腰疼拍ct没问题为啥腰还是疼
大家好啊，不知道呢，您是否有这样的症状啊，就是每天都觉得腰椎两边的肌肉啊特别疼，酸酸胀胀的，在早上起来呢，疼痛还比较明显，活动活动能略微缓解，那第二天又这样， 那有些患者去医院进行了核磁检查，发现呢，存在着轻微的腰椎间盘突出，那从影像学上来看，也不至于诱发患者这么明显的症状，那这到底是怎么回事呢？ 这对于我们临床上非常常见的腰痛来说呢，确实存在的这样的情况，那就是患者的辅助检查跟患者的症状有时候不匹配， 有的时候患者的腰椎间盘呢，有明确的突出，很严重，但是患者身上呢，就没有症状。先生以前就遇到过一个这样的病例呢，患者的家属拿片子来门诊，当时一看真的很严重，脊髓压迫 非常重，就问了一句，说，这个患者啊，是否有大小便的异常啊，是否还能走路啊？人家患者的家属说呢，人家患者啥事也没有，就是体检想查个片子看看， 而有的时候，患者的核磁显示呢，直至有轻微的突出，看突出的情况呢，也不应该诱发患者出现什么特殊的症状，那患者表现的症状就特别的严重， 那为什么会出现这样的情况呢？其实啊，这主要是由于啊，导致腰部疼痛的可能病因呢，真的是太多了， 比如说像腰椎椎体的蜕变，腰椎周边的肌肉和筋膜出了磨损，腰椎间盘的突出，椎管的狭窄，脊柱的侧弯，甚至有一些足底骨盆以及底下关节的异常，也会影响到人们出现腰部 保持症状。虽然有些时候疼痛的症状表现可能不太一样，但是互相重合的症状 比较多，有的时候给与患者进行了腰椎的 x 键啊，核磁啊或者 ct 的检查，也仅仅能发现一些病理异常，但是这些病理异常与患者的症状以及医生的查体和体征来互相能否印证，还是需要医生的经验来判断的。 那么为什么有些患者呢，会核磁检查没啥大问题，但腰椎周边却疼痛难忍呢？其实啊，这种情况呢，多见于患者站姿坐姿不当，又或者是过度的劳累刺激到了脊柱周边的肌肉或者是筋膜，导致肌肉筋膜出现了磨损， 诱发患者出现的这种症状。有时候我们称这种情况为腰背部的基筋膜炎，其实并不一定是炎这个炎症导致的疼痛啊，而主要是由于老化和膜 损导致的，是劳累所致。那么出现这种问题呢，往往有以下几个特点，大家可以印证一下，看看在自己身上有没有啊。第一个就疼痛相对来讲比较重，但往往局限在脊柱周边的肌肉范围内。 第二个呢，这种疼痛在早上起来的时候就特别的明显，活动一段时间就会很快缓解，但 慢慢第二天就会加重。第三个呢，有些患者可能在睡觉的时候啊，一翻身就能诱发疼痛，能疼醒。 第四个，还有一些患者呢，在平时活动的时候啊，疼痛不是特别的明显，但是需要平躺休息的时候，疼痛还加重了，是不是有点反人类啊？那么出现了这种情况，咱们应该怎么办呢啊？那如果疼痛比较重，影响的生活质量，可以考虑口服，或者是 外用抗炎镇痛药物帮助患者控制住疼痛。咱们服药的时间呢，一般建议两周就可以了。口服呢可以考虑口服，可以考虑口服洛索洛芬娜呀，双洛芬酸钠呀，或者是外用弗比洛芬呐。那如果有胃部疾病， 胃不太好的人可以考虑口服赛来西部，他对胃的刺激比较小，那或者是不口服，咱们就外用药物来帮助患者缓解疼痛。 那如果对药物使用有一定抵触的朋友，可以考虑进行啊，祖国医学治疗以及专业医生的手法治疗，帮助松解腰背部紧张的肌肉和筋膜。谢医生就是手法治疗的受益者啊，那很多物理治疗也能帮助患者缓解症状， 比如精辟神经电刺激，就是一种相对来讲比较适合腰背部筋膜炎的治疗办法，像热疗、辣疗也能起到一定的作用。 那最近这些年发展比较迅猛的一种理疗技术呢，叫冲击波治疗，他可以很好的帮助一些慢性疼痛的患者，包括急筋膜炎啊，急腱炎的患者缓解症状。一般呢一周进行一次治疗就可以了，费用不是很高，非常适合呢有长期慢性疼痛的患者去尝试。 那如果想要真正的解决自己的问题，尽量的将问题控制住，不让他继续恶化，那么坚持正确的站姿，坐姿和腰背部的康复锻炼是一个很基础的措施。那通过科学合理的锻炼呢，可以让咱们自己的脊柱啊更加的灵活， 也可以让脊柱周边的肌肉呢变得更加稳定，让自己的脊柱更适合咱们的使用强度。那在视频的这个屏幕上呢，先生给大家列举了一些适合放松我们腰背部肌肉筋膜的康复锻炼的办 这些动作呀，需要您坚持每天呢尝试做他几组，比如早五晚各锻炼他一组，能够帮助我们呢，慢慢的尝试把问题控制住。这几个动作，谢医生本人呢也在坚持做，每天呢就坚持十五分钟左右就可以了， 还有一些呢是强化腰椎周边肌肉的，这个锻炼动作不是适合所有的病人啊，患者呢可以尝试坚持去锻炼，如果哪一个动作诱发明显的疼痛，那么就完全可以不做， 如果哪一个动作做完了，觉得腰背部第二天特别的舒服，那咱就坚持下去，这是一个长久的，需要我们慢慢的付出毅力去做的一件事。那么今天呢，简单的给大家做一个总结啊，先生老师先想在视频后面做一个总结，希望大家不要觉得絮叨啊，诱发人们出现腰部疼痛的这个病因太多了啊，有的时候 我们并不能仅仅依靠辅助检查的结果去判定一个患者到底是什么样的原因去诱发症状，要根据患者的症状查体结合辅助检查共同来判定，才能尽最大程度的帮助患者找到病因，从而给予针对性的治疗。 而有的时候人们出现腰部两边肌肉酸痛的症状呢，往往是由于过度的劳累，或者是长时间的站姿坐姿不当，又或者是过度的使用，导致肌肉筋膜出了问题，那应该怎么处理呢？在视频当中呢，已经给大家做了介绍，如果您还有其他的疑惑呢，可以在下方留言，咱们大家共同探讨。 当然的啊，先生必须要重视，从重从着重强调一下，每一个患者的问题都不可能是按照教科书去得的，也不会按照每一个医生的经验去得。以上的这些建议呢，也仅仅是根据常见的情况来给大家简单的讲 一下，具体的治疗还是要寻求您所在当地医生的帮助，根据每一个患者的不同的病情去进行个性化的治疗，才能达到一个相对好的治疗效果，不能一概而论。 那关于这个问题，你了解了吗？你有哪些其他的疑惑吗？也可以在视频的下方留言，咱们大家共同探讨。
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02:23查看AI文稿AI文稿这腰他连他那片都看着没毛病，但是他就是疼，而且。嗯，时间长了他还有点臭筋，哎，你过来我看哪个位置疼啊，这个点是吧？对， 按一下啊，看看疼吗？这就是这一片。这呢这呢这呢？中间疼吗？中间不疼哦，你这个地方像是一个肌肉附着点的疼痛啊，我就看看您这视频，我就过来了啊，你说的 症状差不多。疼了多长时间了？两个多月了，快三个月了，是早上起来。嗯，没事，就是一干活有两个小时吧，都慢慢的疼起来， 你要不干活疼不疼？不干活养好了的话也没事，就是干活疼。坐的时间长了疼吗？坐时间长了都疼，站时间长了都慢慢的也疼一下，你这个部位啊，像是 像是肌肉的那种腰肌劳损那种。腿疼吗？疼，打了一针封闭那个腿就没事了，这个腰治不好，就那个疼的位置打过是吧？打过了也没管用。一点用都没管吗？ 腰就是好的，今天腰就是时好时坏，你要卧床的话就不怎么明显，只要起来一溜达两三个小时，他就不特别特别疼了。走路呢，走路时间长了这个腿不敢使使劲，他又软抽筋，你要是打封闭不管用的话就说明不是肌肉的事， 膜炎的话打完就好啊，那还得考虑腰的问题。这个腰四五啊，看着还是有一点突出，而且他有点脱水，就是颜色黑啊，可能跟他有关系啊，椎间盘源性的腰痛。这个因为你的这个表 表现啊，还是还是向腰的事？就是劳累啊，活动多了之后开始疼，休息后缓解，这样你如果是筋膜炎呢？筋膜炎，筋膜炎的疼痛是什么呢？就是你休息完了，刚开始活动的时候疼，然后越活动越好 啊，活动开了之后他就不疼了啊，他这样反向的。对，所以你这个症状像像他的问题啊，不像是那个肌肉劳损或筋膜炎。如果你是那种肌肉和筋膜的炎症，打蜂蜜肯定管用 啊，打完了他就好。那您，那您建议怎么治疗的呢？不能老这么反反复复啊。你这个要积极一点的话，做椎间盘穿刺，然后射频消融。
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