胆囊穿刺引流拔管过程

这是一个肿瘤外科胃肿瘤术后的病人，现在并发症，呃，老是发热啊，我们今天来给他做一个超声引导下的胆囊穿置引流术。 好，第一步啊，消毒 护筋。好，我们用这个 枪镜保护套来保护探头， 探头上啊有少许的藕合剂， 然后整瓶涂一点碘伏水啊，然后用碘伏水，然后我们来进行探查， 我们看胆囊啊，不是特别大，但壁厚啊，张力还可以，我们采用一步法进行穿刺啊，然后在肋间隙进行打麻药 啊，逐步浸润，浸润到干包膜， 然后刀片破皮啊， 那我们采用一步法啊，这个我们采用的是猪尾巴管，猪尾巴管呢，是个三套管，最外面的是引流管，中间的是支撑管，最里面的是穿刺针， 他就形成了一个三套管啊，这样呢，我们就不用两步法啊，就一步法就直接直接给它穿刺啊，来，我们进到 皮肤内啊，这个时候呢，我们就要在超声引导下来进行穿刺。 来，我们看啊，看到了胆囊啊，这个时候我们来进行穿啊， 好，看到，我们看到胆囊针啊，胆囊的这个穿刺针好往前进啊，好啊，好吃破胆囊啊， 好，这个时候呢，我们把里边的穿刺针弄掉，然后我再往前进一进，然后推管，一定是往前推管哈，好的，这个操作就结束了 啊，看我们抽出来的胆汁，然后用锁扣把它锁上，好，整个操作结束。

患者是然后就是因为胆囊结石伴胆囊炎呃入院，然后就是目前就是给已行腹腔镜呃胆囊切除术后第二天，那就是现在呃准备拔出腹腔引流管，那就是换药出院。 目前我们就是行腹腔镜胆囊切除术后呢是采用的是腹部三个微创小切口，像就是，然后就是借出下一个，然后就是肋缘下一个，然后脐部一个，三个小切口少掉东西，行了少 少有些不舒服啊。 胆囊术后注意事项一、注意饮食，术后一到两天胃肠功能未恢复，建议少喝点米汤、稀饭等好消化食物，少量多餐。 术后一周吃一些易消化的汤面、蒸鸡蛋，加一些清淡的蔬菜等，避免油炸食品如油条、炸鸡等和辛辣刺激的食物。待身体恢复大概约一个月左右，逐渐过渡到正常饮食。 二、保证充足的休息，适当活动，不要剧烈运动，避免影响伤口的愈合。三、注意切口的护理，定时换药复查。切口正常愈合的话大概一周，术后两周可正常洗澡。记得点赞关注哦！

这可这很清楚，没问题。 好， 这又不中啊？哎，中了中了。

手术室的护士在给患者打针，便于竖中给药，术前再次越片，这里是体管的位置，人体非常奇妙，会在管道周边自行长肉，会形成一个隧道样的通道，一直通到肚皮，我们称为斗道。 这根是我们的梯管，一直从肚皮延伸到肝内胆管，可以看到引流袋里有很多像这样黄色的泥沙上结石，这是为什么要进行胆道检查的原因。 气管拔出后，我们就从这个口进入，像过隧道一样，直接对肝内胆管进行检查， 消毒。扑手术精。这时我们今天的主角打到劲，现在来组装一下， 在皮肤表面贴一块防水膜，做好胆道镜的调试。我们在豆道口周边做一个局部麻醉，因为胆道镜进入豆道口会摩擦，这样可以减少疼痛。现在正式开始， 这是我们的肝内胆管，有很多分叉口，这个胆管比光滑，色泽红润，是没有炎症的，正常胆道 进入胆总管，这是胆总管下端连接十二指肠的开口，慢慢的退出斗道。手术结束， 在豆道放置一根减压管，因为明日准备拔除，我们就用贴膜暂时固定一下，不再缝针了。看看这是胆道清洗后的胆汁，是不是清亮多了。

因为你这个胆管当时不是扩张特别厉害吗？啊？你的胆管石头当时满了，里边完了这个四维基本上石头也取干净了，咱们再看吧，先给你闭上它了啊，闭上了啊，这么着啊，我跟你说啊，咱不是没有闭过管吗？啥叫闭管？ 咱们现在把它给加上。嗯，这不是不让它流了吗？那个咱们先间断闭啊。间断闭是什么意思啊？就是上午我从现在闭上了啊，到我吃完饭 这样，就照着两点左右你就打开它。嗯啊，然后开上一个小时，然后我还加上它，还加闭一天，就这么试试，如果没事，嗯，明天就彻底闭上它啊，彻底闭上它，闭一天，如果明天闭一天还是没事，咱们后边该怎么办？ 就是把这个管把这就拔了它了。这不是能拔下来吗？然后折上它，用线把它捆结实，别让它往外漏东西啊，闭上半个月，闭上半个月。然后呢，咱们再来复查，复查，如果没事 就快考虑给你拔罐了，如果肚子一点不难受啊，如果肚子不舒服就赶紧放开，能明白这意思吧？行啊，就明白了啊，别的没什么。