间，我们认为气流停止，空气不再流动。我们认为药品的沉淀有三个核心的原理， 第一个呢，就是一个重力的沉架，所以吸气时呢，这种药品的颗粒啊，漂浮在气道的空气中，进行一个悬浮状态，所以一旦不呼气，不吸气， 所以气流就停止，对微小颗粒的这种受重力慢慢的下降，稳稳的沉住了支气管的管壁，系支气管的膜和肺泡表面。如果进行马上呼吸的时候呢，这些微小的颗粒啊，药物颗粒还没有沉下来，就被直接的吹出去了，就没有效果。 第二个呢，我们认为是布朗运动扩散吸气孔呢，这种颗粒非常小，它会在气道内啊，自己做这种不规则的分子运动，而且呢，它的体积时间越长， 越容易贴到细胞膜上，所以越小的颗粒啊，越靠憋气来扩散来进行辅刀。第三个原理呢，就是一个静电的吸附，所以这种干粉药物啊，本身就带有这种微弱的静电细胞膜，也是带电的一个， 所以在憋气静止时，我们认为药粉更容易被气道粘薄吸附和粘牢。同时药物沉淀后会怎么发挥作用呢？我们认为颗粒黏在气道壁的平滑肌和气道黏膜上，附着皱纹，会立刻起效，他有这种疏通支气管， 立马进行平喘和缓解胸闷气短的情况。第二个就是布丁奈德，他通过缓缓的渗透到黏膜来进行一个靠盐 消气道水肿，降低高反应来减少他的反复发作。简单的讲就是吸气呢，把药物送了进去，憋气呢，是要黏住不走。那么为什么我们要建议憋气十秒呢？我们认为憋气三秒呢，大部分药还是悬浮容易呼出，而憋气八到十秒， 这种沉降的吸附率达到了一个最高，而超过十秒呢，我们认为很多患者的肺功能差，而且呢 牺牲有限，没必要憋够这么长时间。一句话更直白的总结，我们认为吸气啊，是把药品吸入肺里，憋气呢，是让药粉不再流动，靠它的重力扩散和静电慢慢的沉降到气道上才能够 被吸收，所以马上呼气呢，我们认为药被吹跑等于白吸，所以第五步，吸完必须要漱口， 如果不漱口的话，我们更认为它容易造成真菌感染，鹅口疮，声音的嘶哑，咽喉炎。所以漱口呢，能够冲掉局部的残留，大幅度的来减少它的副作用。所以应该注意以下四点，第一呢，旋转不到位，没有上上药。 第二呢，吸气太温柔，药粉啊没有打散，也全粘在了嘴里。第三个呢，是不憋气，直接吐气，所以药品没有沉淀。第四个注意的一点就是激素口腔的副作用比较大，一定要记得漱口。
2973会升懂呼吸
03:16查看AI文稿AI文稿今天带大家认识三种常用的吸入糖皮质激素，布里奈德、福提卡松和康酸莫米松，看看他们各自有什么特点，适合什么样的患者。 吸入糖皮质激素是治疗哮喘和慢阻肺病的基础药物，把这三个要搞清楚了，你手里的药就知道怎么回事了。 先说布里奈德，这个药的特点是其效快，安全性高，适用范围广，吸入以后能够迅速发挥抗盐作用，副作用比较少，尤其适合儿童和孕妇使用。它有多种剂型，可以用雾化器吸入，也可以用干粉吸入器使用，很方便。 布里奈德的适用人群主要有三个，第一，轻中度哮喘患者。第二，需要维持治疗的哮喘患者， 用雾化方式效果更好。第三，孕妇需要吸入激素治疗的时候，布里奈德是优先选择，这个是对于孕妇最友好了，很多孕妇选药是很困难的。市面上常见的布里奈德产品有普密克令舒， 这是雾化剂型。还有普密克都宝，这是干粉吸入剂。再说福提卡松，这个药的特点是药效强，持续时间长，它的抗盐作用很强，适合控制比较严重的哮喘症状， 每天用两次就能够维持效果，更适合成人患者。对于轻度哮喘或者是儿童来说，这个药效力可能有点偏强，一般不作为首选。 福替卡松的适用人群是中重度哮喘患者以及控制不佳的慢阻肺病患者。市面上能见到的产品有氟磺酮，这是雾化剂型。还有舒利蝶，这是福替卡松和沙美特罗联合的吸入剂型。 然后说康酸莫米松，这个药的特点是精准高效，负重低，它能够特异性的作用于气道炎症， 减少药物被全身吸收，对口腔局部的负重比较少，相对更安全。但是它起效比氟替卡松稍微慢一些，不过稳定性更强。康酸莫米松的适用人群是轻中度哮喘患者的长期控制治疗。另外，对其他吸入激素不耐受的患者，也可以选择康酸莫米松， 市面上常见的品种，像这个艾瑞舒啊等等，这是单一的莫米松吸入剂型，还有新客独宝，这是莫米松和辅摩特罗联合的吸入剂型。介绍完这三种药，我要强调一下使用吸入糖皮质激素的几个注意事项。第一，一定要遵遗嘱使用剂量和使用频次， 不要觉得症状好了就自己减量，也不要觉得效果不好就自己加量。医生给你的方案是根据你的病情评估出来的， 擅自改变会影响治疗效果。第二，用完药以后一定要漱口，不管用哪一种吸入激素，漱口都是必须做的。不漱口的话，药物残留在口腔和咽喉部位，可能导致声音嘶哑，嗓子干痒，严重的话会引起口腔念珠菌的感染，也就是长白斑。 尤其是用氟替卡松的患者，这个副作用相对更常见一些，需要特别注意。第三，定期复查， 按照医生的要求复查肺功能和炎症指标，评估治疗效果，让医生根据结果调整用药方案。不要觉得不喘了就不用查了，炎症可能还在。 我是呼吸科程哲医生，把这个视频收藏起来，或者是转发给身边正在用这些药的朋友，关注我，带你学习更多的呼吸健康知识！
974呼吸程哲医生
03:07查看AI文稿AI文稿很多哮喘和慢阻肺病患者拿到吸入药不知道怎么用，也不知道不同装置有什么区别，今天我就把呼吸科常用的吸入药物和吸入装置一次性的给您讲清楚，您听完就知道手里的药该怎么用了。 吸入装置一般分这么几种类型，我一个一个说啊。第一种是干粉吸入剂，这是我们临床上最常用的一类干粉吸入剂，又分几种不同的装置。有一种叫毒宝，代表药物是布里奈德伏摩特罗，就是一个红色的圆盘形状的装置， 拧一下就能吸。还有一种叫准纳气，是紫色的，像一个椭圆形的碟片，代表药物是沙美特罗夫替卡松。还有一种干粉剂是需要装胶囊的，代表药物是塞特休安。你要先把胶囊放进装置里，按一下刺破胶囊，然后深吸一口气，把药粉吸进去。 这三种都是干粉吸入剂，工作原理是一样的，就是把粉末状的药物通过你的吸气动作吸到气道里面去。第二种是压力定量气雾剂，就是那种喷雾式的装置， 你按一下它会喷出一团气雾，你把气雾吸进去。另外短效的急救药，像沙丁胺醇、一丙脱嗅胺也是类似的装置，吸入方法都是一样的。这类装置的特点是药物已经溶解在推进剂里面，通过压力喷出来， 不需要你用力的吸气，但需要你手口配合好按的同时往里吸。第三种是软雾吸入剂，目前市面上基本上只能见到一种，就是赛特休安的软雾吸入装置，它和压力定量气雾剂的区别在哪呢？压力定量气雾剂喷出的速度比较快， 冲击力更大一些，而软雾吸入剂喷出的速度慢一些，气雾更加柔和，更适合肺功能比较差， 吸不动干粉，或者是承受不了快速气雾冲击的患者。你把底座拧一下，按侧面的那个按钮，它会喷出一团速度很慢的软雾，你慢慢吸进去就可以。还有一种装置我要提一下， 就是胶囊型的干粉吸入剂，跟前面说的塞托休安的那个胶囊型的比较类似，需要把胶囊放进装置里，刺破以后再吸。这种装置其实也属于干粉吸入剂的范畴， 只是给药方式不完全一样。总结一下啊，你现在手里的吸入药，如果是粉末状的，需要你用劲吸才能把药粉吸出来，那就是干粉吸入剂。 如果是喷雾的，按一下就会喷出气雾，那就是压力定量气雾剂。如果喷出来的气雾速度比较慢，又比较柔和，那就是软雾吸入剂。不同类型的装置吸入方法不完全一样， 干粉剂需要快速用力吸气，气雾剂需要慢而稳的吸气，软雾剂需要非常缓慢的吸气。 用错了方法，吸进去的药物就不太充分，会影响疗效的。我建议你下次复诊的时候，把药用给医生看一遍，让他教一遍正确的吸入方法，药再好，吸不进去也等于没用。 我是呼吸科程哲医生，把这个视频收藏起来，或者是转发给你身边正在用吸入药的朋友，关注我，带你学习更多呼吸健康知识！
881呼吸程哲医生
02:07查看AI文稿AI文稿沙丁鹌鹑气雾剂使用全攻略，哮喘急救用药必看！哮喘急性发作时啊，最能救命的就是沙丁鹌鹑吸入剂了，也是咱们常说的万妥林，它属于缓解药物短效的贝塔兽体激动剂， 它能够快速缓解胸闷喘息。每个哮喘患者呀，都得随身携带，但很多人啊，背着药却用不对，反而耽误急救。今天就再次重复讲解，把患者最该懂的用法、用量、禁忌啊，一次性讲清楚。首先呢，记住一个核心，它是急救药，不是日常药， 只能发作使用，不能替代长期控制药，别天天喷，这是最关键的误区。接下来使用步骤啊，四步牢记，一步都不能省！ 第一呢，就是用药啊，要摇匀，因为药液啊，需要摇匀啊，药效才均匀啊，首次用或一周没用啊，就像空气啊，喷两到三喷，确保啊能喷出药。第二步的话就是吸气，喷药要同步， 坐直抬头，先呼完气，含紧咬嘴，伸慢吸气的同时啊按阀门喷药，吸完了憋八到十秒钟，再缓慢呼气，再喷一喷的时候要间隔一分钟。吸完后啊，必须漱口，不然药物残留在嘴里啊，会口干生津涩痒 啊，千万不要省略这一步骤。第四就是用量别超标，二十四小时啊，最多喷八喷，用多了会心慌手抖，严重的时候会危及生命。要是总不够用， 要赶紧找医生，别自己加量。再说说重点人群的注意事项，五岁以下宝宝要用储物罐呃，成人、监护老人、孕妇、高血压、甲亢患者，用药前呢，一定要问医生，别自己用三个救命提醒！ 第一个就是喷完过敏啊，喘得更厉害啊，立刻就要停药就医啊！用完的药十五到二十分钟都没有缓解， 就要马上打幺二零，去医院就诊才是最主要的一个步骤，别用过期药，喷量少了就更换。总结一下，万托尼呢？救命就靠三点，按需喷，不超过八喷，吸完漱口，避开误区，关键时刻才能护好呼吸。
01:37查看AI文稿AI文稿各位家长朋友大家好，这些都是关于儿童哮喘和鼻炎的常规用药及装置。首先我们来看一下，这是鼻炎的常规用药，这个叫做抗酸莫米松鼻喷剂，这是治疗鼻炎的胰腺药物。 而现在我拿在手里的这两个是一个治疗哮喘的干粉剂，一个叫布迪奈德伏默特罗替卡松粉吸附剂， 这个干粉的话一般适用于六岁以上且能配合的孩子。一般在这个吸药之前，我们需要拿这个训练器，先看看他到底能不能吸，如果能吸的话，我们会再拿这个风油素，如果他的风油素能达到预计值的百分之八十以上，我们就吸这个干粉。 如果是一个六岁以下的孩子，我们会需要用这个气雾剂。目前拿在手里的话有三个气雾剂，一个是沙美特罗替卡松的气雾剂，一般是四岁以上的孩子。一个是丙酸氟替卡松的气雾剂，一般是一个四岁以下的两岁以上的孩子。 那还有一个这个沙林胺醇气雾剂的话，它是一个应急的药，只有是可能是在这个咳嗽或者是一个喘息急性发作的时候，是一个应急的这样一个药物。 如果是一个八到十岁以下的孩子，那么他需要这三个吸物器都需要配这个储物罐。如果是一个八到十岁以上的这样一个孩子的话，那我这个储物罐就不用用了，我需要手口同步就可以了。 这些都是关于儿童鼻炎和哮喘的常规的用药及装置，通过我们今天的这个视频学习，希望能帮助大家去了解相关的知识。
57儿科医生 张艳丽
01:16查看AI文稿AI文稿那跟大家说三个国内已经上市，我们呼吸科医生也经常在用的生物之计。第一个呢是奥马珠单抗，这个奥马珠单抗呢，是二零一八年上市的，我们使用的经验也是非常丰富了。这是第一个生物之计， 是针对 i g e。 的 生物之计，核心用于治疗 i g e 升高过敏源检测阳性的中重度哮喘。他通过结合体内游离的 i g e， 阻断其与肥大细胞视减粒细胞结合，减 少过敏炎症释放，从而减少哮喘的急性发作。需要皮下注射，每二到四周一次，需在专科医生指导下，根据体重和 i g e 的 水平来调整剂量。第二个呢是美博丽珠单抗，是针对白介五的生物制剂，核心用于失酸粒细胞升高中 重度哮喘。它通过阻断白介五与失酸粒细胞结合，减少失酸粒细胞介导的炎症，降低哮喘急性发作的风险。需要皮下注射，每四周一次，耐受性 好。第三个呢是杜普利尤单抗，是针对白介四和白介十三的生物之计，核心用于失酸粒细胞升高或合并慢性鼻窦炎、半鼻息肉特异性 皮炎的中重度哮喘。它通过阻断这两种细胞因子介导的炎症通路，同时改善哮喘鼻部及皮肤症状。居皮下注射，每两周一次，适合多病共存的患者。
357呼吸科祖医生
08:24查看AI文稿AI文稿你们有没有刷到哮喘一个月只需要打一针，这到底是什么药？今天我就跟大家说清楚。其实这个药是哮喘专用的生物制剂， 目前常用的哮喘生物制剂大概有四种，也就是说我们医院比较容易开的出来的，奥马珠单抗，美国立柱单抗，杜普利有单抗，还有本瑞立柱单抗。大家记住，这些药不是常规的首选药，也不是所有哮喘人都能用。 同时强调一下，哮喘目前治疗最核心最主要的还是激素，主要是吸入激素，像布丁奈德、贝勒、米松、 t 卡松一般要联合强效的气管扩张剂，像福默特罗这一类的。 如果说你这些核心药物用了之后效果还是不好，再搭配一些口服的，像什么茶碱、孟鲁斯特，还是咳得很，喘得很，这个时候医生再看一下你的各种指标，看能不能加生物刺激，而且每种药都有适用人群，需要医生全面的检查才能决定。 所以这里我就说一下，生物制剂并不是所有人都能用，而且那种说一个月打一针的，也不是说只用这一针，你还得配合其他的药物。今天我就把四种药物在哪些情况下使用，怎么打，有没有副作用，打多久，我就用大白话一次性说清楚，方便大家理解。 第一种，澳马座单抗，这个我觉得很多患者是比较熟悉，因为这个药相对来说比较老，用过的人很多，他的适用情况只适合过敏性的哮喘，也就是体内的免疫球蛋白一升高导致，而且是成年人，十二岁以上的青少年使用。 前提是前面讲过了，常规的吸入激素加气管扩张剂，也是嘴巴吸的那种药物，你效果不好，哮喘还是很咳很喘，中重度患者， 那么就可以评估使用了。但是生物之剂也是那种针剂，他不是用来救急的，也不能说马上缓解持续的喘憋的情况。比如说你现在很咳很喘， 特别的咳，半夜咳的睡不着，你说半夜拿一支针一打，立马就缓解了，没有什么快，他是慢，起效很慢，甚至比这种吸入的药起效还要慢的多。所以说你不要对他抱有太大的期望，他主要是预防未来抗癌的一个作用。 那么具体怎么打？首先最好是医生帮你打皮下注射，也就打你的皮下，一般在胳膊三角肌这里，大腿或者肚子这里。 其实如果家里人有糖尿病，或者你看视频，糖尿病打胰岛素跟他其实差不多的，打肚子很简单，自己也能打，但是第一次至少让医生教你怎么打，医生帮你打一次再说。 然后他的剂量是根据你的体重和体内的免疫球蛋白一，也就是 i g 一 水平来定的，比如每次七十五到六百毫克，每个人剂量不一样，所以你买了自己打，你不知道剂量没有用的， 一般来说最多每两个星期打一次，每次最多六百毫克。如果体内的免疫球蛋白一，也就是 i g 一 太低了，比如低于七十六，你用了它效果可能就没有那么好。 当然他的负重也是有的，负重我认为是比较小，常见的比如头痛，打针的部位红肿痒都是比较轻微， 但是要警惕，如果有心脏病，可能会增加血栓的风险，极少数人可能会出现严重的过敏，这个过敏反应打针后两个小时内或者二十四小时都有可能发生，所以要备一些急救药，或者在医院附近观察一下。还有人可能有 关节痛、发热、出皮疹，出现这些情况的时候找一下医生，一般来说还是很容易处理的。那么到底要打多久？这个每个人不一样，可能需要长期用，至少要打十二到十六个星期才有可能看得到效果。十六个星期的时候找医生评估一下，有效就继续打，没有效查下原因， 看要不要换方案。不能自己随便停药，觉得没有效，打个两次没有效果就立马停了，但是你自己停药之后可能会导致效果复发。有人说我自己随便停了，但是我想重新打，如果说你停药一年内再打，还是按照第一次的剂量来算。对这个药过敏的人禁用 第二种药物，美博立足单抗啊。这个药是个明星药，最近好像在自媒体平台比较火，它是用什么呢？它适合四双细胞型的哮喘，也就是体内有一种炎症细胞，这个炎症细胞会导致你的气管慢性炎症加重。 因为我哮喘经常说哮喘患者他的气管有慢性炎症，所以这个药他就是降这种慢性炎症的。那么我们怎么看呢？一般说查血糖规里面有个叫四双心率细胞，绝对值大于零点一五，这个时候就有适应症了。 这类人可能不对什么过敏，但是哮喘老是加重，查过敏源十几二十种，花了一两千块钱，过敏源全部是正常的，但是四双腺体细胞高， 这种情况下是可以打的。那么这个药该怎么打？其实跟上面是澳葡珠单抗差不多的皮下注射，常规剂量是每次一百毫克，所以这个哈你看他是固定剂量，每四个星期打一针，所以这个药就所谓的一个月打一针比较方便，但是有些毕竟很重，可能会加到两百毫克，每个月 不用先打妇科剂量，直接常规剂量打他有哪些副作用呢？最常见的是鼻炎、头痛、上呼吸道感染，但是都很轻微，你不用担心， 一般都能自己好。打针部位发红、发肿、发痒，比较少见，程度也很轻微，少数人可能有关节痛、肌肉痛，免疫力低的人可能会诱发带状疱疹，所以说你用之前看你有没有带状疱疹，也就是舌缠腰这类的问题。 那么他打多久？其实我想了一下，生物制剂起效都是比较慢的，至少打三个月，再评估一下，三到六个月内哮喘发作少了，症状很轻微，就继续长期打，没有效果，就评估是不是其他原因，要不要换其他的生物制剂。 第三种，杜普利有胆抗，他适合哪些人？他适合就比较广。首先既往有过敏史人，比如说有过敏性鼻炎，有湿疹 的中重度哮喘，也适合四川细胞型的哮喘，只要是成人十二岁以上的青少年，用常规的吸入药效果不好，哮喘老是发作或者一直有症状都可以使用的。 他怎么打呢？还是皮下注射？成人十二岁以上的青少年，常规每次是三百毫克，前两针每隔两个星期打，之后一个月打一次，所以说那么又来了，这就是网上说的也是一个月打一次的针。 体重不到六十公斤的人也是你没有超过一百二十斤可以减到一百五十毫克，每个月医生来决定你的剂量。 他的副作用其实我觉得都有点差不多，局部发红、发肿，结膜炎，眼睛发红痒，分泌过多，但是这些不都不是很严重的结膜炎，可以用一些眼药水来处理，还有可能有头痛，鼻炎，口腔疱疹， 严重的过敏是比较少的，那么他打多久？一般至少也是三到六个月，评估有效就长期打，还有可能顺便改善你过敏性鼻炎，湿疹，所以有些人他有湿疹，有过敏性鼻炎，一打这个药可能就一针给你解决了。 六个月没有效果，重新制定方案。第四种，本瑞立柱单抗，它适合成人和六到十二岁儿童的重度四双细胞型的哮喘。常规的吸入药前面讲了也差不多啊，吸入药效果不好，它也是体内的四酸性细胞绝对值有查血常规四双细胞绝对值大于零点三， 效果可能就比较好。它不能救急哈，有些人这会很喘，想打一针立马缓解，没有这么快还，所以它不能救急的， 他怎么打？还是用的皮下注射，胳膊啊，大腿啊，肚子啊都是可以的，但是你要避开肚子的毛和毛多的地方哈，不能静脉注射，有些人他着急还静脉注射，这也是不行的。成人和六到十二岁的儿童用法是差不多的，在第零周，也就是 第一天，第四个星期各打三十毫克，第八周开始，每八个星期打三十毫克，两个月一针，所以他不用按体重调整，儿童需要成人帮忙操作，你小孩子自己不会打，大人帮一下就可以了。他的副作用我觉得跟前面都差不多啊，你什么头痛啊，鼻炎啊，红肿啊，但是都很轻微，自己一般都能好的。 那么这个要打多久呢？一般哈，长期维持用第八个月正式评估有效就继续打，六个月也就打了半年没有效果， 还是换方案吧，看下是不是其他的药效果更好一点。最后我再强调一下，上面内容只是介绍这几种生物制，告诉哮喘患者你有更多的选择，不是说你自己去网上买，买回来自己随便打，你打了出问题怎么办？没有人给你解决好吧，还有每一种生物制剂，医生要查血常规，测迷球 i g e， 结合你的症状和病史评估才能不能用。如果你的哮喘用常规药效果不好，不要信网上自己乱找药。他有些哈，上次遇到的，他吸入药从来没有用过，他只能哮喘，他往那里一坐，医生直接给我开生物制剂。这肯定不行的， 因为哮喘的治疗核心药物一定是吸入药物，而且是含有激素的吸入药物，它的副作用是很小的，你真的不用过于担心。
2884吴寿全医生
01:26查看AI文稿AI文稿有百分之九十的哮喘病人药都用错了，这也是很多哮喘总不好总复发的一个根本原因。 哮喘的用药呢，简单的就分成两类，大家一秒听懂。第一种呢，就是日常控制的药，它是治本的药， 最常见的就是吸入性的激素类的药物，它的主要作用呢就是每天呀给气道消炎，降低呢气道的敏感度，然后预防哮喘的发作。重点要记住，不喘也要天天喷， 它不是喘了才用，是用来稳住咱们的病情，不让你犯病的。第二种呢就是急救的缓解药，它是治标的药，比如说咱们常用的沙丁胺醇， 如果出现胸闷，喘气，气急发作的时候，咱们喷两下，能够快速的打开气道缓解症状， 但是呢，他只能救急，绝对不能长期的依赖天天乱喷。很多人的错误的做法就是平常呢不喷控制的药物，那么犯病的时候呢，就猛喷急救药，短期是舒服了，但是长期的气道越来越敏感，病情彻底的就会失控。 记住这句口诀，日常药要坚持用，急救药止疾用！
167自由呼吸～周医生
06:35查看AI文稿AI文稿嗨，大家好，欢迎来到本期深度解析。今天咱们要聊的是 gina 二零二六全球哮喘直买带来的一场绝对的治疗革命。 你知道吗？以前哮喘患者出门，包里总是得塞着两个吸入器，一个日常用，一个急救用，真的挺麻烦的。那现在，我们正在从这种繁琐的双管齐下，全面转向一种更安全也更省心的单吸入器生活方式。这就是传说中的 mrt 方案。 听好了，这个不仅体式少，带一个药品那么简单，它简直是对底层治疗逻辑的彻底重构。准备好一探究竟了吗？咱们开始吧！第一部分，咱们先来看看为什么要和传统的治疗方案说再见。 咱们得面对一个现实。传统的急救方案其实存在一个致命的缺陷。以前发作时期的那个萨巴，也就是短效舒张剂，它仅仅只是把气道强行撑开。这就好比是在救火的时候，你拿个大风扇只顾着催散烟雾，却完全不去管底层的火源。 但 mark 的 方案就高明太多了，它不仅能在急救时瞬间打开你的气道，还能在同一时间顺手丢下一剂强效的抗炎药，直接灭火。数据不会骗人，这种双管齐下的方案，能把重度急性发作的概率直接砍掉三十到五十，这简直就是改变游戏规则的跨越，对吧？ 所以，到底什么是 mark 方案呢？它的全称是维持间急救治疗，简单来说就是用同一个装置，既管每天的日常维护，又管突发的紧急救援。 它的核心逻辑非常戳人，当你感到气短胸闷的那一个瞬间，恰恰是你呼吸道里的炎症最张牙舞爪，最迫切需要压制的黄金干预时刻在火势最猛的时候均准打击，这绝对比事后慢吞吞去消炎要科学的多呀！ 搞懂了逻辑，那我们进入第二部分。药方里那么多哮喘药，为什么 m a r t 方案点名必须是氟莫特罗呢？ 答案就藏在这两个数字里，一和三！没错，仅仅需要一到三分钟，这就是福默特罗发挥作用的惊人速度。当患者哮喘发作憋得满脸通红的时候，时间真的就是生命。 福默特罗能在一两分钟内光速舒张气道，立刻让你喘上气来。而且最妙的是，他自带的激素也会立刻开始精准阻断底层的炎症，这不就是咱们说的速效加治本的完美组合吗？ 接下来这点事关生命安全，大家千万千万要竖起耳朵听，屏幕上飙绿的像信闭壳、贝泽斯它们，还有氟莫特罗，这是完全合规推荐的。但是只要成分里带有沙美特罗四个字，比如常见的疏利点，严禁，绝对严禁在 m a r t 方案里用来急救。为什么？ 因为沙美特罗是个慢性子，他起效需要整整十五到三十分钟。你想想啊，紧急关头吸了一口，十分钟过去了，毫无感觉。病人肯定会恐慌啊，一慌就会猛吸第二口、第三口，这极其容易导致药物过量，引发心悸、手抖，甚至心率失常，这可是极其明确的安全隐患，大家一定不能用错！ 了解完药物选择的红线，咱们进入第三部分。日常实操，每天的维持剂量到底该怎么用？我们以临床最常见的情况为例， 这里的规矩非常简单，但也极其严格，早上吸一喷，晚上一喷，就这么简单。但是请注意，无论你今天是不是觉得神清气爽，无论你觉得自己的哮喘是不是已经好全了，这个早晚各一喷的规矩必须雷打不动！你绝不能凭感觉自己停药，因为这每天两喷，就是你在气道里气气的那堵最坚固的抗严防火墙。 那么，万一防火墙还是被突破了怎么办？这就来到了我们的第四部分，突发急救时的用药规范。 想象一下气短突发的那一刻，首先深呼吸，别慌，严格按这条时间线来，第零分钟，也就是刚觉得不对劲的时候，立刻拿起你手边的同一个吸入器，额外吸一喷，然后等五到十分钟，如果这十分钟过去了，症状还是没下去，你可以再追加一喷。 划重点啦！在任何单次的急救场景里，你最多最多只能吸四喷，如果十分钟里你连吸了四喷，还是觉得憋气，别忧郁了，立刻去医院急诊。单次最多四喷，那放眼一整天呢？ 所以，请大家务必把屏幕上的这个数字死死刻在脑海里！八在任何二十四小时的窗口期内，你吸入的总量。注意，这包含了你每天早晚雷打不动的那两喷维持剂量，再加上你所有为了急救额外吸的次数总和，绝对绝对不能超过八喷！ 这是确保你心脏和身体安全的最高红线，决不可逾越。正如大家现在看到的这份均纳二零二六次指南的新标准，上面明明白白的印着我们刚才讲的计量规则，早晚各一喷，单次最多四喷，全天最多八喷。 这些数字可不是专家们一拍脑门随便想出来的，它们是经过成千上万次严谨的科学研究得出的强制性安全护栏，乖乖守住这些底线，你的哮喘管理才会既高效又安全。 有意思的是，直男里还巧妙的设置了一个早期预警系统。你看，急救功能虽然好用，但绝不是让你把它当饭吃的。 如果你稍微留意一下，就会发现，如果自己一周之内有超过二天都需要额外吸药来保命，或者连续两周都用了急救药停，这说明你的身体警报器已经拉响了，这明确意味着你的底层炎症压根没控制住。 这时候别傻，等到一天吸满八喷才害怕，你该做的是马上挂号去见你的主治医生，赶紧调整治疗方案。最后，我们来到第五部分，光有理论不行，咱们还得掌握 mrt 方案的几个超实用日常操作技巧， 记好这几条黄金法则。第一，因为药里有微量激素，所以不管你是早晚常规吸还是半路急救吸，吸完之后一定要记得漱口，这能把嘴里残留的药粉冲掉，防止声音嘶哑或者长额口疮。 如果出门在外实在没条件回家，第一件事也是不漱口。第二，养成随手记账的好习惯，用了一次急救就记一笔，这样一周复盘的时候心里就有数了。 第三点，我必须再啰嗦一遍，千万别觉得有了急救功能，平时的维持药就可以偷懒不吸了，那是本末导致。最后，如果你用的是那种按压喷雾时的气雾剂，记得吸之前一定要摇一摇，确保药液均匀。 另外，家里有小朋友的家长们注意，听了这是一个超级利好消息，均呢二零二六指南现在已经明确把 m a r t 方案的推荐范围扩大到了六到十一岁的儿童， 也就是说，以后孩子们再也不用带着一堆瓶瓶罐罐去学校了，不仅极大降低了吃错药的风险，还能在孩子刚有喘息苗头的时候，第一时间给上安全的抗严保护，这真的让做父母的省了太多心。 好了，我们今天的解析就到这里了，大家不妨静下心来回味一下屏幕上的这句话。其实当你意识到手里握着的那个小小的吸入器，不仅能在你最窒息的瞬间帮你大口呼吸，还在暗中积极的修复你肺部底层的创伤。这种前所未有的安全感，是不是让对抗哮喘这件事变得不再那么可怕了？ 带上今天学到的这些硬核新知识，去和你的每一次呼吸，拥抱属于你的哮喘，官立新纪元！感谢大家的陪伴，我们下期解析再见！
241小杨说呼吸
04:11查看AI文稿AI文稿很多哮喘朋友呢，都在长期用布丁奈德，这是控制哮喘最常用也最经典的吸入类药物。但我在门诊发现一个特别普遍的现象，不少人呢，天天按时吸，一天都不落下。可哮喘呢，还是反反复复，动不动就胸闷咳嗽， 半夜喘不上气来。这其实呢，不是药物不管用，而是这两件关键的事情，做错了，等于天天白皙，浪费药效，还耽误病情。今天就用大白话给大家讲透，专业又实用，看完你就知道自己错在哪里了。该怎么正确的用？首先咱们先简单说一下不敌奈德的作用原理， 它是吸入性的糖皮质激素，直接作用在气道、淋巴上，消炎消肿，降低气道的高反应，从根源上稳住哮喘，减少发作。它不是肌肉药，它是长期维持控制的药物，贵在方法对，坚持用。 可偏偏呢，很多人用法完全走偏了，第一件做错的事呢，就是吸完以后立刻就张嘴喘气，直接吞咽，不仰头。很多人吸完两三秒，嘴巴一闭，直接咽下去， 觉得药啊，已经进入肺里了，其实根本不是这样的，布丁奈德雾化吸入以后呢，一部分进入到气道、肺部，还有一部分呢，会残留在口腔、咽喉、牙龈膜上。如果不及时的漱口，不仰头含漱，残留的药物呢，长期停在嗓子里边，容易引发嗓子干痒、声音嘶哑、 口腔溃疡，甚至诱发口腔的真菌感染。更关键的是，本该作用在肺部的药量大打折扣，大部分残留在口腔，被吞进肠胃，药效根本没有发挥在气道上， 等于白吸了一半。正确做法呢，一定要牢记，吸完之后先憋气十秒钟，让药物充分沉淀到支气管和肺泡。之后呢，是闭口仰头 认真漱口，漱完把水吐掉，不要吞咽，清理干净口腔的残留药物，既不伤嗓子，又能保证药效。全部用在肺上。第二件做错的事呢，那就是只难受了才吸啊，不喘就自行的停药，断断续续用，这是绝大多数哮喘患者的通病，感觉不咳不喘， 没休眠呢，立马就停药，觉得好了就没必要再用了，等到换季受凉，半夜发作了，再赶紧拿出来吸两下。我郑重告诉大家，布迪奈德是常效的控制药，不是临时救急的药物。哮喘的气道炎症是长期存在的， 哪怕你没有任何的不舒服，气道里边的敏感炎症还是存在，一旦见好就收，随意停药， 气道炎症会很快的反弹，气道重新变敏感，稍微遇冷风油烟感冒就立马发作，反反复复发作一次，肺功能就受损一次，时间久了呢，会发展成不可逆的气道损伤，变成慢性肺。正确的方式是遵遗嘱 规律，长期坚持使用，稳定以后呢，由医生评估，慢慢减量，绝对不能自己想停就停，想加就加，坚持规范维持，才能把气道的炎症给压下去， 减少半夜憋醒，换季发作的概率。除了这两件核心的大事，再给大家补充两个容易忽略的小细节，一是吸入姿势要对身子坐直了，头微微的后仰吸气，不要大口的猛吸， 猛吸呢，只会把药停在咽喉，进不到肺部。二是不要害怕激素的副作用，布丁奈德是局部吸入，入血的剂量是特别小的，规范使用呢，很安全。比起哮喘，反复发作，对身体的伤害完全可以忽略不计， 别盲目抗拒用药。最后呢，给所有哮喘朋友啊，总结一句真心话，布丁奈德本身是好药，能稳稳护住你的气道，少发作，少遭罪，但前提是方法要对，坚持要用，洗完不漱口，不坚持长期用啊，这两件事做错，那再贵再好的药也是白用。 把正确用法记在心里边，规范用药，科学养护，才能远离哮喘折磨，正常生活，安心过日子。 如果你觉得今天的内容对你有帮助，请点亮小红心，转给身边的家人或者朋友！我是李医生，关注我，带你科学管理呼吸肺病，让每一次呼吸都更轻松！
1712中医科李东晓主任
01:06查看AI文稿AI文稿哮喘的治疗药物有哪些？哮喘的治疗药物包括控制药物和缓解药物两类。控制药物需每日规律使用或长期维持使用 包括吸入糖皮质激素、全身性糖皮质激素、白三烯调节剂、常效维他二受体激动剂、缓释茶碱、钾、黄斯特色甘酸钠等。 缓解药物又称急救药物，在有症状时按需使用， 包括速效吸入和短效口服贝塔尔手提激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性糖皮质激素等。低剂量吸入糖皮质激素可以某些快速起效的缓解药物组合 形成复合剂，称为抗炎缓解药物，如布利奈德福默特罗粉、西游记。
24中医呼吸王佳佳
