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最新作品发布时间:2025-12-08 06:00
“我坚持吃抗病毒药,怎么还会得肝硬化?”52 岁的乙肝患者拿到检查报告时满是疑惑。临床中这类案例并不少见,长期服药却进展为肝硬化,多与 3 个关键因素有关。 老陈确诊乙肝后,一直规律服用核苷类药物,病毒量也控制在检测下限,但他有两个习惯始终没改:一是长期饮酒,二是从未复查肝纤维化指标。医生解释,核苷类药物仅能抑制乙肝病毒复制,无法逆转已有的肝纤维化,而酒精会持续损伤肝细胞,加速肝脏硬化进程。此外,老陈忽略的肝纤维化检测,能及时发现肝脏病变趋势,他却因 “病毒转阴就没事” 的误区延误了干预时机。 除了不良生活习惯,用药不精准和基础病情过重也是重要诱因。45 岁的丙肝患者李女士,确诊时已出现中度肝纤维化,她虽按时服用抗病毒药实现病毒清除,但因未及时联用抗纤维化药物,肝脏纤维化仍在进展,5 年后发展为早期肝硬化。还有部分患者存在药物依从性漏洞,看似每天吃药,实则偶尔漏服,导致病毒反复波动,持续损伤肝脏。 我提醒一下,肝病治疗并非 “抗病毒就够了”,需结合肝纤维化监测、生活方式干预和个体化用药方案,才能真正阻断肝硬化进程。#肝硬化 #肝脏彩超 #患者案例 #健康科普 #加油
从肝脏自身来看,肝硬化会逐步摧毁肝脏功能。健康肝脏能代谢毒素、合成白蛋白、凝血因子等,而硬化的肝细胞大量坏死,会导致毒素堆积引发肝性脑病,出现意识模糊、行为异常;白蛋白合成不足会引发全身水肿,凝血因子缺乏则会导致牙龈出血、皮肤瘀斑,严重时甚至出现消化道大出血。 从全身影响而言,肝硬化还会引发多种并发症。门静脉高压会导致食管胃底静脉曲张,一旦破裂可能瞬间大量呕血,危及生命;肝脏解毒能力下降会增加感染风险,如自发性腹膜炎;长期肝硬化还会大幅提升肝癌发生率,数据显示,肝硬化患者肝癌风险是健康人的数十倍,且早期症状隐匿,发现时多已处于中晚期。 此外,肝硬化对生活质量的影响也极为显著。患者可能因反复腹胀、乏力、黄疸等症状无法正常工作,还需长期承担治疗费用与心理压力,若未及时干预,病情会持续进展,最终可能发展为终末期肝病,只能依赖肝移植维持生命。 因此,即便彩超结果需进一步确认,也需尽快排查,若确诊需立即规范治疗,才能最大程度降低危害。#肝脏彩超 #肝硬化 #健康科普 #抖出健康知识宝藏 #随拍
1、转氨酶(ALT/AST)不超过 40 U/L 2、胆红素(总胆红素)不超过 17.1 μmol/L 3、甲胎蛋白(AFP)不超过 20 ng/mL 4、白蛋白不低于 35 g/L + 凝血酶原时间不超过 13 秒 5、乙肝病毒载量(HBV-DNA):慢性乙肝患者目标是 “低于检测下限” 6、肝纤维化指标(HA/PCⅢ):透明质酸(HA)不超过 110 ng/mL,Ⅲ 型前胶原(PCⅢ)不超过 120 ng/mL 7、γ- 谷氨酰转肽酶(GGT):不超过 50 U/L #抖出健康知识宝藏 #肝病复查 #希望你健康 #图文种草机 #肝病
门诊上经常有乙肝患者问我:“崔医生,我不喝酒,偶尔抽根烟总没事吧?” 今天明确告诉大家:乙肝患者绝对不能抽烟,哪怕是偶尔一根,对肝脏的伤害都比普通人更大。 可能有人觉得,抽烟伤的是肺,和肝脏没关系。但实际上,烟草里的有害物质可不是只盯着肺 —— 尼古丁、焦油、一氧化碳这些成分,进入人体后要靠肝脏代谢解毒。乙肝患者的肝脏本身就有病毒损伤,解毒功能已经比健康人弱,现在还要额外 “处理” 烟草毒素,相当于给受伤的肝脏 “雪上加霜”。我接诊过一位 40 岁的乙肝患者,病毒量控制得不错,肝功能也稳定,但他有 20 年烟龄,每天抽一包。去年复查时,B 超发现他有早期肝纤维化,进一步检查还查出肺功能下降。我跟他说,这就是长期抽烟的后果,烟草毒素加速了肝细胞的损伤和纤维化进程,再抽下去,肝硬化、肝癌的风险会比不抽烟的乙肝患者高 3 倍以上。 更关键的是,抽烟会降低身体免疫力。乙肝患者的免疫系统本来就在和病毒 “对抗”,免疫力下降后,不仅很难抑制乙肝病毒复制,还可能让病毒趁机活跃,导致病情反复。之前有位患者,抗病毒治疗两年,病毒量一直检测不到,可他偷偷抽烟,去年冬天感冒后,病毒量突然反弹,肝功能也出现异常。后来追问才知道,他感冒期间抽烟更频繁,免疫力下降让病毒有了 “反扑” 的机会,之前的治疗效果差点前功尽弃。 还有研究发现,烟草中的致癌物(比如苯并芘)会直接作用于肝脏细胞,增加肝细胞癌变的风险。乙肝患者本身就是肝癌的高危人群,再加上抽烟这个 “加速器”,癌变概率会大大提升。我见过不少乙肝患者,明明控制住了病毒,却因为长期抽烟,最终还是查出了肝癌,实在可惜。 所以不管你是乙肝病毒携带者,还是正在接受抗病毒治疗的患者,都一定要把烟戒掉。别觉得 “抽了这么多年,戒不掉”,也别抱有 “偶尔抽一根没事” 的侥幸心理 —— 对乙肝患者来说,每抽一根烟,都是在给肝脏 “添伤”,给病情 “埋雷”。 #创作者中心 #创作灵感 #乙肝 #烟 #戒烟
大家好,我是崔占吉。最近有患者问我:“崔医生,是不是病毒量大于 10 的 2 次方就得小心癌变啊?” 这个问题得客观说,不能一概而论,但确实有两类情况,哪怕病毒量只超 10 的 2 次方,也得提高警惕。 先跟大家明确:10 的 2 次方是个比较低的病毒载量,要是你只是偶尔一次检测略超,肝功能一直正常,也没有肝硬化、肝癌家族史,那不用太焦虑,定期复查就行。但我接诊过一位 58 岁的患者,他病毒量长期在 300-500 拷贝 / 毫升之间,肝功能看着没大问题,可他有乙肝肝硬化病史,还查出过肝内结节。我反复劝他抗病毒,他觉得 “病毒量不高,没事”,结果一年后复查,结节变成了早期肝癌 —— 这就是典型的 “低病毒量但高风险” 的情况。 所以重点看两类人:第一类是已经有肝硬化的患者,哪怕病毒量刚超 10 的 2 次方,也意味着病毒还在复制,会持续损伤肝硬化的肝脏,癌变风险比普通人高很多;第二类是有肝癌家族史、年龄超过 40 岁的患者,哪怕病毒量低,长期携带也可能因为遗传易感性,让癌变风险上升。就像我之前遇到的一对父子,父亲因乙肝肝癌去世,儿子病毒量一直维持在 800 拷贝 / 毫升左右,肝功能正常却没干预,最后也查出了早期肝癌。 为啥低病毒量也有风险?因为病毒只要没被完全抑制,就像肝脏里藏了个 “小火苗”,哪怕火势不大,长期烧着也会把肝细胞 “烤坏”,慢慢积累成癌前病变。所以要是你属于这两类人群,不管病毒量是 10 的 2 次方还是 10 的 3 次方,都得听医生的:该抗病毒就及时用药,每 3-6 个月查一次肝脏 B 超和甲胎蛋白,别觉得 “病毒量低就安全”。 咱们对待乙肝病毒,不能只看数字大小,得结合自身病史、家族史综合判断。小心总没错,早发现、早控制,才能把癌变的苗头掐灭在摇篮里啊!#真心话 #乙肝病毒量 #肝癌 #乙肝 #加油
感染乙肝后,是不是早晚要得肝癌?感染乙肝后并非必然发展为肝癌,这是需要明确的核心认知。乙肝病毒感染与肝癌之间存在关联,但绝非 “宿命式” 的必然结果。从乙肝到肝癌,通常会经历 “慢性乙肝→肝纤维化→肝硬化→肝癌” 的漫长过程,这个过程可能持续数十年,且在每个阶段都有明确的干预手段阻断进展。临床数据显示,绝大多数乙肝感染者通过科学管理,终身不会发展为肝癌,仅少数未规范治疗、长期忽视病情的患者,风险才会显著升高。 降低肝癌风险的关键在于 “科学干预 + 长期管理”。首先,定期复查是核心,乙肝感染者需每 6-12 个月检查肝功能、乙肝病毒载量、肝脏 B 超等指标,及时发现病情变化;其次,规范治疗是关键,符合治疗指征的患者应遵医嘱服用抗病毒药物,抑制病毒复制,减少肝脏损伤;同时,远离酒精、避免滥用肝毒性药物、保持健康饮食和规律作息,能进一步降低肝脏负担。此外,接种乙肝疫苗是预防感染的根本手段,未感染者及时接种可完全规避相关风险。 只要做到早监测、早治疗、长期坚持健康管理,乙肝感染者完全可以像健康人一样正常生活,无需过度担忧肝癌风险。#乙肝 #肝癌 #健康科普 #涨知识 #dou
转氨酶升高不可怕,胆红素升高才最致命。一提到肝病,很多人马上就想到转氨酶,把转氨酶升高看得很严重,但是其实在肝功能里面,胆红素相比于转氨酶,我们要更加的重视!因为转氨酶升高不一定就是肝脏出了问题,他的原因有很多像熬夜、饮酒,以及一些药物性肝损伤等等,而如果是肝功能下降引起的胆红素升高说明肝脏功能受损,已经不能正常代谢工作了。他的来源往往是因为肝炎、肝硬化甚至是肝癌等病情导致的,而且高胆红素血症还会引发一系列的并发症,从而威胁到患者的生命! #胆红素 #乙肝 #转氨酶#健康科普 #肝病
乙肝抗病毒药 #乙肝 #恩替卡韦 #替诺福韦 #丙酚替诺福韦 #健康科普
献身肝病医学事业,为老百姓服务,无怨无悔 #肝病医生崔占吉 #医者仁心 #乙肝 #肝硬化 #肝癌
1.转氨酶。有谷丙转氨酶和谷草转氨酶,正常值一般在40以内 2.胆红素。总胆红素正常一般控制在21以内 3.白蛋白:参考值35-55,越低说明肝脏合成功能越差。#肝功能 #肝病 #健康科普 #转氨酶 #胆红素
肝癌来临前都有哪些症状? #肝癌 #健康科普 #症状 #老崔讲肝病 #涨知识
各位朋友,我是肝病医生崔占吉,天天跟乙肝患者打交道,最见不得大家被网上的谣言吓得睡不着觉!今天必须掏心窝子跟你们说句大实话:乙肝真没那么可怕,70% 的乙肝根本不会乱发展! 好多人一查出乙肝就慌了,觉得自己离肝硬化、肝癌不远了,饭也吃不下,觉也睡不好,甚至不敢跟家人朋友接触。我见过太多这样的患者,刚来时愁眉苦脸,说 “医生我是不是没救了”,结果检查下来肝功能正常、病毒不复制,就是单纯的携带者,我让他们该吃吃该喝喝,定期复查就行,后来都活得好好的,该工作工作,该结婚结婚,孩子也健健康康的。 你们怕的那些 “最坏结果”,其实大多发生在 “不管不顾” 的人身上 —— 比如查出乙肝后不当回事,熬夜酗酒、胡吃海塞,还拒绝复查,等到身体不舒服了才来医院,那时候病情可能真的加重了。但只要你重视它、不忽视它,情况完全不一样! 现在医学这么发达,就算是需要治疗的乙肝患者,规范用药后病毒也能被牢牢控制住,肝功能能恢复正常,跟健康人没多大区别,照样能长寿。我有个患者,查出乙肝快 20 年了,一直定期复查,该治疗时就乖乖吃药,现在孩子都上大学了,他自己每年体检各项指标都稳定,平时还能跟朋友去爬山、钓鱼,活得比谁都滋润。 还有人怕传染给家人,其实乙肝的传播途径就那么几种:血液、母婴、性接触,日常一起吃饭、喝水、握手、拥抱根本不会传染!家里人只要打了乙肝疫苗,有了抗体,就更不用担心了。我见过太多乙肝患者的家庭,夫妻恩爱,孩子健康,根本没因为乙肝影响感情。 所以说,查出乙肝别焦虑,先去正规医院做个全面检查,让医生判断你是携带者还是需要治疗的情况。如果是那 70% 的稳定型,就定期复查,保持良好生活习惯,该干啥干啥;如果需要治疗,就遵医嘱用药,别瞎吃药、别信偏方,规范治疗比啥都强。 我干肝病科这么多年,见过太多乙肝患者从焦虑到坦然,从迷茫到自信,他们用亲身经历证明:乙肝只是一种需要长期管理的慢性病,不是绝症,更不是洪水猛兽。别再被谣言吓住了,科学对待,积极面对,乙肝患者照样能拥有正常的生活和美好的未来!#实话实说传递正能量 #老崔讲肝病 #乙肝 #感慨 #加油