天津肿瘤医院和空港医院的区别

空港的肿瘤医院啊，主要好像是住院部啊在这边，然后市里的肿瘤医院都盖了第三栋楼了。天津最赚钱的医院，肿瘤医院啊。

我是天津市肿瘤医院空港医院超声诊疗科徐勇医师，我们科室新近开设了乳腺纤维限流超声微创诊疗门诊， 这个门诊有以下两个方面的作用，第一，评估乳腺纤维限流患者是否需要手术。 乳腺纤维限流是临床上最常见的乳腺良性肿瘤，大多数不需要处理，恶变率极低，但是并不是说他没有恶变的可能性。临床上还有另一部分肿瘤长得酷似 乳腺纤维限流，但这部分肿瘤有可能恶变成乳腺癌，我们需要通过临床自检、影像检查把这部分肿瘤筛选出来，这就是我们开设这个门诊的第一个目的。 第二，我们可以提供超声引导下的微创治疗，根除乳腺纤维限流。我们科室可以提供超声引导下的乳腺纤维限流微创切除术。第一种是超声引导下的乳腺玄切术，第二种是超声引导下的射频消融术， 这两种手术都能真正的根除肿瘤，皮肤表面没有任何的伤口，达到最大的美容效果，做到留去无痕。

一期重建，顾名思义，指的就是我在做乳腺癌手术的同时就做的重建。那么二期重建呢？指的是我做完乳腺癌手术之后，过一年、两年或者 更长的时间，多年以后我再做二期重建。那么一期重建呢，目前主要是适用于一些早期的肿瘤， 考虑他的复发转移可能性比较小，那我们就做一期重建。一期重建他的好处呢，就是我可以手术一次性完成，病人不用再二次手术，不用遭两回的罪。而且一期重建他的效果应该更好一些，恢复更快一些。 二期重建呢？嗯，因为他的做完乳腺癌手术之后，他的皮肤都会有粘连，而且皮肤的张力弹性也下降，一般二期重建都是比较晚期的病人。嗯， 我考虑，我考虑他有可能会近期内复发转移，所以我先我就先不做重建，我先做根治性手术。那么过了多年之后，过了这个复发转移的高危期，我们再去做二期的重检。就像有的患者自己就说，主任我先保命再保乳。嗯，我说肯定是咱 一定要先保证肿瘤治疗的安全性，才去考虑这些个保乳和重建的美观性。目前呢，我们也跟上海呀，以及全国的其他单位呢，也推出了这种就说乳房重建的治疗指南。嗯，所以针对不同的呢 患者，不同的病情，不同的肿瘤的实际情况，也会有不同的再造的选择方式。从基础难度来说呀，再造其实技术难度并不是很大，至少对一级再造 来说，一期赛道他是一个比较简单的技术，我觉得在基层医院也是可以开展的技术，因为二期赛道他需要吻合血管。嗯，他对一切设备啊，人员的技术要求比较高。那么一期赛道呢？是比较简单的。

其实五年生存率啊，就是对于临床大夫来说，我们这是一个看这个肿瘤恶性程度啊，这个指标它主要就是说在所有的患病人群当中啊。呃，从发现到最后死亡超过五年的这个病人的这个比例看有多少？ 对单独一个一个人来讲，你看这个就是我，我那时候为什么这个？因为每个人个体差异太大了， 但是总体来说他能，他就是能评价每个流种不同，就是比如说我们这个肝癌、胰腺癌啊，这个胆道系统性肿瘤啊， 和其他一些流量相比，那我们五连胜率是非常低的啊。和那什么乳腺癌、甲状腺癌比较低的是通过来比较这些早期肝癌治疗效果应该是非常好的。对于早期我们可以手术的这些患者来说，甚至我们做一些事，呃，更早期的发现比较小的肿瘤，我们 通过这个视频消融和微波消融这种局部微创的治疗，以及这个手术只能达到一个临床治愈的一个效果。肝癌的分解它主要是这个通过几个方面，一个是肿瘤的大小啊， 另外一个肿瘤的数目，这是早期，如果说这个肿瘤数目少的话，肿瘤这个直径比较小的话，我们就认为呢是相对于是早期就是中期，不是早期 啊。然后呢？三期呢？这个我们一般就是说如果说出现了有淋巴结的转移，以及这个静脉的氨酸啊，我们干静脉，我的门脉系统又出现了氨酸的话，在我们中国的 这个肝癌分析来讲，我们叫三期。而三期来讲呢能做根治性手术的机会就比较小了，就是我们认为这这一部分认识你是切不干净的啊。但是一期、二期呢？可以，可是可以切 四七呢？就是对于那些呃，或者全身状态不太好的病人就叫四七。就是不管你前面肿瘤分期是怎么样的，你肿瘤数目啊、大小啊都不管，只要你整个全身状态不好啊，就是说你看他超过一半时间要得要卧床了，这种，这种病人都叫四七。

那现在带来一个问题，既然做一只也复发，不做一只也复发，我为什么还要做一只？复发率是百分之百复发， 百分之百复发。多发性骨质瘤这个病啊，有一个非常著名的一个模式图， 这个是时间啊，这个是你的肿瘤的大小，我们理解为肿瘤的大小，嗯，刚开始咱到你这个这块是被发现，嗯，这底下你没发现，这上头的就是越越往上培育 流的越越大，越严重。你所有的人在被发现之前，你一定经历过一个很长一段时间的体内已经有流的没表现出来， 这是医学上已经证明各地各种是这样子的。好了，你走，你你，你这个病在恶化，恶化到一个时间点，来我们这看病了，就是诊断这个病了，叫诊断为多排一股水流了 啊，那么你这个瘤子可能来的时候被发现的时候已经在这个位置已经这么高了，随着我们化疗移植维持，哎，下来了，下来可能是也许是在还能检测到， 也许甚至到了检测不到都有可能啊，就是疗效好外问题，你的持续这样一段时间 作为一个平台期，再过一段时间一定还会再上的。在第二个打化疗之后打下来，再等那一段时间， 这样，那么整个这个时间，从这被发现到这个时间就是你整个活的时间， 也就说我们说现在能中卫生存期十八，呃，七到十年，中间反复治疗，连治疗带不治疗的时间，整个加起来七到十年。那现在带来一个问题， 既然做一只也复发，不做一只也复发，我为什么还要做一只？到这个时间就是治疗有效之后处于一个没病的这个状态的这个时间，我们叫 pfs。 这，这有点复杂，就说你出一个稳定状态的这个时间做移植呢？这个时间要比不做移植这个时间长，如果我们每次都能把这一段啊加长往后推。

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有的患者在进行放疗咨询后呢，放疗医师告诉患者一次放疗就可以完成了，非常的震撼和疑惑。那么实际上呢，这个患者是做了单次大剂量的立体定向放疗。立体定向放疗呢，是依赖于精准定位前提下的单次或者多次的大剂量照射， 与小火慢炖的常规放疗比较，就相当于大火爆炒，同样可以达到控制肿瘤的目的。那么这些肿瘤呢，往往比较小，直径在一到三公分之间。这种放疗设备呢，我们往往称作某某刀，比如说社保刀、偷某刀、塑封刀。 刀的意思呢，是采用非常锋利的看不见的放射线，也能达到手术刀切除等同的疗效。因此，一次放射治疗 肿瘤不是玄学，是有高精尖技术设备支持和大量临床数据证实的真实可信的放疗方法。

那么什么样的结节需要手术呢？很多病人发现结节之后呢，特别的恐慌，来到医院之后呢，就说我要手术。 实际上对于肺部结节的处理呢，尤其是直径小一公分肺部结节的处理是摆在我们医生和病人之间的一个共同面对的一个难题， 因为对于这种小结节，如果长期不做处理，有可能延误最佳的治疗时期，影响病人的治疗效果。 可是如果没有充分的依据去做手术，那么呢可能让病人白白的挨在一刀，所以呢，这是对于我们来说呢，对于医生和病人来说都是一个挑战。呃，首先呢，发现结节之后呢，一定不要恐慌，要理 理性，要去专业的医院找专科医生来就诊。那么面对抉择的时候呢，一定要相信医生的判断，依从医生的建议， 因为医生啊，他所做出的这种建议呢，一定是依据我们最新的诊疗常规，还有一个他长期经验的积累，比如说有病人来到门诊，他说我这个小捏就直径八毫米， 我要做手术，因为我看到那个文献里这么说的，或者互联网这么说的，实际上医生对于这个手术指令判断呢，不完全依据病变的大小，他还要依据这个病变的形态 密度，还有病变的部位，病人的年龄，他的身体状况，还有自己的经验， 综合得出一个结论，所以远远不是一个大小所能够替代的。第二个呢，就是我们具体来说什么样做手术啊？就是大概的说，比如说医生告诉你是良性的，那你这时候就听从医生的建议， 不要着急做手术，如果是个唇膜玻璃结节呢，这种情况他发展很缓慢，所以要听医生建议，放心随访就可以了，也不要太恐慌。而对于医生说 高度怀疑恶性的，建议你做手术的，所以这样这种情况呢，也不要太犹豫，听从医生的建议做手术就好了。

那就好好告个别吧，时光。

天津肿瘤医院看病到底好不好？医生到底收不收红包？我之前呢，发布了一些视频，最后这条视频呢，引起了热议，很多朋友在下面留言， 嗯，本身呢，我这个视频确实发的是我个人的真实经历，当然每一个人的经历他是不一样的。嗯，欢迎大家畅所欲言。嗯，提供不同的信息让大家，让滞后的患者呢都知道， 作为患者家属呢，在我父亲生病之前，我也希望得到很多有效的信息，所以呢，我父亲出院之后呢，我就做了一些相关的视频，包括如何挂号，嗯，如何住院，住院呢需要带什么东西，一些什么注意事项 给以后的朋友们看。当然，我希望所有人都用不到这条视这些视频啊，嗯，但是需要的人呢，可以在我的视频中，嗯，得到帮助。 我在大家的留言中呢，得到了很多有效的信息，也有很多朋友呢提问私信我，甚至给我打电话问一些问题，我只要看到，我都会第一时间回答大家。因为同样是患者家属，我很理解大家大家的心情， 尤其是很多外地的朋友，现在特殊情况来一趟也特别困难。之前呢，有很多问题需要问我，只要知道的我都会回答大家。欢迎大家畅所欲言，把我们更好的医院，更好的医生推荐出去， 希望所有的人都用不到这些视频，希望需要用这些视频的人，能在我的视频中找到你们想要的答案。