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体重指数40合并心脏问题,为什么最好的方式是手术? 视频讲述有限,请看文字叙述 患者的体重指数(BMI)超过40并合并有心脏问题时,建议积极进行减重手术,这并非仅仅为了减重,而是挽救生命、改善远期生存质量的措施。 我们从以下几个方面理解: 1急需减轻心脏的“巨大负担”,可以将心脏想象成一台水泵,而身体就是一个需要它灌溉的庞大系统。病态肥胖意味着这个“系统”变得异常巨大和沉重。 2身体脂肪增多需要更多的血液供应,导致总血容量大幅增加。心脏必须更用力、更快地泵血,才能满足庞大身体的供氧需求。 3血容量增加和血管阻力增大,导致**系统性高血压。心脏(尤其是左心室)需要对抗更高的压力来泵血,长期下来会导致心肌肥厚(就像手臂肌肉过度锻炼会变粗一样),但心肌肥厚到一定程度会变得僵硬,最终导致心力衰竭。 4患者在睡眠中会反复停止呼吸,导致血液中氧气含量下降(缺氧)。缺氧会刺激肺动脉收缩,导致肺动脉高压,右心室为了将血液泵入肺部,负荷急剧增加,最终可能导致右心衰竭。 5肥胖常伴随血脂异常、胰岛素抵抗和慢性炎症,这些都极大地加速了冠状动脉(给心脏本身供血的血管)的粥样硬化,引发冠心病、心绞痛甚至心肌梗死 6对于BMI≥40的患者,生活方式干预(节食、运动)虽然重要,但通常效果有限且难以长期维持。 劝告这样的患者接受手术,是基于医学证据和病理生理学原理,目的是为了: 1. 降低猝死和心衰死亡风险。 2. 让患者能够恢复正常活动,摆脱呼吸困难和疲劳。 3. 从长远看,这是一种更经济、更有效的治疗,可以避免未来因反复心衰住院、冠心病介入治疗等产生更高的医疗费用。#医学科普 #重度肥胖 #减肥 #减重代谢手术 #成都市第三人民医院
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