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胫骨远端开放性骨折常规外固定术后3月骨髓炎、骨外露,如何治疗 胫腓骨远端开放性粉碎性骨折常规组合式外固定支架跨踝关节固定术后3月余,创面渗液、骨外露、骨髓炎,如何治疗才能不走弯路呢? 首选要确定骨折块的血运, 1:如果骨折块有血运,我们需要彻底清除炎症组织,炎症控制后二期行骨折端自体骨植骨治疗骨缺损; 骨骼如何固定合适呢? 首先钢板不建议,需剥离软组织、破坏骨折块血运,有应力遮挡,容易出现骨折延迟愈合,不愈合,骨不连; 其次,髓内钉更不能选择,远端骨折块粉碎,无法固定,感染容易扩散,一旦出现,是灾难性的; 第三,常规组合式外固定支架也不建议,固定不牢固,无法早期负重行走,有应力遮挡,容易出现骨折延迟愈合、不愈合。 2.如果骨折块血运差,有大量死骨,骨缺损超过5厘米,建议行骨搬移治疗,术中证实骨折块无血运,缺损8厘米,我们行组合式环式应力调节骨搬移治疗! 胫腓骨远端1/3开放性粉碎性骨折是临床治疗上的难题,由于皮包骨,皮肤血运差,容易坏死,骨骼血运差,容易出现骨坏死、骨髓炎、骨不连、骨折不愈合、延迟愈合,常规固定技术因存在应力遮挡、破坏皮肤、骨折块血运等弊端,有时还容易再出现骨折延迟愈合,不愈合,去除固定物后再骨折等并发症,我们应用原创的骨折端应力精确调节环式外固定技术,生物学固定,微创固定,术后能精确调节骨折端和搬移骨段新生骨应力,避免骨折端应力遮挡,加速骨折愈合和新生骨段的矿化,术后3天内能下床负重行走,肢体功能恢复好,能大大减少褥疮,肺炎,血栓形成等并发症发生率,减少再骨折发生率,早期去除外固定支架!!#骨折康复 #骨髓炎 #骨折恢复记录 #骨折日记 #胫腓骨骨折
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