飞利浦主动脉CTA后处理工作站教程

哈喽，大家好，欢迎来到放肆与生活，今天给大家分享一个卖夹层啊，主动的夹层呢，是一个非常凶险的一个疾病，它的死亡率非常的高啊，我们来看一下这个病人， 当然我们其实放这颗啊，诊断一个主动脉夹层，嗯，是还是比较简单的，因为只要我们看到有 这个内膜片的一个移位，还有看到有真假枪的存在的话啊，诊断主动脉夹层肯定就没有问题，但是，呃，我们作为放生和医生，更多的是要从关注一些临床 他想要了解的一些东西，就是比如，嗯，他的破口在 哪个地方，我们要找到啊，真枪假枪，哪一个是真枪，哪一个是假枪，然后累积到一范围， 哎，有多长？然后就是嗯，主要的一个啊，分支血管，比如我们的腹腔钙呢，长期抹上动脉，以双肾动脉，他的起始是起始于真枪还是假枪的，这些对临场都非常的一个重要啊，我们啊今天就 后这个主动脉夹层的一些重点来看一下啊。首先我们从最上面，嗯，来往下面大体的过一遍，我们可以看到在哎， 我们的左手骨下动脉，这是啊，颈肿动脉，这是头臂干啊，我们左手骨下 大动脉，哎，以远的这个管腔里面可以看到这种弧形的一个啊，低密度影，这就是我们嗯，中国城的一些，呃，复辟血栓已经形成了啊，一直到 啊降速动脉啊，到这个层面的时候我们就可以看到啊，这个中国成立的血栓里面已经有照应剂已经进入了，但是没有看到啊，明明确的一个破口，说明破口并不是在最歧视的地方啊，我们 逐渐的往下面走，我们首先要找到这个破口在哪里。好，我们可以看到在这个层面的时候，我们可以看到有一个啊，内膜片的一个破口。啊，这就是 他的第一个啊，破口，也就是我们的血液的话啊，是，嗯，撕裂我们的内膜层，然后通过这个破口进入我们的中膜层，然后在中膜层在血压的压力下再进行向下，还有或者是向上的一个撕裂。好，我们 可以往下面再看，那么其他的破口可以有多过啊？我们可以看到在我们的格格的这个水平，这个可以看到血管明显的一个扭曲，从左边直接扭曲到了右边。 好，然后这个时候我们要分辨一下真枪和假枪，我们会看到这个肯定是真枪，因为一直是从上面延续下来的，那么这个肯定是假枪。 好，这个是真枪，你看到下方的地方的时候，假枪就逐渐比真枪要大了啊，假枪，这是真枪， 我们一直追踪看一下，这个是真枪，到这里了，这是真枪啊，真枪逐渐被 假枪给压迫的变得很小。好，我们可以看到像这些地方他是内膜片，也是有可疑的，不连续，也是证明可能是有一些呃破口的， 相当于从上面的这个血液他流下来之后有可能到这里他又可以流出来。好，这是真枪，这是假枪。 好，走到这个层面，我们可以看到前份的这个啊，内膜片也不连续，那么这里也是可以呃，理解为有一个破口的，相当于是真假枪，有交通的，然后这里发出来的就是第一个啊，循环的主干就是我们的腹腔干， 那么我们可以看到扶枪杆，他其实是其实有我们的真假枪，这个啊共同的一个地方， 其实，嗯腹腔干再往下走应该是我们的长期膜上动脉，但是我们追踪的时候发现就一直没有发现长期膜上动脉，从这个腹腔干嗯发出来说明长期膜上动脉有可能有变异。我们在腹腔干的看一下腹腔干，可以看到这 是呃干肿动脉，然后这里是皮皮动脉， 然后我们注意看这个一直往下面走的啊走形翼，我们的啊勾珠旁的这个 呃动脉就是我们的长期膜上动脉，他是发自于我们的腹腔干的，因此他也是一个变异。好，我们再看双肾动脉，双肾动脉是因为在下方已经没有这个呃夹层累积了，所以说他们是肯定是歧视于真枪的 啊，也就是我们的甲醛累积的一个啊，范围是到我们的腹腔干的，刚好一个腹腔腹腔干啊分出的这个水平破口他形成之后，他可以呃，因为血液的一个冲击，他从内内膜进入我们的中膜 成之后他可以冲向下冲击，主要是向下冲击，冲击撕裂我们整个啊，让我们的内膜和中膜层分开， 同时他也有一定的压力可以向上累积思念。我们就说破口以上的区域，这个也是可以的，但是一般这种累积的范围就比较小，因为重力的原因，还有就是他血液的一个流向的原因，他这样流出来他肯定是往下冲击为主， 但是他也可以向上的一个累积，那么第一个破口的位置是要描述的最后主动的夹层，他就是要对他进行一个分型， 那么主动脉夹层的分型，嗯，以前的话是用迪拜克分型，分一二三型，后面的话又推出了个三步飞行，三步是 ap 型，三伏 a 型的话就相当于 dba 的啊，一二型，也就是说啊，凡是累积到一个身主动脉的， 就分为 stan for a 型，然后如果其他的没有累积到生组动脉的啊，就是 stan for b 型，那么这个病人的分型的话，就很明显的他只累积到一个啊，就是降主动脉， 那么他肯定分型的话就是分迪贝克三型，也就是三个 b 型，嗯，另外要说明呢，是 就是我们的身主动脉和降主动脉一般是怎么来？一般我们默认为是在我们的啊左手骨下动脉，以后的就是降主动脉了，鼻形的话一般都是介入治疗就是，嗯，植入一个抚膜治， 将我们的这个破口覆盖住，然后最大程度的啊将我们的这个夹层的累积范围完全的一个覆盖，那么呃三分 a 型的话，也就是累积到我们，嗯，生出动脉 的这个主动脉夹层，嗯，目前主要是推荐是一个手术治疗，就是一个孙式手术，嗯，孙术手术大家可以去了解一下，主要就是要置换一个主动脉功，然后，呃还要建立体外的循环， 嗯，手术非非常的复杂，也是一个非常大的一个手术。接下来我们来看一下我们这个病人，他因为是一个三副鼻形，他是做了一个呃抚膜支架的一个植入的，我们可以来看一下他是怎么做的 啊，我们可以看到这个，这是我们植入的支架，你看这是我们的主动脉功，这是我们的心心脏， 嗯，这个是，嗯，照影之后都显示一个主动卖的一个形态，然后这里面有一些，嗯类似于齿轮状的这些就是我们的抚膜支架， 你看他的这个抚摸支架，其实直到这个呃扭曲的这个层面，他下面是没有的，说明他是呃指这一次只会植入，就是上段的一个啊胸脯动脉，那么下段他会 再次的一个植入，因为一般抚膜之下他的长度没有这么长，他可能这个病人要植入两次。我们来看一下， 你看我们看一下这个支架，他是要越过我们的左手骨下动脉这里啊，他的这个第一个点，他一般是放在左手骨下这个其实部这里，然后刚刚我们可以看到破口大概是在这个位置，肯定是有覆盖到的。 好，我们再来看一下，好，我们看这里就已经弹开支架了，弹开支架他的呃头端大概是位于 做手部下动脉这里，这里已经支架已经放开了。 看，这是下端，下端在我们的这个扭曲的这里，上端就是在我们的主动脉弓这里， 我们知道扭曲往下，这里还有一段这个夹层，他做了第二次支架的一个啊植入，你看这是上段的支架，指到这个扭曲的部分， 刚刚我们，嗯实际上可以看到他主要累积的范围是到我们的腹腔干，你看腹腔干 夹层应该累积到大概的位置是这里府墙干发出的，所以说他还要植入一个支架才能完全的一个覆盖。我们再来看他后面， 你看这是第二次，第二次这个齿轮状的一个抚膜支架，他又又再一次的一个植入，然后第二次再弹开，从这个第一次是到大概这个位置，第二次支架啊完全的一个覆盖。 好，我们可以看到你看支架第一次，然后第二次，这这个支架就完全的一个覆盖到夹层，所谓的累积到一个病病变的一个长度。 好，今天的视频就是给大家展示一下一些主动脉夹层，他的一个典型的一个表现，以及临场他所需要关注的 点。其实主动卖夹子呢，诊断一般都没有什么大问题，主要就是我们要关注一些破口的位置是大概位于哪里，然后找到真枪与假枪，同时还要描述累积的一个范围，是否有复辟血栓形成。 嗯，还有累积的这个主要的大动脉，比如我们的腹腔干长期往上动脉、双肾动脉，这些是其实真枪还是假枪，因为他可能涉及到一些主要脏器官的一个啊，是否有缺血， 还有最重要的就是对主动脉夹层进行一个分型，分型直接呃关系到病人的一个手术的一个方式。好，今天的视频就到这里，感谢大家观看。

你过来 啊啊。 嗯。

啊，今天给大家讲一讲奥尔法的安装啊，首先是他的配件啊这些东西，然后工具啊， 螺丝刀，然后是绳子，还有六六脚螺丝刀。好，首先我们先是调试阿尔法的，安装的话锁体前板都是不用调试的，主要是一个后板的 直手换相啊，可以拿换线的调试，调试方法和啊九幺零零的面板调像一样的啊，调像一样的啊，那么调像这些调好了之后我们就可以开始安装，开始安装的话，首先是装锁体啊，装锁体锁体我们 装进去把线穿过啊，然后用啊螺丝固定 啊，然后这样子锁体就算好了，然后我们接下来装前面调试好了之后，接下来就是将 博物馆给他连接好啊，一共是五根啊，一根到 大的十根，小的全部啊，拧上去之后稍微用钳子拧紧一点点啊，接下来将 南方放到方轴孔里面啊，方轴我们选用四核长度的插到方轴孔里面啊，长度要求四方啊，方轴露出门表面六到八毫米，不能超过一厘米 啊，接下来我们把面板啊，把排线通过排线孔穿过啊，将面板贴上去，对准啊，在后面背面用啊固定板，将 啊前面板固定啊，这样子前板就固定了，那么接下来我们来安装后板啊，后面板 安装是这样，这个风轴这个孔啊需要调节一下，这是我们的内面板的开向啊，荷叶在左边，那么他这个箭头调向左边啊， 这样子啊，他转动才会呃是可以带动方轴的，不然的话啊如果你的方向反了是这个方向，那么方轴转动的时候 他将会形成一个空转啊，然后同样的我们要啊插上方轴啊，长度选择一样，然后我们将排线啊连接 啊，这样排线接好之后，我们要将多余的排线啊全部堆到排线空余的孔里面 啊，之后我们将面板啊对应给他贴上去，等一下啊贴上去 之后，然后用螺丝固定后面板，然后是用滤滤 螺丝从下面固定最后两个螺丝，然后 后面板就固定了。接下来我们装侧后板啊，侧后板在相应的位置装上 啊，然后这个板装好之后啊，我们是装上电池，先测试一下 已关门 啊，开门测试正常之后，我们接着就是关上门测试， 关门门锁未激活，请输入激活码 啊，最后就是走激活流程，激活一下就可以了。