太原门特办理流程

大家好，今天和大家讲一下什么是门特，门特呢也是指基本医疗保险门诊特殊病种的简称，也是指病情比较稳定但是需要长期在医院治疗的。办理完之后门诊的费用就可以像住院费用一样报销啦。 我们只需要拿着病理报告去原社保地的医院或者是社保局找到专门办理门特的窗口，他会给我们一张门特的申请书，需要医生专家亲自并且填写， 那有不明白的可以问挂号窗口，填写完之后直接递交给医院的门特窗口办理就行。门特一般呢是有三个医院可以定点选择，如果是外地就医，需要回到社保当地办理， 大约两个工作日就可以查询结果，在当地的社保局或者是社保公众号就可以查询。异地就医的患者 可以先进行异地就医备案，到就医的城市，在门特定点到就医的医院也是可以直接报销。那么做好以上的两点，我们在看医生的时候直接给医生说我是有门特报销，消费时也和收费员说一声，我是有门特报销。 有很多人问我那么病理报告去哪里弄，我们出院之后十五天就可以在医院的打印就行，大家有什么不明白的可以留言区进行讨论交流。

办理特要审批，也就是门特需要哪些步骤？需要准备什么东西呢？首先你要准备一张 诊断证明原件，第二个您的病例的复印件，第三个就是您的身份证还有医保卡的原件，还有复印件。拿上以上三种东西，到当地的医保中心领取特药审批表。 特药审批表分为两个部分，一部分是由你自己填写的，一部分是由医生专家填写的。那您拿上特药审批表之后，先把需要自己填写的那部分填写完之后，拿着您的诊断证明、 病历复印件、身份证和医保卡的原件复印件，以及您填好的特药审批表，到二级甲等以上公立医院的医保科进行一个特药审批。到了医保科之后，告诉 工作人员，你的来意是要进行特药审批，那工作人员呢，就会给你开具一张专家的挂号单，见了专家之后，他拿上您的诊断证明，会对您是否具备特药的使用条件进行一个测评。 如果说专家认为您可以使用，那么您的审批就成功了。如果专家认为您这种病情不可以使用，不具备使用特效的条件，那么审批就是不成功的。 如果说成功之后呢，您再拿上您的特效审批表，再回到医保中心就可以领取特药本了。如果说医生认为您不具备特药使用条件，那就没有办法了，就是办理不成功。 那办理特要呢？还有一个很重要的一点，就是一定要严格按照时间限制去报销。打个比方，如果您是一月二号特要审批成功，那么您一月一 号用了特药，自费用了特药是不能进行报销的，那您一月二号用了特药是可以进行报销的，一月二号以后进行一个特药的使用，也是可以进行一个报销的。所以说如果您使用了特药，一定要尽快去办理，不然的话会影响您的报销。

什么是门特？如何办理门特？一个视频给大家讲清楚。门特全称门诊特殊病种， 以往我们都清楚，在门诊上的消费几乎是不报销的。这个门特是专门给重大疾病患者在门诊上拿药或者说是检查用的，报销比例非常高，几乎与我们住院一致。 所以如果你所在就医的医院，他们有门特一定办了。那么如何办理呢？ 建议先到自己所在就医医院的医保办进行流程咨询，因为不同的城市以及医院可能会有所不同，我们必须要准备的。第一个是我们的病理证明 记，我们的川字报告，因为川字是辨别病种的金标准。第二是医生开具的病理证明记，你究竟是得了什么病？放心，医生一定会开，因为我们报保险的时候也需要这个，建议你多复印一份， 以免现场被收走了。即使现场被收走了，请记住，内科医生可以开，外科医生也可以开呦。第三就是整理好我们所有的检查报告， 有的直接 app 上可以上传，比如说华西就是这样的，审核时间一到两个小时，非常快。有的是需要我们去拿一个纸字的申请表填写好。什么样的人可以申请呢？只要你有医保就可以，无论是职工医保、 城镇居民医保，还是我们的龙宝，或者是自由职业者等都可以。再者，门特只能报销你在门诊上的费用，如果你是住院的话，请走医保。 比如有的人用的靶声药，特别是二三线的，全自费的，这种靶声药是不予报销的。自费药顾名思义，自己负担， 什么时间办理呢？这里要明确，绝大部分是你确诊了就可以去办理，但是有的粉丝说要做完手术或者是要打过靶向什么的，可能是地区差异， 以防信息失真。我建议你到医保办去咨询清楚有没有时间限制，有的地方是每年需要 做一次审核。成都这边呢？是只要你一直用，一直拿药就一直有效，如果停了半年没有去拿药的话，再次使用需要重新评估。关于门特，你还有哪些问题？评论区里聊， 我是宇哥，一个陪大家康复的朋友。点击头像进入首页粉丝群，每周一个康复话题，我在粉丝群里等你。

如何办理门特？那今天我尽量用一个视频把大家关于如何办理门特讲清楚。大家好，我是宇哥， 我是去年七月四号的时候拿到我的专职报告的，七月八号的时候我的手诊一生就给我开具了病理证明书，然后他交代你可以去医保办办理门特，这样后面的拿药以及检查费用都可以报销，比例跟住院接近。 我属于成都市本地职工医保，而且所有的检查都是在华西做的，所以相对比较简单。 在去年十二月之前没有做医保升级的时候，我们是不需要填写那个清单的，但是十二月以后升了级，他就需要早组织领一个门特的申请表， 这个也不懒，下面我们就以成都市医保为例，跟大家分享一下整个申请的流程。 第一个是个人的资料，我们的就诊卡，我们的身份证以及我们的医保卡，华西的就诊卡就是我们的身份证。 第二个我们需要门诊医生开具的病理证明书，以及去本院加盖院内公章， 或者你有出院报告的，加上医院的宣赃也行。这里需要注明的是，以上资料是在六个月以内的，如果超出六个月了，你需要重新去做检查。 第三是病理相关资料，比如说我们的活检，比如说癌配抗原，比如说甲肽蛋白，或者说是糖类 ca 幺五三、幺五二等等，这一类的 只要提供其中的两到三项就可以。这个每个医院可能会有所不同，有的医院在办理的过程需要我们的身份证以及医保卡的复印件，为了有备无患，我建议你带上， 我当时是通过华西医保办公众号的线上直接传资料，直接拍照上传，所以他没有收我的复印件，只收走了我当时的病理确诊通知书。 这里需要提醒大家的是，以上的所有的资料尽可能的是三甲医院出具的，如果是二甲的，是不具备办理蒙特的要求的。 那同时呢，对医生也是有要求的，最好是副主任一次以上的。我当时在华西的首诊医生是三级专家，他是符合这个要求的。 当你办理成功过后，你只能绑一家医院，而且在一个自然年度以内是不能更改的。如果要更改医院，那需要一年以后，而且一年只能改一次。 二、关于就医，如果是在本院就医的话，只需要刷社保卡，支付自己自费的部分就可以了。 三、中断治疗，六个月以上的，需要重新认定。四、恶性肿瘤五年以上无复发转移的，不予认定，也就是通不过时间，以第一次去就诊的时间为准。 当然，如果比如说像宇哥这种需要长期十年以上的内分泌治疗的，在五年后需要重新认定。如果非程度是医保而在其他四川范围内的医保，请致电你缴费的 社保局咨询具体的办理流程。因为城市不同，他的办理流程、报销比例以及他的病种范围可能都会有差异，所以门特办理。还有哪些问题，评论区里见，看宇哥的置顶食品可以领福利哦！

今天去医院了，刚回来办理那个门特真的能给我们省很多钱，我办门特呢有两种方法啊，第一个是我们有医保卡的，有医保卡的办的比较简单一点，就是你拿着你的那个诊断证明，还有第一次做手术那个 住院报告，以及那个你的主治医生给你签个字啊，证明一下，然后拿着这些材料去到医院的一个办公室啊，问一下自己的主治医生，他会和你说你去他那个 呃门诊办公室之后，然后他给你卡个张，然后录入到那个系统里面，然后以后我们不管是住院也好还是那个在门诊啊开单子，包括复查也好，都是可以报销的，这个比例还是很高的。 第二个是没有医保卡，就是我们在老家交的那种新农合呀或什么的那种也是可以 办的啊，这个要咨询一下当地的医保局，你也把你就是说住院住院的包括呃诊断证明这样的资料都拿好，然后咨询一下当地的医保局，或者是如果你有转正就是异地就医的， 你在你当地的那个医院可以开一个证明，然后拿到你们医保局备个案或什么的，我们这边是给了一张纸，有的地方是给一个小本本，这样真的能为我们省不少钱，需要的大家可以啊，有需要的大家可以收藏啊，去咨询一下。

癌症患者是可以办理门特的，平时呢不管你是拿药呀还是检查，只要符合病种呢，都是可以报销的，而且报销的比例呀还是蛮高的，就像我，我六月底去复查，花了三千多报销下来呢，花了不到六百， 就连挂号费都是可以报的，但是呢大家一定要去人工窗口。嗯，挂号或者缴费才能享受优惠。办理呢也特别简单，像我们这只需要五个材料就可以办理了，第一呢就是病理报告，第二呢就是出院小结， 第三呢就是诊断证明，第四呢就是身份证，第五呢就是医保卡。有需要的姐妹啊， 可以去当地的医保窗口去咨询办理，而且又异地就医也是可以用的。我这次就是去南京那边拿，去医保局提前备案，然后检查呀拿药啊都是可以报的。

今天我的门特本下来了，想办理门特的朋友可以点赞收藏一下这个视频。我把办理流程和需要准备的材料和大家说一下。以我们河北省为例，我们这边先需要从网上申报，认证成功后直接去当地医保局拿本就行。 微信公众号搜索河北智慧医保，进入河北智慧医保平台， 这里有一个门特门漫申报，点进去以后按照他操作流程提醒申报就可以。 这是申请需要的材料，大家可以截屏保存。友情提醒，如果你行动不便或是异地申请，你特殊人员选择是这样，就可以不用去 当地医院认证了，网上就可办理。网上认证成功后，拿上本人一寸照片和身份证去领证，其他地方如果不同，可以网上查，电话咨询当地医保局就可以了。

最近我跑医院经常会遇到属于是门特患者的病人，但是没有办理门特病种认定，这样看病就白白花了很多冤枉钱。 所以今天特意出一期门特的视频，带大家好好了解一下，到底什么是门诊特定病种，都包含哪些病？可以报销多少？享受门特待遇，要办理什么手续？ 提供什么材料？办理成功之后，在就医上对医疗机构有没有要求？接下来露露带你们一一了解。门诊特定病种是指诊断明确，病情相对稳定，需要在门诊长期治疗或者诊疗方案明确的疾病。 广东省目前门特病种包含五十二种，用一句话概括就是，门诊特定病种医疗费用啊，主要是由医保统筹基金支付， 通俗点呢，就是报销很多，不需要额外套腰包。那五十二个病种具体都指哪些病呢？我已经做好详细的表格，以及每个病种的准入标准和待遇，时长大家可以详细了解。那有需要的小伙伴大家也可以截图保存下来， 以备不时之需。那具体可以报销多少钱呢？这五十二个门诊特定病种分为三类，享受医疗保险待遇。第一类，有二十三个病种都是在门诊治疗的大病， 那在待遇上呢，和参保的时间挂钩，连续参保时间不满十二个月的，医保统筹报销百分之六十。连续参保时间满十二个月。不满三十六个月的，医保统筹 报销百分之七十五。连续参保时间满三十六个月以上的，医保统筹报销百分之九十。那第二类，一共有八个病种，属于在门诊治疗的慢性病，在医保待遇上 和家庭医生挂钩，有签约家庭医生开具的病种，用药范围的药品，医保统筹报销百分之八十。没有签约家庭医生在社康中心开病种，用药范围的药品，医保统筹报销百分之五十。并且 对于这六个病种设置每个病种一年一万块钱的年度支付限额，医保统筹支付后的，剩余的个人自付。那医党医保有个人账户余额的，也可以用个人账户余额支付。第三类有二十一个 的病种，在待遇方面，一档参保人医保统筹报销百分之七十，参保人年满七十周岁以上的，报销百分之八十。那二档三档的参保人医保统筹报销百分之六十， 剩余的呢？就由个人自负。那如何办理门特的手续？需要什么材料呢？参保人患有门诊特定病种的，需要前往具备认定资质的定点医疗机构现场办理认定手续。携带社保卡或者是身份证、 加盖医院公章的病例资料，包含诊断证明书、出院小结、检查检验报告等，到具有认定资质的定点医疗机构进行申请，只要认定成功后，参保人从门诊特定病种认 定之日起，就可以享受门诊特定病种待遇了。那办理成功之后，对就医的机构有什么要求呢？第一类病种里，除了腹透、血透以外的其他门诊大病，可以在具备门诊大病治疗资质的任何一家医疗机构就医， 按规定享受待遇。第一类中的血透、腹透以及第三类里的二十一个门诊特定病种， 需要选定一家具备门诊特定病种服务资质的二级或者三级医院作为治疗医院， 在选定的治疗医院享受相应的门诊特定病种待遇。办理门诊特定病种认定时，会自动默认办理认定的这家医院为选定的治疗医院。那第二类里的八种门诊特定 病病种，参保人需要在社康中心就医，享受相应的门诊特定病种待遇。需要提醒的是，参保人在社康中心签约家庭医生，并由签约家庭医生开具处方的，可以获得更高的待遇支付比例。 那今天的门特讲到这里，我想大家已经有很清晰的认知了，露露希望大家都别跑医院，但如果真的生病去医院，有任何不清楚的都可以咨询露露，让你们少花冤枉钱，少走弯路，谢谢大家！

今天办理了一个门特证，揪着这个事来说一下这个门特证怎么办理？ 站着，明天说是这个找我的协助人们把这个馒头证了，给你们办一下，自个会办的了。自个办是有，这办的过程中遇到好多问题，怎么选？我在这说一下。在微信上来关注咱们河北智慧医保， 关注以后呢要注册一个手机号，这个手机号呢，最好是你别老换 准备的东西，要是有咱们的身份证、社保卡，病例诊断证明，出入院的记录，化验单，检验单，心电图的这片子，还有这个 x 光 ct 报告中的复印件，还有一个特别注意，在这个医疗机构给的这个病例必须有这个医疗机构，这个病案式的，这个长没有，长的不行， 嗯，恶性的肿瘤的需要上传这个冰梨，那个冰梨必须要有没有到时候穿的时候，嗯，也是掐着它弄不过去。 他这个注册完了以后呢，选咱们这个，嗯，门慢门特病，咱们选的这个慢性病的，选好一个一般的就可以， 选完了以后需要上传选的这个医疗机构，这点特别注意，咱们在廊坊长城医院 住院的，嗯，或是别的医院住院的那个，他上的有点显示有这个可以选的。北方完县医院， 嗯，晚安中医院这块是可以选的，还有咱们廊坊的一个管道进医院，那都可以选的，有的住院包括廊坊市医院，他都没有选项，你选不上，这个时候呢，都选咱们这个，晚安县医院，晚安中医院。就近选， 要是在廊坊居住了，就选廊坊中医院，这个就近选，不要完全以那个住院的这个地址去选的，不要，以下可被选去 把这些个资料都上传去以后呢？嗯，诊断证明，还有咱们那个医嘱，出院的 这个单子，住院的记录，出院的记录，医生给的那个医嘱单子，医嘱子咱们以后吃药的那个东西都在上写着，这个都需要复议，找手机来照一下上传， 上传以后审核通过，上咱们医疗机构来，再拿着资料去办理这个去。

我们媳妇是犯颈椎一着急，又又偏瘫了，又得损塞在环湖住了，有住一个女人，大夫告诉我，这这这符合那个 门特，得半年以后才能办了。今年二月，孙先生妻子患上了脑血管病引起的偏瘫，住院期间，医生告诉孙先生，他妻子的病症可以申办门特鉴定，不过需要等半年之后才可以办理。 孙先生说，前几个月给妻子看病都能走医保报销，可后来的治疗已经把今年的医保额度用完了。孙先生就想着，如果能用门特买药看病，应该能节省不少的开支，我就是怕耽误治疗，希望那个版本把这个门特尽早办下来， 我能接着吃药啊，这这得治。可是孙先生不太明白，接下来还要等多久，还需要准备哪些材料才能帮助妻子把文特鉴定手续办下来。记者跟孙先生一起来到天津市环湖医院，找到医保科咨询，这个病人还在治疗周期之内， 他也许去其他的医院去做的住院治疗，也许呢，就是到的门诊，他要完成一个完整的治疗周期，就是看他的治疗是不是最终结束，这个病人是不是遗留有这种后遗症。按照医保的规定要求呢，就是半年期限，然后做鉴定。 随后根据孙先生提供的病例，医保科的工作人员明确了孙先生妻子可以申办门特鉴定的时间，然后从您住院开始那天算，然后是要治疗满六个月之后， 然后才能申请办门特。根据您这份病例然后来看的话，初步鉴定您这些个办理门特的时间大概在七月中旬左右，然后其中呢包括您这些个做的检查， ct 或者核磁这些材料， 然后到时候呢您拿这些材料找根据临床大夫鉴定，然后来到我们窗口，然后我们给您做登记，登记完之后上传审批之后，然后就可以使用了。

微信搜索文安医保， 进入并关注公众号。 进入医保大厅，点击进入门特申报。新用户注册最下边我已阅读。填入个人信息，发送验证码。 填入验证码并注册。我知道了。填入注册手机号和登录密码。登录。点击进入门慢门特申报。 选择慢性病申报或者特殊病申报。选择申报人本视频选择本人申报，根据实际情况选择我已阅读。 确认个人信息对不对，下一步选择申报病种。 选择认定医院。 选择认定科室。 上传材料，上传身份证、病例诊断证明。确定。上传下一步 确认并提交个人信息。申报成功， 请您在三十天内带相应材料到选定的医院进行认定，逾期需要重新申报。