脑梗昏迷能醒过来的几率大吗

脑梗塞昏迷多久才会行？脑梗塞昏迷多久才会行？其实具体要看梗塞梗死的面积和梗塞的部位以及中线有没有移位，有没有脑扇的危险， 和患者的本身身体的基础疾病情况，有没有并发症等等综合情况来决定的。如果是脑干的 大面积的梗死，那病情是非常凶险的啊，昏迷时间会比较长，可能心情的可能性并不是很大。 如果是大脑半球的一个急性的闭塞，当然也会引起梗死啊，脑水肿也会比较严重。这时候如果你进行了比如外科手术， 去骨斑、减压等等这些手术的话，患者在脑水肿逐渐消除的情况下，有可能会会这个清醒过来，但是一般的患患者会遗留有偏瘫呐，偏身感觉障碍或失瘀等等一些后遗症了。

现在我们接触到的昏迷的病人是越来越多了，尤其是一些长期昏迷的病人，这种昏迷的病人对于家庭和社会的负担是非常非常重的，对于家庭的一些清理的冲击是非常大的。尤其是病人昏迷到一个月两个月左右以后，很多家属都在问我这个病人到底能不能够醒过来，醒过来以后我到底是个什么样的状态？ 其实很多医生对这个问题也是比较困惑的，很多医生尤其是没有接触过这个领域的医生，一般会简单的判断为，如果说这个病人一个月以后的医生还不恢复，那可能以后他的医生就基本上恢复不了了。其实我接触过很多这样的案例，我们的下边的医生就这么告诉他的， 这其实这种观念是错误的，其实这种观念是非常非常的不对的，因为对意识的恢复而言，它是一个缓慢的渐进型的过程，并不像我们电视上看到的啊，一睁眼什么都恢复了，还一定是有一定的过程的，这个过程 可能会持续一个月，可能是两个月，三个月都是有可能的。如果一个月的时候意识还不能恢复的话，我们会做一些详细的评估，如果这些详细评估的指标还不错的话，那么他在三个月或者说是在六个月恢复意识的可能性其实还是非常非常的大的。 所以说对于长期昏迷的病人也一定要去做一些详细的评估，根据评估结果再来决定我们下一步的治疗到底是进行积极的治疗呢？还是做一些简单的康复呢？ 也都是要进行详细的评估以后才能够做决定的，一定不能够说一个月以后这个意识不能恢复了，这个观念是非常非常的错误的。

今天送来了一位六十岁男性患者，急性大面积脑梗，一半的大脑都堵了，一看到患者，患者就已经是昏迷了，右侧的手脚完全不能活动， 我们赶紧呢给予了静脉溶栓治疗，但是呢效果不理想，后来我们又与家属啊沟通了病情，我们呢又建议做血管内取栓治疗。幸运的是呢，经过了两个小时的手术， 我们把大部分的血栓呢都取出来了，术后呢，患者呢醒来了，右侧的手脚又可以动了，希望呢，他在后面的康复治疗啊能够逐渐的恢复。 后来得知啊，患者平时啊就有高血压，长期呢血压处于啊一百六的一百七以上，也不愿意治疗，平 平时呢吃东西啊也比较油腻，结果呢，慢慢的导致血压控制不好，就导致脑梗，所以呢，希望大家一定要监测血压，并控制在一百四的九十以内。

一个患者昏迷了两年的时间，还有没有希望清醒啊？这是呢，很多朋友问我的问题，说患者昏迷了多长时间能清醒啊？因为当地的医生说呢，昏迷半年啊，甚至几个月的时间，他就已经不能再苏醒了。 今天呢，我给大家分享一个案例，就是说我这个患者是昏迷了两年的时间啊，我们进行了脑积液的治疗，哎呀，患者慢慢的清醒了，而且是一个高龄的患者， 六十多岁的一个老太太啊，然后呢因为动脉瘤啊，在当地呢做了这种介入栓塞，然后呢做了清除血肿啊，颅骨修复啊， 然后呢呼吸有脑积水，但是呢为什么没有解决呢？就是因为他这个反复的，这个一放管就感染，一放管就堵管，所以说他就干脆就没有解决脑积水。患者就一直昏迷，昏迷了有两年的时间啊， 呃，在呃，在那个床上已经峦缩了，已经峦缩了，能睁眼，但是没有意识啊，眼神是呆呆的那种。 其实这个患者我们接诊呢，也是一个偶然的机会啊，在急诊啊，急诊打电话来了这么个病人，他是以这个在家里边发烧啊，肺部感染，因为这种患者长期卧床啊，啊，不能主动进食啊，这个自主，这个咳嗽，反正也很差，所以说经常会反复的肺炎 啊，然后急诊大夫一看，一拍了 ct， 一看头部有这个脑积水的情况啊，然后就请我们会诊啊，我们看完片子呢，就跟家属去解释， 因为像这种患者脑积水不解决，意识好不了，肺炎还是会反反复复发作，而且呢严重的时候会危及到生命。呃，跟家属解释了之后，家属也是比较积极，虽然年纪比较大了啊，但是 子女非常积极，我们就收进来之后啊，一边治疗肺部感染，一边去给他进行脑积液的引流净化啊，我记得这个病人啊，是在半个月，大概半个月的时间啊，我去查房一看这个眼神我觉得就不对了，我们医生呢，很多时候判断这个人的这个情况，很多时候是看一个眼神， 看一个眼神，就是像咱们老百姓说的这个精气神啊，就不一样了，原来是用呆呆呆的眼神， 然后呢，看到他的时候呢，就看到这个眼神有光了啊，原来这个别人说话他从来不呃，不去看啊，后来你就看见你就在这一说话，他就，哎，眼神就看你去了， 所以说眼神可以追升啊，这是我们这个他达到一个最小意识的一个状态啊，后期再随着我们治疗的进一步的改善啊 啊，我们去他就开始有这种尊主的活动，让他握握手，让他初一，初二初三啊，他就能准确的给你表达了啊，再到一个多月的时候，哎，有这种简单的言语交流，家属非常的高兴 啊，患者有了意识啊，营养状态也好了，原来瘦的不行，肢体峦缩着，后来慢慢的再经过康复的一些锻炼，哎，慢慢的就好多了，然后呢也有自主的咳嗽能力，肺部感染很快就好了啊，但是这个患者还是治疗晚了， 这老板呢，有什么害处呢啊，这老板呢，以后就是这个肢体峦缩，因为他已经缩成一团了啊， 好了以后也不能下地了啊，可能肢体肌张力好一些，但是也恢复不到他正常的状态了啊，在这里呢给大家分享这个案例呢，没有别的意思，就是告诉大家，首先治疗这种昏迷的病人，首先要有这个一个意识啊，要有一个毅力， 还要要要坚持，再有呢，要找到他昏迷的一个原因啊，当然了，他是要有原因的，要我们能解决的原因，有一些人脑子都完全的坏死了，那这个就没有办法了 啊，首先这个病人呢，他的原因就是脑积液没有解除啊，他是担心手术在失败啊，我们把脑积液的问题解决掉啊，解决掉之后患者就慢慢的苏醒了，虽然经过了两年的时间 啊，时间再长他也有可能复醒，但是呢，他可能会遗留更多的这个神经功能的缺失啊，你明白了吗？我是脑结科陈医生，关注我，每天了解不一样脑结相关科普知识。

各位网友朋友们大家好，我是一名浙江籍的脑干出血患者。 呃，我是去年的二零二二年的二月二十八号那个时候病倒的， 嗯，中间昏迷了有半年多时间， 也就是九月份的时候才清醒过来的，所以我觉得有些东西啊，怎么说？ 人活着不仅仅是为了吃一点，用一点和开好车子，还是有自己的自身价值的。 我经常在想一个问题，一滴水怎么样才能够干喝？ 那就是要融入到大海里面去， 人只有融入到这个集体环境去了以后，那你才能够 体现出你个人价值所在。 病了这么久，其实我还是蛮感叹的， 这个在脑干出血的病人当中的话，我已经很幸运了，我能醒过来，我能坐在这里跟你聊天，就是这个意思， 那么我希望我能够为患者朋友和患者的家属带来一点力所能及的 作用。 那我是 二零二二年二月二十八号那天去爬山了以后病倒了吗？即使从 二月二十八号到以后到九月份九月初的时候，我都不记得了， 那我的母亲还说了，我可能中间醒来过两次，曾经也流泪过。 其实啊，人病倒了以后啊，这个时候完全就是 看家属了，你自己作为一个患者的话，你是没有任何的行驶的权利的功能啊。 那昏迷了这么久行过来了，我觉得自己该 发挥一下自己的价值所在，起码我的脑脑子还是好用的。 其实目前来说，我还是有后遗症，后遗症主要 是眼睛，还有右侧的右右侧那个身子不是很灵活， 那我说话也是一方面，我现在说话有点口吃，所以各位多担待一些啊。 但是我跟我那个患者朋友来讲的话，我真的真的蛮幸运的， 在脑干出血的患者当中百分之六十到七十都已经走了，剩下的百分之三十到百 百分之四十都是那种躺在床上变成什么样子都是个未知数。有时候啊，见惯了生死以后啊，有时候真的蛮感触的， 有时候人啊真的不能不能生病， 生病了以后啊，不是你能做主了，真的， 那么我呢简单的介绍一下我自己呢，其实是没有基础病的，没有高血压高血脂啊 这种基础病。嗯，可能那天的时候啊，就是二月二十八号那天的时候啊，我刚好爬山嘛，冷热交替的积起来的， 我直接人就昏迷过去了，然后昏迷了到二十九号的晚上才让人发现的去医院的， 那么我那个手术的话也是动了两个，因为我是脑汗出血，他是不能进行那个大的手术的，都是 进行微创为主。嗯，我之前的时候做过两个手术，一个是立体定向手术，第二个是安装那个 分流管手术，这个是我们浙江浙江省第二人民医院主办的，他们的医术还是相当 ok 的， 所以说目前来说我还是蛮感激的，真的。然后那个我不是昏迷了有半年多吗？其实这中间的话我已经 一点都想不起来了，这中间过程的话我是真的想不起来任何事情，我记得做了好长好长时间的梦， 那个时候也没有痛苦的，起码我是没有感觉到任何痛苦啊，我不知道其他患者的朋友他们是怎么样想的， 起码我是这么在我婚礼期间的时候啊，我是没有任何感触的， 我只记得我做了好长好长时间的梦， 反倒是现在啊，我休息的时候啊，我做梦基本上不那么忙了， 我经常会回忆起那那段时间的生活，真的有些东西啊。嗯，我觉得一个人啊，命运是安排好的，真的 就是有一句话说的，给你关闭了一扇门，给你打开了一扇窗。那就是那我希望我能 能够帮助到很多患者朋友，在我能力范围以内去帮助一下，安慰一下那个患者的家属。

得了脑梗死，也就是脑血栓，如何救治效果最好？很多人都知道，脑梗死往往会引起偏瘫、偏身、麻木、嘴角歪斜、说话含糊等症状，甚至会引起昏迷，严重时可危及生命， 并且很多人在得病后会留下终身的残疾。那么，脑梗死如何救治效果最好？相对最不容易留下后遗症的 就一个字，快！说起来简单，但说清楚不容易。因此，这条视频较长，感兴趣或者是有类似问题的朋友，建议耐心听完，听完后告诉我有没有讲清楚，还有哪里不明白，以便后续解答。 所谓脑梗死，就是给大脑神经细胞供血的血管被堵死了，神经细胞因为缺血缺氧而造成死亡，而承担神经功能的神经元细胞 一旦死亡是不可再生的。所以尽可能在神经元细胞大量死亡前就把血管再次开通，这个意义重大。那么，神经元在缺血后，他能扛多久呢？ 时间很短，以分钟计算。据研究，一根中等大小的分支血管堵死，平均每分钟神经细胞将死亡超过一百万。因此，医生们才会说，时间就是大脑。 得了急性脑梗死，第一时间到正规医院就诊是必须的。那么，如何在第一时间判断自己是否得了脑梗死？ 对于突然出现的以下几种情况，大家需要格外留意。第一，嘴歪。你可以对着镜子咧嘴笑，如果发现嘴巴歪了，说明有问题。第二，说话很苦，你可以说句话，比如住在某某省、某某市、某某县区， 如果说不出来，或者是含糊不清，说明有问题。第三，肢体无力，可以双手平举，如果一侧胳膊坚持不了十秒，说明有问题。 以上三条哪怕是只出现一条，也建议你尽早的正规医院就诊，尽管不能说一定就是脑梗死，但也绝对有看一下的必要。 另外需要说明一点，这三条是帮助大家判断是否得了轻症脑梗死的快速方法，并不是说除了上述三条之外的问题就不是脑梗，或者是就不需要就医。 如果您不是一侧的胳膊轻度的无力，而是全瘫甚至晕倒、昏迷抽搐，能不去医院吗？这三条呢，主要是教给大家如何判断症状相对轻微的脑梗，但需要说明的是，症状轻不代表病情轻，现在轻不代表不会 会进一步的加入，第一时间赶到医院，让专业的医生帮助你判断是必须的。那么到了医院以后，医生会给你进行怎样的治疗呢？三种方法， 如果医生判断可能是急性脑，公司会在第一时间内检查颅脑 ct 排除是否是脑出血，并且急诊查相关的血液指标，并追问平时的服药情况。如果急诊 ct 发现不是脑出血，并且血液指标结果以及平时的用药情况都没有明确的禁忌 还并且病人自发病，也就是有症状开始计算时间不超过四点五小时的情况下，可以通过一种特殊的药物进行溶栓治疗。 也就是说，把毒死血管形成的新鲜血栓用一种特殊的药物给他溶通，他如此会增加百分之十五的良好孕妇的可能，会降低百分之 三十左右的严重残疾的可能。因此他是目前对于急性脑梗死相对最优的治疗方案，但并非所有的病人都能够进行溶栓，他有着严格的条件，一旦掌握不好，会大大增加脑部消化道的部位出血的可能， 因此医生们有着一套明确的流程去处理。那么如果得病的时间超过四点五小时，并且症状较重，或者是溶栓以后效果不好怎么办？还可以通过取栓治疗，也就是将血栓通过介入导管等工具给拖出来，但只适合于大血管的病变。 如果上述方法因为种种原因都不能实行，那就是一般的内科治疗，通过阿司匹林他丁等药物对抗血小板聚集、稳定斑块、调控血脂等等一系列的治疗，以求能够控制更 死，范围不进一步扩大。但无论使用哪种方法，还是会有相当部分病人会遗留下一些症状，那么后续及时的康复训练就至关重要了。 因此，对于突发脑梗死，最重要的处事方法就是及时发现，第一时间就医，如此才能够有可能挽救更多的濒临死亡的神经细胞。那么如何从根本上预防脑梗死的发生呢？ 您记住十六个字，合理饮食、适度运动、戒烟限酒、防控慢病。我说清楚了吗？

你知道一个家庭里，如果有一位需要被长期照顾的植物生存状态的病人，这个家庭和病人将要面对的是什么吗？因为我们一直在做家访吗？上一次家访回来之后，队伍的触动非常大， 他呢，是一个大面积脑梗，六十多岁的男性，入院的情况很糟糕，经历了呼吸机严重的肺感染，气管切开，最后总算是活下来了。不幸的是，人没有醒，带着气管切开回家了。 因为家里始终就一个态度，老妈已经不在了，只要爸能活着，哪怕我们天天擦屎接尿都能接受，但实际上仅仅是擦屎接尿这么简单吗？他家里像一个小型医院一样，有移动病床房，入 床气垫、雾化机、制氧机、吸弹器等等，家里人要学会专业的翻身、扣背、吸弹、打鼻塞，甚至是灌肠下胃管和导尿。 说一开始呢，请了白班和夜班两套护工，照顾了一年半，算算这中间是多大一笔费用，终于承受不住了，儿子女儿一起跟着学，学会了就自己照顾。到现在。三年过去了，病人被照顾的很好，白白胖胖， 但是看面相，我真的分不清他儿子和他谁的年龄能更大一些。这中间经历的一切，病人可能不会知道，但他的儿女知道。 说呢，中间也去看过几家医养机构，环境啊，各方面都不错，但就是不放心老人不在身边。我之前的视频呢，下面 总有朋友留言说，如果不能有尊严的活着，不如安详的离开。 可能啊，可能是这个道理，但是既然人已经活下来了，你要选择不给他喂饭吗？还是看着他状态一天天衰竭，在家挺着不去医院，还是让医生不尽全力去抢救，我想说的是， 我们没有权利剥夺另一个人生存的权利，但我们理解家属生活还得继续啊，我们同样没有权利去把一条生命压在另一条生命之上。 社会是在进步的，我们都有同理心，大家都一样能体会到中间的辛酸，所以不管结果怎么样，大家都会理解你，知道你有多爱他，所以哪怕有一天他走了，他也会永远的活下去。关注我，一个有温度的 suv 生。

我一个亲人，嗯，他说就是想咨询一下你，就是他这个病情，就是说现在就是如果来到北京，这样咱们医院来看的话，嗯，有没有可能醒 多长时间了？发病多长时间了？他是从出事到现在有两三个月了吗？三三个月了，对人现在是没有意识。嗯，但是眼睛是可以动，腿有一半的身，身体这腿他自觉的动，自己能动，对，自己，但是他没有知觉。我觉得 有机会可以试试解决院刺激的手术，从脑子状态来看都还不错。从脑子看还不错。对，还不错，就是来来咱们医院说可以试一试，可以试一试。就像你说的他眼睛能动 色，肢体能主动运动的话，那三个月的时候他的这个功能水平保留的还可以，然后从核磁上面来看的话，结构用是完整的，然后没有什么特别明显的这种损伤。那我觉得值得试一试，可以试一试。

昏迷病人还有清醒的可能吗？就这样我们讲昏迷的病人呢，绝大多数呢都是由于脑子的损伤引起来，脑子的损伤之后呢，很大一部分患者是做了开颅手术了，所以这种 昏迷的原因呢，我们讲有几个方面。第一个呢，最根本的原因是由于主管清醒的脑组织的中枢部位受损伤，受到打击之后造成的昏迷。解放学学生来讲叫网状上行激活系统， 这个系统如果受到损伤之后呢，这个患者呢，没有一个自然觉醒的一个状态， 所以呢，临床出现昏迷状态。至于说昏迷的病人能不能清醒，我们讲现在促醒也是我们临床神经外科的一个重要的研究方向。目前来讲昏迷促醒 我们分为几个步骤，第一个来讲呢，是先解决现存的脑子损伤问题，如果有脑积水，特别是高压性的脑积水，我们首先要解决脑积水问题， 解决颅骨缺损的问题。解决颅骨缺损的问题呢，是为了保持颅内压力的平衡，给脑组织一个稳定的压力的一个恢复的空间。 这是我们讲修补和解决积水问题。如果这两个步骤都完成之后，如果患者有还是没有完全清醒，我们目前讲还可以做高颈段的脊髓电刺来促进患者的清醒，这是我们目前神经外科的一个研究方向。

昏迷患者手脚乱动是否是好转的表现？实际上就是昏迷还没醒，那么这个无意识的动呢？比不动要好，那么最重的就是一点都不动他，然后在慢慢去恢复过程当中呢，他先动，动了以后呢是乱动， 就是无叫无意识的，懂这个呢？是昏迷的前期就还是属于昏迷，但是这个昏迷呢，比那个叫深昏迷 要好一点，直接转到那个清醒的过程当中，有时会出现乱动，所以我们适当的使用一点镇静器，但是镇静器用的太多也不好的，所以刚才我劝他就是说适当的用点镇静器，他没有，就是一切在向好的方向发展。哎，对。