大医院erat手术为什么不推广

大家好，校科医生王俊凯。那今天给大家介绍如何选择不开腹治疗阑尾炎，那开腹切除阑尾治疗阑尾炎呢？在世界范围内啊，已经有一百多年的历史，那 期间呢，他也为无数的患者解除了痛苦。而今天给大家推荐这种消化内净治疗阑尾炎的方法呢，理由有二，第一，阑尾是我们人体重要的免疫器官，他参与了我们人体很多很多的免疫事件，共同维护着我们的健康和生息。第二呢，当代医学微创理念深入人心， 追求人体的完整性和生命的尊严，一直以来是我们医学的追求和初衷。所以接下来我们给大家介绍的这种消化内镜治疗阑尾炎的方法呢，对两者坚而固执。整个过程是这样的，消化内径推开阑尾瓣，置入导丝， 引导球囊，清理阑尾中的粪石残渣。农业并对其进行冲洗，完毕后放置引流管，持续引流农业，达到无创无痕，快捷保留阑尾功能的效果，最大程度上满足了你对微创的所有需求。

哎呀，又是一个 rk 术后的，你知道我现在看见 rk 术后我的头大。 rk 术后，每个人的时光状态是差异很大的 啊。你这个 rk 是在哪里做的呀？你这个角膜都划满了，我正在想我给你做手术的话从哪里做来看正前方啊。你这个划了多少刀呢？我看看一二三四五六七八九，你一共是划了十八刀 在角膜上面。行吧，我们先做一下屈光状态的评估吧，好吗？然后再说怎么处理，大致看一下眼底有没有问题。嗯，反正属于超疑难的手术啊。

一月十一号的晚上六点，我刚吃了口饭，还有十二台手术没做，哈哈，今天我不知道干到几点。这条视频我们不讲专业的医学知识，我们来聊聊生死 是不是很沉重的话题。为什么聊这个？上午在门诊，有一个我的铁粉来门诊找我，嗯，跟我说说他妈妈急性心梗了，在外院的 ccu 正在抢救啊，问我还要不要做手术？ 八十五岁的老太太，嗯，多年的高血压、糖尿病、肾病的病史，已经心梗四天了，现在是严重的心衰啊，肾衰性功能很差，说白了就是这个病情非常非常的重啊。他问我要不要手术，我很真诚的 看着他，我说目前可能没有手术机会啊，我说手术的事暂时也做不了，你不要考虑手术。因为什么？因为你心梗了之后，基本上到了第四天，很多心肌细胞该坏死的也坏死了，这么大年纪这么高的风险，你上台的风险太高了， 所以我说还是先保守治疗吧。然后他又问我，他说那抢救我们要不要做气管插管啊，胸外按压这些有创的抢救。 嗯，这么说啊，我觉得别折腾啊，很多时候有些疾病到了一定的程度，真的希望大家能很理性的去看待这个事，因为生老病死，这是人生 必然要经历的过程啊，但是我都希望大家走的能舒服一点，大家走的能有尊严一些，当然这具体病凭具体分析啊， 如果是年轻人啊，如果说是我们经过抢救以后，这个病人生还的机会很大，以后的生活质量会很高， 那我觉得你要听医生的，我们该怎么抢救，怎么抢救？用最好的药，用最好的机器，对吧？延长他的寿命，然后让他有更好的生活质量。但是如果说这个病人 救治的难度风险啊，愈后，什么叫愈后？就是说白了就是这个病人即使救过来之后生活质量怎么样啊，那都是我们要考虑的问题啊，就包括胸外按压、气管插管这些东西，实际 上都会对这个病人造成很大的伤害啊。我，我干医生的啊，我真的参参与的抢救好多次了，很多时候真的是没办法的办法， 所以大家理性的看待啊，因为近期我们也确确实实会有很多高龄的老人面临这样的抉择，就说我到底要不要做这些有创的抢救？我给你个建议， 如果医生说我们抢救的机会大啊，我们有希望，那我觉得我们该尝试的要尝试，但是比如说你真的年纪已经很大了，确确实实救不过来了，或者是救过来的机会非常非常小了， 你别折腾啊，肯定会有人说说那不是你，你亲属，你肯定你就站着说话不腰疼， 我告诉你，即使是我的亲人，我也能希望他能很体面的很安详的走啊。就是我觉得任何一个医生啊，或者说任何一个人都希望看到了一个好的结果， 嗯，不要太勉强。嗯，很多时候没有机会了，就是没有机会了啊，因为你很多时候你知道从急诊幺二零上拉下来的那个患者实力已经没有任何生命体征了，你说 你再折腾恐怕价值也不大。嗯，但是具体情况具体分析啊，我建议你听抢救的医生的啊，而不要很执着的就我坚决不放弃， 恐怕也不是什么好的选择。说的有道理吗？点赞。

很多朋友问我说，孔医生啊，这阑尾炎能不能自己好呢？非得割掉吗？其实问的人很多都是担心做了手术切了阑尾之后会影响身体健康的， 那阑尾炎到底能不能够自己好呢？还有其他更有效的治疗方法吗？下面我就跟大家介绍一种完全无创的治疗方法。内镜逆行阑尾炎治疗术，我们医学术语叫 ret， 这种手术是一种不开刀不切阑尾，完全无创的治疗阑尾炎的新方法， 通过肠镜、结肠镜进行治疗，体表完全无斑痕，对于我们爱美人士也是一个非常好的选择，尤其是比较适合于儿童青少年，学生恢复的非常快，术后就可以马上出院，不耽误您的工作和学习。 大家有想深入了解一万台手术的可以跟我联系。

经常有病人问我说，笑容到底是什么？以前怎么没听说过？还有人说这是骗人的，就好像我们以前开刀做胆囊手术，但是后来就用强筋做胆囊手术和消肿的创伤皮肤腔经还要微笑，他也是符合了一个手术越来 大约微创的一个趋势。那么消融为什么不是骗人的呢？因为我们消融的原理实际上很简单，就是把这个病变的组织通过消融，然后加热烧到一百度，把这一块组织全部给它烧死，除， 除非是烧不干净。如果烧干净又保证了安全，那么他和手术的效果实际上就是一样的。我们肝癌的笑容，经过这三十年左右的发展，肝癌的笑容、肝癌手术、肝移植是同等效果的，这已经写入了国际指南。

大家看视频了哈，骨科医生是需要力气活的，所以这就为什么我们骨科医生呢？很少有医生实际上真正我们临床这样打的，这么拔呢，多半是我们人工关节插在骨头里面啊，有时候拿出来拿不出来，需要这么一个拔的动作。那么 实际操作当中，我们会非常小心，用一个鼓刀沿着这个骨头跟金属连接的地方，一点一点一点一点抠，边抠边拔，边抠边拔。所以大家不要被视频骗了，那么夸张的动作，我相信那几个兄弟们呢是也是为了逗个乐。实际上骨科一生尽管是力气活，但是干的还是很柔软。

刚冲个澡，热死我了，那个不敢吹空调，一吹空调吧，那个凉风啊，我就感觉往我这骨头缝里进，可能是因为我太瘦了的原因，没有脂肪 啊。今天跟大家聊点啥呢？有的人吧，就很不理解啊，就说我在那个医院，不是做了两次失败的手术吗？ 当时我那个命都快没了，那为什么不转院呢？为什么还在那块治呢？还有的人就说我啊，你治疗这个病啊，你为什么不去大医院呢？ 嗯，其实吧，我跟你们说，当时我就是发现我有这个病以后，我首先就去了全国最好的北京协和医院，你们说这个医院大不大？ 但是吧，咱不能说协和不好，只能说也许是命运的安排吧。我在协和就没遇到好医生。 我在协和，呃，协和让我做穿刺，呃，我住院了好几天，还没穿到病灶，就说我是炎症，你们说可能是炎症吗？后来我就又回到了我们当地，做了一个 pat ct， 最后确诊的恶性胆管癌。 当时这个协和医院呢，感觉就让我挺失望的。于是呢，我就又回到了北京，到了另一家医院，也是大医院。 这个医院这个主任吧，就是就是跟我说这个病情啊，把我这个病情分析的我觉得挺有道理的，我就被留在 这家医院。那么在第一次手术以后呢，我就出现了这个病最严重的并发症遗漏大出血，原因是这个手术医生的手术方式选择错误造成的。 其实这个病啊，要是说手术，这个医生要技术高超的话，完全可以一次性完成，而且都切的非常干净，而且还可以避免这个并发症的发生。那么为了找到这个遗漏造成的这个出血原因， 这个主治医生啊，就跟我们家家属商量，就又给我做了第二次手术。没想到啊，这个第二次手术，不但没找到这个遗漏的原因，而且我的这个出血 更加严重了，每天都在变血呀，引流还出血，还吐血。当时的那种情况下吧，转院已经不可能的了，不赶趟了。当时我已经处于昏迷的状态，失血性休克，肝衰竭。 你们想想，就那种情况下，你到哪个医院能接收我，哪个医生能给我，就是再做手术啊，所以转院是不可能的了。那么怎么办呢？ 医生已经放弃了救治。那么在这种危机的关头啊，我们家家属就是呃，跟医院协商，跟这个主治医生协商，就是能不能联系其他医院的专家，看看有没有专家， 就是来收拾这个残局啊。救命，打了好几个电话呀，最后只有王洪光教授同意来了，而且呢，是以最快的速度赶来的， 能不能把我救活吧，谁都不知道，只能说是拼一把，赌一把。你知道吗， 当时在我的血压就是低压低到了三十啊，在血色素降到了一刻的情况下，这个王教授挑战极限呢，给我做了八个小时的手术，第三次手术，又给我切了一堆器官， 然后我下了手术台呢，我又在重症监护室昏迷了三天三夜才醒过来，我才能有今天坐在这 跟大家聊我的抗癌经历，下次呢我。呃，接着跟大家聊，就是我在重症监护室里这个十天是怎么熬过来的。好了，今天就跟大家聊到这，太热了，好了，拜拜。

就是前半个多月我去那个一个小医院，他跟我说什么玻璃，我也不懂啊，拿针给我弄了弄，然后就平了啊，我觉得特别好，然后这不是又凹进去了吗？给他打入毒素了吧。皱眉。以前皱眉比现在皱眉幅度大吧？对，现在幅度小了吧。对，他加入毒素了，但他说没给我打入毒素， 他就说玻璃啊，找玻璃不会影响你的肌肉力量，不会不愿意周围好。那你这弄什么了？这地方这块他给我弄个叫瘦脸，也叫玻璃也玻璃。然后我一咬，你看一咬不就看不出来我这有这个东西吗？硬的那个，他这个这个也是打的肉毒素，他不是 还弄一个皮皮秒。一共花了五万，我就觉得有点坑了，然后我就想刚刚怎么过来坑了呀。对，所以说我就想上您这，我觉得您这就是比较合理，然后也可以给我点上您这。所以现在不用不用管他啊，一定要等他。 格萨悦吧，我们再看看格萨悦。对，没错，你再看看你到底需要不需要再做一些技。

大家好，我是上海九眼整妇外科刘飞医生。呃，刚刚呢结束了一台，是一个四十岁以上的一个上脸皮肤松弛的患者，那么他的特点呢？是本身呀，年轻的时候是有很好看的双眼皮的，由于年纪大了之后皮肤松垂，导致他原来双眼皮啊越来越窄， 至于有点三角眼的倾向，那么这类患者呢，我们一般是不推荐他重新做双眼皮，为什么呢？因为自己的双眼皮一定是最好的，那么松弛的皮肤怎么办？我们进行了提眉的手术，就是在眉下进行的切口，把松弛的皮肤进行的上提， 把自己本来的双眼皮露出来，这样的话呢，是能够得到一个更加自然的一个效果。我是刘飞医生，安全变美请关注我。

再去负责人再去找他就开始脱齿了。哎呦，目的肿瘤术后多久了？哎呦，变大了吗？压迫到我们的脑干了已经。是啊，哎， 你怎么突然一下子变那么大呢？你这个要开刀了，又又要开了。那你二零二零年跟二零二三年这三年之间你做啥了？给他在这抽空间给他做了一下。做什么了？你又做了一次啊？哦，虽然，但是他切开了他，但是他还没敢打动他， 解释不了了。哎呀，解释不了，又来找我们了。你这个瞎，这这说难听话就瞎搞在当中。你第二次手术说实话你为什么要去做呢？但是他开开以后 他不敢动了呗。他不敢动你哪有这么做的？他说他学过了，他说给你动。当时我们手术主要目的不是说要帮你完全切掉，主要是第一个想办法解决脑机 问题，第二个是明确病例，你现在病例明确是一级的松果体细胞瘤，他如果没有进展，你是不要再去干预的。我看他这个出现小节上打的都是问号，再去负责人再去找他，他就就开始脱齿了， 现在真的要开刀了真的要开刀。你现在确实是要开刀了，这么大一个东西啊，三公分了，有这么大一桶。 我不想住院。哦，我知道你不想住院，但没办法呀，你爸爸带你跑来跑去乱投医啊，你怎么办呢？那你为什么现在不找他了？他解释不了了呀。他解释不了，因为你本来这个地方是良性的，不用切很多，主要是明确病理，我们太有经验了，他做的那个 经检测。哦，经检测花了多少钱？一万多，一万多，结果呢？结果呢？对不上号呀，他。

他的口子也就这么大，就比如今天做，明天躺一天，后天就鼓励你下地了，还是用住院吧。啊，那到时候手术能不住院，我在哪给你做？我在大马路上给你做啊。因为那什么微创的不用住院啊。 我也不知道你们平常我们那么多医生做科普，为什么不是你一个人这样的想法。就是很多人都问要做手术，问我要不要住院。我这个很奇怪，为什么中国人会问这个问题。我 不是，你想我手术都不住院，那我还哈哈哈。除非门诊小手术，但你这个肯定是要全麻的，你受不了，那我们做神经方面的。

这个时候可能是你最紧张最危险的时候。我们做的风险性最大的手术叫微血管减压手术，这个手术是在人的脑干， 所谓脑袋，就是呼吸心跳中枢的腹泻来操作的。这种手术他治疗的疾病包括三叉神经痛、面积痉挛、舌咽神经痛等等这些如神经的疾病。那么这种手术他的开口的大小大概就 这么大吧，两厘米左右，箭方的一个口，然后要通过这个口到脑子很深的一个部位来操作，操作空间其实是非常小， 而且我们是在显微镜底下操作，如果不小心碰到了神经，或者碰到了血管出血了，那么你的视野里面就全都是血。这个时候可能是你最紧张最危 的时候，无论对你也好，无论是对病人也好。所以这种时候就需要你很冷静的来处理这种突发的事件，然后把血在很小的这种事业里来止住，然后让病人获得这个安全而且满意的笑。

为什么有些鼻屎都不推荐笑容治疗？第一，这个意识到底自己做不做笑容？第二个，我们要看这个意识到底对笑容有了解多少。第三个，他如果做笑容，他的肌肤水平足不足以支撑患者这一个病。 因为有些疑难的病，有的人能做，有的人不能做。所以笑容手术好不好，也取决于每个人的方案不一样。而且有些病可能确实是适合做笑容，而有些病确实是适合做手术，这是不可一概而论。

尊敬的各位朋友，有一个老生常谈的问题啊，我今天还想给大家再分享一下，因为呢，昨天我的门诊就有遇到好几个这样的病人问，那么为什么我的肺部的这个磨玻璃结节，有些医生让我开，有些医生不让我开， 那么这个呢，我一般第一句话告诉病人的就是，首先第一个说明这个毛病，说明这个结节还不重，因为还介于可开可不开的这个犯错，如果说他已经有点严重了，那么 所有的医生都会让你让你建议手术的。首先这是一个好的阶段，甚至是好的事情，但是往往这种遇到这种情况的病人就会很很 焦虑，往往的病人会把他想的往严重的方向去想，甚至有些医生呢，确实也存在过度治疗，他明明是可开可不开的毛病，他甚至希望病人去开 这个呢。其实有这样的情况的，那么大家要冷静下来，遇到这种情况要冷静下来想一想，如果一个医生建议你可以不做手术，那其实这个医生他担负的责任，其实某种医生说比那个建议你手术的医生要更大一些， 他之所以可以让你让你随访，建议你不手术，我相信应该说在大概率的情况下，还是非常负责任的，一个 有担当的，一个态度，一个做法。所以在这种情况下，我刚才讲了应该冷静下来，或者再找更权威的医生再帮忙解读一下，或者就是定期的去随访观察，我想介于这种情况下面，总体还是好事情， 所以呢，不用太纠结，不要把这种医生的这种不一样的态度呢，变成让自己越来越揪心的一件事情。不用往坏的方面考虑，要往反方向。我刚才讲的这种情况是好事情，不是坏事情，谢谢大家。

那是专家来人家的，哎，就是劳动费，医院慢慢好啊。我们这个寄生医生啊，因为有一些经验，也不是很俗，处理一些复杂问题的时候吧，就需要剪一些外援。这个时候我们就会征询这个病人和病人家属的意见， 请这个专家，这是一种情况。还有种情况就是说病人家属去大医院，他排不上队了，呃，或者说耗时耗力，还有耗这个金钱，他就想在本地医院来解决。到了这个病，但是他对这个本地的医生又不是很信任，就请了外地的专家。基本上就是这两种情况，专家从外地 来产生各种各样费用。呃，一般情况下，这个没办法从这个住院费里边进行体现，都是从病人家属直接交给院方，院方转交给这个 专家，或者说有时候是他们直接交给专家。这种情况比较普遍吧，每个月我们都会有集体这样的手术，他们医院人越来越多，基层医院现在是越来越少，相信每个医院都是有这样的。

隆鼻手术的材料没有绝对的好与坏，为什么？我们举个例子，玻尿酸，它其实很简单，很安全，但是它有可能造成栓塞的风险，有可能后期变宽的风险啊，这是玻尿酸带来的问题。 再比如硅胶，它呢很硬，放起来很简单，小切口就会完成，不用大的切口。但是它有个问题，下滑和透光。 第三个比如呃膨体，膨体他优点是什么？软，轻，所以他不太容易下滑，反光度也低。但是在鼻头的使用一定要小心。如果用过于大的假体的话，会导致一个后期的感染。因此呢，其实材料没有绝对的好与坏，只有相对的利和弊。 好的医生应该是不同的，求美者不同的方式来选择合适的材料，而并不是说越贵的就是越好的。