大脑语言功能区域分布图

从这个角度去讲，大脑表面的勾魂越多，这个人越聪明。大脑的额顶、枕叶在脑的哪个位置？脑的勾魂功能区又是一些什么样的结构？为什么说两侧大脑半球是不对称的？ 同样是脑出血、脑梗死，它的症状为什么可以是多种多样？可以是感觉障碍、运动障碍、语言障碍、情感障碍，甚至于会出现痴呆。今天就带大家一起来了解一下。 我们来看这个标本，这是一个人体的一侧大脑的标本，我们经常讲的大脑半球指的是什么呢？指的是这个区域上方这个膨大的区域就是我们所谓的大脑半球，当然下方这个地方是小脑， 跟我们的运动肌张力和动作的协调性有关。然后在这个位置还有一个结构，叫做脑干的上方，这是我们所谓的 肩脑啊，秋脑的位置跟我们的感觉有关。好，那我们来看一下我们日常生活中所讲的，哎，这一个大脑的额叶、顶叶、枕叶啊，它究竟在哪个位置呢？我给你来看一下。首先在这个位置，这个就是额叶， 我们经常会听说，哎，额叶受损会出现什么问题呢？额叶受损，他有可能会出现语言障碍，有可能说不了话。第二个呢，有可能会出现 情感的异常或者性格的改变，这是额叶，这个额叶上面有相关的这些中梳，然后这个是顶叶， 那假设左侧的这个顶叶出问题的话，经常会出现什么问题呢？又会出现右侧的这个躯干肢体的感觉障碍，然后后面的这个位置就是，呃，枕叶在这个地方，那枕叶出问题的话，会出现什么问题呢？哎，比较明显的就是会出现眼睛的问题，我们所谓的偏盲。 然后还有哪个叶呢？下面这个叶，这个叶是我们所谓的裂叶，裂叶假如出问题又会出现什么问题呢？它有可能会出现精神障碍，记忆方面的障碍。然后还有哪个叶呢？我们整个脑有五个叶，我们已经介绍了四个，这个是额叶、顶叶、 整液以及捏液。那还有一个叫做导液，在哪个地方呢？在这条缝里面，这条缝解剖学上叫做外侧沟，那为了给你包露出这个导液，我将这个区域的脑给你挖掉，来看一下导液。 好，我们来看这个标本，就是挖掉之后我们就可以看到肾部的这是导液，所以我们整个脑有五个液，分别是上方的这个叫做额液， 然后这个是顶液，这是整液，这是涅液，里面就是导液。那么接下来解决第二个问题，就是什么叫做脑沟，什么叫做脑回以及功能区。那我们来看这个标本，大家可以看到 这边是将大脑半球挖掉一部分之后，我们就可以看到，哎，这个大脑它有两种颜色，你看表面这个颜色比较深的结构，我们把它叫做 大脑的皮质啊，这些皮质它的主要功能是什么呢？它的主要功能是神经元胞体所聚集的位置，也就是说这个地方我们简单来讲 都是一些处理器，然后里面白色的这些结构，我们把它叫做水质啊，是一些传导线，也就是说这些处理器要接收信息或者发放信息，要通过这些白色里面的这些线啊进行相互 联系，这是大脑半球里面的一些结构。好，那我们来看一下什么叫做脑沟，我们可以看到这些颜色比较深的这些皮质，它不是平滑的展开，它是折叠在一起，是不是这意思？折叠在一起之后，这些皮质和皮质之间就有这些凹陷，这些凹陷就叫做 脑沟，然后凸起来的这些皮质，呃，每一条皮质，我们就把它叫做一个脑回，你比如说这个就是一个 完整的脑回，那为什么大脑表面要出现这样子，呃，折叠起来的结构呢？因为我们的大脑的皮质这些处理器在发育的过程中，它的速度是比较快的，但是我们整个颅腔的容积是一定的，所以它要发育起来的话，它只能 折叠在一起，这样子折叠的话，它可以增加大脑皮质的面积。相当于什么呢？相当于增加我们大脑表面的这些处理器。所以就有一种说法说，哎，你的脑沟脑回越多的话，这个人是不是就越聪明？就是这个意思。好，这是我们讲到的这个脑沟 和脑回，那这些脑沟和脑回具体有什么作用呢？对应的就是我们接下来要讲的功能区，其实 每一个脑回都对应的是一个功能区，你比如说我们刚才讲到，哎，为什么额叶受损，它会出现什么呢？哎，说不了话，运动性失语或者情感障碍，跟什么有关呢？ 跟额叶上面的这些每一条沟。那接下来就给大家介绍大脑表面的一些重要的功能区，我换了一个标本， 我们来看这个标本，它已经是将脑的一些重要的功能区给你涂上颜色，你比如说前面这条红色的回，它就是我们所谓的中央前回，它管的是躯体的运动，我们肢体的运动的信息都是在这个区域发出来。而且呃，这么长条的一条， 而且这整一条中央前回，每个区域它管的部位不一样，你比如说哎管我们脚运动的区域，他管的部位不一样，你比如说哎，管脚运动的区域是在这个位置， 呃，在这个位置是管我们脚的运动的，他是一个倒置关系。第二个特点呢，就是功能越复杂，他所站的区域就越多。我大致给你画一下，你比如说哎，管手运动的区域这么大 这么大，但是管我们整一个躯干肌肉运动的区域只有多少呢？只有这么一丁点，比如说它功能越复杂，而它所占的区域就越多，那这个红色它主要的功能就是管运动的，所以你就想一下，假设管运动的这个 回他出问题的话，那你的运动就会出现问题。而且左侧管右侧，右侧管左侧，那后面这条蓝色的回，他叫做中央后回，他主要管的是什么呢？管的是 感觉，也就是说我们全身的感觉都集中在这里，他的特征跟我们刚才讲的这个中央前回的管运动的特征是一样的 啊，他的感觉越敏感，到时候站的区域越大，第二个呢？他也是一个倒置的关系。你比如说哎，我们唇部的这个感觉是非常敏感的，所以他在这个地方站的区域有可能这么大， 但是我们躯干的感觉明显没有唇部的感觉这么敏感，所以他所站的区域有可能就是一丁点，就是这个意思。好，这是我们讲到的管感觉和管运动的，那我们人体还有哪些重要的功能区呢？其实非常多，你比如说， 哎，管听觉的功能区在哪里呢？在这一条回，这条回，我们把它叫做这个是涅上回， 在涅上回这一条回的声部里面有一个叫做涅和回的结构，它管的是听觉，管你能不能听得到啊？你要注意是管你能不能听得到，不管你能不能听得懂，管你能不能听得懂的。中宿在哪呢？在这个位置， 在这个地方，这是管你能不能听得懂的中疏，在这个这个结构是我们的，呃，听觉性语言中疏在这里，所以它是两个不同的中疏。你比如说前面管你能不能听得到的这个裂痕回 他是好的，也就说你的听觉是没有问题的啊。但是后面的这个位置，这个我刚才讲了，管你能不能听得懂的这个听觉性语言中疏 出问题了啊？他会出现什么问题呢？他可以出现，他能听得到你的声音，但听不懂你的意思。你比如说你简单的就问候他说， 哎，早上好，但是他能听到这个声音，他完全不知道你说的这三个字是什么意思。好，这是我们讲到的听觉中疏和听觉性语言中疏，他是不一样的。那我们接下来来讲第二个中疏，你比如说，哎，我们的视觉中疏在哪里呢？管视觉的中疏在这个地方，我们来讲 这个整夜受损就会影响视觉，那主要的视觉中束在这个位置，这里有一条沟，叫做聚状沟，在聚状沟的周围，那这个视觉中束它只管你什么呢？能不能看得到啊？这是这个视觉中束。那我们还有一个语言中束，叫做视觉性 语言中书，它在哪里呢？我绕到这边给你看，我们绕到这一侧给大家来看。视觉性语言中书在哪呢？在这个地方，这个结构就是我们所谓的视觉性语言中书，那它管的是什么呢？管你能不能看得懂？ 我们举个简单的例子，你比如说哎，他的视觉中束是好的，但是这个视觉性语言中束啊，他受损了，那这个患者会出现什么问题呢？他没受损之前啊，这个患者他是可以读爆的，因为他认识这些字，可以读的懂，但是受损之后， 他同样可以看到这些报纸上面同样的字，但是他现在读不懂了，也就说这个地方他管你能不能读得懂，就是这个意思。那还有哪些语言中书呢？有非常多。你比如说哎，还有书写性语言中书在哪个地方呢？在这个位置， 在这个位置，你看这个就是疏血性语言中，那这个疏血性语言中它管的是什么呢？管的是你能不能写字，或能不能做一些心细的绘画的动作。那跟哪个中书要区别开呢？ 我们再举个例子，你比如说哎，这个患者他的这一条中央前回是好的，但是刚好是一个书写性严重，书出问题，他的手的运动是没问题的，但是你让他写字，他写不了。没有受损之前，这个患者他是可以写字的，所以我们整个脑有很多相应的 功能区啊，非常的多。你比如说哎，内侧这个地方，哎，这个结构啊，是跟什么有关呢？跟我们的内脏运动有关的，有非常多的中宿，还有跟我们记忆有关的。在哪呢？跟记忆有关，我们今天还会讲到一个什么结构呢？海马啊，在内部这个地方，哎，这个就是 海马，那当这个海马出问题的话，那你的记忆能力可能会出现改变，这就是我们讲到的，呃，这些，呃功能区就是这个意思。那接下来我们解决第三个问题，同样是脑出血和脑梗，那为什么他的症状是多种多样，可以是运动障碍、感觉障、爱情感障碍、记忆障碍，甚至出现痴呆呢？ 其实我们前面讲的这些功能区已经告诉了你答案，我换一个标本给你来讲，我们来看这个标本，这是一个显示大脑动脉的标 脑本，那我们所谓的脑出血就是，哎，这些动脉它破裂出血，是不是意思或者脑梗死，就是这些动脉堵住，然后这些动脉供应的相应的这些大脑的区域啊，他出现缺血、坏死，就这个意思。那你比如说，哎，但这个中央后悔，管中央后悔的这条动脉，在这个地方，我给你点出来 这条动脉假如他出血或梗死的话，是不是这个中央后悔他就会出问题。会出现什么问题呢？ 出现啊，左侧的这个中央后回出问题，就会出现右侧的啊，肢体的感觉障碍，或者说管中央前回的这个血管它出问题，它破裂或者堵塞之后，那相应的对策的它的 肢体的运动它就会出现障碍，或者说，哎，它就是在这个听觉性语言中疏的这些血管出问题的话，那它就会出现什么呢？呃，听不懂是不是这意思？所以它的症状的多种多样跟什么有关呢？跟它破裂的血管的位置以及破裂的血管的 大小有关，就是这个意思。当然我们现在看到的这些血管只是脑表面的一些血管，在脑的身部啊，脑血质里面还有很多重要的血管。这就是我们讲到为什么同样是脑出血、脑梗，它的症状可以是多种多样的 原因。那么接下来解决最后一个问题，左右到脑半球他是不是对称的？我换另一个标本给你来看，我们来看这个标本就是左右大脑半球。你看同样，这是中央前回，你去观察一下左右两侧大脑半球，他的中央前回，从位置和形态来讲，他是不一样的， 然后中央后回也是这样子，是吧？位置形态啊，他也是不一样。比如说，哎，左右大脑半球他不是 绝对对称的。我们经常会讲到优势大脑半球指的是什么呢？哎，你比如我们的人类的语言中枢纽一般是在优势大脑半球。假如你是呃右力手的话，那你的优势大脑半球一般是在左侧，也就是说你的语言中书，呃，一般来讲是在左侧的这一些位置。 我们举个例子，你比如说我们刚才讲的这个听觉性语言中束是在这个地方这一条回，我们刚才讲叫什么回呢？叫做念上回，在这个位置，假设，我们 假设是右力手的这个患者，呃，他的听觉性语言中束是在哪里呢？在左侧的大脑半球，但是他脑出血的位置是在右侧大脑半球的这个位置， 右侧大脑半球的这个位置，那他会不会出现这个听不懂别人讲什么话呢？不会，因为什么呢？因为他的听觉性语言中疏在左侧就是这个意思。所以我们左右大脑半球他是不一样的。那左右大脑半球是不是绝对分开呢？其实不是， 左右大脑半球他也有信息交流啊？他通过什么呢？通过一些联合纤维，你比如说在这一条大脑的纵列里面有一个叫做偏执体的结构，我给你看一下。好，我们来看这个标本，将大脑切开之后，你就可以看到左右大脑半球，它其实是可以通过这个叫做 偏执体的地方给它连接在一起。这个偏执体里面的实质是什么？你就想象成是一些呃，交流信息的网线，呃去交互左右两侧大脑半球的信息，就是这个意思，所以我们的大脑是非常复杂。

那我们整个大脑他有几个功能模块呢？我们从解剖上来讲呢，大脑分五个，脑液和液，顶液、 尿液、整液还有个导液，那这个是大脑结构啊，当然还有小脑脑干。而液呢，我们主要是在前脑啊，也是我们人 整个大脑结构里面体积最大的。这个脑液啊，也是我们跟智商有关系，跟认知有关系，跟语言有相关性啊，所以有些人说人聪不聪明在哪里？聪不聪明在熬夜啊，当然最最重要的熬夜是在前熬夜啊，前发现开车的话，这个熬夜功能 强大的，可以升级到我们的这个情绪人格。而液后面的叫是叫顶液啊，那顶液呢？靠前面一部分的顶液呢，叫原始感觉中枢啊，或者叫初级感觉中枢，就是我们的这个痛觉啦，或者说温度觉啦，感觉都是最终到这里 去的。还有一部分呢，这个顶页呢，跟我们整个人的认知有点关系啊，包括我们这个抽象思维，顶页在后面或者下面，我们的整页啊，最呃被人认识到的一个一个功能就是叫初级 视觉中枢，就是我眼睛看东西成像出来就是在整夜的这个中枢。还有是聂爷啊，聂爷呢，跟我们有一个叫听觉中枢，就我听得到了声音的这个传输的这个中枢在这个地方啊，那另外聂爷内侧我们比较明，比较了解到叫什么叫海马啊，呃，大家都知道他跟 记忆，记忆有相关性啊，但实际上除了记忆以外，我们尿液结构，尿液内侧结构跟人的这个情绪有一定的相关系。那最后一个呢，是被包裹的很深的一个脑液，这个脑液呢很小啊，但是他相应的功能非常齐全啊，我们叫麻雀虽小，五脏俱全， 就跟我们整个大脑皮层和液顶液，包括这个尿液整液这些功能他都整合在里面啊，当然一部分的功能跟我们的这个呃植物神经啊，所谓的植物神经就包括说我 呃生气的时候心跳会加快了啊，呼吸会加快了啊，或者有些时候语言面部会发红了，这种感觉，植物的这种神经有相关性，还有跟疼痛上面也会有一定的相关性，包括语言啊，所以说是一个非常重要也是非常复杂的一个脑液啊。大脑来讲主要是分这些脑液。

欢迎来到人体的最高指挥部。在我们的大脑表面，覆盖着一层灰质，这就是大脑皮层， 它是调节肌体活动的最高级中抠，就像一个超级计算机的 cpu， 处理着所有的感知、运动和思维。 虽然许多动物都有大脑皮层，但人类的大脑皮层却拥有一个独一无二的特权，那就是语言功能。这不仅仅是发出声音，而是使用抽象的文字和符号进行交流，这是人类文明诞生的生物学基础。 今天我们就来揭开这层神秘面纱，看看大脑是如何让我们听说读写的。 人类的语言功能并非均匀分布，而是集中在左半球的四个特定区域，我们可以用四个字母来标记它们。 首先看后面，这里是 w 区，代表书写，也就是书写中书。在最后面的是 v 区，代表视觉，也就是视觉性语言，中书负责阅读。再看前面 这个 s 区，代表运动或说话，是运动性语言中输。而在侧面的 h 区，代表听觉，是听觉性语言中输。这四个区域各司其职， w 管写， v 管看， s 管说， h 管听，它们就像四个紧密配合的部门，缺一不可。 如果这些区域受损，会发生什么呢？我们先看信息的输入端， 如果大脑后部的微区受损，患者的视觉器官虽然完好，能看到文字的形状，但大脑却无法理解文字的含义，这就是失读症。简单说就是看不懂。 再看侧面的 h 区，如果 h 区受损，患者听力没有问题，能听到声音，但无法听懂别人在说什么，这叫做感觉性失语症，也就是听不懂。这两种情况都是能感知信号，但无法解码信息属于语言理解能力的丧失。 接下来看信息的输出端。如果上方的 w 区受损，患者的手部肌肉正常，能画画，但却无法书写文字，这就是失写症，也就是不会写。 最著名的是 s 区，也就是布罗卡区。如果 s 区受损，患者能听懂别人的话，嘴部肌肉也正常，但却无法组织语言，说不出话来，或者只能发出含糊的声音，这叫做运动性失语症，也就是不会说。 大家要特别注意区分 s 区和 h 区， h 区坏了是心里明白说不出， h 区坏了是根本听不懂别人在说什么。 除了语言，大脑皮层还掌管着学习和记忆。学习是获取新知识的过程，而记忆则是对知识的储存和在线记忆，并不是一蹴而就的，它像一个阶梯。首先是感觉性记忆，信息在这里只停留不到一秒， 如果加以注意，信息会进入第一级记忆，保留几秒到几分钟，经过反复运用进入第二级记忆，这属于短时记忆。最后通过长期的整合形成第三级记忆，也就是长时记忆，这可能与新突出的建立有关， 所以学习没有捷径，反复复习是将短时记忆转化为长时记忆的必经之路。 最后我们来总结一下今天的内容。大脑皮层是调节肌体活动的最高级中束，对于语言功能，大家一定要记住这个口诀， w 是 write 管书写， v 是 visual 管视觉， s 是 speak 管说话， h 是 hear 管听觉， 对应受损，分别是失血、失读、运动性失语和感觉性失语。而在记忆方面，要明白从瞬时记忆到长时记忆的转化，离不开反复的运用和强化。 掌握了这些，我们就掌握了大脑高级功能的钥匙，今天的课程就到这里。

你以为说话只是嘴巴的运动吗？错，说话其实是大脑里一场经历的神经交响乐。在言语治疗的世界里，失语症不仅仅是不会说话，而是大脑的语言地图被擦除了一部分。今天带你读懂 为什么有的病人心里明白说不出，有的却滔滔不绝听不懂？这一切的秘密藏在两个关键区域，部落卡区和维尼克区。部落卡区位于大脑左前侧， 它是语言的发动机，如果这里受损，就会得 roc 失语。病人心里跟明镜似的，听得懂你说话，但嘴巴就像被胶水粘住了一样， 半天憋不出一句话，或者只能蹦出几个单词，这是想说却说不出的痛苦。而维尼克区位于大脑后侧，它是语言的解码器，如果这里坏了，就会得 money。 失语。这类病人说话特别流利，语速飞快， 但全是毫无意义的胡言乱语，像外星语一样。而且他们完全听不懂你在说什么，这是听得见却听不懂的孤独 言语。治疗师的工作就是像侦探一样，通过这些表现，精准定位大脑受损的坐标，然后利用大脑的可塑性， 通过成千上万次的听觉刺激和命名训练，去激活那些沉睡的神经通路，帮他们重新找回连接世界的语言钥匙。

妈妈，是谁让我们的嘴巴说话呀？宝贝，是我们的大脑在指挥哦。大脑表面有四个区域，分别是额叶、顶叶、 枕叶和涅叶。额叶管思维和运动，顶叶管感觉， 枕叶管视觉， 夜夜管听觉和语言。说话只靠一个地方吗？不是哦，有两个关键区域， b 区叫布罗卡区，负责让我们开口说话， w 区是维尼克区，帮我们理解别人说的话和文字意思，只有他们都玩好，还能好好配合我们才能好好说话聊天。哦， 我明白了，谢谢妈妈。

科学的祭坛上摆放着牺牲者。科学的进步往往和意外死亡相联系， 正如人们通过盖其得以窥视心灵之秘。人们对言语的定位也是通过表现典型的患者来实现的。 格列夫邮寄的作者乔纳森斯威夫特经历了一次中风以后，似乎能够理解人们所说的话，但是直到死亡都不能对别人说出有意义的言语。 因此，人们推断大脑中是否存在这样一个区域。语言中疏。一个叫莱沃尔涅的病人和斯维福特表现类似，他丧失语言功能有二十一年了， 能够理解别人所说的话，可以通过举起手指的正确数目来解答简单的数学问题。绝大多数情况下，他的发声仅限于声音。 tan， 当被提问时，他都是回答 tan tan， 因此人们都称他为 tan。 他的医生叫 pi 尔保罗布洛卡 bloc 检查了他的喉与发音器官，发现他们都是正常的。炭的右侧肢体虚弱无力，最后发展成右臂与右腿的瘫痪。一八六一年四月十七日， 碳死亡。波罗卡立即实行了尸体解剖。在左脑额叶的第二和第三个前回的后部，他发现了一个填满了液体的小鸡蛋大小的凹洞。 在当月的人类学协会的会议上，波罗卡呈现了碳的脑一共检查指出损伤仅限于左脑额叶。 他还引入了失语症这一术语来描述探有生言语的丧尸。后来，布洛卡又遇见了一位八十四岁的名为乐龙的人，他突然不能说话。 对其大脑的解剖也表明在左额叶有一个损伤。一八六三年，布洛卡又报告了二十五个失语症患者，他们均为左半球受损。 这些发现说明言语中疏是左额叶所特有的功能。波洛卡和它的病人碳将在人们提到脑的波洛卡区时获得永久的纪念。 布洛卡认为发音清晰的语言是最高级的人类成就，因此左半球是优势半球。布洛卡的假设预示了对发音清晰的、智慧的左脑与直觉的、神秘的右脑的当代讨论， 后者是二分心理的位置所在。在这里可以听闻诸神的预言与梦幻的语言。

今天我们来接着说语言区的感觉性语言区。除了说出语言，人们还得听懂语言。当一句话从耳朵传到大脑时，人们还得理解这句话表达的是什么意思。一八六七年， 卡尔维尔尼克发现患者液上回受损后，能说出想说的话，却听不懂别人说的话，从而发现液上回中部是重要的 听懂语言的区域，称为感觉性语言区，即威尔尼克区。我是安庆幺幺六医院神经外科胡医生，关注我，带你了解更多！

宋老师，如果我想让小朋友锻炼大脑的能力，那练口才有用吗？呃，从脑科学的角度来说，人类所有的语言表达都集中在我们的左脑区域， 负责语言的组织，开口说话的是布罗卡区，负责听懂和理解语言的是维尼克区，掌控逻辑思维、情绪稳定和临场抗压的是我们大脑的前额叶，还有负责语言记忆的是海马体。 孩子每一次开口的表达、梳理思路、上台展示，都是在不断的激活大脑这些关键的区域，让脑部的神经元不断建立紧密的连接，那神经通路越练就越通畅，越练越粗壮。 这些脑部的语言中抠，在孩子五到六岁的时候就进入到了最佳的发育黄金期，越早进行语言表达的训练，就越能够充分的开发大脑语言各个区域的潜能。 等到了孩子步入到了高中，大脑语言区域发育完成了，从小长期积累训练出来的思维能力、情绪的把控能力、当众的抗压能力就会彻底的显现出来，远远的甩开同龄人。 所以我们说高中孩子，你看到拥有超强的逻辑、稳定的心态和从容的口才，从来不是初中或高中临时补习就能练成的， 全都是幼儿时期坚持语言口才的训练，早早地开发大脑语言的能力打下的坚实基础。