宁惠保理赔和直赔什么区别

车辆出险理赔有多难？咱们来听听下面的录音，最好是有合作码，要不然定损流程会比较慢。关键问题呢，为保障这个客户的权益，咱提供四 s 店的原厂配件，咱钱迟赔到四 s 店，然后由四 s 店给咱控价，咱这边认可不？这段录音来自于某国企的保险公 司，我不知道这些霸王条款也好，还是内部规则也好，会触动谁的蛋糕。也许这段视频 存留不了多长时间，但是我们消费者深受其害，拿我们的保费去做利益上的交换，到底符不符合相关的规定，大家有明白的可以来评一评这家保险公司。你的车辆明年还在这保吗？

我们总说日子要稳稳的，可谁也不知道意外和疾病会不会突然敲门。 我母亲因为他是这个，这个就是一个比较罕见的癌症，然后呢，他现在只是一阶段治疗，属于长期治疗阶段，他肯定要长期治疗，所以目前第一阶段则治疗的话，然后一共花费是这个四十五万多， 手术做完了总费用是三十九万四千七吧，高昂的费用对于普通家庭来说压的人喘不过气。 南京明惠宝六期用可靠的保障与高效的理赔服务，切实为参保人减轻就医费用负担。对啊，明惠宝这边是理赔了十万多加接近十一万，明惠宝给我赔了十七万九千五， 我们家钱都办了。也是，就是自从有那不是朋友，谁家都办了这个，因为我们是一个普通人，对这个艺术方面的东西了解的也不是太深入。 第二个的话呢，就是现在是对老百姓来说还是一个很很实在的一种选择吧， 每一笔理赔都是一份责任担当，每一份守护都是一份暖心回应。 理赔很方便，就是带我在就是南京领惠宝那个服务号上面申请的，然后提供一些资料清单，反正反正就很方便，不麻烦。然后就是然后中间可能有工作人员就是打过两次电话，然后就是等那个核实成功，然后就理赔就下来，方便效率蛮高的， 遇到问题的时候都是直接打他们有一个领惠宝的那个服务，服务电话好像四零零开头的一个电话， 而且我因为我平时上班比较忙嘛，我都是这个下了班之后甚至中午休息的时候给他们打电话，他们都是有人接听的，然后我反馈的一些问题他们都会能解答，就当时解答了，解答不了的话，他们都会事后会有人给我打电话解答， 因为我是实际的经历者，我真的觉得蛮开心的，我看赔付到金额下来，我真的蛮开心的，而且我觉得蛮意外的，我没想到赔付这么多。 在南京，林慧宝不只是一份保单，是数百万家庭的依靠。惠民初心不变，温暖守护持续，南京林慧宝将一如既往守在大家需要的时候，为每一位参保人的健康保驾护航。

都给我听好了，理赔员故意欠你的赔偿不批，明明该给的钱却各种刁难，不要再傻乎乎的吃哑巴亏了，赶紧的关注我，点赞收藏这条视频。这几个套路一旦被识破，能让你的理赔顺风顺水，不然被坑了都没得说理。我处理过几百起的理赔纠纷， 太懂这一行的猫腻了。今天我就把理赔员最不想让你知道的五个套路全扒出来，记死了，不要中招！第一，材料刁难。让你去翻几年前的就诊记录，早就丢掉的检查报告，拿不出来就按照最低标准赔，你不要慌，直接甩他一句，请出具书面材料清单， 并且标注每一项的法律依据，他立马就慌。第二，诉讼恐吓。一句不满意就告，就想虎助你，大错特错。真正怕打官司的是保险公司，一旦诉讼，他们不仅要多赔钱，还得自掏诉讼费，纯属的虚张声势。第三，消极拖延。 不主动，不拒绝，不负责，你不催，他就永远消失。记住了，所有的沟通全部走，书面聊天记录，邮件全部截图保存， 这都是铁证。第四，鉴定迷魂说你的伤不够格，却不告诉你正规鉴定机构和流程，不要蒙，国家标准摆在那里，你完全可以自己申请鉴定，根本不用听他忽悠。第五，信息封锁。 张口就说这是最高赔偿，却不给你出依据，直接让他出书面的理赔计算书，把每一笔钱的算法和依据都写清楚，他藏都藏不住。 最后划个重点，保险法规定啊，三十内必须处理赔，结果无理拒赔啊，直接找总部投诉，再不行就像银保监会举报， 听懂的赶紧再点个赞收藏，没有关注的赶紧点关注，每天教你理赔维权的硬知识，现在正在和理赔员扯皮的评论区打出来，或者直接私信我，我来帮你分析怎么反击。

到了保险理赔的时候啊，他们最不想让你知道的秘密就在这了啊，理赔这个事吧，你越是听话，就越容易掉坑里。 这五个套路和应对的方法呢，我的粉丝们呢，一定要记牢，不然啊，你申请理赔的时候，你被蒙了，都不知道坑在哪。 第一个套路啊，就是故意让你反复提交材料，不管是病历证明还是检查单，交了材料之后，今天让你补这个，明天让你补那个，只要有一点不全的，他们就拿这个当理由少赔。遇到这种反复让补材料的情况啊，咱们千万别逆来顺送， 我们可以要求对方一次性出具书面的补充材料清单，我们一次性来补充，别来回的溜人。甚至是呢，我们都可以质疑，让补的这些材料和我们的理赔有什么必然关系吗？ 他们只要感觉你懂一些啊，就不好再忽悠你了。第二个套路呢，就是可能会吓唬你啊，动不动就说你如果不服的话，你就去起诉吧，他们就是吃准了咱们普通人嫌麻烦， 不想打官司的心理。但实际上呢，诉讼是最后最有效的解决方式，一旦走了诉讼流程啊，他们不光要合同约定的数额足额赔给你，还要自己承担诉讼费，只不过是这样的方式，赔多赔少呢，理赔员啊，经理啊，就不担什么责任了。 第三个套路就是拖延，拖到你坚持不下去。很多理赔呢，都是到最后发消息不回，打电话不接，你不主动催呢，事情可能就一直搁在那了， 催了有时候也是敷衍老师。所以说，一定要记住啊，和理赔员的沟通全程一定要用书面的形式，微信的文字、邮件都可以，把所有的聊天记录、沟通凭证都保留好，等证据链完整了，他们想赖都赖不掉。 第四个套路呢，他们可能会说啊，你这个伤情吧，达不到伤残标准，却从来不解释用的是什么评级规则，这就是利用信息差应付你啊，让你被动的接受少赔的结果。其实呢，伤残评级的标准都是公开透明的，大家自己也都能查到， 别被他们牵着鼻子走，能不能够让伤残一定要让对方说清楚判定的依据。第五个套路呢，就是口头告诉你这就是最高的赔偿总数额了，却不告诉你具体的赔付标准和计算方式，让你稀里糊涂的都不知道哪个赔了，哪个少给了。 所以说，遇到这种情况呢，我们就得要求对方白纸黑字的列出来明确的赔偿项目，每一项的金额，还有具体的计算公式，拿不出来这些啊，一律不认。最后呢，再提醒一下大家， 根据保险法的规定，保险公司呢，必须在我们提交理赔后三十天之内出具核定的结果，要是说超过了这个期限还没信啊，那就是他们在无声的拒赔，不要再傻傻等着了，直接找我们通过诉讼拿回属于自己的保险理赔金。

交通事故理赔，看透了一个扎心的真相，伤者理赔吃亏啊，不是输在了不懂规则，也不是输在了保险公司的套路， 而是栽在了人性的弱点上。保险公司呢，拿捏的死死的，平白亏了几万甚至十几万。今天就给大家来拆解理赔里的四个人性的陷阱， 帮你来避开他们，你就能少走百分之九十的弯路，拿到本该属于你自己的全额赔偿。第一个坑，急于落袋为安，被低价收割。这是最多人踩的雷， 出事后面临着治病用钱收入断档的窘境啊。生活开销没有了，保险公司精准抓住了你急于拿钱的一个心理，抛出快签协议，三天到账，拖着就得等几个月， 还不一定能拿到结果的话术，很多人啊，慌得神，不管价格合理不合理就签字， 事后才发现拿了将近少了一半的赔偿，悔之晚矣。记住啊，保险公司越催你签字，方案的水分也就越大， 先算清楚应得的赔偿，再沉住气去谈判，决不能为了快而牺牲了合法的权益。第二个坑，怕折腾，图省事，主动妥协让利。很多人一听理赔要准备材料，沟通协商，就先打了退堂鼓，想着少拿就少拿一点吧， 省的费心了，保险公司就吃准了你这一点，用反复补材料来回踢皮球，磨掉你的耐心， 逼你接接受最低的方案。我见过太多本该拿个十几万赔偿的人，最后可能只拿了几万啊，或者说只拿个三期赔偿的都有啊。 你虽然图省事了，但是你少拿了赔偿啊，是用伤情伤痛换来的，就因为你怕麻烦，所以你把这个赔偿款拱手让人的，实在是不值，你越觉得麻烦，麻烦就越会找上门。 第三个坑，盲目相信熟人啊，被好心人坑走了血汗钱，出事之后慌了神，到处找亲戚朋友，所谓的业类熟人来帮你支招啊。结果要么被不懂装懂的人带偏了方向，要么被拍胸脯打包票的能人给忽悠了。 最后呢，要么被收了高额的服务费啊，没有办成啊，要么被对方和保险公司串通，压价 钱没多拿，还倒贴了开销。记住，理赔只认黑字白字的规则，不认所谓的关系人脉，越是打包票的人，越可能是来收割你的韭菜。 第四个坑，拉不下脸，不好意思，居里立正和保险公司谈赔偿，对方一卖惨一说这是公司的规定，我也没有办法， 那就心软了，抹不开面子啊，觉得大家都不容易，就不要太较真了。结果呢，对方就利用你通情达理，一步步来压低赔偿。你要清醒啊，这笔赔偿是用你身体的伤痛换来的，误工的损失换来的，这个是合法的赔偿，不是保险公司的施舍， 该争的一定要去争，该拿的一分都不能少。你的心软换不来对方的良心，只会让对方觉得你很好拿捏。理赔无小事，别让人性的弱点成了别人拿捏你的把柄。 如果你在理赔的过程当中有遇到任何问题啊，都可以在评论区留言或者私信张老师。

那我现在在视频里附上了零慧宝六期的保障详情，是从官方公众号的链接中截的图，这里面的第五章节就是零慧宝这款产品的保障责任范围。 我估计很多朋友看到产品方案这边的总结就结束了，一看，嗯，百万医疗保额，上限一百万呢，够用吧？是不是这样的想法？那实际上我们接着往下看，这一次我们也做一个好学生，看看细节。 首先看责任一，写明了确实是一百万的保额，那想要拥有这一百万的保障，又有什么条件呢？ 那我们来看一下中间加粗的内容，可以看到写的很清楚，必须是基本医保范围内，个人自付医疗费用。 那这段话写的是比较专业的，很多朋友可能就不太好理解了，会想问，那到底哪些能报销，哪些不能报销呢？ 因为详细解释比较复杂，所以这边我先给个结论，就是丙类药，也就是我们常说的进口药、进口器械，这些都没法报销。 然后再往下看，会发现有个金额是一万四千五百元，写明了是免赔额。 这里给不太了解的朋友们解释一下什么是免赔额。也就是说，如果在这一年，病人自己支付的医疗费没达到一万四千五百元，是一分钱都报不到的。 当然我们实事求是，惠民医疗险也有好的地方，比如往下可以看到，既往证是可以按比例报销一部分费用的， 具体看，一万四千五百元到两万元之间，寄往证赔付比例是百分之二十，而两万元以上比例就提高到了百分之六十。这一点还是很好的，毕竟一般情况下，保险公司普通的百万医疗险寄往证都是免责的。 那对于有既往病史的朋友就非常适合惠民医疗险，就像我给我爸爸也买了宁惠宝，另外配了友邦的防癌医疗险，算是做一个保障组合。

交通事故理赔，一句话，保险公司多赔你上万元！发生交通事故，去跟保险公司谈赔偿，千万不要大吵大闹，吵的再凶也没有用，反而容易被对方抓住把柄。今天我教你一句很实用的话术，比十句争吵都管用，理赔员一听就不敢再随便糊弄你。 其实交通事故理赔里，绝大多数人都吃亏在太相信保险公司的说辞，对方说误工费按照最低标准算，护理费只给三十天，你想都没想就签字同意， 等事后一算，才发现光误工费就少算了一万多。遇到这种情况，不要着急，也不要吵架，更不要直接说你赔少了，你就平和的和对方说，麻烦把每一项的赔偿的计算依据和明细都列给我，我要逐项核对清楚。 然后你可以接着问，误工费是参照我哪几个月的工资流水计算的，护理费只有三十天，有医生的遗嘱作为依据吗？还是说你们自己估算的 商场金这个金额是按照我们当地今年最新的赔偿标准计算的吗？你就这么平静的问上解决，很多保险公司马上就会漏窃。 这是系统自动核算的，我们按照常规经验估算的，没法提供详细明细。听到这种回答，你就知道对方明显是在忽悠你。正规的合理的赔偿，每一项都必须有凭有据， 工资流水对应误工费，医院证明对应护理费期限，当地官方标准对应伤残赔偿，根本不存在没法精确这种说法。如果说你还有不清楚的地方，评论区留言或者私信我，我帮你免费分析梳理。关注我，交通事故理赔不踩坑，为你合法维权保驾护航！

农业保险理赔为什么会低于咱们的保额呢？今天呢咱们就来说说这个事，根据咱们农业部门最新公布的关于农业保险十问十答啊，解释一下这个情况，比如说咱们保险单呢，写的是每亩地的保额呢是一千块钱， 等真出了事去理赔，有的时候为什么农民朋友只能拿到五百块钱或者更少呢？这里边啊，主要有三种原因。第一呢就是理赔，按照实际损失来去算的，不是说受灾了他就能赔一千，简单的说呢，就是损失多少赔多少。 咱们举个例子，比如说小麦定额是每亩地一千块钱，每亩地算，那么你们家的种了一百亩地的小麦，收获季节受损，那么八亩地， 那么确认每亩地的损失呢是百分之三十，达到这个起赔点了，那么理赔的金额呢，就是八亩地乘以百分之三十，再乘以一千就是三八两千四百块钱，每亩地的赔付呢，大约就是三百块钱。 如果你损失达到百分之八十了，通常会认定为全损，给农民一亩地的补偿，那就是一千了。 第二呢就是农产品在不同时间的理赔比例也不一样，比如说玉米刚出苗时候，因为你投放这个种子量和化肥的量成本呢比较少，受灾后那个钱也不会超过这个成本。 咱们接着上面那个绿字去说啊，比如说出苗的时候，什么按照比例呢，是百分之四十去折算一千块钱，先乘以百分之四十，再乘以损失这个百分之三十，每亩地的理赔大约就是一百二十块钱。 如果等快收货了，咱们种子、农药、化肥人工全投进去了，那么损失的比例就会有所提高， 那么比如说成熟，咱们同样是百分之三十的损失的话，那每亩地的赔偿就是三百块钱了。第三方面呢，如果投保的是低保额产品，无法享受到全额的保障，那么农业保险的保障直 直接是雾化成本，有的保障呢是种植收益。 比如说你投保的是雾化成本保险，假如说一亩地水稻，这么买种子、买农药、买化肥，雾化成本只需要投入五百块钱，相应直接雾化成本的保额一般设定为五百块钱每亩地， 如果绝收了，直接赔付的就是五百块钱，而不是市场上你卖水稻啊，能赚一千块钱来赔的。所以说以上这三点，关于理赔方面的，大家呀，是不是都知道了？

宠物生病，从常见的皮肤病、肠胃炎到严重的骨折、肿瘤等，这款产品是否能覆盖到呢？ 本产品的保障范围覆盖了宠物从日常小病到突发意外的医疗风险。具体来说，无论是常见的皮肤病、肠胃炎等疾病，还是咬伤、误食、中毒等意外，只要属于保险条款约定的责任范围内的医疗费用，都可以获得赔付， 定点医院能报销百分之七十，非定点医院能报销百分之四十。但要注意的是，不在理赔列表的医院是不进行赔付的，同时零免赔额，不用担心小病小痛无法处理，花费一块钱也能赔。除了买药、看病报销，我注意到产品还包含了由京东健康提供的自营服务， 这看起来不像保险，更像是健康管理。设计这部分是出于什么考虑？我们设计这部分服务的核心思路就是从事后理赔转向事前预防，进行防大于治的健康管理理念。 具体来说，我们提供每月十次六折的京东自营健康购物权益，像常见的营养品、处方粮、保健品等都能享受优惠，还会赠送两支进口的驱虫药，只在通过日常的健康管理，主动降低患病的风险，让这份保障贯穿宠物的整个生命周期。

是不是觉得跟你谈判的那个理赔员，就能决定最终赔你多少钱？大错特错，他充其量就是个前台，真正能拍板的藏在背后的三道审核门里。今天就给大家把这三道门讲透，懂了这些门道，理赔谈判才能有的放矢，不被牵着鼻子走。 第一道门，查勘定损岗。他们的核心任务是固定现场证据，同时初步判断事故责任和损失情况。记住你说的每一句话，每一个伤情陈述都会被详细记录在案，直接影响后续理赔。 这一步的关键的是实话实说，但绝对不要自我贬低责任，也不要遗漏任何伤情。第二道门，核赔岗。这才是理赔审核的真正核心，也是最容易卡壳的环节。 他们从不跟你见面，只在后台逐一审核你提交的所有资料，手里握着理赔手册和全国伤残数据，你的病例发票、务工证明都会被他们用放大镜仔细审视。他们的职责就是挑毛病、砍项目、压标准。你觉得理赔套路深，多半是因为这个环节的严格抠字眼。 第三道门，财务、法务岗，如果赔偿金额较大，尤其是涉及伤残的案子，都会走到这一步。他们会专业评估，如果打官司，公司的胜算有多少，需要付出多少成本。 这个时候，一份专业的伤残鉴定报告或者律师介入函，能极大改变他们的计算模型，让他们更倾向于和你谈判。 对应这三道门，你的应对策略要精准，对第一道门充分展示伤情，不隐瞒、不夸大准备，给第二道门的资料必须严谨完整，无懈可击，不给对方挑错的机会， 如果金额巨大，就要让第三道门觉得跟你谈判比打官司更划算。最后提醒大家，理赔不是求来的，是谈出来的。而谈判的底气从来都来自于你懂游戏规则，知道每一道门的审核重点。

骗人的是人，不是产品，也不是公司。每次听到这样的话，其实就觉得很无语，作为做了八年的专业的保险人员，如果保险真的是骗人的，他不可能存在那么久，也不会被 国家所允许的。再说了，你有看到谁发朋友圈说的重疾赔了五十万？因为我们都不喜欢把这些坏事讲出去。之前就有一个客户，哈得了甲状腺癌，他赔了三十万，亲戚知道之后呢， 就跟他借钱，客户说我生病了，这三十万块钱是以身体来代价去交换得来的。从来没有人喜欢把赔付了多少钱发到朋友圈或挂在嘴上告诉别人。 有一种现象非常的奇怪，当有这个群体里面有一个人说保险不好，大家都会说，嗯，对对对，我也觉得保险是骗人的， 可是你真的觉得保险是骗人的吗？你上个月刚刚割痔疮，报销了三千块钱，十五分钟到账的时候，你怎么不说保险是骗人？如果说这个行业假设是骗人的，那我不可能做了八年这么久， 能赔能怎么赔都给你写在合同里，只要你不骗保险公司，你这个钱是一定可以拿到的。骗人的是人，不是产品，也不是公司，没有一家公司靠骗人能够发展到现在成为世界五百强。那么 保险到底谁在买？每年这么多的理赔案例跟赔付金额，谁真金白银的拿了保险公司的赔付？其实我每次听到别人说 保险是骗人的时候，我总是会忍不住想要跟他纠正一下，但前辈告诉我是需要放下度人情节就是不要借助他人。姻缘也是双向选择的 啊，不要因为别人的认知去影响自己的判断，因为现在科技这么发达， ai 这么成熟，我们也可以通过一些各种搜索的渠道了解到这些事情的真实性到底是怎么样的，之后呢？再去做判断。保险找小度，保障不迷路。

保险公司主动找你协商赔钱，是不是很高兴？别高兴的太早了，这里面有坑！一位严重的类风湿性关节炎的客户，他的医疗险正常赔付了，重疾险却被拒赔了。拒赔理由是什么呢？相关的检查报告不是二级医院出具的 结果。拒赔没多久，保险公司又主动找上门来，说跟客户协商赔付，只要客户同意解除合同，就直接赔付十万元。那么这个客户买的是某安的终身寿险，二十万保额，附加了重疾十八万保额，还有附加了每年有六千额度的住院医疗保险， 目前累计保费是交了六万块，还需要继续交费。看着保险公司试好了，对吧？但我告诉客户，不要接受为什么？因为主险是终身寿险、重疾险，赔付后 合同会继续有效，附加的住院医疗也还在，一旦接受了这个协商解除，就等于把后面所有的保障都放弃了。 保险公司主动找你协商，不是良心发现，而是想用最小的代价把一次性把责任甩干净。中间的坑你不一定看得懂，关注我，保险理赔帮你看清每一步，记得点赞关注哦！