瑞舒伐他汀钙片早上还是晚上吃

说到降血脂的药物啊，你绕不过的呢，就是他听，只要你到了需要药物治疗的地步，第一选择啊，就是他听，其他所有药都靠边站， 但他听你用对了吗？今天我们讲八个他听使用的常见误区。第一，他听要不要晚上吃？ 人体的胆固醇合成啊，确实有昼夜节律，肝脏在夜间合成胆固醇的能力更强，所以一般最好是临睡前吃。但是阿托伐他厅和瑞苏伐他厅啊，你可以在一天的任意时间吃，并且不受饮食的干扰，饭前饭后都可以。 第二，那是阿托伐他厅和瑞舒阀他厅最好吗？哪种他厅强度最大，副作用最小呢？确实是阿托阀他厅和瑞舒阀他厅最强，所以临床应用也最多。但是其他他厅也有各种 的特色，比如比方他听对血糖影响小一点，所以用药的选择啊，问一句医生更好。第三，他听有哪些副作用？主要是两个，肝功能受损和肌肉损伤，但是现在脂肪肝的人也很多， 所以如果转案媒，身高三倍以下，也就是一百五以下，不是他听的禁忌，也不是停用他听的依据，也不是换药的依据。一般来说，多吃一阵啊，转案媒会恢复正常，如果身高超过三倍或者持续不正常，才考虑换药。 另一个呢，就是肌肉损伤，一般腰背痛啊和关节痛不是他定的问题，一般是大臂啊，大腿啊这些肌肉痛。这时候你去查肌酸肌酶，如果也是身高三倍以上，就考虑换腰了。第四，那我吃完了没啥不舒服，是不是代表没副作用 就不用复查了呢？妥了，最开始吃上他听一定要在一个月的时候去查血脂和转弯酶和肌酸肌酶这三个指标，看看血脂是不是降到位了。如果对他听反应不太好，降不下来，还何必一直吃着呢？ 如果达到目标了，也没有副作用，就可以半年或者一年再查了，如果有副作用就过一个月还得再查。 第五是他听平时有没有注意事项啊？有，不能大量饮酒，不能喝太多稀有汁，不能吃太多的葡萄柚。什么叫多两百毫升四两就叫多， 太多了就容易肝损伤，容易肌肉损伤，不信你喝完了第二天去查查，有的时候啊，就是杀人于无形。第六，那血脂控制好了，他听能不能 停呢？他就没有依赖性。如果你减肥，戒烟，肉蛋奶、蔬菜水果都吃够，每天坚持运动，你就有可能可以停药。如果你先天就是血脂高怎么办？也降不下来，那就认命好好吃药吧，别停了。 第七，不能停，我减减量，隔天一次行不行？不行，如果要减量可以掰开每天吃一半，但是减量之后呢，一定要去找一身复查血脂，不然血脂高了得不偿失。 第八，最后再复习一下降脂目标到底是多少呀？好好盯着低密度脂蛋白这一个指标就够了。冠心病人至少降到一点八以下，糖尿病和高血压都有一点八， 只有糖尿病或者高血压二点六，如果只是普通人，三点四以下就可以了，你达标了吗？他听你会试了吗？

想要降血脂呢，大多时候呢都绕不开他丁的，但是呢，您真的吃对了吗？今天高医生给大家讲讲呢他丁的几个常见的误区，看看您是不是也搞错了。首先呢，第一个 他丁一定要晚上吃吗？其实呢，人体的胆固醇合成呢，确实有昼夜的节律，肝脏呢在晚上的时候合成胆固醇呢能力比较强，所以呢一般呢，我们他丁呢最好是临睡前吃， 但是呢，现阶段我们用的一些他灵药，比如说呢，阿托法他灵，瑞舒法他灵呢，他都是长效的药，只有每天呢，我们按照一定固定的时间去吃呢， 他就可以覆盖二十四小时，而且呢不受饮食习惯的干扰，所以呢，其实像这两种药呢，我们在任何时候吃呢都是 ok 的。那么第二个呢，没有出现不适呢，就代表没有副作用，就不用去 去复查，这个呢当然也是错误的，很多人呢都这么认为呢，我们只要吃了药，没啥不舒服，我们也不用去化验了，其实呢，刚刚吃上他丁一个月的时候呢，我们一定要去检查一下，查查我们血脂的情况，查查我们转癌脉的情况， 查查我们肌酸肌酶的情况，怎么看看呢，血脂是不是降到了达标的范围之内，看看呢我们有没有出现肝脏的一个转氨酶的升高，看看我们有没有肌肉并发症的出现，如果呢这些情况呢都没有，而且呢我们又没有 明显的不舒服，那么这个药对我们是合适的，可以长期的吃。那么建议以后呢，我们在半年一年的时候呢，再复查一看，我们血脂是否依然达标，依然没有明显的副作用的出现。第三呢，吃他丁的时候呢，没有什么禁忌，当然他丁是有禁忌的，吃 他丁的时候呢，不能大量的饮酒，不能吃太多的葡萄柚，因为呢，这都容易导致我们肝脏的损伤，以及呢肌肉的损伤等等。那么第四个误区呢， 如果感觉血脂正常了就停药，那么如果吃上他丁之后呢，血脂达标之后呢，一般停药之后呢，可能在两到三周之后呢，您的血脂就又回到了解放前，又回到了吃药之前。因为我们说呢，很多人的胆固醇的升高，尤其是低密度脂蛋白的升高呢， 是由于自己代谢出了问题，自己合成胆固醇水平太高了，那么这个情况下，我们血脂的降低，由于我们 拉丁这类药呢，抑制了我们内源性胆固醇的合成，当你吃药之后呢，当然这个血脂达标了，但是一停药呢，那当然血脂就又回到了解放前，回到了原来的程度。 所以呢，我们不建议哪些需要长期服用他丁药物病呢，突然的停药，该不该停药，该不该减量呢？建议大家呢还是去线下找找医生，根据医生的指导呢，我们合理的用药。以上内容呢，您都清楚了吗？觉得内容有用的朋友呢，可以点赞收藏，感谢大家的支持。

有朋友问，为什么医生让他晚上再吃阿童法塔丁，这个晚上啊，是吃晚饭以后还是睡觉前，是七点还是九点还是十一点？其实阿童法塔丁和瑞士法塔丁这种长效餐厅啊，白天也可以吃，普法餐厅这类的短效餐厅呢，晚上吃呢会更好。 而血脂康这种含落发他丁的药物呢，甚至一天还需要早晚吃两次，但是为什么所有的医生好像都约好了一样，给您交代的都是晚上吃他丁呢？看完这条视频您就明白了， 我们说血脂高，胆固醇高，其实吃进来的呢，是一部分，还有很大一部分是因为我们自己产生，特别是肝脏产生的。 而肝脏合成胆固醇的高峰时间段呢，是在凌晨的零点到三点左右这段时间，所以一些短效他听，比如说浦发，他听半衰期，也就是药物代谢一般所需要的时间呢，只有一点五小时。 你假如上午吃了，晚上效果几乎就没有了。又比如阿德巴塔丁淡水器，虽然是十四个小时，但是他需要浓度的达峰时间是一到两小时，达峰时间也就是在你身体里面药劲最大的时候， 是吃药以后一到两小时。所以你算一算，假如你白天吃了，这晚上是不是药物的作用要打折扣了？所以说啊，他丁尽量要晚上吃，而且应该是睡前吃，这样呢，才能让咱们吃的他丁呢，达到一个好的降血脂的效果。关注我，我是晨晨脑科医生。

服用他丁的人一定要注意这四个问题，早看早受益。一、他丁什么时间服用最佳？先伐他丁，落伐他丁，晚餐后服用普伐他丁，服伐他丁，晚上睡之前服用 阿托法他丁、瑞士法他丁。在一天当中任何时间都可以，但每天服用的时间要相对固定。 第二，吃他丁要注意定期复查，监测血脂，还要定期检测肝功能、心肌酶， 不要嫌麻烦，这样可以让我们了解血脂的变化，用药的安全性，有没有出现副作用。有的患者在服用他厅后会出现肝脏转氨酶升高，所以定期复查必不可少，一般一到三个月查一次。第三， 服用他听，别痴痴停停，私自更换药物，用药一定要按医嘱来，别私自做决定，不然会害了自己。 四、服用他定期间别喝酒，还要注意调整饮食，低盐、低脂、低糖、低热量，这些不注意的话，吃再多的药物也白搭，大家都记住了吗？

有没有正在吃他丁的？如果你长期服用他丁的药物，你一定要注意以下这几点，我兄弟中医内科学陈博士今天给大家来分享一下，大家点赞，欢迎 家们大家好，经常吃他丁的朋友啊，以下四点一定要注意了。第一，他丁到底是白天吃还是晚上吃好？新阀他丁，落阀他丁，普阀他丁。这是啊，第一代他丁必须要在晚上吃才更好， 阿托法餐厅、瑞舒法餐厅以及啊批发餐厅属于第三代长效餐厅，白天吃晚上吃效果是一样的。第二， 他丁不仅仅是降低血脂的，而且啊能够稳定斑块，预防血栓，预防心梗，预防脑梗，所以啊，不要看到血脂正常了就马上停药，需不需要吃药一定要咨询专人的医生。第三，他丁常见的副作用就是转酶升高， 没升高血糖的波动，所以服用他丁之间要避免喝酒，尽量避免肝损害的药物。第四点，服用他丁之间最好第一个月，第三个月，第六个月，第十二个月已知，以后每一年定期啊，做好复查， 富察血脂，血糖，肝功能、心之酶。主要看一下血脂是不是达标了，有没有出现副作用。明白了没有？大家点赞，我们都是农民的孩子，我们只讲老百姓听得懂的医学科普。

最近呢，很多朋友啊，总是问我啊，这个医生呢，让我吃踏丁啊，降胆固醇，那这么多的踏丁啊，有啥区别，怎么选呢？的确啊，目前这个市场上常见的踏丁啊，有七种，浮发踏丁啊，痞发踏丁啊，落发踏丁啊，新发踏丁啊，瑞士发踏丁啊，阿杜发踏丁啊等等， 那怎么选呢？注意三点。第一个，长效还是短效？那我们胆固醇呢，在夜里的合成最活跃，所以选踏丁啊，首选长效的踏丁啊，可以二四小时内控制血脂， 比如说瑞士发大丁，阿东发大丁，皮发大丁。那么长效的他丁呢，什么时间吃都可以啊，早上晚上都行，那么其他的呢，都是短效的，作用时间就没那么长了，所以要晚上吃还正好呢，抑制夜里的胆固醇合成活跃期。第二呢，他丁的酱 强度不同，那么每种踏丁的降脂强度都是不同的，那么目前的研究显示啊，降脂效果最强的是瑞树发踏丁和阿特发踏丁，那么大概呀，这些踏丁的疗效对比是这样的啊，瑞树发踏丁五毫克，降脂效果等于阿特发踏丁的二十毫克，等于匹伐踏丁的四毫克， 等于落发他定的八十毫克，等于浦发他定的八十毫克，等于新发他定的四十毫克。第三个啊，腹反应不同，那么对肾脏的影响，那么阿豆发他定的对肾功能的影响最小，那么对慢性肾病一到四期的患者啊，不许减量饮用， 那么对肝脏的影响，那么瑞寿发他丁呢，不经过肝脏代谢，那么对肝功能影响也是最小的啊，如有肝病的患者呢，可以选择瑞寿发大丁，那么对血糖的影响目前来看呢？脾发大丁和普发大丁呢， 对血糖的影响最小，那么糖尿病患者呢，更适合，而其他的踏丁呢，对这个血糖的影响呢？比较大。肌损伤的影响，那么孵化大丁呢和浦发大丁呢？疾病的风险最低啊，如果出现了肌损伤，可以尝试更快孵化大丁或者是浦发大丁，我说清楚了吗？

总有朋友说他听晚上吃效果比较好，这种观念到底对不对呢？不全对。他听的药物作用呢，主要是抑制我们肝脏合成低密度脂蛋白，胆固醇等不利于健康的脂质物质。这些药物作用的 根本是在合成胆固醇的限速酶，而这种酶呢，它的活性是在晚上是最高的。所以呢，一般病人呢，被推荐在晚上或者睡前服用他定这类药物，这个说法呢，本身没有错，但是呢，不全面，利于侵阀，他定啊，食物有利于他的吸收利用，那么他就可以在晚饭 后或者睡前服用。还有我们的阿托发他丁啊和瑞士发他丁啊，他因为半帅气特别长，即使早餐后服用的话，他仍然可以维持一个夜间抑制这个线索没的作用。所以的话，他定的到底是早上吃呢还是晚上吃，关键得看你吃的是哪一种。

他听呢，是我们常用的降脂药，在临床应用过程中啊，有朋友呀，有很多的疑问，今天呢，丽华医生就给大家罗列清楚。 第一他厅呢，什么时间吃比较合适？胆固醇呢，都是在夜间合成的，因此呢，大多数的他厅呢，建议晚上临睡前吃比较合适。但是呢，阿拓法他厅，瑞术法他厅这两种呢，是长效的，他厅可以不限时间，一天中任何时间吃都行。 第二个，那他听会伤肝，引起肌肉疼痛吗？有不到百分之一的朋友啊，在服用他听的早期呢，可能会出现肝脏转癌酶的升高， 只要不超过我们正常参考值的三倍以上呢，那么可以继续服用，定期检查就行了。如果超过了，那么 可以考虑换另外一种他听，或者是其他类型的降脂药。比方说呀，你正在吃阿图法他听出现了转氨酶的身高，那么可以换成普伐他听，或者是胆固醇吸收，以致记伊泽迈步。 另外一个呢，就是肌肉的损伤，如果出现了双下肢对称性的大腿呀，小腿肌肉的疼痛，那么考虑可能是他听的副作用。 如果仅是关节疼痛，腰背不疼，一般呢，不是他听的问题，我们可以抽血化验肌酸磷氢酶，如果这个指标超过正常参考值的五倍以上呢，就考虑停药了。 第三个是哪种他听作用最强，副作用最小呢？阿托法他听，瑞树法他听呢是降脂作用最强的，我们平时经 经常应用的是这两种他听，那么其他他听呢，也各有特点，你像普伐他听呢，很少通过肝脏来代谢，那么肝脏的副作用相对来说更少一点，体罚他听呢，对我们的血糖影响比较小一点，选择对的他听是最重要了。 第三个，服用了他厅以后血脂没有达标怎么办？假如您服用了阿拓法他厅二十毫克，瑞数法他厅十个毫克，那么低密度脂蛋白胆固醇不达标， 不建议将他们加量，因为加量以后呀，降脂作用并没有增强，但是呢，他们的副作用反而增强了。那碰到这种情况呢，可以他厅呢，联合其他的降脂药一起来共同降血脂，那么可以联合胆固醇吸收的已至进项，伊泽迈步或者是降， 使作用更强的降脂增来治疗，也能够把低密度脂蛋白胆固醇给降下来。那好了，这期呢，咱们就聊到这，下期接着聊。

如果您正在吃他丁降血脂，那么这六个事情您看知不知道？第一个呢，他丁类的药物什么时候吃？阿托法他丁和锐出法他丁呢？因为是长效药物，这两个药物呢，在每天固定时间段吃就可以， 而体罚他丁呢，建议一般晚饭后吃，起到最好的效果。而其他类别的他丁呢，一般都建议在睡前吃，起到最好的降血脂的作用。但要注意的是呢，阿托法他丁有些人在睡前吃呢，可能会引起晚上的失眠。 第二个呢，就是吃上了他丁降血脂，然后没有什么不良反应，是不是不需要反复的抽血验血脂啊？当然也不是，还是要定期复查血脂，来看一看血脂控制的情况，因为呢，对于不同的人群，血脂控制的目标是不一样的，比如说呢， 对于呢，心血管疾病的高位人群，他的低密度脂蛋白呢，要在一点八毫米每升以下，而对于那些超高位的患者，可能的这个目标值呢， 控制在一点四毫米每升以下。很多患者呢，虽然吃了他停药，但是降脂根本没有达标，就不能起到最好的效果。第三个呢，吃了他停降脂药多长时间复查？如果呢，您是第一次吃他停降脂药，一般建议四到六周要复查一次，一方面呢，看血脂下降的情况，一方面呢，看看肝肾功能有没有发生异常， 如果呢，血脂控制的很好，同时呢，没有不良的反应，那么呢，下一次可以建议三到六个月再进行复查，而如果没到三到六个月呢，你出现了身体的不适反应，那要随时进行这个血脂啊，和其他生化检查的检查， 而如果你调整了其他的他定药物，或者是增加了他定类药物的剂量，还是建议呢，四到六周要复查一次。第四个呢，吃了他定药物呢，是不是生活上就可以放松一些？当然也不建议啊，他定类药物降血脂呢，能起到大概七成的这个降血 的作用，但是生活方式的严格干预，能起到三成的作用，所以呢，也要加强生活方式的调整，包括增加运动啊，减少高脂饮食的摄入啊。第五个，如果吃了他停药物啊，血脂的控制目标没有达标怎么办？ 通常呢，在严格控制饮食的基础上，我们还是建议你呢，可能在医生的指导下协同使用药物，比如说呢，加一哲迈步这种药物，或者是呢，增加 pcsk 九抑制剂这样的药物协同降血脂，既然吃了，就要让血脂达标。 第六个啊，血脂已经控制的很好，已经达标了，可不可以停用他定的药物？对于那些完全没有任何心血管疾病高危因素，单纯低密度脂蛋白升高的人群呢，可以适当停用。但是对于其他的多数的人群，因为存在的心血管疾病发生的风险，或者已经发生心血管疾病，那么这个药物呢，建议长期服用。

今天给大家讲一下他听类降脂药的特点，第一个阿特发，他听强效且强效，每天一次任意时间服用就可以，但是这个药他是经过干药酶代谢的，经过干药酶代谢的药特别多，所以联合用药时特别容易出现药物的相互作用， 所以联合用药一定要注意。第二个是瑞树发达丁，这个药也是强效且长效的，一天一次任意时间去服用，但这个药主要的排泄途径就是粪便，有部分是经过肾脏，还有很少的一部分经过肝脏， 所以在联合用药时，他的相互作用就很少，使用起来相对的安全一些。第三个是琵琶大厅，这个药是中效的，但是他也很长效，也是一天一次任意的时间， 这个药是经过粪便排泄的，所以他联合用药就相对的安全，而且这个药是他听了降脂药中服药剂量最小的，对血糖影响很小，所以如果有糖尿病选用这个降脂药相对的安全一些。 第四个就是新发，他顶他却是一个短效，而且是一个弱效的降脂药，他需要睡前服用才能起到最大的降脂作用，而且他的副作用相对的要多，因为他是第一代，他停了降脂药。 最后一个是浦发特定，它是中效，但是它是短效，也需要睡前服用，但它不经过肝脏代谢，所以它的相互作用也很少对血糖的影响，而且也很少，用起来也相对的安全。

他丁一定要晚上吃才管用吗？老张今天来负责了啊，说吃药太麻烦了，大部分药呢都是早上一次，就是有个他丁要晚上吃，老是忘记，能不能改成早上和其他药一起吃呢？林森解释道啊，晚上吃降血脂药效果更好， 因为我们体内合成胆固醇是引起胆固醇升高的主要原因。那么胆固醇合成的高峰期啊，是在后半夜，也就是半夜十二点到六点。 所以说如果啊吃短效，他听呢，晚上吃比早上吃更好啊。如果吃的是长效，他听的，那么早上晚上都是可以的。 长效踏丁呢，包括阿特发踏丁、瑞士发踏丁、皮发踏丁以及浮发踏丁换世纪。老张这种情况呀，早上一次性把药吃完也是可以的。想要知道更多踏丁的信息呢？关注我，往期里我们找相关的内容。

他听类降脂药都需要睡前服用吗？还真不是，要是他听类降脂药服用时间不正确，还真的就会影响到降脂的效果。我总结了最全的他听类服用时间，请大家收下。首先是阿特发他听和瑞树发他听，由于他们的半衰期比较长， 可以在二十四小时内抑制胆固醇能合成，所以他的作用非常强，任意时间服用都可以。第二类是新发他听、浮发他听和浦发他听，他们口服吸收比较快，半射期短。 由于胆固醇的合成时间在凌晨的零点到三点这个时间段，所以这几种药需要在晚上睡前服用， 降脂的效果最好。第三个是琵琶擦丁，由于它存在肝肠的循环，半酸期也比较长，最好是在晚饭后服用。第四个 是落发餐厅控火吃，吸收降低百分之三十食物会促进他的吸收，所以晚饭后半个小时之内服用效果是最好的，大家都记住了吗？

有朋友问，为什么医生让他晚上再吃阿杜帕萨丁，这个晚上啊，是吃晚饭以后还是睡觉前，是七点还是九点还是十一点？其实阿杜帕萨丁和瑞士帕萨丁这种长效餐厅啊，白天也可以吃，浦帕餐厅这类的短效餐厅呢，晚上吃呢会更好。 而血脂康这种含落发他丁的药物呢，甚至一天还需要早晚吃两次，但是为什么所有的医生好像都约好了一样，给您交代的都是晚上吃他丁呢？看完这条视频您就明白了， 我们说血脂高，胆固醇高，其实吃进来的呢，是一部分，还有很大一部分是因为我们自己产生，特别是肝脏产生的。 而肝脏合成胆固醇的高峰时间段呢，是在凌晨的零点到三点左右这段时间，所以一些短笑他听，比如说浦发他听半衰期，也就是药物代谢一般所需要的时间呢，只有一点五小时， 你假如上午吃了，晚上效果几乎就没有了。又比如阿杜巴塔丁淡水器，虽然是十四个小时，但是他需要浓度的达峰时间是一到两小时，达峰时间也就是在你身体里面药劲最大的时候， 是吃药以后一到两小时。所以你算一算，假如你白天吃了，这晚上是不是药物的作用要打折扣了？所以说啊，他丁尽量要晚上吃，而且应该是睡前吃，这样呢，才能让咱们吃的他丁呢，达到一个好的降血脂的效果。关注我，我是晨晨脑科医生。