脑部器质性的病变什么症状

今天咱们聊的话题是头昏，头晕、眩晕。相信大家在看病的时候都有过这种描述。首先呢，我们谈一谈眩晕。眩晕的患者，他会感觉自身或者环境在旋转，在翻滚，在倾倒，在升降、浮沉这么一种错误的感觉。 实际上他并没有和环境发生这样的运动障碍，这往往是意味着我们的前庭中枢或者前庭的周围神经产生的器质性病变造成的。 而头晕和头昏这两种情况呢，从医生眼里都叫假性眩晕。他往往呢是跟我们的全身的状况相关联的，比如说血压的问题，心脏的问题，贫血以及内分泌 等等，不是神经科的病变而造成。那么大家说的头昏，我们医生对他的解释呢是感觉头胀、发蒙， 头沉重、膨胀、紧缩这些感觉。那么头晕和头昏他们之间最根本的区别呢？在于头晕的患者会感觉到自己身体有漂浮感，所以头重脚轻的这种感觉。如有任何不适，建议线下就医。

我没事还这么痛苦。好，今天早上来的比较早，我谈一下一个气质性病变和非气质性病变。气质性病变，比如说我们的五脏六腑，脑袋有脑梗了，脑出血了，心脏 心梗了，心衰了，那么这类的疾病目前的医疗手段很少能落枕，因为没级别的医院。那么现在最头疼的，让我们最疼痛的，可以说在某种程度上最痛苦的 是因为心理而导致的生理问题。那我以前讲过，躯体上感觉综合症，神经关灯症，植物神经功能紊乱，这两天特别有感触，线上医疗，小核问诊，几乎 一概都是青年，年轻的三十岁甚至二十多岁，十七八岁的孩子，那么出现躯体一场感觉，甚至就问， 有跟我一样的吗？我是有比你还重的，说我根本就没有办法上班，我想备孕，我这种情况，姜老师能备孕吗？不停的惊恐发作，到医院一查没有问题，一查没有问题， 我这一年几乎一个月就折腾好几次，我可以倾家荡产。确实是，比如说我们高血压，那我们知道我没有高血压，比如说我们心梗了， 医生处理完了之后告诉你以后怎么办？我经常说你可能就是吃药的正常人，经常好，好多人得心绞痛了，嫁接了，甚至架桥了，说姜老师我还能做什么？ 我经常回他一句话，医生治疗的目的是让你回归你的正常生活，可能折腾一周，有的折腾半个月，能折腾三天，可能这个问题就解决了，那么下一步怎么办？ 自己按照这个事去办。该心理的问题真是太漫长了，跟你们说心里而导致的生理问题，比如厌食症，比如说模特为了瘦，他看那个食物就像看敌人一样， 因为我一旦吃，我就胖了，我就不能走 t 台了。还有个神经性的什么呕吐，那大家说我溃疡会呕吐是吗？我胃的肿瘤会出现胃疼，严重的会吐，甚至吃不进东西。那这些怎么解释？心理的问题？说那心里的问题怎么解决？蒋老师， 第一个认知，你要知道他就是心里的问题，因为这两天线上咨询都在问我，我怎么来的，我说你怎么来是多方面，你首先你要不认知，你不认为他就是这个问题，你怎么能接受？ 那么下一步咱就没法去进行，只要你接受，说那我接受我的痛苦，那你不接受你的痛苦吗？比如打比方，有一个人离婚了，或者两个人 另一个因病而去世了，那么短时间内能恢复吗？大家说对一个女士说他俩关系特别不好，第一个他俩离了，第二个另一方出现问题了，我说的问题，突然因为疾病而离 去，哪个更痛苦？这个比例一点都不好，但是我在做这个比喻，因此对于这些花花草草的症状，惊恐发作为好。第一个你一定要认知他， 你认知他，你才知道去怎么去做，和他共处，接受他内心坚强。找个点，比如说你是不是惊吓过，或你童年是不是有一些经历，他是潜意识里的东西，有时候我很大咧咧， 你怎么你知道你成长的过程中就不出现问题？包括一样二样。大家说我羊的后遗症，你羊的后遗症，谁证实了这一点？触发了你的一个植物神经功能的一个紊乱，那说我找心理医生，你都不认为 你是心理的疾病，你怎么能去找心理医生？你是认知之后你才想我去怎么去行动，怎么去克服，这个真的很重要，因为现在这个问题是越来越多， 严重影响着我们的生活质量，尤其年轻的一族孩子的教育， 我一直说有感染，还有一个工作，我未来理想的实现，家庭关系、社会关系影响面太大，因此我希望大家要认识他之后，下一步怎么办？他是一个过程。

我感觉呢，十有八九没有啥大事，鉴别就是你到底是气质性病变还是功能性病变。其实有一个很简单的方法，有很多患者像你说的，我跳绳的时候心跳快呀哈等等，如果你确实有心脏病的人，你是承受不了跳绳这个体力活动的， 而跳绳的时候呢，我心脏没有感觉，我挺好，我能胜任，但是我休息的时候，我睡觉的时候，我感觉胸闷气短了。就这种情况往往提示一个就是功能性的， 就是不是说心脏血管狭窄到很严重的程度，要出现冠心病、心梗那种。那大可不必担心，那种情况往往是一个从中医来讲就是叫气质，跟这个心情啊都有关系，你要是实在不放心，咱就做个心电图，你大老远来了啊。但是我感觉呢，十有八九没有啥大事。

总是感到头蒙蒙的，昏昏沉沉的，或者感到这个头部啊，像压着一个东西，或者哪个地方的像贴着一个狗皮膏药，甩也甩不掉，除也除不掉。虽然疼痛啊，不像偏头疼那么剧烈，但是啊，特别令人心烦，是你一聚一夜，他就 疼的就越明显呢，所以你往往给人很大的苦恼。这呢就是我们说的紧张性头疼，再呢往往与我们呢一个呢是做的这个姿势，再呢就是我们紧张焦虑与这些因素有关。现在这个比例啊，都快结局偏头疼了。

上了岁数以后，做完手术就有可能会出现这种情况，我们就要简一点点瞻望吧。主要的表现就是睡眠颠倒，白天就是陪他多聊聊天 啊，跟他说多说话，白天多跟孩子多聊会天，多说会话。好吧，白天尽量不睡觉行不行？肚子不疼不胀的话，晚上可以吃个鸡蛋羹，肚子不难受是吧？嗯啊， 经常喝点粥吧。好吧，一上午可以照着把这一碗喝完，看看这两天如果说把管能拔了，咱们就能出院了。

大家好，我是李涛医生，很多神经科啊，会碰到这样一些病人手脚麻木来看病，有些人当时这疼这麻那麻，这就不算数了，这是我们今天重点，是要讨论什么呢？ 持续性的麻木，某一个部位持续性的麻木，这种情况下多半是神经系统的气质性病变所引起的 啊，神经炎，脊髓的病变，或者是中枢神经系统病变，甚至有些个啊，颈椎病啊，都可以引起这种持续性的麻木。糖尿病的周围神经病也是比较常见的这种问题，所以对于持续性的固定位置的这样一些个麻木，我们一定要去看病啊，多 多半是神经方面出了问题，至于是哪个部位的问题，那通过检查来确定，相对应的就是这麻木呢，不太固定的位置上，这种情况下呢，他的这个和气质病变的可能性就比较小了啊，这种情况下不用特别的担心。

脑膜炎通常是由于病毒感染引起的啊，他仅仅是损害了我们的脑膜，如果对大脑没有这种器质性的损害的话呢，患者可能会只是出现那种发烧呀，脑膜刺激症等这些症状 啊，因此呢，这个病人呢，可能就会出现临床的症状，可能也比较轻微一些啊，治疗也相对比较简单，愈合相对良好啊，而且没有任何的后遗症。

双线情感障碍是一种严重的精神疾病，他的早期征兆，我们总结出以下五个方面，那我是精神科医生，希望我能帮助到你。 第一呢，就是容易动怒，常常啊，会因为一点小事啊，就会出现生气啊，激动啊，愤怒啊，那么有时候呢，还会打发雷霆等非常激烈的这种情绪，并且啊，自己也无法控制住这种情绪， 只是呢，发作的时间会比较短暂。第二个方面呢，就可能是无缘无故的哭，笑啊，莫名其妙的哭或笑， 但是自己啊，也说不出为什么要这样哭或笑，那么临床上认为呢，这是在脑部气质性病变的时候呢，较为常见的一种精神症状。第三啊，就是情感的脆弱，那么双向性的障碍患者啊，非常的脆弱，那么会为了一些小事啊，变得悲伤，或者是显得异常的兴奋啊，或者是莫名的表现出情 情绪高亢，或者是情绪的低落，自己无法控制。第四个方面呢，就是一些病理性的激情啊，患者在发作的时候呢，会出现一些冲动啊，伤人啊，回馈东西啊等破坏性的行为， 但是事发以后呢，就会遗忘啊，自己不记得以前做过这样的事情。第五啊，就是一些其他的症状，那么双向情感障碍患者啊，还会出现一些思考的困难啊，记忆力的下降啊，对于任何事情都提不起兴趣， 游戏无力，精力不足等症状，那么严重的还会出现一些悲观厌世，激动不安啊，有这种被害妄想的一些症状发生。那么双向患者是严重的精神心理疾病，家人朋友呢，要适当的给予问候，多关心患者。 那么还要呢经常和患者沟通啊，在病情严重的时候一定要呢及时的去医院检查治疗。那我是精神科的刘医生，有精神心理问题可以和我聊一聊，我来呢帮你解决。

有患者建议做这四项检查，如果总听到有人说话，看到别人看不见的东西，听空气对话，对着空气乱舞，那这四项检查一定要做脑部 ct、 维持共振、脑电图、脑积液的检查。 这些检查主要是看大脑有没有癫痫、肿瘤这类气质性的病变，排除脑损伤、脑类感染等疾病。如果这些检查都没有问题，那你可能并没有身体上的疾病，而是由于精神上出了问题引起的症状。