能减肥的降糖药有哪些？#控糖 #开工健康手册 #换季健康攻略

控糖的药物有哪些

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发布时间：2025-10-19 08:51

内分泌科孙嘉医生

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有些降糖药物可能诱发和加重心衰不同的降糖药对心脏的影响差别巨大。糖尿病患者在选择降糖药的时候，一定要谨慎再谨慎。
第一，噻唑烷二酮类。代表药物是吡格列酮、罗格列酮。它们会导致水钠潴留，增加心血管和心脏负荷。这就好比给心脏增加了额外的负担，让心脏不堪重负，还会促进脂肪组织增生，加重心肌能量代谢紊乱。
第二，部分DPP-4抑制剂。例如沙格列汀、阿格列汀。它们抑制心肌DPP-4酶活性，可能干扰心肌细胞修复和收缩功能。沙格列汀还会激活交感神经，增加心脏后负荷。研究显示，沙格列汀组心衰住院风险增加27%。
第三，磺脲类药物。代表药物有格列本脲、格列美脲。它们刺激胰岛素分泌，低血糖风险较高，诱发心肌缺血和能量代谢失衡。还会激活心肌磺脲受体，抑制ATP酶敏感性钾通道，加重心肌细胞损伤。
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