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案情反转 患方律师分析十岁男孩胰腺破裂被切六个器官责任在医院 #案情反转患方律师分析男孩胰腺肿瘤破裂责任在医院 #男孩做微创手术被切六个器官 【医案斗论15:十岁男孩肿瘤破裂何时发生的决定后果的责任方】#医疗纠纷专业律师咨询 #医疗纠纷专业律师哪家好 #医案斗论 小烨的胰腺肿瘤破裂是腹腔镜探查操作造成,还是该手术前已存在,决定此后多器官切除的后果责任者是谁。 大家好,这里是天斗医号患者权利保护组,患方依法维权理论策略中心。我是北京的医疗纠纷律师宋中清。 根据现有信息梳理,山东10岁男孩小烨在手术中发生肿瘤破裂的最关键时间点为2023年10月26日13:00左右,即手术开始后的腹腔镜探查阶段。以下是事件关键节点及相关背景分析: 肿瘤破裂的具体时间与手术进程 手术起始时间(2023年10月26日12:40) 小烨被推进手术室,计划进行腹腔镜微创手术以探查腹部占位性病变(术前CT显示胰腺与胃间存在占位)。 肿瘤破裂发生时间(约13:00-13:10) 13:00:医生开始腹腔镜探查,术中立即发现肿瘤破裂出血,导致胰液泄漏并引发腹腔感染。 13:10:医生首次通知家属需转为开腹手术,家属签字同意。此时肿瘤破裂已造成不可逆的腹腔污染。 肿瘤破裂为何成为关键转折点? 直接触发多器官切除 胰液具有强腐蚀性,泄漏后迅速腐蚀周围器官(十二指肠、胰腺、胆囊、肠道等),造成大面积组织坏死。医生被迫紧急切除受腐蚀器官以控制感染。 术前评估不足的争议 未预见破裂风险:术前仅告知为“微创小手术”,未充分说明占位病变可能是恶性肿瘤,且未提及肿瘤破裂风险及可能需切除多器官的预案。 术式选择瑕疵:第三方鉴定指出,县级医院对高风险肿瘤直接选择腹腔镜探查(而非更安全的穿刺活检等确诊手段),术中操作导致肿瘤破裂,属于医疗过错。 抢救措施与后续恶化 肿瘤破裂后手术转为开腹,但胰液泄漏已引发连锁反应: 16:10:快速病理确诊为“胰腺实性假乳头状瘤”(低度恶性),需行胰十二指肠切除术(Whipple手术)。 21:00后:因肠管淤血、血管损伤,被迫追加切除大部分小肠及结肠,最终仅剩不足50厘米肠道。 肿瘤破裂的责任争议焦点 医院责任认定 卫健局调查:认定医院存在“未规范完成病历”“知情同意书签署不规范”“术前会诊不足”三项违规,但未定性为医疗事故。 司法鉴定:医院过错(术式选择瑕疵、风险告知不足)与损害后果…
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一个十岁男孩多器官被切除牵动了无数人的心。据报道,一个10岁男孩因腹部不适入院,术前诊断可能为腹腔肿瘤。手术同意书签署的是“剖腹探查术”微创手术。但术中,医生切除了孩子的脾脏、部分胰腺、十二指肠、大部分消化系统等多达6个重要器官。 家属方认为:术前并未被告知可能需要切除这么多器官,认为这是过度医疗,造成了不可逆的损害。请求调取监控了解真实情况。 医方则辨称:术中情况危急,为保全生命,切除是唯一的、不得已的选择。 法律焦点:知情同意的范围:“剖腹探查术”的同意,是否包含了“器官切除术”?术前告知是否充分、具体?是否明确告知可能导致器官切除,这是本案的第一个关键。 手术的合规性:切除多个器官的决定,是否符合当下的诊疗规范?是否存在其他更保守的方案?手术记录是否详尽、合规? 本案的核心在于医疗行为是否符合“必要性”和“合理性”,是否符合诊疗规范,是否充分告知,是否有多个治疗方案可供选择。这些答案,均需要通过专业的医疗损害司法鉴定或医疗事故鉴定来最终认定。 对于民事赔偿——家属能主张哪些? 如果经过鉴定,认定医院存在过错,且过错与损害后果有因果关系,家属可以主张以下赔偿: 直接损失:已发生的医疗费、护理费、住院伙食补助费等。 残疾赔偿金(核心部分):男孩多个器官缺失,极有可能构成高等级伤残。这笔费用将根据伤残等级、当地居民人均可支配收入和赔偿系数(20年)计算,是一笔巨大的数额。 长期依赖费用:由于器官缺失,孩子未来可能需要终身服药、特殊营养支持,这部分后续治疗费可以主张。 精神损害抚慰金:对一个10岁孩子造成终身性、不可逆的严重伤害,精神抚慰金的支持会显著高于一般案件。 其他费用:残疾辅助器具费、交通费、鉴定费等。 赔偿数额的多少,极度依赖于司法鉴定的结论。鉴定的核心是:过错参与度是多少?伤残等级是几级? 对于刑事责任——涉事医生会坐牢吗?涉事医生是否需要承担刑事责任? 诊疗过程中由于医务人员严重不负责任,造成严重损害后果的,构成医疗事故罪 其构成要件,必须同时满足以下二个条件: 1、严重不负责任:这是关键!指的是明显违反法律、法规、诊疗规范的行为,而不是一般的技术水平不足或判断失误。 2、造成严重后果:本案中“未成年人多器官缺失,严重残疾无疑属于严重后果。 司法实践难点要于:刑事立案门槛极高。需要证明医生主观上存在“重大过失”,而不仅仅是轻微过错。实践中
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