胆有什么作用和功能

胆囊是一个具有弹性的控枪，胀气，大小就跟我平时见到的没有吹过的气球差不多，就这么大。那么它是挂在肝脏下面，肝脏分泌的胆汁呢，就储存在这里，别看它非常小，功能还很强大。 肝脏每天分泌一身左右胆汁，经过胆囊的浓缩以后，变成一百毫升左右的消化液的精华。等到吃饭的时候，受到脂肪的刺激，胆囊收缩，把胆质排到肠道，帮助消化。所以胆囊是我们人体中很重要的一个消化器官，关注我，保驾护航！

经常有病人问我说的这个主任，我这个胆囊要不要手术，能不能保留？那我在回答这个问题之前啊，我要告诉大家的是，胆囊 到底有啥用处，他的功能是啥？首先我们说胆囊啊，就像一个仓库，那胆汁类就是肝脏分泌来的一些胆汁。在他没有排泄肠道之前，首先他先存到胆囊里边，在胆囊里边保存浓缩。 当我们吃饭的时候，比如说吃到了高脂餐红烧肉，这个时候呢，就需要集中的释放一批胆汁来参与消化，这样呢，肠道里面的这红烧肉才能被顺利的吸收。那胆囊的功能我已经说清楚了，他就是一个保存和浓缩的过程。那按 这样的逻辑说，胆囊切除是没有问题的啊。如果胆囊发生了病变，该切除时候就切除，最终不会影响到病人的一些担心。比如说 会不会影响到我的消化呀，是不是没有胆了以后我就胆小了，这些完全不必要。

今天我想和你谈一下胆囊和胆汁的问题。有许多人因为胆结石而切除了胆囊，这是普外科最常见的手术之一， 但是希望朋友们能够认识到，切除胆囊并不是一劳永逸的，这可能会带来一些下游的副作用，因为胆囊在消化方面，在营养方面起到了非常重要的作用， 而且它还和人体的排毒以及激素系统的平衡有着非常大的关系，所以这其实是一件非常重要的事情。但有时我们不得不这样做，因为胆囊被堵住了，它带来了剧烈的痛苦，我们不得不通过这样的一些特殊的手段来解决这种痛苦。 但是你又需要明白，胆结石并不是一夜之间形成的，这是多年累积的结果，这也是多年你没有在意他的结果。因此今天的内容就是为了提醒你需要注意胆道 出现问题的一些警告的信号，以及为什么会出现这样的问题。这样我们就可以在问题出现之前，在不得不进行手术之前采取一些有针对性的预防措施。我们都希望能够阻止这种情况的发生，对吧？那么请耐心的看完今天的内容。 首先我们有必要先了解一下胆囊的结构以及它的功能啊。这是一个梨形的小袋子，他在我们右上腹的肝脏的下方，肝脏产生胆汁，然后通过胆总管运送到胆囊里面。胆囊的主要作用就是用来储存并且浓缩胆汁。 当我们提到胆道系统的时候，这实际上指的是肝脏，胆囊还有胆管的总成，因为他们都和胆汁的产生，胆汁的存储以及胆汁的释放有着密切的关系，胆汁是液体，它是消化液，它被分泌到肠道 里面，用来帮助分解、乳化以及促进人体吸收脂肪的。他就像我们平时用的洗洁精一样，他来把脂肪变成更小的碎片。 所以当我们吃动物油的时候，吃植物油的时候，他们会通过胃部到达小肠，这个时候肠道里面的某些细胞就能够感受到脂肪的存在，他们就会通过胆囊收缩素的作用 刺激胆囊，让胆囊挤压自己，排除胆汁，把胆汁喷入到小肠里面去消化脂肪，因此我们就可以了解到是食物中存在的脂肪，启动了这样一整个流程，肝脏制造胆汁，胆囊储存胆汁脂肪，诱导胆汁的释放。 如果由于胆囊结石而切除了胆囊，是不是就真正的解除了胆道结石的问题呢？如果你回顾 下前面提到的内容，胆囊是属于整个胆道的一部分，它还包括了肝脏和胆管。即使去除了胆囊，如果胆结石形成的环境得不到改变，我们仍然可以在一部分朋友的身上看到肝脏里面长满了结石，胆管里面继续长出了新的结石， 或者有的朋友做的手术还遗留了一部分胆囊，或者遗留了一部分胆囊管，那么在这个里面也有可能会长出新的结石， 所以这个时候可能会继续存在胆识症的症状。为什么切除胆囊不能够一劳永逸的解决所有胆结石患者的问题呢？ 归根到底，我认为胆汁的释放，胆汁的流动性不够也许是一个很大的隐患，因为胆结石就是由胆汁里面的不同成分所形成的，即使切除了胆囊， 肝脏还在继续产生胆汁，当胆汁瘀滞的时候，当胆汁变得像泥浆一样的时候，他不能够自由的去流动的时候，那么胆道结石形成了概率就会大大的增加。 一旦胆道里面形成了结石，一旦这些结石又堵住了管道，这又会进一步的去阻碍胆汁的流动，从而进入了一个恶性的循环。可是我们平时关注更多的是胆道结石，没有多少人去真正的关注胆汁的流动性不够。胆汁瘀滞的问题， 这里有点像二型糖尿病，等到确诊了糖尿病，大家才意识到问题的严重性。当处于糖尿病前期的时候，大多数人却不以为然，其实糖尿病前期是最容易进行干预的时候，这个时候成本低，效果好。这个问题放在胆囊上面讲也是一样的，胆囊淤泥，胆汁 郁滞，胆汁变得浑浊，变得粘稠，这是一个相对容易发现并且好处理的问题。超声波检查和其他的影像学检查就可以帮助你发现这样的一些问题。 如果在这个时候不进行干预，而是任由他变成了胆结石，并且阻塞了管道，并且出现了急性的让人痛苦的那些症状，那可能就只有把胆囊拿掉了， 所以胆汁的流动性不够，胆汁释放的效率低下的时候，人体是可能会出现一些相关的症状的。前面讲过了，胆汁是用来帮助消化脂肪的，胆汁的不足意味着我们不能很好的去处理这些脂肪， 因此如果感觉到腹胀或者是饭后打嗝很多，这可能是胆囊或者是胆汁出现问题的一个信号，尤其是这一餐吃的脂肪比较多的时候，或者是服用了鱼油 补充剂之后出现打嗝，我认为都应该考虑这个问题存在的可能性。另一个就是疼痛，这可能是出现在上腹部的疼痛，或者是出现在背部的疼痛，或者是肩胛骨之间的疼痛。 再说一下大便的问题，如果你没有利用足够的胆汁适当的分解吃下去的脂肪，你就会看到黏土一样的大便颜色比较浅，也有可能会看到油腻发亮的大便浮在水面上。 我们的皮肤也是同样能够为我们提供一些相关的信息的，如果说皮肤出现发黄、干燥、瘙痒，那么这也有可能是胆汁瘀滞所带来的问题。 还有一个就是维生素低，这一类的脂溶性维生素在身体里面检测出来的水平比较低，尽管口服补充了脂溶性的维生素，可是这个指标还是没有得到明显的改善，那么 就需要考虑脂肪吸收不良的问题了，这和胆汁的流动性不佳也有很大的关系。说到这里的时候，我想提醒一下大家，请不要利用我刚才所提到的这些可能出现的症状去进行自我的诊断和治疗，因为这些症状 不是胆道结石，胆汁瘀滞所独有的症状，这可能还涉及到其他疾病的一些鉴别诊断。所以说如果你有这些症状，你应该去医院找专业的医生寻求进一步的帮助。 那么胆汁除了可以帮助消化脂肪，帮助吸收脂溶性维生素，帮助人体构建激素，他还会有哪些重要的作用呢？ 这是由他具体的成分所决定的。和其他的消化液一样，胆汁的大部分还是水，剩下的是由胆汁酸和胆盐所组成的，这两种物质都是 是由肝脏里面的胆固醇所制成的，因此胆固醇和胆汁的形成之间是有着非常紧密的联系的。那么除了胆汁酸和胆盐，剩下的还有胆红素、胆固醇、尿素、氨基酸、雌激素， 还有一些来自于环境的毒素，内分泌干扰物、重金属以及药品的代谢物等等。所以胆汁是人体排泄毒素的一个渠道。肝脏把这些对人体有害的东西进行了转化，把它变成了水溶性的物质 释放进入胆汁，然后把它排入到肠道里面，那么这个过程同样也是适用于人体排出过多的雌激素的， 所以胆汁也是人体排出过多雌激素的主要通道。如果雌激素的清除过程受到了阻碍，即使人体是以正常的水平来生成雌激素，这也有可能 会扰乱人体雌激素的平衡，带来雌激素优势的问题。而雌激素的优势又会进一步的导致胆汁流量的减少，加重胆汁淤积。因此我们需要通过 胆汁把这些有害的物质带出去。我们需要把多余的雌激素排出体外，如果不排出体外，他们将会在肠道里面重新被吸收，并且重新进入血液循环，这就提到了肠道运动以及定时排大便的重要性。 肠道的微生物组还有我们吃的植物纤维，他们是影响肠道，影响排便的重要因素，但是你可能不知道，胆汁也是有助于调节肠道运动和防止便秘的。胆汁盐是可以充当信号分子，和肠道里面许多的 瘦体相结合的，调节肠道的神经功能、血管功能以及免疫功能。而人体的肠道功能对于代谢健康的影响也是很大的，这涉及到了我们处理纸质的能力，对葡萄糖的代谢能力以及胰岛素的敏感性。 用你可以理解的话来讲就是正常流动的胆汁和平衡的血糖水平密切相关，也和肠道的屏障功能、人体的免疫功能密切相关。 除此之外呢，甲状腺功能也和胆汁的流量有着很大的关系，因为甲状腺激素 t 四转化成有活性的 t 三主要是在肝脏和肠道里面进行的 胆汁影响这样一个过程，而甲状腺激素缺乏又会影响胆汁的分泌，所以 甲状腺功能减退和胆汁流量的减少密切相关，他们相互影响。因此，从上面的内容来看的话，胆汁并不仅仅只是用来消化脂肪的，他更像是一个激素的信号分子，他会对身体的代谢以及生物的合成功能产生许多巨大的影响。 如果胆汁的流动性差，我们也许就会面临许多健康方面的挑战。那么哪些常见的因素可能会导致胆汁的流动性变差，增加胆道结石形成的风险呢？ 第一个是性别因素，女性更容易出现这一类的问题，特别是正在口服避孕药或者是正在进行激素治疗的女性，这可能和激素水平的波动有关系。那第二个就是久坐，缺乏运动。第三个因素就是低纤维饮食、低脂肪饮食。我在今天视频的 一开头就讲到了食物中的脂肪对胆汁释放的影响，所以你可以好好的想一想食物中的脂肪在胆汁流动中的重要性。第四个因素就是高血糖和代谢综合征，这背后的主要的促成因素就是胰岛素抵抗。 第五个因素就是体重下降过快。对于正在减肥的朋友，希望你能够注意到这一点， 如果还有什么内容是我今天没有讲到的，欢迎朋友们能够在评论区里补充一下。下面我们说最后一节内容，我们怎么样做才能够让胆囊变得更健康？ 怎么样做才能够支持正常水平的胆汁的合成，胆汁的释放以及自由流动的胆汁？在上面提到的几点风险因素当中，我其实已经向你表明了生活方式的巨大影响。我们需要养成 良好的运动习惯，我们还需要养成健康的饮食习惯，关注胰岛素抵抗的问题，关注血糖的问题， 这意味着蔬菜瓜果、肉类都要吃，充足的纤维，充足的健康的脂肪很重要。再说几个小的技巧，第一个是喝适量的咖啡，这主要是咖啡因的影响， 他有助于胆汁的释放，可能会降低胆结石形成的风险。那么第二个是食物中的胆碱，蛋黄、牛肉、深海鱼、豆类，这都是富含胆碱的食物，胆碱可以促进胆汁酸的合成和排泄，从而减少胆汁在胆囊里面停留的时间。 此外，胆碱还可以调节胆囊收缩和松弛，促进胆汁的流动，减少胆汁淤积和胆结石形成 的风险。第三点就是苦味的食物，例如苦瓜、甜菜根、芝麻菜、西兰花等等。适当的吃苦味的食物是有助于促进消化液的分泌，尤其是胆汁的分泌，它还可以增加唾液、胃酸、胃蛋白酶、胰腺的消化酶的分泌。 可惜的是，我们现在的饮食当中没有了太多的苦味，我们吃了大量的甜食，大量的精致碳水化合物，我们的身体拥有了太多的糖，哪怕是水果，他也由于商业的需要而被改造的更甜。 所以大多数人失去了对苦味的适应能力，哪怕是喝咖啡，哪怕是吃巧克力，也要在里面加入大量的糖，这样做并不好。因此，我认为，如果能够把老一辈人在过去生活习惯中吃苦味食物 和苦味饮料的这些习惯捡起来，我们是有机会为身体创造更积极的作用的，这也有助于更好的保护我们的胆囊，促进胆汁的正常流动。希望今天的内容能够为朋友们带来帮助，我是鹏哥，我们下一期再见！

胆囊是个水库，水库是什么意思？肝脏分泌胆汁，放在胆囊里面，然后你吃东西的时候，胆囊一收缩， 把这个胆汁排到肠子里，帮助消化。那如果没有胆呢？就没有胆的话，他就是一直从肝脏分泌的到肠子里面去就不太好哈。少数人开完刀以后一段时间内，可能半年到一年会有肠道不舒服啊，要拉肚子啊，对胆汁刺激，但是一年以后基本上就没什么感觉。 那么你主要问题是你这个石头在胆囊里面飘的，你吃东西的时候胆囊一收缩好了，他卡在胆管里，到时候就眼睛要黄出来， 肚子要痛。甚至有的人卡在仪馆跟胆管交接的地方就发胰腺炎。胆是不是在这个地方呀？对，右上腹。他有时候我腰背痛，其实痛还是没怎么痛，就昨天还是前天按着他有点痛，按着他很明显有炎症的时候就是明显有痛。

胆囊的作用主要有四个储存胆汁。在非消化期间，胆汁储存在胆囊内，当消化需要的时候再由胆囊排出，所以胆囊被称为胆汁仓库，同时又起到缓冲胆道压力的作用。第二，浓缩胆汁。 肝脏会分泌胆汁，胆汁经过胆囊管送到胆囊中储存。第三，分泌粘液。这些粘液可以保护胆道的粘膜不受浓缩胆汁的侵蚀和溶解。第四，排空作用。我们如果吃了脂肪类食物，胆囊会进行收缩，将胆汁挤压到胆总管，再进入十二指肠内 来帮助脂肪的消化和吸收。总之，胆囊是我们身体中一个神奇的口袋，它帮助我们更好的消化食物。

这些症状是胆囊发出的求救信号。第一，腹部胀痛不适。胆囊对于人体来说是非常重要的一个器官，虽然它占据身体很小的一个部位，但本身却承担着很重要的消化功能， 对维持人体的生理状况有非常重要的作用。在胆囊炎发作的时候，有多数的患者都会感觉自己的腹部胀痛不适的感觉，并且都是以右上腹不适感更为明显。 第二，肩背的酸痛。主要的表现情况就是绞痛，很有可能是因为神经的牵涉，然后导致患者出现肩背部的放射痛， 所以一些患者在发病的时候会感觉到肩背的疼痛比较明显，甚至会误认为是肩背部的疾病。第三，恶心呕吐。胆囊炎发作的时候，人体对于油腻的食物消化能力会有 明显下降，在吃完食物之后，大家会感觉到恶心呕吐，食物难以消化，有的人还会有便秘的问题。第四，黄疸。很多疾病都会诱发引起黄疸，比如说肝脏疾病或者是胆囊疾病的情况下，黄疸症状时有发生。 有些患者会出现皮肤巩固黄染，黄染程度也会根据黄疸的情况有所不同，当胆囊炎得以恢复的时候，黄疸症状也会减轻。 第五，寒颤高热。由于炎症中的刺激，所以一般会伴随着轻脂中度的发热，但是有一些患者的情况会比较严重，表现为寒颤高热，体温可达三十九度以上，这往往预示着胆囊炎的情况比较危急。

五脏六腑之胆又是其横之腐之一，其主要功能为，一、驻存和排泄胆汁，具有促进食物的消化吸收的作用。胆汁由甘之经济所化，驻存于胆。 胆汁的排泄必须依赖于肝的疏泄功能的调节和控制。肝的疏泄功能正常，则胆治排泄畅达，脾胃运化功能健忘。若肝清郁竭，胆治排泄不力，则影响脾胃的消化功能。二、胆主决断是指胆具有判断失误并做出决定的作用。 胆的这一功能对防御和消除某些精神刺激的不良影响，以维持和控制气血的正常运行， 确保各脏腑之间的协调关系具有重要的作用。由于肝胆相互依附，互为表里，肝主谋虑，胆主决断，所以肝胆的相互协调，共同调节着精神思维活动的正常进行。胆气不足之人多，易经善恐，遇事不绝等。

不能说胆囊不重要啊。呃，因为做胆囊切除他一定是有原因的。做胆囊切除是不得已而为之，他一定会存在一个问题，或者是潜在的一些问题，所以我们才选择做胆囊切除术。比如说反复的胆囊炎发作， 他可能两三天，稍微吃一点油腻的东西，或者是稍微累一点，就出现了右上腹的疼痛不适， 那么这个时候严重的影响他的生活和工作，那么这个时候一定要去切了。你切了以后，他这些症状就消失了，以后这个 生活质量就会得到明显的一个改善。而我们正常情况下为什么不去切它呢？实际上胆囊它也有很多功能，它主要的功能呢，还是一个储存胆汁，浓缩胆汁的一个功能。那么我们平常像我们在没有进食的状态下，就是没有吃 吃饭的一个情况下，我们肝脏随时都在分泌胆汁，那么分泌的胆汁他是呃不需要那么多大量的胆汁进入肠道进行乳化消化食物的时候，那么这个胆汁他就到胆囊里边进行一个暂时储存浓缩的这样一个作用。当我们进食以后， 是吃东西和需要大量的胆汁进行消化或乳化这个脂肪的时候呢，胆囊就会快速的一个收缩，然后把这个浓缩的胆汁啊，经过胆总管排到肠道，进行一个乳化消化的一个作用，它是微调的一个非常重要的一个器官，所以呢，它也是非常重要。 但是呢，好多人可能会问一些问题，大夫，我切了胆囊以后，我这个胆汁怎么办？哪来的胆汁呢？给大家做一个比喻的形象，就是 胆囊，他只相当于钱包，只装钱，不产钱。我们胆囊也是只装胆汁，只浓缩胆汁，不产生胆汁。胆汁是肝脏产生的，只是在胆囊里边进行一个暂时储存浓缩的一个这样一个器官。

胆囊到底有什么样的功能呢？胆囊一共有四个功能，第一功能呢，储存胆汁的功能啊，储存胆汁最主要的原因是什么呢？呃，人体的胆汁的分泌呢，主要在肝脏里面进行分泌，分泌出来的胆汁呢，可以进入到胆囊里头，那么进入到胆囊里头呢，就可以进行储存 啊，这是他的第一功能。第二个功能呢，胆囊有浓缩的功能，那么胆囊浓缩功能主要起到什么样的作用啊？ 人体在胆囊里面触动胆汁以后呢，进一步的浓缩，把里面的水分以及其他的电解着进行浓缩，浓缩以后呢，他就有他的第三个功能就是排泄功能，排泄功能呢，人体在进食以后呢，就会把浓缩的胆汁排入到 十二指肠里面，与食物进行消化，消化吸收以后呢啊，那么这人体的食物就大多被人体呢吸入到肠道里面，进入血液循环来提供人体的能量需要。那么胆囊的第四 这个功能呢是胆囊具有分泌功能，我们胆囊呢，他除了普通胆子排泄胆子以及呢浓缩胆子的功能，因为这胆子大部分都在胆囊里面存在，所以呢，胆子对胆囊壁会有的刺 刺激作用，那么当当胆囊有了这个分泌功能以后，就会免失胆囊粘膜呢，被这个胆子的刺激来进一步进一步保护胆囊的功能，所以， 所以说当人体的胆囊被切除以后呢，胆囊呢就会储存和排泄胆汁的功能消失掉，那么人体在消化食物呢，就会有一定的障碍，特别是紫外食物，所以人体呢可能会有一定的呃，腹泻或者一些其他的不适的症状，谢谢大家，我是肝胆外科陈医生。

胆囊还有浓缩的功能，他可以把这个人的胆汁啊浓缩到三十倍以上。比如说这个胆囊他只有六十毫升的容量，乘以三十倍呢，他就可以容纳一千八百毫升的胆汁，他这个储存能力是相当惊人的。人正常的这个胆 脂啊，一天也就六百到八百毫升，经过胆囊浓缩以后，他可以完全存在胆囊里。人不进食的时候，这个胆囊呢就会变得很大很饱满，他对这个胆道啊有很好的调节作用。假如说人发生了下游的胆道梗阻的时候，大量的胆汁存在胆囊里，给他浓缩，给他储存， 不至于这个人出现特别明显的黄疸。如果没有胆囊的话，人出现胆道梗阻以后，会短时间迅速的黄疸了，皮肤眼球全黄了。我们经常形容那种高度的黄疸，这人黄的像一个金佛一样。所以说这个胆囊的作用还是非常强大的。

大家都知道，肝脏是人体最大的消化器官，对于消化功能的正常进行有着非常重要的意义。而下面小小的胆囊往往被认为只是一个储存胆汁的囊袋，有他的时候可以储存胆汁，没有他的时候，胆汁照样可以排泄到十二指肠肠腔内参加消化。 但这个想法其实是一个常见的误解。胆囊是人体十分重要的消化器官和免疫器官，并且具有调节肝内外胆管内压力和维持胆管内流体力学平衡的作用， 因此在人体当中占有非常重要的位置。肝脏每天由肝细胞分泌的胆汁达到八百到一千毫升，如此多的胆汁是胆囊无法容量的。但胆囊具有非常特殊的浓缩功能， 能够将原始稀薄的胆汁中的水分吸收，将胆汁浓缩三十倍。胆囊不仅具有储存、浓缩和收 缩功能，而且还有蜂蜜和免疫功能。胆囊每天可以分泌二十毫升左右的白色液体，这种液体含有大量有胆囊粘膜细胞分泌的免疫球蛋白，这些免疫球蛋白是肠道防御系统的重要组成部分， 如果缺少这些免疫球蛋白，会引起小肠的防御功能缺陷，从而容易出现消化道感染。所以胆囊绝不是一个简单的胆汁储存容器，它在我们身体当中也具有非常重要的作用。我是您身边的肿瘤医生李伟，如大家有问题欢迎评论或者私信。

有研究表明啊，胆囊切除之后呢，会有百分之四十的概率出现一些长期的症状，比如说胀气、腹胀、恶心、便秘、腹泻等。我们胆囊切除之后呢，我们胆炎的利用就会出现问题， 体内胆炎过多就会出现腹泻，过少了就会出现便秘。另外呢，我们胆囊它不光是储存胆汁，还能使浓缩体内的胆汁达二十倍，这样呢，就会帮我们有效的吸收脂溶性的维生素。呃，如果胆汁分泌不够，或者没有了胆囊，可能出现下面一些的症状， 夜盲症、骨痛、皮肤淤青。但是不要因为这些呢，就完全拒绝走出，具体情况还要由医生来帮你定做。愿你永远有个好身体。

没有胆囊会产生哪些改变？胆囊的功能最主要，第一，分泌粘液，第二储存胆汁，第三浓缩胆汁，第四，调节胆道压力的切除胆囊四个功能就没有胆汁二十四小时不停的在分泌胆囊，这个仓库不存在了， 只有放蛋总管里面，无形中增加胆总管的压力。早期切除胆囊的人会觉得上腹部不舒服，因为这个压力还是有。第二，没有胆囊也不能分免疫，免疫能够保护胆囊壁和胆总管的壁，因为胆汁添碱性，具有很强的腐蚀性，如果没有免疫保护，胆汁对胆囊胆管也会有些腐蚀作用。 经常有研究，没有胆囊以后，胆炎会减少，对肠道的粘膜的保护作用会下降，若干年以后犯结肠肿瘤的概率会增加。所以杯必要不要随意帮大家切掉。

大家好，我叫胰腺，远没有左邻右舍。胃，十二指肠，肝胆有名，身长十四到十八厘米，体重六十五到七十五克。别看我身小体轻，但是头紧体， 鼻尾一应俱全。我藏在胃的后面，身居但不浅出。我终日静静的卧在那里，腰后是脊柱，好比一张硬板床，住宅那才叫拥挤不堪。十二指肠把我的头紧紧抱住，我的头部还是胆总管的通路，一直连到十二指肠第二段。我的尾部紧靠着皮门，皮脏受伤，我经常跟着受累。我是人体内第二大 消化工厂，对于消化过程我起着关键作用。我每天要制造七百毫升的消化液。我有两份工作，一份是提供消化液。一夜主人吃了肉、海鲜等食物，以为是让胃全给消化了，功劳全是胃的，其实里面也有我的一份功劳。我的外表 表示由仪炮和仪管组成，仪炮生产仪液，仪管是运输仪液的管道，仪液里全是消化蛋白、脂肪和糖等秘密武器酶。仪液中的主要成分是水、 电解质和二十多种消化酶，它通过管道被运输到十二指肠，参与消化工作。人体吃下去的食物必须经过我的加工才能被人体吸收，比如把一块牛肉变成可以吸收的小分子营养物质，就要依靠一夜的帮助。一夜中的消化酶就好比加工厂的燃料，如果一 液不足，就会造成燃料不足，严重影响食物消化，造成消化不良、代谢紊乱、营养不良。第二份工作是由内分泌线完成，我的身体犹如一片汪洋大海，内分泌线由上百万个像小岛一样的细胞群胰岛组成，胰岛分泌好几种激素，特别是分泌人体唯一能降低血糖的胰岛， 负责调节糖代谢，一旦胰岛素缺乏，就会引起糖尿病。最近流行病学数据显示，基于中国庞大的人口总数推测，全国十八岁及以上人群中约有一点一四亿名糖尿病患者。原因就在我这。如果我的胰岛不听招，忽然罢工，主人的细胞就要试图燃烧其他燃料，脂肪被燃烧掉，主人会变得 憔悴不堪，又饥又饿。多食多饮，瘦骨如柴。体重减少，葡萄糖得不到燃烧，随尿排到体外，每天排尿都达三千八百毫升左右。现在大家了 解我的作用了吧，我担负着极其重要的内分泌和外分泌两大功能，我就如同水力发电厂，源源不断的将水能转变为电能，这就是我。但是我也会生病啊！下集讲讲我是怎么生病的。关注泽乔医生，如果学到了知识，记得分享给朋友。

胆囊是一个可以自我清洁的器官，它可以通过收缩排出胆汁来自己清洁自己。此外，如果胆囊出问题，像结石啊、胆囊炎等等，有的医生可能会建议你切掉胆囊。 虽然胆囊它是一个小器官，但它的作用却是非常重要的，所以我们平时要重视胆囊，保护胆囊。

有许多的朋友因为胆结石或者是胆囊的其他问题而切除了胆囊，或者是正在等待切除胆囊的路上，相信这个时候大家会有一些困惑，胆囊切除了之后，我应该怎么样吃，怎么样去调整自己的饮食？ 还有胆囊切除了会对我们的身体产生哪些长期的不良影响，我应该怎么样做才可以尽可能的把这些不良影响降到最低？希望今天的内容能够给你满意的答案，也希望你能够把它转发给需要的朋友。 首先我们还是要讲一下胆囊以及它里面的内容物，胆汁的具体的作用，这会为你对后面内容的理解奠定一个基础。 先说胆囊，胆囊是肝脏下面的一个小袋子，它是由平滑肌所组成的，它具有伸缩性的小袋子。胆囊的主要作用就是储存胆汁，并且浓缩胆汁，所以它是一 一个临时的胆汁的存放点，也是一个临时的胆汁的加工点。但是胆囊本身并不产生胆汁，胆汁是由肝脏的细胞产生的，然后通过一级一级的管道输送到胆囊里面。 在我们空腹的情况下，胆汁是保存在胆囊里面的，这个时候胆囊是处于休息的状态，他不会主动的去释放大量的胆汁，一旦我们开始吃下去食物，食物经过胃的消化到达了小肠， 食物里面的一些油脂的成分，蛋白质的成分会刺激小肠里面的上皮细胞释放胆囊收缩素，释放胃动素，这些激素又会刺激胆囊运动， 让他来挤压自己，把里面的浓缩的胆汁排出来，把胆汁释放到小肠里面，这些激素刺激胆囊排放胆汁的强度是取决于食物里面脂肪和蛋白质的含量的， 所以胆囊的另外一个作用就是释放浓缩的胆汁。胆汁是消化液，它被释放到肠道里面，用来帮助我们分解脂肪，乳化脂肪，它就像我们平时用的洗洁精一样，更准确的讲应该是像浓缩洗洁精一样，它来把脂肪变成更小的碎片，促进人体吸收脂肪。 同时它还可以帮助人体更好的去吸收脂溶性的维生素，例如维生素 a、 维生素 d、 维生素 e， 这些维生素是不溶于水的，他们需要在胆汁的帮助下才能够进入人体，发挥应有的作用。 胆汁还可以抑制有害菌的生长。排入到肠道里面的胆汁，它是呈阶梯状分布的，越靠近大肠的部分，胆汁越少，所以胆汁也在肠道里面起到了平衡肠道菌群的作用。胆汁也帮助人体通过肠道这条路径 排出身体的代谢废物，例如多余的胆红素，多余的胆固醇，还有多余的脂溶性的维生素，以及某些药物的代谢产物等等。所以你看胆汁非常的重要。胆囊在控制胆汁的输出过程当中也是非常重要的，它有点像水坝， 闲时蓄水，忙时放水，如果没有胆囊这个结构，我们的身体就丧失了临时储存胆汁，并且进一步浓缩胆汁的能力。需要进一步说明的是，虽然胆囊不在了，但是肝脏的细胞还在，他还会源源不断的产生胆汁排放进入肠道。 而且大部分的医生会认为当你进餐的时候，胆汁会流入到肠道里，当你空腹的时候，胆汁还在继续流入肠道。当你吃一盘青菜的时候，胆汁会流入肠道，当你吃一盘红烧肉的时候，胆汁还是会流入肠道。 所以这个时候人体排放胆汁的过程和你吃不吃食物和你吃哪些类型的食物没有太大的关系。但是在我们的肠道里面还有最后一个闸门，是用来控制胆汁排放的，叫做奥迪括约机， 他和胆囊一样响应食物的刺激，他会根据需求排放胆汁。即使是切除了胆囊，奥迪括约机还是能够继续行驶一部分管控胆汁的能力，但是它的功能仍然是不能和胆囊相比的。 无论从哪个角度来看，切除胆囊之后，胆汁排放的节奏会发生比较大的变化，那作为消化液的一种，当身体需要胆汁的时候，他就不能够快速的跟上， 所以第一件事情就是影响人体对脂肪的消化能力。如果你平时喜欢吃红烧肉，如果你在一餐的食物当中吃下去了半碗红烧肉，或者是像我一样一口气吃下去了四个， 再加上一瓶纯牛奶，那么胆汁排放的数量就和食物里面的脂肪数量不匹配，这会导致多余的脂肪无法得到有效的分解，这可能会给你带来一些不舒服，例如腹痛、腹胀、恶心、呕吐， 然后最常见的还是拉肚子。大量的脂肪混合在粪便里面被排出体外，这会让粪便看起来油光发亮，并且还会浮在水面上。 但是如果你要问我，是不是每个切除了胆囊的人都会出现脂肪消化不良的症状，那我回答不了，因为我不知道你的肝脏能够产生多少胆汁，我也不知道你一餐的食物里面会吃下去多少脂肪。 第二个可能出现的影响是关于脂溶性维生素和其他类型的营养素。例如前面讲到的维生素 d、 维生素 a、 维生素 e、 维生素 k， 这些维生素是要以脂肪作为载体才能够吸收的。如果脂肪 吸收不良，那么脂溶性维生素的吸收也会受到影响。还有一些植物中的营养素，例如番茄红素、叶黄素，他们的吸收也是要依赖于人体对脂肪的吸收能力的。第三个问题是可能会对肠道微生物组产生不好的影响，破坏肠道菌群的平衡。 要知道，我们的整体健康水平和我们的肠道菌群有着密切的相关性，他们之间有着非常紧密的神经内分泌连接。 肠道菌群影响的不只是肠道，它还可以影响我们的呼吸系统，影响我们的神经系统，影响我们的大脑，甚至影响我们的免疫系统，影响我们的健康寿命。 二零二一年，世界胃肠病绝杂志上发表了一篇文章，探讨了胆囊切除术和肠道微生物组的关联。他们发现了参与试验的这些胆囊切除的患者，肠道里面微生物的多样性下降， 有益菌的丰富程度显著下降，有害菌的数量大幅度上升。并且研究人员还认为，这种菌群的不平衡也是导致胆囊切除手术之后腹泻的重要影响因素之一。然而，胆囊切除之后导致腹泻的原因是多样化的 脂肪的消化不良，肠道菌群的不平衡是原因之一。还有一个问题可能是来自于胆汁本身，由于胆囊切除了 肝脏，会一直稳定的向小肠里面输送胆汁，这可能会超过小肠吸收胆汁进行再循环的能力，这也可能会迫使一部分胆汁流入到大肠里面，则称之为胆汁酸吸收不良， 这可能会导致医学上所讲的胆汁酸腹泻。如果是这样的一种情况，那么通常是可以在这些患者的粪便里面检测出高水平的胆汁酸的。 如果在医院确诊确实是胆汁酸腹泻，那么医生通常会考虑使用胆汁熬合剂来缓解腹泻的症状。如果你在切除了胆囊之后出现了长期的腹泻症状，我觉得你没必要等等他自己去好， 你也不应该尝试进行自我的诊断以及治疗，找专业人员寻求帮助才是正确的做法。下面我们讲第四个问题，这和上面提到的第三个问题相关。 流行病学研究发现，与健康人相比，接受了胆囊切除术的人结直肠癌的发病率相对更高，这可能是由于胆囊切除术影响了肠道的菌群，通过炎症以及免疫的调节等许多的机制共同实现的。 然而关于这一点，我认为大家也不应该去过度的担心。胆囊切除和直肠癌并不是因果关系，如果心里面确实放不下，你可以定期做肠镜检查，这样就 能够做到肠癌的早发现以及早治疗。我再讲第五个问题，这也是非常非常重要的一个知识点，希望大家不要嫌我啰嗦。有许多的研究发现，胆囊切除之后，胆汁酸在肠道和肝脏之间的循环发生了变化，这可能会带来许多异常的代谢后果。 这意味着血液里面的胆固醇、葡萄糖、脂质、脂蛋白以及胰岛素的水平可能会发生不同程度的变化。对某些人而言，这可能会增加他们患代谢综合征的风险，增加患脂肪肝的风险，增加肥胖的风险。当然， 胆囊切除对人体带来的不良影响远远不止，我在上面提到了这五个问题，还有许多与之相关的问题也在不断的被研究，被发现，也欢迎朋友们在评论区继续留言讨论。说到这里的话，我想打断一下，许多朋友看问题的时候是非黑即白的，尤其是在对 知识了解不够全面的情况下。今天的内容对没有基础的朋友来讲，可能会有那么一点点难度。你也许会认为胆囊切除不好，不应该切除胆囊，但是在紧急的情况下，在胆囊无法保留的情况下，切除胆囊是你和医生能够共同做出的最好选择。 要知道世界上没有后悔药，这就是为什么我们要未雨绸缪，在身体健康的时候尽可能的保护他，了解更多的健康知识，尽可能的去预防胆结石等问题导致胆囊的切除。最后我们来讲一讲胆囊切除之后怎么样去调整饮食和生活方式。 我知道这是大家非常关注的内容，客观来讲，目前并没有固定的胆囊切除的饮食方案，这意味着每一个切除了胆囊的朋友都应该结合自己的具体情况来逐步调整饮食结构。 但是我仍然有一些基本的原则可以告诉你，首先要重视食物中脂肪的数量以及胆汁的匹配程度，这意味着我们不能像过去一样肆无忌惮的吃高脂肪的食物，尤其是在手术后的一周之内，我们应该尽可能的控制食物里面脂肪的数量。 哪些食物含有高脂肪呢？例如五花肉，动物的内脏蛋黄，再例如花生腰果。许多人就连炒青菜也会加入许多的植物油，甚至是猪油猪油渣。 刚才说的这些都只是明面上的脂肪，还有许多的脂肪是隐藏在深加工食品里面的，这也就是你在超市里面所购买的各种带包装的食品。 如果你偏爱这些食品，那么我提醒你在吃之前一定要看清楚包装上的营养成分，脂肪的含量是多少，有没有优质的脂肪，因为一不小心就会吃下 过量的脂肪，甚至是劣质的脂肪。当然，为了避免脂肪的消化不良，而完全拒绝脂肪显然也是不可取的。虽然没有了胆囊可能会让消化脂肪的能力变弱，但是也不会让这个能力完全的丧失。 而且脂肪在我们的饮食结构当中是如此的重要，所以一定要吃脂肪，并且要吃优质的脂肪。根据身体的反应，从零开始，在一日三餐里面逐步的添加脂肪，从而找到一个最佳的平衡点。第二点是关于食物中的纤维，这通常指的是植物类食物。 同样的，如果你平时喜欢吃水果，青菜还有豆类，并且量还比较大，那么在胆囊切除之后，短期内，尤其是一到两周里面需要控制好这些食物的摄入量，避免过量的纤维增加了胃肠道的负担，带来了腹部胀气的问题。在这之后可以 根据自己的感受逐步的增加水果蔬菜还有全谷物的摄入量。第三点是少吃多餐，这样可以让食物和有限的胆汁更好的混合，但从绝大多数朋友的经历来看的话，一天三餐是足够的。 在这里还需要注意优质蛋白质的摄入，优质碳水化合物的摄入，例如动物的瘦肉，鱼类，还有无脂奶，例如红薯， 土豆，燕麦。第四点就是做好自己的饮食日记，你需要记录清楚自己在吃哪些食物或者是喝哪些饮料的时候会有不舒服的表现，例如腹部胀气、腹泻。 通常来讲，过量的咖啡，大量的甜食是有可能诱发这些表现的，所以这同样还是一个度的把握的问题。第五点是关于生活方式的调整，抽烟、喝酒、熬夜、久坐、不运动，这 都不应该成为你生活的常态，因为他们都会从不同的角度影响胆汁的流动，并且可能再次增加肝内胆管结石形成的风险。说了这么多，希望可以从大体上让你明白， 切除了胆囊可能会对你的生活造成一定的影响，但是你也没有必要去过度的担心，无胆会是一个很大的问题，毕竟我们许多朋友都生活的好好的，你需要做的就是把握好健康的饮食以及生活方式，希望今天的内容能够为你提供帮助。我是鹏哥，我们下一期再见！

大家好，今天呢，我们来学习一下我们的胆囊。胆囊是位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋。有人说胆与胆量有关，胆切除后胆量就变小了，这是完全没有科学依据的。 那么胆囊有什么功能呢？第一个，胆囊壁主要的功能是回吸收大部分的水分，可以在胆囊壁进行回吸收，使胆汁浓缩。第二呢，分泌功能， 胆囊壁之深，可以分泌一些粘液性的物质，起到保护胆囊粘膜的作用。 那第三呢，排泄功能，比如用餐后促进胆囊收缩，排出胆汁，帮助消化。我是兔姐，想学习更多养生知识的朋友，记得双击关注我哦，感谢支持！

想不想知道你的胆囊功能如何？来试试这种最简单的办法。胆囊其实是一个消化器官，有储存、浓缩、排放胆汁的作用，其中最为重要的功能就是胆囊收缩功能， 胆囊通过收缩将浓稠的胆汁挤压排出肠道，参与消化。那有什么最为简单的办法来测量胆囊收缩功能呢？准备两个油煎荷包蛋就够了。 检查到前一天，晚餐后不要再吃东西了，不要抽烟，因为抽烟可能会引起胆囊平滑肌痉卵，导致结果不准空腹常规做胆囊彩超，测量胆囊的长宽痕迹，做完后 立马把准备的两个油煎蛋吃掉。一个小时后，那么最好由同一位医生在同样的体位，同样的这个超声探头的检测点，再次测量胆囊的三个，进行运用公式来计算胆囊的收缩率，来评估胆囊收缩功能。 这张图就是胆囊收缩率的具体计算方法及评估标准，这样你就可以清楚的知道你的胆囊功能如何。 那知道自己的胆囊功能有什么意义呢？这里先卖一个关子，请留意我下一期的视频。好的，我是胆囊医生英俊江，关注我，带你了解更多胆囊知识！