极重度混合性通气功能障碍多久能改善

今天我们带大家看一下啊肺功能啊，有的人抽烟，想知道烟草对肺部有没有造成损害，我们可以做个肺功能检查，如果肺功能下降了，那就是对肺有损伤了。做肺功能我们主要关注两个指标，一个是 fvc 叫肺活量， 那么应该是吹到二点五五，他实际上只测了二点二一，那么他二点二一除以二点五五，他的肺肺活量是打分在八十六点五有下降。第二个呢就是 f 一 v 一叫一秒量啊，就看这两个指标就可以了， 一秒量正常应该是吹到一点八四，他只吹到了一点一三，那么他一秒量的肺功能打分是六十一点六，所以说他的肺活量打分下降，一秒量打分也下降了。那么最后给他的一个呃，结果呢，就是一个中度的阻塞性通气功能障碍。

大家好，我们今天上午的手术呢，是我们一个慢阻肺的病人，他呢是中重度的一个阻塞性呼吸功能障碍，而在我们术前的多次和病人的随访和评估过程当中呢，发现他的临床的症状和他的肺功能是进行性加重恶化的， 那么根据病人的情况呢，我们也跟他制定了相应的肺减容的一个方案，那么对于他来讲呢，更加适合的呢是热蒸气的减容方式，能够帮助他把这种肺大泡和他的肺气肿进一步的实现减容，而相对比较好的肺组织呢进一步发挥作用。 那这样呢，希望后面病人他自己的主观的感受和他的肺活量呢能有一部分的提升。那么刚才大家就看到的呢，是我们术中操作的一个影像， 在术后其实我们也要更加关注他可能出现一段时间的发热卡血以及呼吸困难的情况，那么根据这样的情况也需要相应的进行药物的调整。

体检发现有问题，这个是需要做手术，这个要不他以后这个裂孔越撑越大，他年龄大了，以后他这个顶到这后纵隔这很不舒服。我看你做的肺功能。肺功能呀，做了好几次了，这个 三十了，极重度混合通气功能障碍。哎呀，就是不行，零点七八才。嗯，太差了这肺功能。这检测的这个结果确实是很差。那你不行，那这这肺功能没人敢给你麻醉。这个不是绝不麻醉了， 要全麻呢。我这门诊有一个裂孔扇的病人，那肺功能不太好，我说行，让你们看看能不能麻呢。你到麻醉门诊那看看会个诊。

我每到晚上都半夜的眼都可瞌睡醒，晚上睡不好觉。你这俩检查，一个是不注气氧化的，这个检查主要是评估你气道炎症指标高不高啊？反正你这个看不是太高，但是呢，有个问题呢，是你这个舒张试验，这是个阳性，说明你这个气道还是存在血管反应性。 然后你这个肺的减脂的问题还是比较重，是个中重度的限制性通气功能。纤维化的程度是已经给你这个肺功能的用力，肺活量是造成一定的影响，而且这个程度还比较重，主要局限于左下肺。你原来吃过比菲尼铜，比菲尼铜都不连续，从开始到十月份才停， 为啥？因为我不是都在县医院看吗？他们联系了个北京一个医生，他看了肺片，他说我这个比肺泥通可以停了。你现在这个肺功能这个情况可不适合停。 肺功能现在这个程度，它是个中重度的一个限制性通气功能，知道吧？一般肩周病来说，它都是限制性通气，本身这个气球一吹不就膨胀了？但是我这个手这时候捏住你，像这样掐着你脖子，你进不去气，这就是限制的。举个例子就是这个道理。所以说比肺泥通或者是你打你不还得吃？

注意屏幕前的你啊！如果是双向患者或者双向患者的家属不想长期的吃药或终身服药，请一定要看完这个视频。根据现行双向情案障碍的诊疗指南呢？双向障碍一个完整的治疗周期 分为三个阶段，第一，急性期，一般呢是六到八周，难治性患者除外。第二，巩固期，抑郁发作四到六个月，造狂发作或者混合发作两到三个月。三、维持期尚无定论。如果是多次发作者，至少需要两到三年。 但实际上呢，大约超过百分之四十的双向情感障碍患者在首次服药后三个月内自行停药，超过百分之六十的患者在首次服药后半年内终止治疗。这往往导致患者后 续的复发风险更高，所以获得临床痊愈的机会呢，就更小。所以，双向患者一定要听从医嘱，接受系统规范的全程治疗，将复发的风险降到最低。我是新衣周宏海，你的心声我倾听。