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大家好,今天我们介绍一下如何通过呼吸机看患者的自主呼吸。在呼吸的参数设置中有这样一个参数,流速或者是压力触发。 常用流速触发一般设置值为一到三升每分钟,呼吸机默认为两升每分钟。其意思是当患者有自主呼吸时,吸气努力的程度都达到了设置的触发水平。呼吸机会按照设定的通气参数进行送气监测,触发的原理是监测通气中的流速 或者是压力的变化,所以通气中如有泄漏、咳嗽甚至强烈的心脏搏动等情况,引起流速或压力的变化。 达到了设置的触发水平时,也有可能会出现雾触发。正常情况下,如患者出现自主呼吸吸气时,呼吸机应给予送气。如在 ac 模式或在 smv 模式中,实际监测频率大于设置频率,一般说明此时患者可能有自主呼吸,因为有额外的通气触发。


带着呼吸机呢,并不一定是没有自主呼吸啊,很多患者朋友呢不知道这个情况,以为呢这个患者呢带着呼吸机就是没有自主呼吸了啊,为什么今天说这个事呢?就是因为呢,我今天有个病人啊,我就问他这病情,我说患者现在情况怎么样啊?自己有没有呼吸啊?有没有自主呼吸啊? 呃,患者那个家属也可能不了解情况,因为在监护室,在 icu 里边,然后这个他的家属就说没有自主呼吸了 啊,都是靠着呼吸机,然后我就进一步问他,我说,哎,是他没有自主呼吸了,还是说这个呼吸机辅助的,他有一些呼吸需要呼吸机辅助呢 啊?家属就不明白了,然后结果问那个医生啊,问医生的话,其实患者是有呼吸的啊,只不过呢呼吸比较浅快啊,呃,他就给上 上了呼吸机啊,让这个呼吸机呢来辅助患者去呼吸。所以说呢,在这里呢有,我觉得有必要跟大家科普一下,当这个患者呢出现了啊,呼吸浅快啊,他自己这个呼吸幅度不太够的时候,或者是 呃呼吸频率比较快啊,需要镇静啊,让他这个别那么累的时候啊,这个时候呢, 他自己的这个呼吸呢,不能来维持他的这个血氧啊,呃,或者是一些个重症感染的,这个肺部感染的患者呢,可能这个时候呢就需要 呃用上呼吸机给他辅助呼吸啊,其实这个时候呢,患者是有自主呼吸的啊,跟那种患者完全没有自主呼吸了,这是两个概念啊,如果我们的患者没有自主呼吸了啊,这个时候患者病情往往就比较重了啊, 甚至呢就是危及到生命了啊,所以说呢,我的好多患者是带着呼吸机的啊,我要问他这个简单的问题,如果说有自主呼吸,那么我们还有治疗的意义,如果很多患者没有自主呼吸了,甚至瞳孔已经散大了, 但是这个时候往往治疗意义就不大了啊,我是脑结科陈医生,关注我,每天了解不一样的脑结相关客户知识。
