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ABO血型系统与交叉配血试验例题解析

题目背景

题目：某人的红细胞与A型血的血清发生凝集，但其血清与A型血的红细胞不凝集，判断该人的血型。

核心知识点：ABO血型系统的抗原与抗体分布

• 抗原：位于红细胞膜上，分为A抗原和B抗原。
• 抗体：存在于血清中，分为抗A抗体（A抗体）和抗B抗体（B抗体）。
• 不同血型的抗原抗体组成：
  • A型血：红细胞膜有A抗原，血清含抗B抗体（B抗体）。
  • B型血：红细胞膜有B抗原，血清含抗A抗体（A抗体）。
  • AB型血：红细胞膜有A抗原和B抗原，血清中无抗A、抗B抗体。
  • O型血：红细胞膜无A、B抗原，血清含抗A和抗B抗体。

关键概念：凝集反应

凝集反应的本质是同名抗原与抗体的特异性结合。例如，A抗原与抗A抗体结合、B抗原与抗B抗体结合时，会发生凝集。

题目解析步骤

第一步：根据“红细胞与A型血清凝集”推断红细胞抗原

• A型血的血清中含有的抗体类型是抗B抗体（B抗体）。
• 红细胞与A型血清（含B抗体）发生凝集 → 红细胞膜上必定存在能与B抗体结合的抗原，即B抗原。

第二步：根据“血清与A型红细胞不凝集”推断血清抗体

• A型血的红细胞膜上含有的抗原是A抗原。
• 该人的血清与A型红细胞（含A抗原）不凝集 → 血清中不含抗A抗体（A抗体）（若含A抗体，会与A抗原结合发生凝集）。

第三步：综合判断血型

• 由第一步得出：红细胞膜有B抗原。
• 由第二步得出：血清中无抗A抗体。
• 结合ABO血型系统特征：AB型血的红细胞膜有A、B抗原（包含B抗原），且血清中无抗A、抗B抗体（符合“无抗A抗体”）。因此，该人的血型为AB型血。

结论

本题结合ABO血型系统的抗原抗体分布与交叉配血试验原理，最终推断该人的血型为AB型血。