再障和MDS之间有区别吗

我有点怀疑是 mds， 有点怀疑 mds。 对，我怀疑 mds 啥意思？要做骨髓检查，骨查看病例，其他的就没有，当时就是他一切枕头就直接就开药了。对，但是我觉得再站不是太明确，因为这补水像不像第一？再站的话增生不是活跃的，应该是低下的， 不应该出现。这是个红细胞系统里边出现核畸形啊，类疾病啊这些他不会出现的再长。还有呢，淋巴细胞也是出现异常了，毛刺状，他的轮胎不规则，所以这个淋巴细胞也是有点那个病态造血的感。 绝对，我觉得诊断上还不是完全明确，我就觉得偏向 mds 多一些。图，这两次骨疮结果看起来 mds 多一些。 mds 的早期也是按照再战的处理的，也同样按照再战，治疗上是没问题，明白吧？ 治疗上没问题，在早期 mds 的话呢，在在他他的分类里边也是可以，也是可以用再战来治疗的，但是呢，他两个并不同，他的医后他的走向不一样，关键是这个问题。

血比较低哈，咱们要少活动。首先呢说一下诊断考虑是一个骨髓增生异常综合征，之前也有人怀疑说是再生障碍性贫血，那这两个病呢？他都属于一个骨髓衰竭性， 但是他不同的是再生障碍性贫血，他是骨髓增生低下，尤其是我们骨髓里的聚合细胞是少的，但是他没有病态造血，他也没有特异性的染色体和 基因突变。而我们这个骨髓增生异常综合征呢，他现在叫骨髓增生异常肿瘤，他属于一个恶性的血液病， 他首先是有一个病态造血，他会有特异性的染色体和基因的突变，比如说我们这个细胞核增多，本来我们这细胞一分为二，那么他这里面有有这个一分为三啊，四个、五个这样的异常的细胞， 那这样我们叫他病胎造血，那你这个骨髓明显里面就有一个病胎造血，那么还有就是我们这个染色体和基因， mds， 他有特殊的染色体和基因的突变，我们会根据这个在划分为是低危的还是高危的啊？治疗措施也是不同的。

mds 全中文叫骨髓增生异常综合征啊，他俩同属于骨髓 衰竭性疾病啊，这是他共性。区别主要在于什么？再生障碍贫血仅仅是造血功能的低下。这个 mds 呢？他是恶性科隆的扩展，所以哪个好治呢？那当然，良性的好治。

那么今天呢，有一个在干的患者，这个患者呢已经四十岁了，他得病已经有十年，那么一直没有输血，一直没有输血，老板白细胞维持在两三天，血红蛋白最高的时候到十克左右， 那么血熬板最高的时候到三四万，那么他服用的是黄包素和斯坦作醇，但是血香一直没有恢复正常，现在还在上着班，他像这种情况是吧？是不是还有更好的办法？这种再生障碍性贫血啊，其实就是非输血依赖的，他是一个慢性再生障碍性贫血，他不是一个急性的， 他对患者的生活没有明显的影响，但是他选项不能够恢复正常，患者就不能停药。对于这种情况的一个标配的治疗，除了环抱素和斯坦作醇， 我们还要把中药吃上，就补肾，中药在治疗慢性再生障碍性贫血方面啊，是起到非常重要的作用，有效率基本上能达到百分百啊，还是应该推广。

那么门诊上还有这么一类病人啊，这个患者呢？这一批患者啊，他的这个呃血相呢？呃，并不是说呃晚，就是特别的不正常啊，有的是仅有血管减少，有的是伴有轻度的贫血啊， 血红蛋白在十克左右，有的是白细胞减少，那么做了骨穿活碱、染色体，包括基因突变、融合基因这些检查的话，也排除了再胀啊，你的增生比较好，也排除了骨髓增生异常综合征， 没有基因突变，没有病态造血。那么这是一类什么样的疾病呢？那我们说像这种情况，我们要考虑一类疾病，叫意义未明的血细胞减少症啊，叫 icas。 这类疾病其实他后期可能会像骨髓增生异常综合征转化，但是他目前这个阶段应该还是像一个什么良性的阶段，可以按照再生障碍性贫血来治。