睡眠科可以开米氮平吗
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01:35查看AI文稿AI文稿经常碰到那些失眠的患者，想停掉这种安眠药，但又怕睡不着，有没有既有效又不依赖的替代方案？答案是有！如果你长期吃左匹坦、右左匹克隆、左匹克隆这些非白单拮住药物，或者是阿普洛伦、劳拉西潘、低西潘、铝箔西潘等 百二蛋白的药物，你可能已经发现，药啊，越吃越多，效果却越来越差，一停药呢就反弹，整夜睁眼到天亮。但担心这种记忆力的下降，走路不稳甚至痴呆的风险，那别硬扛，也别将就。那现在啊，一个非成瘾 不同，还能提升睡眠质量的新选择正在临床落地。那么是精神心理科李医生最新的真实世界研究显示，在传统的助眠药效果不佳的慢性失眠的患者中，那使用四分之一的米氮平，也就是三点七五毫克的米氮平。一到三个月后呢，百分之四十七的人呢，显著的改善， 百分之三十二的恢复到了基本无症状。那平均失眠的评分从二十点四分降到八点九分，那它不作用于干扰氨基酸受激，没有依赖和阶段反应，那反而能增加深度慢波睡眠， 让大脑真正的修复和清理。当然，需医生的这种评估。少数人可能会出现嗜睡或者不安腿，但对想摆脱 这种药睡循环的你来说，这可能是目前最接近安全加有效加可持续的答案之一。如果你或的家人正在寻找这种安眠药物的替代方案，欢迎来门诊聊聊。好睡眠不该用健康去管， 我是李医生，陪你科学找回自然入睡的能力，谢谢大家！
198李锐谈心理健康
01:38查看AI文稿AI文稿马主任，听说多塞平取侧瞳和每半瓶都能同时治疗失眠和情绪问题，他们到底有什么区别？该怎么选呢？ 这三种药物呢，是临床上处理失眠抑郁共病的核心药物，但是他们各有侧重，选择有非常多的讲究。多塞平呢，通常用的量是非常小的，来治疗失眠，他最大的优势呢是能对抗早醒效果比较的来治疗失眠，他最大的优势呢是能耐，风险比较 较低，但是呢，青光眼患者是需要禁用的。米氮平的特点呢，是镇静作用比较强，起效也快，特别适合那种思绪纷乱，焦虑到根本无法入睡的情况，还能改善食欲。但是代价呢是第二天可能容易头昏沉，可能会增加体重，而且呢，米氮平有可能会加重不拧腿的 风险。曲唑酮呢，是目前应用最广泛，能够帮助患者呢顺利入睡，并且增加深睡眠的比例，对体重和男性的性功能影响比较小。不过呢，有少部分人服用以后呢，起床以后可能会感到头晕。 那么关于药物怎么选择，一个简单的参考就是，如果核心的困扰是凌晨三四点就醒，可以优先考虑多塞瓶。如果是入睡困难，脑子安静不下来，米淡瓶或者曲座铜可能更为合适。如果伴有心慌，没有胃口，米淡瓶可能更有优势。 当然呢，这只是一个初步的科普，初步的选择原则，那么具体到每个人用哪种剂量，用哪一种药物，需要由医生面对面详细评估之后呢才能决定，千万不能自行盲目用药。
112睡眠医学科马医生
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01:24查看AI文稿AI文稿血糖不稳定，体重增加，慎用米氮平和奥氮平。米氮平是一个抗抑郁药，奥氮平是个抗精神病药物，往往呀，我们在情感疾病甚至睡眠疾病当中会选择这些药物， 但是有一些朋友，特别是中老年人，有二型糖尿病，糖代谢异常，以及血脂高的人，可能体重也增加，这个时候啊，就不建议你长期高剂量的使用米氮平或者奥氮平，原因有二 一，米丹平能够促进食欲，增加胃动力，所以吃了米丹平啊，有可能你的食欲旺盛。对一些糖尿病的患者来说，血脂高的，体重高的人来说，我们就要控制饮食，那从源头上不长期高剂量的使用米丹平， 那第二个呢？奥氮平呢？能够触见代谢综合症的发生，它能够影响我们的食欲，中苏刺激我们的饱食，中苏控制不住的吃东西，导致体重增加，间接的引起脂和糖的代谢异常，比如说二型糖尿病，高血脂的疾病， 那这两种药呢，从不同的机制都能够增加血糖、血脂和体重的一个高风险，因此呢，不建议长期使用。我们跟患者朋友啊，一定要做事先的交代，短期可以，欢迎大家在我的评论区留言，记得点赞关注哦！
285精神科张勇主任
00:46查看AI文稿AI文稿米蛋皮，改善睡眠和食欲的滋养药，有些抑郁症的患者啊，不是睡不着就是不想吃，一个月瘦十几斤，看着都心疼。这个时候啊，米蛋皮可能就是一个很好的选择，它的作用机制很特别， 通过阻断特定的受体，让你睡得香，吃的下。很多人吃米蛋皮第一周就会发现啊，睡眠明显的改善了，胃口呢也回来了，但副作用可能也很明显， 嗜睡，食欲亢进，体重增加。所以呢，它特别适合失眠加食欲差加体重下降的患者，如果你本来就偏胖，白天呢，还要开车或者是上班，那就要慎用了，或者放在睡前吃。适合的人呢，他是救命药，不适合的人他是增肥药，选对人才是关键。
422精神心理郑天生
00:44查看AI文稿AI文稿米蛋平它是一个就是具有镇静催眠中的抗抑郁剂，它这个药呢虽然是说明书上写的是治抑郁症，但是呢就是小剂量的吃的话，它不但能改善情绪啊，它还能改善睡眠， 能增加慢波睡眠，就是增加这个 n 三七的睡眠，它因为它有的人睡得不实啊什么的啊，增加慢波睡眠以后它就能睡得比较实， 所以用它呢主要是起到一个这个作用，当然它原来也有点抑郁啊，情绪也低落，所以正好选这个药就比较合适。一个药的话又能够针对睡眠情况啊，又能够这个改善情绪，还能够改善食欲就比较好。
280睡眠心理专家洪霞
