鼻炎会影响儿童专注力？让我们听听聂医生怎么说吧？#鼻炎影响学习 #专注力 #医学科普 #中医

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发布时间：2026-02-14 08:14

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儿康中心聂玲辉主任

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🚨再喂养综合征“诊断金标准”全解析：抓住“1个时间窗口”和 “4项关键指标” #热门 #医学科普仅供参考如有不适请线下就医 #临床医学 #肠外营养 #三升袋 💡我们今天讲讲怎么诊断再喂养综合征。根据ASPEN指南的建议，我们需要抓住一个时间窗口🕙和四项关键指标🌡 - 在重新喂养的五天之内，📍患者的xue清磷、钾或镁的水平是否出现了10%以上的下降或者相关症状，或者📍患者是否出现了维生素B1缺乏。如果以上四项指标的任意一项出现了问题，那么基本就可以诊断再喂养综合征了⚠️。那么再喂养综合征究竟是怎么发生的？当患者长期处于营养摄入严重不足的状态下，他体内储存的营养物质、电解质等等都会慢慢地从细胞内转移到细胞外来供应生命的基础需求，比如能量代谢和维持酸碱、电解质、渗透压平衡等。而如果此时患者在短时间内接受了大量的营养支持，特别是葡萄糖时，他体内的胰岛素水平就会急剧上升📈。而在胰岛素的作用下，患者xue清中的磷和钾就会快速地向细胞内转移。同时患者xue清中的镁也会向细胞内转移，不过镁转移背后的具体机制目前还不太清楚。总而言之，最终的结果就是患者xue清中的电解质，特别是磷、钾和镁的水平就会出现断崖式下跌📉。由于这些电解质对于维持机体的基础功能，特别是心脏的起搏起着至关重要的作用，所以它们的急性紊乱就可能导致患者出现心律失常⚠️，甚至心跳骤停☠。再喂养综合征涉及的另一种营养物质是维生素B1。维生素B1是水溶性💦的维生素，在体内的储量不大，而长期营养不良的患者体内储存的维生素B1就更是少得可怜了😰。由于维生素B1是糖分解供能链条上一种不可缺少的辅助因子，所以当患者体内涌入了大量葡萄糖需要被分解供能时，机体对维生素B1的需求就会急剧上升。但长期营养不良的患者体内的维生素B1的储量是远远无法满足此时机体对维生素B1的需求的，也就是此时“供”是远远小于“求”的❌。如果不能及时给患者补充足够量的维生素B1，就很可能导致糖分解供能的链条中断，甚至导致患者出现急性维生素B1缺乏引发的Wernicke Korsakoff syndrome相关的神经系统损伤🧠以及wet beriberi相关的心功能损伤💔。（非工作时间、非办公地点拍摄）
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