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央视法治在线5月前
【#3岁女童患糖尿病却被保险公司拒赔 】#重疾险附加条款 有多坑 近日，北京市朝阳区人民法院审结一起保险合同纠纷案，结束一个家庭的漫长理赔路。2022年，周女士3岁的女儿小暖因为长期无原因的嗜睡、精神萎靡等症状，前往医院就诊，小暖被确诊1型糖尿病，还被下达了病重通知书。出院后小暖的生活也受到了极大限制。周女士此前曾为小暖购买过一份重疾险，其中就包含1型糖尿病，可申请理赔后，保险公司却拒绝赔付。#媒体精选计划
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保险理赔 | 盈科陈律师5月前
被确诊为糖尿病，保险以没有达到合同约定的标准拒赔，该如何争取。#2型糖尿病 #1型糖尿病 #保险拒赔 #视网膜病变 #保险律师@线索经营小助手 @DOU+上热门 @保险理赔 | 盈科陈律师
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央视法治在线5月前
【#3岁女童患糖尿病却被保险公司拒赔 法院：赔偿75万！】#重疾险附加条款 有多坑 3岁幼童小暖确诊为1型糖尿病，并伴有糖尿病性酮症酸中毒、嗜睡、低钾血症、低钠血症、轻度贫血等，医院一度下达病重通知书。出院后，小暖的妈妈想起曾为她买过重疾险，申请理赔却被拒，保险公司称，小暖的病情未满足合同中额外设定的两个赔付条件之一：植入心脏起搏器治疗心脏病或因坏疽需切除一只或以上脚趾，因此拒绝赔付。无奈之下，小暖的母亲将保险公司诉至法院。#媒体精选计划
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保险理赔葛老师6天前
1型糖尿病怎么买保险？ 1型糖尿病保险公司理赔吗？1型糖尿病保险的赔付标准 1型糖尿病保险 1型糖尿病保险政策 1型糖尿病保险能报销多少 1型糖尿病保险为什么拒赔诉讼输了 1型糖尿病保险条款 1型糖尿病保险算重疾吗 1型糖尿病买什么保险
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保险拒赔骆律师6月前
胰岛素依赖性糖尿病，保险拒赔怎么办？ 你是2型糖，不是一型糖，不能获得理赔，这个是刚刚开庭保险拒赔的理由，我们的被保险人在汝州市第一人民医院诊断为2型糖尿病等并发症并住院治疗。申请理赔时保险公司拒不赔付保险金，拒赔的理由是，病情系二型糖尿病，不属于合同约定的胰岛素依赖性糖尿病，因此拒赔，后来起诉到法院，本院认为，本案保障的是胰岛素依赖性糖尿病，对于重大疾病范围产生争议，应当按照一般人的通常理解予以解释或者作出有利于被保险人的解释。根据“重大疾病”的文意及日常生活中一般人对“重大疾病”的理解，对人身心健康和生活有重大影响的疾病当属于“重大疾病”的范畴。本案中，小李在保险期间内所患糖尿病2型，需长期规律用药控制血糖，检测血糖情况。上述病症已经严重影响小李身体健康和日常生活，须长期坚持胰岛素治疗，属于一般人通常所理解的重大疾病范畴，符合合同约定的重大疾病中的严重胰岛素依赖型糖尿病，最终法院判决赔付重疾保险金10万元，所以不是所有的保险拒赔都应该，大家如果遇到保险拒赔问题，欢迎留言讨论分析#保险拒赔 #保险拒赔 #保险理赔那些事儿 #保险律师 #保险律师骆元
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保险拒赔律师杜凤宇1年前
确诊一型糖尿病，保险却拒赔了，还能争取吗？ #抖来普法2024 #保险杜律师 #保险公司拒赔 #一型糖尿病 #保险拒赔怎么办
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保险律师王延菲6月前
1型糖尿病保险拒赔，胜诉希望更大了 #重疾险 #1型糖尿病 #保险拒赔 #保险律师
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保险拒赔律师杜凤宇11月前
孩子诊断一型糖尿病，保险公司却说达不到理赔条件，重疾险拒赔怎么办？#抖来普法2024 #保险杜律师 #一型糖尿病宝宝 #重疾险拒赔 #保险律师
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炳瑞说险8月前
保司以血糖指标异常未如实告知拒赔糖尿病合理吗？ #保险#保险公司#保险拒赔#糖尿病#保险小课堂
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保险拒赔-张鹏律师3周前
确诊1型糖尿病，保险公司以“未达重疾标准”拒赔 #1型糖尿病 #重疾险 #保险拒赔
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保险法王帅律师1月前
5岁小朋友确诊糖尿病，重大疾病保险拒赔！ #糖尿病拒赔 #硬核胜诉 #抖来普法2025 #深度理性计划 #重疾险拒赔
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三儿yusaner2月前
糖尿病的重症理赔 糖尿病是可以赔重疾的，但是有些保险公司却不能赔#糖尿病 #糖尿病并发症 #糖尿病足 #糖尿病理赔
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保险拒赔律师李律4月前
一型糖尿病，保险公司以没有达到保险条件为由拒赔，一型糖尿病属于保险合同约定的重大疾病吗 #保险拒赔律师 #保险律师 #保险理赔 #一型糖尿病 #重疾险
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遇见刘辉律师7月前
【太原1型糖尿病】重疾险成功调解理赔 #1型糖尿病 #一型糖尿病 #糖尿病
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保险理赔律师刘盈6月前
第81集｜一型糖尿病，保险拒赔不合理。#保险拒赔[话题]# #保险律师[话题]# #重疾险拒赔[话题]#
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保险拒赔律师杜凤宇3月前
买了重疾险，确诊1型糖尿病，保险公司却以理赔条件是“严重1型糖尿病”拒赔，怎么办#抖来普法2025 #硬核胜诉 #深度理性计划 #保险拒赔 #1型糖尿病
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炳瑞律师1年前
没有如实告知糖尿病，后来患其他疾病，可以拒赔吗？ #糖尿病 #疾病 #保险 #保险理赔 #保险拒赔
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贵阳保险李律3周前
患糖尿病被保险公司理赔拒绝了？ #糖尿病 #风湿性心脏病 #保险拒赔 #保险理赔 #保险公司
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遇见刘辉律师6月前
北京1型糖尿病理赔重疾险我们赢啦！ #一型糖尿病 #1型糖尿病#保险理赔 #重疾险
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保险理赔杜律师2周前
你患的Ⅰ型糖尿病还达不到我们合同约定的Ⅰ型糖尿病标准，拒赔。#保险拒赔#限制条件#免责条款#保险律师
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保险律师袁二超5月前
天津一型糖尿病重疾险拒赔，庭审完毕！#一型糖尿病 #严重一型糖尿病 #重疾险拒赔
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保险理赔律师芦宇4天前
重疾险合同以外的一型糖尿病并发症，能不能获得理赔？ #重疾险理赔 #重疾险拒赔 #糖尿病并发症 #保险理赔律师 #保险律师
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保险拒赔骆律师3周前
严重一型糖，保险拒赔不合理 很多家长不知道，小朋友确诊了一型糖尿病，是可以申请重大疾病理赔的。我们今天刚刚收到，一份法院下发的调解书，河南的小朋友确诊了一型糖，理赔时，保险公司却拒赔，因为保险条款中约定的“严重的1型糖尿病”附加的三个并发症条件，所以拒绝了重疾保险金。但是我们保险律师分析，保险拒赔不合理，这些并发症的条款，属于不合理且违背，医学标，违反《健康保险管理办法》第22、23条。首先，严重的1型糖尿病并不是医学上的疾病名称，1型糖尿病的发病环节和临床表现有高度异质性，并发证，也是1型糖尿病的基本临床表现，不同患者的并发症表现不同。保险条款中附加的三种并发症只是1型糖尿病可能出现的三种慢性并发症。根据治疗手段、治疗程度、及个人体质的各种因素的不同，条款中列举的三种并发症并非必然出现。其次，1型糖尿病并发症包括急性并发症和慢性并发症。酮症酸中毒为1型糖尿病中，最常见一种急性并发症，在没有及时并充分诊治的情况下，是1型糖尿病儿童死亡的主要原因。而我们这个案件的小朋友，首次入院于许昌市中心医院PICU，确诊 “糖尿病性酮症酸中毒”，需及时抢救。所以，小朋友患I型糖尿病并酮症酸中毒属于临床上及普通人理解的严重I型糖尿病。按照通行的医学标准，1型糖尿病伴酮症酸中毒，对于患者来说已足够严重。且出院医嘱明确：“出院后积极治疗、终身监测血糖/血酮、规律用胰岛素”说明疾病十分严重。所以保险公司却在疾病之上附加违背一般医学标准的要求作为理赔条件，该约定明显不合理。保险公司对严重1型糖尿病的释义中要求必须满足三个慢性并发症至少一项也不合理地免除或者减轻了保险公司的保险责任，不论是根据《民法典》497条还是《保险法》第19条，该两条格式条款均属无效。所以无论从哪个角度，保险拒赔都不合理，起诉后顺利调解赔付保险金，帮助小朋友拿回理赔款。#保险拒赔 #保险律师 #保险拒赔律师 #保险拒赔怎么办 #上热门🔥上热门
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保险律师王延菲5月前
1型糖尿病保险拒赔怎么办 #1型糖尿病 #保险拒赔
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保险拒赔梁律师4月前
老婆患癌理赔？好医保竟拿“孕期血糖高”当借口拒赔！ #保险拒赔咨询 #保险理赔纠纷 #重疾险拒赔 #保险拒赔诉讼 #保险那些事儿 @抖音小助手 @DOU+小助手
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雪梨啊8月前
自己医保卡经常给父母买高血压，糖尿病等特殊药，对我将来买保险理赔有影响吗？#干货分享 #保险普及 #保险普及 #医保卡外借
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保险拒赔律师杨美珍4月前
确诊一型糖尿病，保险公司以达不到理赔条件为由拒赔，合理吗？ 确诊一型糖尿病保险公司以达不到理赔条件为由拒赔，也就是不认可你构成了重疾。那么此类拒赔为什么不合理呢？ 我们先从条款上来看，基本需要满足至少一项并发症条件：1、并发增殖性视网膜病变；2、并发心脏病变，且需植入心脏起搏器进行治疗；3、至少一个脚趾头切除。 这个条款是完全不合理的： 1、首先，在病人已经确诊I型糖尿病的情况下，又增加了限制性条件作为理赔条件之一本质上属于免除保险人责任的免责条款，根据保险法第十七条规定合同签订时保险公司是否对该条款履行提示和明确说明义务，如果未履行，该条款不生效。 2、如果确诊I型糖尿病还需要符合类似切除脚趾或植入心脏起搏器的条件，实际上是不符合客观医学发展规律的。根据《健康保险管理办法》第23条规定：“保险公司在健康保险产品条款中约定的疾病诊断标准应当符合通行的医学诊断标准，并考虑到医疗技术条件发展的趋势。健康保险合同生效后，被保险人根据通行的医学诊断标准被确诊疾病的，保险公司不得以该诊断标准与保险合同约定不符为理由拒绝给付保险金。”根据该规定，医生根据医学诊断标准诊断病人符合并确诊I型糖尿病，保险公司不能以该诊断标准和保险合同约定不一致拒赔，大家明白了吗？ #保险拒赔 #一型糖尿病 #一型糖尿病保险拒赔 #重疾险拒赔 #一型糖尿病宝宝
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保险拒赔骆律师4月前
严重一型糖保险拒赔，我们收到胜诉判决 #保险拒赔 #保险理赔 #保险拒赔律师 #保险理赔律师
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侯老师谈医疗险1周前
有糖尿病并发症，保险如何赔？#医学科普 #保险知识 #理赔知识 #糖尿病
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保险拒赔律师 | 冯爽3周前
确诊1型糖尿病不赔，非要等眼睛瞎、脚烂掉才赔，这是什么霸王条款#糖尿病 #并发症 #免责条款 #重疾险拒赔#保险拒赔诉讼
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以华律师事务所专注保险拒赔5月前
保险拒赔【重疾险】第三十九集｜确诊肺癌，因多年前糖尿病住院治疗未如实告知，保险拒赔！#保险拒赔 #保险律师 #律师免费24小时在线咨询 #重疾险拒赔 #未如实告知拒赔
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木律师1月前
确诊糖尿病，保险公司拒赔，合理吗？#保险理赔 #重疾险拒赔 #法律咨询 #抖来普法2025
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保险律师李晓伟4天前
保险拒赔|北京海淀 1型糖尿病拒赔 某泰人寿以不符合1型糖尿病赔付标准为由拒赔 一审胜诉，某泰未上诉，赔付50万元#1型糖尿病 #保险拒赔 #吉林新沃律师事务所 @新沃｜保险理赔律师
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喜爱夜普5月前
保险拒赔3岁半糖尿病儿童，只因有附加条件？！法院又会如何裁决？#法律 #保险 #保险豁免 #保险赔付 #广东
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保险理赔律师田琨2周前
2岁孩子得重病，保险公司拒赔30万！法院判决：大快人心！ 孩子得了最严重的1型糖尿病，生命垂危，保险公司却说他‘病得不够重’，拒绝赔钱！天底下还有这种道理？ #1型糖尿病 #重疾险拒赔 #保险理赔律师田琨 #1型糖尿病拒赔 #重疾险
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河南以华律师事务所1周前
患二型糖尿病，保险拒赔合理吗？ 当事人确诊2型糖尿病并伴有视网膜病变，申请重大疾病理赔被拒。保险公司认为其病情属于1型糖尿病，不符合理赔条件。我方认为重大疾病条款属于格式条款，应作出有利于被保险人的解释，2型糖尿病也应理赔。 #二型糖尿病 #保险拒赔 #保险理赔 #保险律师
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保险律师｜王子涵1周前
儿童1型糖尿病，重疾险拒赔合理吗？#保险#糖尿病 #重疾险
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齐鲁晚报·果然视频8月前
5岁男孩确诊糖尿病保险公司拒赔，法院：理赔条款条件无效，保险公司支付赔偿金（长江日报）
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保险拒赔律师杨美珍1月前
确诊一型糖尿病，保险拒赔怎么办？ 3岁的小孩诊断I型糖尿病，糖尿病性酮症酸中毒、嗜睡、低钾血症、低钠血症、轻度贫血等，需要坚持糖尿病饮食，并持续性注射胰岛素，长期血糖检测，定期复查。在病情平稳后，小孩妈妈向保险公司申请理赔重疾险，保险公司以不符合保险合同约定的重大疾病I型糖尿病的认定条件为由拒赔，案件起诉到法院要求保险公司赔付重大疾病保险金50万元及额外保障金25万元。 经过审理过后，法院认定保险公司要求确诊疾病后还需同时满足两项情形中的一项才能赔付， 也就是要么要植入心脏起搏器治疗；要么要切除一只或以上脚趾。二选一符合的话才能赔付。法院最终认定这是进行二次限定保险责任，属于免责条款，条款中并没有对此进行加黑加粗方式突出显示，也未提供证据证明对该条款履行是提示和明确说明义务，因此对确诊i型糖尿病外又另行增加的赔付条件不能成为合同有效的条款，无权拒赔，判令保险公司赔付75万元。 #一型糖尿病 #保险拒赔 #重疾险拒赔 #保险拒赔律师杨美珍 #保险拒赔怎么办
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北京保险理赔李婷7月前
有的合同条款，通过文字游戏用极小概率的事件，制造“理论可赔，实际永远不可赔”的困境#一型糖尿病 #保险理赔 #保险拒赔 #保险
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丁大状读判例1周前
糖尿病人遭遇车祸，30 小时后因酸中毒死亡，保险公司立马甩来拒赔通知，说‘死因为疾病，不算意外’！家属起诉后，法院判保险公司赔 100 万！
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环环话保险那些事儿4天前
#糖尿病#重大疾病#重大疾病保险 #理赔知识 #理赔 #重大疾病理赔 为什么同样的疾病有的保险公司给赔，有的保险公司拒赔？
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保险拒赔郭媛媛律师4月前
好医保新拒赔套路大揭秘！快看看你踩中了没？ 小文为父亲老文投保医疗险，老文确诊肺癌后，保险公司以未如实告知糖尿病病史为由拒赔并要求自行退保。郭律师分析认为，2023年保单未进行健康询问，且保险公司无权解除合同，其诱导自行退保是套路。最终，在郭律师帮助下，老文成功获得9万元保险金。 #肺癌 #好医保 #保险拒赔 #未如实告知 #套路
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保险理赔 李律师1周前
终于判了！3岁女童患糖尿病被保险公司拒赔，法院：赔偿75万！#法律咨询 #律师 #保险知识 #保险理赔 #保险拒赔
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保险理赔｜冯倩楠律师10月前
一型糖尿病被保险拒赔#一型糖尿病 #保险理赔 #重疾险 #冯倩楠律师讲保险理赔
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陈琪1周前
严重糖尿病理赔成功案例
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蓝爸保@马牛老师1年前
妊娠期糖尿病理赔 论专业人士的重要性，保险经纪人既要前端懂产品，也要有后端理赔经验 #保险 #重疾险 #保险理赔
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保险律师刘一苇8月前
为一型糖患儿争取保险金。#一型糖尿病 #保险理赔 #保险拒赔 #保险 #保险律师
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保险理赔何律4月前
不符合并发症条件，重疾险还能理赔吗？ #保险理赔 #保险知识 #法律咨询
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bella核保课堂1月前
病的不够重，保险公司不赔？ #保险 #保险配置 #保险理赔
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律姐小助手5月前
女童糖尿病重疾保险拒赔，法院判令赔付重疾保险金！#1型糖尿病 #保险理赔 #保险拒赔 #保险律师 #DOU+上热门
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工伤、交通冯律师5月前
保险合同看清楚🧐#内容过于真实 #冯律在 #法律咨询 #上热门🔥 #抖音助手
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媛姐笔记4月前
血糖高没什么？得了糖尿病怎么买保险？血糖高请重视， 糖尿病的并发症排山倒海 #糖尿病#血糖高#糖尿病还能买保险吗
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维度新闻5月前
女童买重疾险后患严重糖尿病，提交病例后，保险公司却拒绝理赔。法院判了！#保险公司 #重疾险 #糖尿病
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智族合同纠纷4月前
得了糖尿病保险却遭拒赔 #法律咨询 #昆明律师 #合同纠纷 #赔偿金 #起诉
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一个保险人6天前
有高血压糖尿病还能买保险吗？～没并发症可买可赔，有并发症可买不赔#高血压#糖尿病#免健康告知
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保险拒赔王伟成律师1月前
确诊1型糖尿病，重疾险以未达到合同约定标准拒赔。#保险拒赔 #重疾险拒赔 #一型糖尿病 #一型糖尿病宝宝 #一型糖尿病的日常生活
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保险拒赔律师李江哲5天前
糖尿病未如实告知，患恶性肿瘤会被拒赔吗 #保险拒赔律师 #保险律师 #保险理赔 #重疾险 #未如实告知
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山东小红霞5天前
宝宝得糖尿病以后，真是一家人都急疯了，咱也来讲讲，可怜天下父母心❤️能帮一把是一把#普及知识 #一分钟干货教学
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保险理赔律师金芳2月前
21年血糖偏高，以糖尿病既往症拒赔？ #糖尿病 #血糖高 #保险拒赔 #保险理赔 #保险拒赔律师
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郑州任律师（医疗纠纷、保险拒赔）2周前
儿童1型糖尿病重大疾病保险拒赔，法院判了！#一型糖尿病 #一型糖尿病女孩 #保险拒赔律师 #普及知识
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保险拒赔骆律师7月前
严重一型糖尿病，保险拒赔，保险律师这样说 刚刚从合肥法院出来，今天开庭处理的是严重一型糖尿病，被保险公司拒赔的案件，小朋友7岁确诊一型糖尿病，出现酮症酸中毒，等并发症，申请理赔被拒，保险公司的观点，合同中约定的并发症需要出现植入心脏起搏剂或者是切除角质才能达到条件事，这种条款的设置，他违背的医学的标准，医学中，确诊一型糖尿病，就是最为严重的一种，保险公司将1型糖尿病作为重大疾病的保障范围，但对1型糖尿病释义条款中额外附加并发症的条件，违反了我们对该疾病释义的认知，不符合通行的疾病诊断标准，也不符合我们普通消费者对该重大疾病的合理期待，限缩了保险范围，减轻、免除了保险人责任，属于免责条款。保险公司应当对免责条款内容按照《保险法》要求，进行提示和明确说明，否则保险公司主张的附加条件内容不发生效力。#严重一型糖#保险律师 #保险律师骆元 #保险理赔案例 #一型糖保险拒赔
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长沙1型糖尿病案件重疾险调解理赔啦 #1型糖尿病 #一型糖尿病 #保险理赔 #重疾险
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