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凡叶1周前
白血病和淋巴瘤(一) 1.蚕豆病常用的确诊方法——高铁血红蛋白还原试验 2.急性早幼粒细胞白血病类型——急性髓细胞白血病M₃ 3.急性粒-单核细胞白血病类型——急性髓细胞白血病M₄ 4.急性单核细胞白血病类型——急性髓细胞白血病M₅ 5.急性淋巴细胞白血病的特点——贫血、出血、感染(三系细胞减少),胸骨痛阳性, 髓中幼稚细胞≥20%,糖原染色(PAS) 强阳性 6.急性单核细胞白血病的特点——牙龈增生、肿胀,皮肤出现蓝灰色斑丘疹,胸骨压痛阳性,非特异性脂酶(NSE)强阳性,氟化钠(NaF)抑制≥50% 7.中枢神经系统白血病的特点——最常见白血病髓外浸润部位,出现头痛、头晕+胸骨痛阳性 8.睾丸白血病的特点——多为一侧睾丸无痛性肿大,胸骨压痛阳性 9.急性早幼粒细胞白血病的诊断依据——弥散性血管内凝血(DIC)+胸骨压痛阳性 10.急性粒细胞白血病的特点——髓过氧化物酶阳性 11.急性淋巴细胞白血病的特点——糖原染色(PAS)阳性 12.慢性粒细胞白血病的特点——贫血、出血、感染,胸骨压痛,脾大,BCR-ABL融合基因阳性 13.急性粒细胞白血病最常用的化疗方案——DA方案(柔红霉素+阿糖胞苷) 14.急性早幼粒细胞白血病的首选化疗物——全反式维A酸 15.急淋首选的化疗方案——VP方案(长春新碱+泼尼松)、VDLP(VP+柔红霉素+门冬酰胺酶)方案 #白血病 #淋巴瘤 #急性淋巴细胞白血病 #慢性粒细胞白血病 #蚕豆病
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如何确诊白血病4 朋友们,如何确诊白血病?第四步:精准分型——进一步检查,为治疗“量身定制。” 确诊白血病后,还需要做一系列进一步检查,目的是“精准分型”——白血病有很多亚型(比如急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病、慢性髓系白血病等),不同亚型的治疗方案、预后都不一样,只有精准分型,才能制定最适合的治疗计划,这就是临床常说的“MICM+C”多维度评估体系。 这些检查主要包括4类: 1.免疫学检查(流式细胞术):给白血病细胞“贴标签”,通过检测细胞表面的特异性标志物,明确异常细胞的来源(比如是髓系细胞还是淋巴细胞),区分不同类型的白血病,避免误诊。 2.细胞遗传学检查:看白血病细胞的染色体是否异常,比如慢性粒细胞白血病常见的“费城染色体”(Ph染色体),急性髓系白血病常见的t(8;21)异常——这些染色体异常不仅能辅助确诊,还能判断病情预后,指导靶向治疗。 3.分子生物学检查:找白血病细胞的“基因缺陷”,比如检测BCR-ABL1、FLT3-ITD等基因突变,这些突变是白血病发生的关键原因,也能帮助医生选择针对性的靶向药,还能监测治疗效果(比如治疗后基因突变消失,说明病情得到控制)。 4.其他辅助检查:比如血液生化检查,看肝肾功能、尿酸等指标,评估身体状况,为化疗做准备;胸部CT、腹部超声,排查白血病细胞是否侵犯肝、脾、淋巴结等器官;怀疑中枢神经系统受累时,还要做腰椎穿刺,检查脑脊液里是否有白血病细胞。#医学科普仅供参考如有不适请线下就医 #白血病 #骨髓穿刺 #疾病诊断 #抖出健康知识宝藏
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