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01:22查看AI文稿AI文稿溃腺肿瘤在做完手术以后，从护理的角度，首先呢我们一般这类患者在术后需要进行局部的加压包扎，目的呢是让术后的唾液不至于渗漏到我们的伤口内，形成局部的积液和腺漏， 这种加压包扎呢，我们要自己努力的维护好，不让它松脱。第二个从饮食方面呢，我们要注意避免刺激性的饮食， 像一些味道比较重的，酸的，辣的，或者是需要我们反复咀嚼用力咬合的食物，我们都要避开。这种术后的饮食控制要坚持三到四周左右，其目的呢也是最大程度的减少唾液的 刺激分泌，避免显露的发生。术后呢我们对伤口呢要注意保护，不能有明显的骚抓或者是暴力的打击。 等伤口愈合以后，我们要注意局部的清洁，不能让局部伤口上有明显的脏东西的延复。对退陷肿瘤术后的护理一般就是强调加压包扎、饮食控制和局部伤口的清洁和卫生的维护。
21北大口腔张雷医生
01:13查看AI文稿AI文稿前线肿瘤是必须通过手术治疗才能得到良好的控制的， 到目前为止，脱线肿瘤还没有非手术治疗的方法，只有肿瘤十分晚期已经不能够实施手术的时候，才可以通过局部的一些放疗、化疗 来进行治疗。但是这种治疗的目标已经是他，因为不能手术，不能控制，通过治疗只是控制他的发展，减轻他的症状，延缓他的寿命。 大多数的推线肿瘤都是可以手术切除的，只能手术切除根治肿瘤来控制。如果我们早期因为犹豫，没有积极的接受手术治疗，等着肿瘤扩大了， 侵犯到临近组织了，到那个时候呢，手术的难度更明显，手术的后遗症和手术带来的问题更多，这种一味的拖延和逃避是不解决任何问题的，只会带来一些更严重的后果。
23北大口腔张雷医生
01:23查看AI文稿AI文稿对于衔线肿瘤的治疗，我们首先要区分它的组织病理性的来源和种类。 对于脱痂的良性肿瘤，一般是以手术为主，手术呢，要做到扩大切除，彻底切除，术中呢，不能出现肿瘤的残留和破裂。只要我们手术做的完善，良性肿瘤基本上是可以根治的，复发率相对来说比较低。 还有一部分脱屑的肿瘤呢，是恶性的，有些甚至于恶性程度比较高。像这类的肿瘤，第一步仍然是要做手术的，完善、扩大、完整切除。 在切除的基础上，我们根据肿瘤的类型、部位，他向周围扩散或发展的程度，我们在选择是不是术后要配合放疗、化疗。 有些特殊类型的肿瘤，像我们的腺样囊性癌，像我们的退线的导管癌，因为恶性程度高，会沿着神经，沿着 周围的组织有扩展。所以呢，一般术后要进行放疗、化疗，来提高局部的控制率，预防远处转移的发生。
14北大口腔张雷医生
00:27
00:47查看AI文稿AI文稿他这个结石属于大一点还是小一点？他这个属于小一点的，很难找了，也是用显眼镜辅助，定位也是比较深的一个结石。我今天是术后第一天来换药，我是前天从阜阳专门到了这个地方来找赔偿做的这个手术核下线导管结石消除术，就是保腺体了解这个也是首先是我们 当地医院推荐的，说咱们这个医院郑州中心医院可以做，然后我后来自己就搜了一些资料，刚好看到抖音嘛上面有这个，有很多就是跟我同样相似的患者也到这边来了，第一天来的时候 医生帮我安排了很多检查，然后说确定了可以做手术，然后第二天就做手术了，然后手术非常成功，把结石取出来了，取出来就感觉症状明显，就是吃点酸了，最近这个颗粒的分泌，然后让这个导管始终处于这个冲刷的一个状态。
102闫大勇主任（口腔颌面）
02:17查看AI文稿AI文稿腺腺癌简单介绍，朋友们大家好，腺腺癌你听说过吗？一个很小众的癌种，它是一个极其隐蔽的口腔和面部高发的恶性肿瘤。大白话解释，它就是长在口水腺里的癌症。 这个病不管男女老少，任何年龄段都可能中招。很多人一听腺腺癌就蒙了。其实我们嘴里分泌口水的腺体挺多的， 医学上把它分成大弦线和小弦线，大弦线就是腮线、核下线、舌下线。小弦线主要在上颚，也就是天花板那块。他们要是开启小差变成恶性肿瘤，在不同的位置出来的动静可完全不一样。第一种，最常见的腮腺癌，在耳朵下面， 很多人都是摸到耳前或耳下有肿块才来医院，恶性度高的长得飞快。他有个坏毛病，极容易顺着脖子发生颈淋巴结转移。 如果他啃食了面神经，还会导致嘴歪眼斜，眼睛闭不上，再往深了长，甚至会破坏下颌骨。第二种，长在下巴底下的颌下腺癌，这种除了硬块，通常还会隐隐作痛， 这种块很贼，和肌肉死死粘连，推都推不动他顺藤摸瓜，侵犯神经后直接影响说话和吞咽。第三种，舌头底下和上颚腺癌。小腺腺癌。这两处最容易潜伏一种叫腺样囊性癌的家伙， 这癌细胞是个神经控制狂，特别喜欢沿着神经爬，患者不仅疼的厉害，肿瘤还会悄悄啃噬牙龈骨头，一路向上逼进颅底。 听到这别过度恐慌，嘴里长包不一定都是癌，像牙龈瘤、腮腺淋巴炎都是良性的。我们有两大照妖镜，一个是腺腺造影，恶性肿瘤会让造影剂外漏导管破裂，另一个是 ct 检查，能看清肿块边界和腺体破坏情况，一查就准。 如果真的不幸确诊了，或者正在担心复发，该怎么办呢？记住八个字，手术为主，辅助放化。目前腺癌的治疗首选就是手术切除，尽最大努力把肿瘤切干净之后，医生会根据病理性安排放射治疗或者化学治疗来辅助扫尾，进一步降低复发的风险。 当然，现在也有一些新药在研发，作为腺癌来说， nt 二 k 融合阳性的概率非常高。如果基因检测一旦发现有 nt 二 k 融合阳性，就有机会参加免费的新药临床试验。如果想详细了解的话，可以整理好病历资料提交到医学部进行初步评估。关注我，带你抗癌，少走弯路，我们下期再见！
12为患寻疗
00:55查看AI文稿AI文稿大家好，今天为大家分享一例典型的肺癌切除手术，患者为四十岁的男性，因反复吸烟、放发热，期间同时伴有睡眠、打鼾、憋气、吞咽时明显的有膨吐感。这一次住院要求手术治疗。 入院检查可见双侧扁桃体三度肿大，烟腔狭窄，具有明确的手术指征。手术在全麻下进行，用开壳器暴动咽部，以等离子盐扁桃体对膜由上至下完整剥离束针同步止血。切除双侧扁桃体后， 在七十度皮内镜下用双极电离特体止血，最大限度降低术会出血的风险。整个手术过程大概二十到三十分钟， 术后观察标本可见，扁桃体表面存在大量隐窝，内部存在大量干内样的微生物，这是慢性扁桃体炎的典型表现，也是导致反复发炎的主要病音。
113ENT刘智贤
01:25查看AI文稿AI文稿前列腺肿瘤的病理性变化呢，是一个逐渐发展，不断增加的一个过程。早期呢，这种退行肿瘤可能是各种不良的外界刺激，包括我们的食物的刺激，我们口腔内环境的 细菌、真菌炎症的刺激，肿瘤细胞呢，出现了一些异常的增值分化，早期它分裂比较慢，发展比较慢，是一个良性的渐进式发展的过程。 如果说我们得到及时的治疗，及时的诊断，没有及时的去除刺激因素， 肿瘤的发展会逐渐的加速。在一些长期慢性刺激的作用下，他可能出现了从量变到质变的过程，基因突变导致恶化，恶变的发生，他会生长明显加速，出现一些相应的疼痛、麻木、功能性的破坏。 所以大家可以看到退陷肿瘤的病历变化过程跟我们肌体其他的肿瘤也有异曲同工的地方。早期发展慢， 良性的变化为主，晚期在持续作用的情况下发展更快，可能有恶变和恶化的过程。
18北大口腔张雷医生
00:55查看AI文稿AI文稿临床中经常有患者疑惑，同样是种鼻子做垂体瘤手术，为什么有的患者术后恢复好， 肿瘤切的干净，有的却出现残留、复发甚至并发症？其实很多人不知道，传统的镜鼻手术和单鼻孔内镜微创看似入镜一样， 核心的视野跟精准且有着本质的差距。传统的数据依靠外部的视野很难看清颅底深部的肿瘤死角，对于包绕神经血管的病灶也难以精准切除，很容易导致肿瘤残留。而我们采用的单鼻孔内径 能深入颅底的核心区域，提供管角高清的视野，哪怕是毫米级的微小病灶都能清晰展现。 我们团队凭借娴熟的内镜操作技术，在切除肿瘤的同时，最大程度的保护周围结构，降低并发症的风险，这也是单鼻孔内镜成为垂体瘤治疗标准的关键原因。
00:49查看AI文稿AI文稿不少患者啊，查出巨大的心肌缺血流，会被告知肿瘤已经先安上海，绵度清晰，甚至暴露了脊椎动脉，只能做开颅手术，不仅创伤巨大， 还需承担极高的手术风险。这类复杂病例一直是神经外科的自然难题，也让很多患者望而却步。但在我们团队看来，即使面对这类高难度的病例，单鼻孔内镜微创依然有很大的操作空间。我们凭借多年的内镜操作经验，突破了传统术式的限制， 通过单鼻孔将内径深入浅析的区域，在高清视野下精细的分离肿瘤与血管神经，在保证安全的前提下，实现高比例的全清，无需开颅，无需分次、多次手术，一次操作就能解决巨大的肿瘤问题，既规避了开颅的重创，又保证了治疗效果。
153浙二微创神经外科洪远医生
00:38查看AI文稿AI文稿做手术的时候最喜欢听这种滴滴滴的声音，他告诉我们患者一切安好，手术一切顺利啊。脱一线内镜呢，不止可以用于三线和压线的反复肿痛，其实也可以用做三线和合压线的一个内镜下的手术治疗， 更加的微创，更加的安全，让患者充分体验到推荐的微创治疗。
03:01查看AI文稿AI文稿颅咽管瘤啊，是一种起源于颅咽管长存的上皮细胞的一种先天性肿瘤，大部分发生在儿童跟青少年群体， 当然少数也见于成年。那么他对患者的这种生长的发育，内分泌功能啊，影响还是极大，其最大的治疗难点在于哪里呢？因为肿瘤位于大脑的核心区域，颈鳞垂体、下丘脑、视神经等重要的结构位置是边界模糊， 其缠于周边的组织紧密粘连，手术切除的难度极大，稍有不慎啊，就有可能会损伤重要的神经血管，导致尿崩啊，私底下间啊，内分泌混乱等严重的并发症， 给患者带来终身的伤害。那么最近门诊呢，我也碰到这么一个患者，是一个青少年的患者，他是因为嘴巴口尿崩等症状到医院就诊，就诊以后发现，哎，这个患者他的饮水量每天可以达到三升到四升以上，他小便呢也是很多，基本上也是超过四千毫升以上， 那么我们内分泌一检查，发现他的腺体功能也偏低下，这个时候我们高度怀疑是不是安区有的肿，那么入院以后呢，我们给他复查了一个磁共振，发现确实 位于垂体的上方，鞍上有一个不规则的肿瘤，肿瘤强化是不均匀的，那么从始站位也可以看到，这个肿瘤位于四层筋跟垂体之间，向上压迫四层筋，向下压迫垂体，而且是垂体病起源，所以根据他的引线局特征，我们考虑是一个颅腔管瘤。 那么颅腔管瘤呢？以往我们采用传统的开颅手术，那么这个治疗需要大面积的切除肿瘤与正常的组织， 不仅肿瘤切除啊不是很彻底，不发力工，有时候还会给患者带来巨大的创伤，术后恢复的周期也比较长，无法满足患者精准微创根治的核心需求。那么针对这个患者呢，我们结合我们团队的优势，我们给他还是采用了一个经单鼻孔的神经内镜下的微创的手术。 我们通过内镜的一个高清的视野，将肿瘤于周边的正常的血管神经清晰的辨别出来以后，在内镜的引导下，我们将肿瘤进行了一个完整的切除， 术后给他复查磁共振，可以看到肿瘤是完整的切除的，这个是我们填充的脂肪，位于防止脑肌肉，那么术后可以看到他的视神经压迫也明显的缓解，垂体功能也得到了一个正常的保存。 那么单鼻孔的内镜微创手术为颅腔管子患者呢，提供了一个精准的微创的解决方案，通过单鼻孔的一个自然纤细镜，将内镜精准的送到大脑的生物的颅腔管瘤的病灶。借助高清内镜的一个放大视野，我们可以清晰的辨别肿瘤与夏秋脑视神经等重要结构的边界， 采用精细操作，逐步的剥离肿瘤，最大程度的保留正常的组织功能，实现了肿瘤的完整基础。 该技术呢无需开颅创伤小，术后恢复快，有效的鉴定了并发症的发生率及复发率，为如烟管状患者，尤其是青少年患者提供了一个更安全的更优质的治疗的选择，守护成长的之路。
122浙二微创神经外科洪远医生
01:41查看AI文稿AI文稿视力突然下降，看东西重影，视野呢也逐渐的变窄，甚至出现了单侧的视力。那么出现这些症状，很多人第一反应啊，就是近视了，老花了，或者眼部的疾病， 辗转眼科治疗，却始终不见好转，殊不知啊，这可能是大脑深部的垂体瘤发出的预警信号。 那么最近呢，我也碰到门诊这么一个病人，这个病人就是因为看东西重于辐射，那个视力呢，较前有明显的下降。来到我处就诊，我们给他查了视力四级的检查，发现视野确实是明显的变窄，而且有辐射的现象。那么落院以后，我们给他做了一个垂体的磁共振，发现确实 在安区的位置有一个巨大的垂体瘤，包括是一种侵袭性的垂体瘤，对四神经有压迫，对两侧的顶椎动脉有侵袭。从史张伟也看到，这个肿瘤甚至已经到了下斜坡，破坏的斜坡的骨质，那么我们从临床上考虑，是一个侵袭性的垂体大限流，那么我们根据我们团队的优势，给 他选择了一个经单鼻孔的神经内镜下的微创手术。手术过程也非常顺利，塑中将肿瘤完整的基础保留了正常的四层筋跟脊内动脉， 无需开颅，无需留疤。单鼻孔的内镜微创技术精准的守护患者的光明，手术经单鼻孔无痕进入内镜，可清晰地呈现四层筋与肿瘤的关系位置，在精准避开四层筋跟周围血管的前提下， 彻底切除肿瘤，解除对视神经的压迫。由于创伤小，术后并发症发生率极低，患者的视力可在短期内逐步的恢复，既守住了光明，又避免了开颅手术的创伤与疤痕，实现了无痕滞留，守护光明。
00:46查看AI文稿AI文稿第一点要消炎，因为炎症不消化，第一影响愈合，第二影响手术效果。消炎去哪消？在当地社区医院对，至少红肿热痛没有了再过来。第二个就是自己能够先简单评估一下心脏、颅脑、心 肺这些方面，评估一下有没有这种严重的系统性疾病，比如说有，你到这那肯定耽误的是时间。另外一个有没有长期吃一些抗凝的药，激素类这类药物要停一停，要在当地的医生指导下去调整这个药物，要把这些都要讲清楚。第三个就是百分之九十九的这个手术需要全麻，做的 全麻手术我们是一定要有家属陪同的，一定要有家属陪同。第四个就是我们建议返程需要坐火车，因为避免负压手术，这个部位是在口咽这个地方，如果负压的话有这种气道狭窄的这种风险。
110闫大勇主任（口腔颌面）
