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最新作品发布时间：2025-12-08 06:00
“我坚持吃抗病毒药，怎么还会得肝硬化？”52 岁的乙肝患者拿到检查报告时满是疑惑。临床中这类案例并不少见，长期服药却进展为肝硬化，多与 3 个关键因素有关。 老陈确诊乙肝后，一直规律服用核苷类药物，病毒量也控制在检测下限，但他有两个习惯始终没改：一是长期饮酒，二是从未复查肝纤维化指标。医生解释，核苷类药物仅能抑制乙肝病毒复制，无法逆转已有的肝纤维化，而酒精会持续损伤肝细胞，加速肝脏硬化进程。此外，老陈忽略的肝纤维化检测，能及时发现肝脏病变趋势，他却因 “病毒转阴就没事” 的误区延误了干预时机。 除了不良生活习惯，用药不精准和基础病情过重也是重要诱因。45 岁的丙肝患者李女士，确诊时已出现中度肝纤维化，她虽按时服用抗病毒药实现病毒清除，但因未及时联用抗纤维化药物，肝脏纤维化仍在进展，5 年后发展为早期肝硬化。还有部分患者存在药物依从性漏洞，看似每天吃药，实则偶尔漏服，导致病毒反复波动，持续损伤肝脏。 我提醒一下，肝病治疗并非 “抗病毒就够了”，需结合肝纤维化监测、生活方式干预和个体化用药方案，才能真正阻断肝硬化进程。#肝硬化 #肝脏彩超 #患者案例 #健康科普 #加油
从肝脏自身来看，肝硬化会逐步摧毁肝脏功能。健康肝脏能代谢毒素、合成白蛋白、凝血因子等，而硬化的肝细胞大量坏死，会导致毒素堆积引发肝性脑病，出现意识模糊、行为异常；白蛋白合成不足会引发全身水肿，凝血因子缺乏则会导致牙龈出血、皮肤瘀斑，严重时甚至出现消化道大出血。 从全身影响而言，肝硬化还会引发多种并发症。门静脉高压会导致食管胃底静脉曲张，一旦破裂可能瞬间大量呕血，危及生命；肝脏解毒能力下降会增加感染风险，如自发性腹膜炎；长期肝硬化还会大幅提升肝癌发生率，数据显示，肝硬化患者肝癌风险是健康人的数十倍，且早期症状隐匿，发现时多已处于中晚期。 此外，肝硬化对生活质量的影响也极为显著。患者可能因反复腹胀、乏力、黄疸等症状无法正常工作，还需长期承担治疗费用与心理压力，若未及时干预，病情会持续进展，最终可能发展为终末期肝病，只能依赖肝移植维持生命。 因此，即便彩超结果需进一步确认，也需尽快排查，若确诊需立即规范治疗，才能最大程度降低危害。#肝脏彩超 #肝硬化 #健康科普 #抖出健康知识宝藏 #随拍
1、转氨酶（ALT/AST）不超过 40 U/L 2、胆红素（总胆红素）不超过 17.1 μmol/L 3、甲胎蛋白（AFP）不超过 20 ng/mL 4、白蛋白不低于 35 g/L + 凝血酶原时间不超过 13 秒 5、乙肝病毒载量（HBV-DNA）：慢性乙肝患者目标是 “低于检测下限” 6、肝纤维化指标（HA/PCⅢ）：透明质酸（HA）不超过 110 ng/mL，Ⅲ 型前胶原（PCⅢ）不超过 120 ng/mL 7、γ- 谷氨酰转肽酶（GGT）：不超过 50 U/L #抖出健康知识宝藏 #肝病复查 #希望你健康 #图文种草机 #肝病
门诊上经常有乙肝患者问我：“崔医生，我不喝酒，偶尔抽根烟总没事吧？” 今天明确告诉大家：乙肝患者绝对不能抽烟，哪怕是偶尔一根，对肝脏的伤害都比普通人更大。 可能有人觉得，抽烟伤的是肺，和肝脏没关系。但实际上，烟草里的有害物质可不是只盯着肺 —— 尼古丁、焦油、一氧化碳这些成分，进入人体后要靠肝脏代谢解毒。乙肝患者的肝脏本身就有病毒损伤，解毒功能已经比健康人弱，现在还要额外 “处理” 烟草毒素，相当于给受伤的肝脏 “雪上加霜”。我接诊过一位 40 岁的乙肝患者，病毒量控制得不错，肝功能也稳定，但他有 20 年烟龄，每天抽一包。去年复查时，B 超发现他有早期肝纤维化，进一步检查还查出肺功能下降。我跟他说，这就是长期抽烟的后果，烟草毒素加速了肝细胞的损伤和纤维化进程，再抽下去，肝硬化、肝癌的风险会比不抽烟的乙肝患者高 3 倍以上。 更关键的是，抽烟会降低身体免疫力。乙肝患者的免疫系统本来就在和病毒 “对抗”，免疫力下降后，不仅很难抑制乙肝病毒复制，还可能让病毒趁机活跃，导致病情反复。之前有位患者，抗病毒治疗两年，病毒量一直检测不到，可他偷偷抽烟，去年冬天感冒后，病毒量突然反弹，肝功能也出现异常。后来追问才知道，他感冒期间抽烟更频繁，免疫力下降让病毒有了 “反扑” 的机会，之前的治疗效果差点前功尽弃。 还有研究发现，烟草中的致癌物（比如苯并芘）会直接作用于肝脏细胞，增加肝细胞癌变的风险。乙肝患者本身就是肝癌的高危人群，再加上抽烟这个 “加速器”，癌变概率会大大提升。我见过不少乙肝患者，明明控制住了病毒，却因为长期抽烟，最终还是查出了肝癌，实在可惜。 所以不管你是乙肝病毒携带者，还是正在接受抗病毒治疗的患者，都一定要把烟戒掉。别觉得 “抽了这么多年，戒不掉”，也别抱有 “偶尔抽一根没事” 的侥幸心理 —— 对乙肝患者来说，每抽一根烟，都是在给肝脏 “添伤”，给病情 “埋雷”。 #创作者中心 #创作灵感 #乙肝 #烟 #戒烟
大家好，我是崔占吉。最近有患者问我：“崔医生，是不是病毒量大于 10 的 2 次方就得小心癌变啊？” 这个问题得客观说，不能一概而论，但确实有两类情况，哪怕病毒量只超 10 的 2 次方，也得提高警惕。 先跟大家明确：10 的 2 次方是个比较低的病毒载量，要是你只是偶尔一次检测略超，肝功能一直正常，也没有肝硬化、肝癌家族史，那不用太焦虑，定期复查就行。但我接诊过一位 58 岁的患者，他病毒量长期在 300-500 拷贝 / 毫升之间，肝功能看着没大问题，可他有乙肝肝硬化病史，还查出过肝内结节。我反复劝他抗病毒，他觉得 “病毒量不高，没事”，结果一年后复查，结节变成了早期肝癌 —— 这就是典型的 “低病毒量但高风险” 的情况。 所以重点看两类人：第一类是已经有肝硬化的患者，哪怕病毒量刚超 10 的 2 次方，也意味着病毒还在复制，会持续损伤肝硬化的肝脏，癌变风险比普通人高很多；第二类是有肝癌家族史、年龄超过 40 岁的患者，哪怕病毒量低，长期携带也可能因为遗传易感性，让癌变风险上升。就像我之前遇到的一对父子，父亲因乙肝肝癌去世，儿子病毒量一直维持在 800 拷贝 / 毫升左右，肝功能正常却没干预，最后也查出了早期肝癌。 为啥低病毒量也有风险？因为病毒只要没被完全抑制，就像肝脏里藏了个 “小火苗”，哪怕火势不大，长期烧着也会把肝细胞 “烤坏”，慢慢积累成癌前病变。所以要是你属于这两类人群，不管病毒量是 10 的 2 次方还是 10 的 3 次方，都得听医生的：该抗病毒就及时用药，每 3-6 个月查一次肝脏 B 超和甲胎蛋白，别觉得 “病毒量低就安全”。 咱们对待乙肝病毒，不能只看数字大小，得结合自身病史、家族史综合判断。小心总没错，早发现、早控制，才能把癌变的苗头掐灭在摇篮里啊！#真心话 #乙肝病毒量 #肝癌 #乙肝 #加油
感染乙肝后，是不是早晚要得肝癌？感染乙肝后并非必然发展为肝癌，这是需要明确的核心认知。乙肝病毒感染与肝癌之间存在关联，但绝非 “宿命式” 的必然结果。从乙肝到肝癌，通常会经历 “慢性乙肝→肝纤维化→肝硬化→肝癌” 的漫长过程，这个过程可能持续数十年，且在每个阶段都有明确的干预手段阻断进展。临床数据显示，绝大多数乙肝感染者通过科学管理，终身不会发展为肝癌，仅少数未规范治疗、长期忽视病情的患者，风险才会显著升高。 降低肝癌风险的关键在于 “科学干预 + 长期管理”。首先，定期复查是核心，乙肝感染者需每 6-12 个月检查肝功能、乙肝病毒载量、肝脏 B 超等指标，及时发现病情变化；其次，规范治疗是关键，符合治疗指征的患者应遵医嘱服用抗病毒药物，抑制病毒复制，减少肝脏损伤；同时，远离酒精、避免滥用肝毒性药物、保持健康饮食和规律作息，能进一步降低肝脏负担。此外，接种乙肝疫苗是预防感染的根本手段，未感染者及时接种可完全规避相关风险。 只要做到早监测、早治疗、长期坚持健康管理，乙肝感染者完全可以像健康人一样正常生活，无需过度担忧肝癌风险。#乙肝 #肝癌 #健康科普 #涨知识 #dou
转氨酶升高不可怕，胆红素升高才最致命。一提到肝病，很多人马上就想到转氨酶，把转氨酶升高看得很严重，但是其实在肝功能里面，胆红素相比于转氨酶，我们要更加的重视!因为转氨酶升高不一定就是肝脏出了问题，他的原因有很多像熬夜、饮酒，以及一些药物性肝损伤等等，而如果是肝功能下降引起的胆红素升高说明肝脏功能受损，已经不能正常代谢工作了。他的来源往往是因为肝炎、肝硬化甚至是肝癌等病情导致的，而且高胆红素血症还会引发一系列的并发症，从而威胁到患者的生命! #胆红素 #乙肝 #转氨酶#健康科普 #肝病
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献身肝病医学事业，为老百姓服务，无怨无悔 #肝病医生崔占吉 #医者仁心 #乙肝 #肝硬化 #肝癌
1.转氨酶。有谷丙转氨酶和谷草转氨酶，正常值一般在40以内 2.胆红素。总胆红素正常一般控制在21以内 3.白蛋白：参考值35－55，越低说明肝脏合成功能越差。#肝功能 #肝病 #健康科普 #转氨酶 #胆红素
肝癌来临前都有哪些症状？ #肝癌 #健康科普 #症状 #老崔讲肝病 #涨知识
各位朋友，我是肝病医生崔占吉，天天跟乙肝患者打交道，最见不得大家被网上的谣言吓得睡不着觉！今天必须掏心窝子跟你们说句大实话：乙肝真没那么可怕，70% 的乙肝根本不会乱发展！ 好多人一查出乙肝就慌了，觉得自己离肝硬化、肝癌不远了，饭也吃不下，觉也睡不好，甚至不敢跟家人朋友接触。我见过太多这样的患者，刚来时愁眉苦脸，说 “医生我是不是没救了”，结果检查下来肝功能正常、病毒不复制，就是单纯的携带者，我让他们该吃吃该喝喝，定期复查就行，后来都活得好好的，该工作工作，该结婚结婚，孩子也健健康康的。 你们怕的那些 “最坏结果”，其实大多发生在 “不管不顾” 的人身上 —— 比如查出乙肝后不当回事，熬夜酗酒、胡吃海塞，还拒绝复查，等到身体不舒服了才来医院，那时候病情可能真的加重了。但只要你重视它、不忽视它，情况完全不一样！ 现在医学这么发达，就算是需要治疗的乙肝患者，规范用药后病毒也能被牢牢控制住，肝功能能恢复正常，跟健康人没多大区别，照样能长寿。我有个患者，查出乙肝快 20 年了，一直定期复查，该治疗时就乖乖吃药，现在孩子都上大学了，他自己每年体检各项指标都稳定，平时还能跟朋友去爬山、钓鱼，活得比谁都滋润。 还有人怕传染给家人，其实乙肝的传播途径就那么几种：血液、母婴、性接触，日常一起吃饭、喝水、握手、拥抱根本不会传染！家里人只要打了乙肝疫苗，有了抗体，就更不用担心了。我见过太多乙肝患者的家庭，夫妻恩爱，孩子健康，根本没因为乙肝影响感情。 所以说，查出乙肝别焦虑，先去正规医院做个全面检查，让医生判断你是携带者还是需要治疗的情况。如果是那 70% 的稳定型，就定期复查，保持良好生活习惯，该干啥干啥；如果需要治疗，就遵医嘱用药，别瞎吃药、别信偏方，规范治疗比啥都强。 我干肝病科这么多年，见过太多乙肝患者从焦虑到坦然，从迷茫到自信，他们用亲身经历证明：乙肝只是一种需要长期管理的慢性病，不是绝症，更不是洪水猛兽。别再被谣言吓住了，科学对待，积极面对，乙肝患者照样能拥有正常的生活和美好的未来！#实话实说传递正能量 #老崔讲肝病 #乙肝 #感慨 #加油
