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最新作品发布时间：2025-10-27 21:10
耳前瘘管＆变异型耳前瘘管，被问最多的问题 今天一位耳前瘘管患者找到我，还处于炎症期，瘘管口位置在耳轮上，瘘管位置不典型，属于变异型耳前瘘管，家长要求尽快手术，我们尽快给安排了，由于位置特殊，手术切口需要经过合理设计，在术中沿着瘘管走形去做，术中完整切除瘘管。 耳前瘘管没接触过的医生可能会误诊，变异性瘘管更加容易漏诊或者误诊。 . 下面做一些科普 1、耳前瘘管是什么？ 耳前瘘管是先天发育异常，胚胎时期耳廓融合不全导致，简单来说，就是胚胎时期耳朵上应该闭合的地方没有闭合完全，留下了一小孔。它通常是一个盲管，深浅不一，可长可短内部可能像像树根一样。具有遗传倾向，部分患者有家族史。 . 2、什么是变异型瘘管？ 变异型耳前瘘管口位置多样，与普通型（开口于耳前）不同，变异型瘘口可能位于耳道、耳甲腔、耳屏、耳轮脚、耳后沟等隐蔽位置，有的容易被忽略。 . 3、变异型耳前瘘管有什么表现？ 无症状或分泌物，部分患者仅表现为小凹陷，挤压时可能有白色皮脂样分泌物。 反复感染：因瘘口隐蔽，感染后表现为局部红肿、疼痛、流脓，易误诊为疖肿或普通耳前瘘管感染 . 4、变异型耳前瘘管怎么处理？ 若无症状则不用管，平时注意不要总是碰他按压他，一旦出现红肿、流脓，需立即就诊，手术治疗是主要治疗手段，需要制定个体化方案，做好切口设计，彻底切除瘘管，否则容易复发。 #耳前瘘管#变异型耳前瘘管#耳鼻喉医生滕以书 #耳前瘘管手术
鼻窦炎为什么容易反复，和腺样体有关系吗 #耳鼻喉医生滕以书 #鼻窦炎 #鼻炎 #腺样体 #腺样体肥大
今天完成一台耳前瘘管手术，美容缝合不用拆线 今天这个孩子的家长，父母也是市🏥的，对耳前瘘管有足够的认知，在孩子瘘管没有红肿，有分泌物的时期就带孩子过来做了，免去了孩子瘘管引起红肿-切排的痛苦，这也是我做科普的一个初衷，希望大家对这些疾病都有足够的认知，早发现早解决，让孩子减少遭罪 #耳鼻喉医生滕以书 #耳前瘘管手术 #耳前瘘管 #耳前瘘管发炎 #耳前瘘管引流
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腺样体80%,别盲目一刀切,3个指标看娃中几个 腺样体肥大80%，孩子偶尔口呼吸，打呼噜，喜欢趴着睡，家长拿着报告找到我，问我80%快90%了，是不是必需手术？ 这个需要整体去评估的，首先大家要知道，腺样体肥大百分之几，并不是机器给出的准确的数字，而是看医生个人经验和对腺样体的理解，给出自己的结论，并且腺样体要不要切，不是看80%或者90%就必须切的，而是综合评估孩子的各方面情况。 . 下面具体说说3个手术指征 第一 就是影响到呼吸，通气不足，有些孩子打呼比较明显，口呼吸，或者睡眠不踏实、喜欢趴着睡，评估认为这些症状跟腺样体有关，那可以考虑做腺样体手术，如果评估跟腺样体关系不大，那可能就要找出别的原因，而不是盲目的一刀切了事。 . 第二老是反复鼻窦炎，同时腺样体肥大，因为腺样体堵在鼻后，堵在这个地方老是反复鼻窦炎，影响鼻窦炎的治疗，切了少出一个病灶，治疗时间短一些。 . 第三个就是有腺样体面容，牙颌面发育不好，需要口腔矫治的，如果腺样体很大，影响到口腔矫治效果的，那我们也建议手术。 . 总结一下，腺样体手术是有严格的手术指征的，非必要不切除，不是看腺样体大小的，在循证医学里，没有说腺样体多大就得手术，主要看腺样体对孩子有没有影响，如果有影响了，做了对孩子来说是更好的，那我才会建议手术。 #腺样体肥大 #腺样体手术 #腺样体面容 #耳鼻喉滕以书 #睡觉张嘴
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耳前瘘管手术切口到底多大，感染期手术容易留疤吗 #耳前瘘管 #先天性鳃裂瘘管 #耳前瘘管手术 #耳前瘘管发炎 #耳鼻喉医生滕以书
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低温等离子腺样体消融+扁桃体部分切，手术是如何进行的 #腺样体 #腺样体肥大 #腺样体肥大手术 #扁桃体手术 #腺样体扁桃体切除手术
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哪些孩子适合扁桃体部分切丨我对扁桃体部分切除的理解和手术方法的改进 1️⃣扁桃体部分切除术，以缩小扁桃体、扩大口咽腔，同时尽量保留扁桃体的生理功能。这种手术方法可以避免误伤大血管的风险，并且对患儿的免疫力和局部免疫水平没有显著影响。这也是医学在不断进步，医疗设备不断发展的成果之一。 2️⃣扁桃体部分切除适用于以下情况的孩子： 扁桃体过度肥大：当扁桃体过度肥大导致吞咽、呼吸及发音困难，如嗜睡、打呼噜等情况，可以考虑进行扁桃体部分切除，以减轻呼吸阻塞。 3️⃣哪些孩子不适合做扁桃体部分切除： 慢性扁桃体炎的孩子，如果扁桃体经常发炎引起咽痛发烧，特别是一年发炎的次数在5-6次以上，那是不适合做部分切除的，因保留的部分扁桃体还是容易发炎，达不到手术的目的，手术的目的是切除扁桃体，避免再次发炎。 耳鼻喉科医师觉得扁桃体部分切除简单，比扁桃体全部切除安全，不容易出血，大部分耳鼻喉医生扁桃体部分切除术通过等离子刀将肥大的扁桃体部分组织逐层消融切除，以缩小扁桃体。 4️⃣谈谈我对扁桃体部分切除的理解和手术方法的改进。 第一、都是扁桃体肥大，但不是每个孩子的扁桃体都适合部分切除 首先，手术要达到目的，解决问题的，如果很快扁桃体再次肥大，那再微创的手术都失去意义了，所以要扁桃体的形状和生长方式等 如外生型和部分包埋型，是适合扁桃体部分切除的。 对于完全包埋型，我个人不建议，完全包埋型，部分切除的不多，孩子术后的疼痛和扁桃体全部切除差不多，性价比不高的一个手术。 ⬇️ 第二、手术方式的改进 大部分耳鼻喉医生扁桃体部分切除术通过等离子刀将肥大的扁桃体部分组织逐层消融切除，以缩小扁桃体。对于有些扁桃体，这种手术方式，就像把海绵，把膨胀的海绵压迫变小，半年一年后很容易再次增大。 有一次门诊，一个上午有3个扁桃体部分切除后再次肥大的孩子过来找我排手术（第一次手术都不是我做的），现在我做扁桃体部分切除，一般是先用高频电刀，切除大部分扁桃体组织后，再用低温等离子轻轻消融，止血操作，这样就把扁桃体尽量变小，用高频电刀又尽量保护了粘膜组织，术后复发的可能性就非常非常的小了。 ❗️在进行扁桃体部分切除前，建议详细咨询专业医生，以获取最适合具体病情的治疗方案。 附一张我做的扁桃体全切的图片在评论区，这个孩子是完全包埋型，我用高频电刀做的扁桃体手术，扁桃体前后腭弓保留很好，尽量避免损伤周围组织，减轻孩子术后疼痛感。术后悬雍垂没有水肿，因术中没有出血，避免无效动作，减少吸的动作，孩子手术后咽部异物感减轻。 本文由滕以书原创，未经许可，请勿转载 #耳鼻喉滕以书 #腺样体肥大 #扁桃体肥大手术 #扁桃体 #腺样体
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2个动作每天练练丨张嘴睡觉，腺样体口呼吸面容练 #腺样体肥大 #耳鼻喉医生滕以书 #腺样体面容 #腺样体 #口呼吸面容
腺样体3度肥大，外院建议手术，滕主任：问题又不大，不用切 #医学科普 #诊室日常 #腺样体肥大 #腺样体肥大手术 #腺样体面容
耳前瘘管、鳃裂瘘管，耳前瘘管手术丨滕以书。#医学科普 #耳鼻喉滕以书 #耳前瘘管 #耳前瘘管手术#先天性鳃裂瘘管
腺样体手术，真正的手术时间，一般不超过10分钟，加上麻醉和苏醒，一般30-60分钟 #上热门话题🔥🔥🔥热点榜 #腺样体手术 #扁桃体手术 #扁桃体切除 #腺样体肥大手术
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滕以书主任亲刀腺样体切除，从麻醉到手术，如何把控安全性 #腺样体肥大 #腺样体手术 #耳鼻喉医生滕以书 #滕以书 #扁桃体手术
耳鼻喉主任滕以书手术日的一天，沉浸式观看腺样体扁桃体手术 #滕以书 #腺样体肥大 #腺样体手术 #腺样体面容 #扁桃体手术
四川8岁娃耳前瘘管发炎，切排2次，找滕主任处理，如何切防复发 #耳前瘘管 #耳前瘘管发炎 #耳前瘘管切除手术 #耳前瘘管引流 #耳前瘘管手术后会留疤吗
耳前瘘管显微镜，耳前瘘管发炎期手术 #耳前瘘管 #耳前瘘管切除手术 #耳前瘘管发炎
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孩子下巴后缩腺样体大，要双切吗 #腺样体肥大手术 #腺样体面容 #腺样体 #扁桃体肥大 #口呼吸
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深圳6岁小孩耳前瘘管反复发炎 #耳前瘘管 #耳前瘘管发炎 #耳前瘘管切除手术 #耳前瘘管引流 #耳前瘘管手术后会留疤吗
扁桃体➕腺样体大成这样且有这些指征，或许得切 #腺样体肥大 #腺样体肥大手术 #扁桃体肥大 #扁桃体肥大手术 #孩子张嘴睡觉
腺样体肥大80%-90%，但没这些表现，不切 腺样体手术是有手术指征的，并不是说我们看到了腺样体大概堵塞了后鼻孔80%、90%都需要做手术。 我们腺样体手术的话，不是看腺样体的大小，更多的是关注孩子的一些症状。 如果孩子腺样体肥大，但没有下面提到的这些表现，那不一定需要手术 . 第一个，就是说腺样体太大了，对孩子的呼吸睡眠导致一些影响，好比孩子喜欢睡眠打鼾，张口呼吸，翻来覆去的，睡眠不踏实，或者喜欢趴着睡。 评估之后，如果我们认为这些症状跟腺样体有关系，那我们可以考虑做腺样体手术。 . 第二个，如果孩子反复的上呼吸道感染，反复的鼻窦炎，鼻窦炎治疗时间比较长，然后呢这种情况下的话，也可以考虑腺样体手术。 . 第三个 ，有些孩子有腺样体面容，然后需要做口腔的正畸治疗，如果腺样体肥大，可能对孩子的正畸的这个治疗就会有影响，这种情况下的话，也建议做腺样体的切除手术。 . 总结一下，我们腺样体手术不是看腺样体的大小有多大，而是说这个腺样体对孩子来说有没有影响，如果有影响，那我们还是建议做手术，如果没有影响，那再大的腺样体我们都建议观察。 （以上仅供参考如有不适请线下就医） #腺样体肥大 #腺样体手术 #孩子张嘴呼吸 #孩子打呼噜 #腺样体面容
耳前瘘管切除手术，是如何进行的 #耳前瘘管 #耳前瘘管发炎 #耳前瘘管切除手术 #先天性耳前瘘管
腺样体是淋巴组织，切除腺样体后会降低免疫力吗？#腺样体肥大 #腺样体肥大手术 #腺样体手术 #腺样体面容 #口呼吸
耳前瘘管切除会复发吗？可能因什么复发，复发怎么办 #耳前瘘管 #耳前瘘管切除手术 #先天性耳前瘘管 #耳前瘘管发炎 #先天性鳃裂瘘管
腺样体80%就要切吗？没这3个指征，再大也不切 #腺样体肥大 #腺样体手术 #腺样体面容 #扁桃体肥大 #孩子张嘴呼吸
儿童过敏性鼻炎和大人区别，如何避雷误区，正确洗鼻 #过敏性鼻炎 #鼻炎 #儿童过敏性鼻炎 #儿童过敏性鼻炎如何护理 #过敏性鼻炎高发季节到了
先天性鳃裂瘘管，要手术吗，会不会复发 #先天性鳃裂瘘管 #先天性鳃裂瘘管手术 #耳前瘘管 #梨状窝瘘 #耳鼻喉滕以书
腺样体会萎缩吗，什么情况可以等它自己萎缩 #腺样体肥大 #腺样体面容 #腺样体肥大手术 #腺样体 #孩子打呼噜
耳前瘘管，感染期可以手术吗？超全解答 平日里被疏忽的耳前瘘管，进入急性感染期让很多爸爸妈妈崩溃… . 宝宝出生时发现耳前有一小孔，民间俗称“仓眼”，前仓藏粮，后仓藏糠，耳朵棱上藏衣裳，这个小孔在医学上称之为“先天性耳前瘘管”❗️ 是一种临床常见的先天性外耳疾病。 . 分为：单纯型、感染型、分泌型 ⚠️其中单纯型终生不发生感染，其余两种需要多注意。 . 【什么是先天性耳前瘘管？】 先天性耳前瘘管是一种最常见的先天性耳畸形，为胚胎时期第1、2鳃弓发育不良，或第1鳃沟封闭不全所致。 多数耳前瘘管位于耳轮脚前，少数可在耳轮的后上边缘、耳屏及耳垂。瘘管多为单侧耳，也可为双侧耳。 . 【临床症状】 耳前瘘管可以单独发生而不伴有其他的耳朵畸形，也有少数人同时伴有腭裂，副耳廓、耳廓发育不全（耳畸形），遗传性耳聋等先天性畸形。 部分有耳前瘘管的人并不因此影响正常生活。但是对于另一部分人，他们会有以下困扰： . 1️⃣轻轻挤压瘘管，周围可有少许稀薄粘液或乳白色皮脂样物流出。 . 2️⃣若有上述的粘液流出，味道会比较臭 . 3️⃣感染时，局部红肿、化脓，患者有时可能会发烧。反复感染可形成瘢痕或脓瘘。 . 4️⃣耳前瘘管的管道内是会脱皮的皮肤组织，如果管道太长，脱下来的皮无法排泄，就会堆积，加上继发细菌感染，就会感染发生炎症。因此，只要感染，就会再次感染。需要通过手🌲进行切除。 . 【日常护理小技巧】 1、不要挤压，保持局部清洁，避免感染 2、不能用异物戳小洞； . 【感染的耳前瘘管是什么样的？】 继发感染时局部出现红肿疼痛，常形成脓肿，脓肿破溃后可形成脓瘘，感染控制后局部常形成瘢痕 . ⚠️耳前瘘管有症状了，那就要来医院治疗了： 1、反复发生感染的瘘管、因感染引起皮肤破溃者，应先控制急性炎症再行手术。 . 2、局部有脓肿形成者应先切开引流，待炎症控制后再行手术。 3、❗️对于感染反复发作，保守治疗不能彻底控制者，可在感染期内进行手🌲。❗️❗️❗️ 在感染期的手术，需要医生对耳前瘘管有深入的研究，足够的了解，有足够量大的耳前瘘管手术量的支撑，才能避免复发，复发后二次手🌲更加麻烦。 . 先天性耳前瘘管是一种临床上常见的先天性外耳疾病，手术切除，是对反复感染性耳前瘘管的唯一有效治疗手段。 手术有复发的可能性，我就遇到一些外院做了复发来找我帮忙处理的患者。 #耳前瘘管 #先天性耳前瘘管 #耳前瘘管手术 #耳前瘘管引流
腺样体肥大要不要切，关键看3个指征 大家发现孩子腺样体肥大，不要着急决定切或者不切，平时要多观察孩子的情况，告诉yi森，严格按照指征综合判断考虑#腺样体肥大要不要手术 #腺样体面容 #腺样体肥大手术#孩子打呼噜
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耳前瘘管手术，被问得最多的问题，超详细解答 #耳前瘘管 #耳前瘘管切除手术 #耳前瘘管发炎 #先天性鳃裂瘘管
孩子腺样体肥大不用焦虑，切不切，具体看这些手术指征 最近找我看孩子腺样体的家长很多，昨天有位妈妈拿着报告来找我，说孩子腺样体肥大了80%了，找我看看怎么切能让孩子少遭罪，我只能笑着说“都没检查完，报告还没解读就做手术啊？” . 腺样体肥大，不是说达到百分之几就一定要切的，家长一定要记住这一点。 腺样体的检查报告，是需要医生的经验去判读的，不是说百分之几就得切。 切不切，要看孩子的手术指征，每个孩子还情况都不一样。 一般来说非必要不切，主要看，做手术了，对孩子来说是不是更好，是不是有效？ 如果没有一些手术指征，比如反复的上呼吸道感染、反复鼻窦炎，刺激到腺样体增大； 或者说频繁的睡觉打呼噜、张嘴呼吸、缺氧、牙齿问题或者腺样体面容问题等， 如果没有这些症状就不用着急切，但是有一个症状就要重视了，当然这些也都是要具体的，按照每个孩子的情况来评估。 . 也有的孩子有这些症状，但可能不是腺样体肥大导致的，或者腺样体只占了一部分原因，那我会明确告诉家长不用做手术，我们就先用💊观察。 . 有很多家长担心腺样体肥大，影响到孩子的发育，那确实是可能有影响的，孩子腺样体或扁桃体肥大，睡觉到憋气的程度、睡眠结构紊乱，深睡眠减少，影响到生长激素的分泌，那对孩子的发育就有不好的影响了，长个这些都可能落后些，特别是6岁以下的孩子，神经系统发育不是很完善，那如果是腺样体肥大影响生长发育了，那是一般是要考虑切的。 #腺样体肥大 #孩子张嘴呼吸 #腺样体手术 #腺样体面容
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孩子腺样体肥大，不干预会怎么样 不管是保守还是切，如果孩子腺样体肥大 一定要及时干预，拖久了对孩子影响更多，关于本科普大家有什么不明白可以在下方说 #孩子腺样体肥大要不要切 #腺样体肥大 #口呼吸 #口呼吸面容
孩子打呼噜要做扁桃体手术吗？怎么做，多久恢复 #扁桃体手术 #扁桃体肥大 #扁桃体腺样体切除手术 #打呼噜
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