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今天请到我最佩服的朋友啊,本科想演的最大的博士,现在是杭州某附属三甲医院皮肤科医生,欢迎大家好,今天请来的目的主要是想请你专业的角度来讲一讲不同的疤痕怎么样处理才可能尽量的留疤。我现在打在字母当中,大家可以根据时间进度条来选择自己想要了解的疤痕类型啊。 首先我现阶段啊,就是我有了孩子以后嘛,也是不停骚扰你的,像上次我孩子人中磕了一条还蛮长的口袋,可以看这个图片啊,我当时超级担心,就是,哎呀,会不会有挖破相,特别是女孩子啊。那正确的这种护理步骤,我们请你简单的讲一下。 首先给大家一个提醒,就是具体的方案,我们要具体的分析,所以一般的话你可以到我们科室进行一个面诊,那么接下来我讲的可能是一个一般性,一个专业的一个推荐。小朋友一个小伤口的话,或者伤口是比较新鲜的,第一步就是要预防他一个后续的感染,如果他后面感染化脓了,那么伤口是会变大的。 家里如果有红霉素,金霉素百多包呃,或者是富硒地酸这种软膏的就可以先用上了,那在结痂之前的话,因为是小朋友,所以最好 贴一个无菌的创可贴,呃,有小朋友们去抓他。那么第二步,那么等到结痂脱落之后呢,不可避免是有斑痕产生的,这个时候可以用一些去疤膏,一方面是尽量减少斑痕的新生,第二方面的话就是说可以加速这个斑痕的一个恢复进程, 在市面上也是我自己有的,还有各种同事借的,你看各种各样的这样的疤痕膏,还有生长因子啊,还有做疤痕贴怎么用,然后在什么情况下使用,我到现在都没弄明白。 那么就以当时你发给我那个图片来咨询的时候,那个伤口的话,他其实是一个比较小的伤口,而且患者呢,他是比较低龄,他自己是有一个一定的修复能力的。呃,其实当结痂多了之后就可以开始尽早的用,因为那个是非常棒的治疗创口时间啊。那个伤口的话,其实我们就可以用涂抹式的这种。呃,祛疤膏,比如说呢?巴克的,还有这个,呃,米德玛其实都可以,家里有什么用什么就可以啊。 如果伤口比较狭长,那么其实可以用一下这种服帖类的啊,他可以根据伤口的形状进行一个紧,然后贴上贴,对吧?对,但是比较方便。那么等到那个尖下脱落 之后,如果发现他是一个凹陷性的疤痕的话,其实可以用一些生长因子,若明月的话经常开背负心啊,那么如果他边缘是有一些红红的脱屑的话,其实用一些营养前背的药膏,就像小妥这种的话去营养一下这个皮肤,但说到底其实小朋友他自身恢复的能力就很好,有时候不用这些他也可以恢复的很好。 我自己会很疑惑,因为这两个巴克美的吧,是我自己家里常备的嘛,但美的嘛,上面专门写的 p 子,那是不是说明专标 p 子产品会比这种更好一些,更适合孩子?呃,怎么说呢,比如像巴克这种,它是硅铜类的,它其实是通过物理的方式呃来起作用的, 给斑痕提供一个局部比较分泌比较湿润的一个空间,让周围的一些好的一些细胞重新爬过来,促进这个斑痕的一个修复。那么像美德玛这种,它是用一个洋葱提取物,我们可以简单理解的话,就是一种植物的精华来促进这个斑痕,那么它另外有一个功效呢,就是说可以软化或者淡化后面一个斑痕。 小朋友的药物啊,在成分还有质量上是比成年人要更加严谨的,那么美德华这针的话专门是针对小朋友的,所以我们一般会优先推荐,那么注意的是,就是一旦用上了这些祛疤产品的话,要坚持八周,至少八周啊,每天都要用哦。关于 q 款的疤痕,我就不知道为什么,就是我一个同事,他那个刀口特别的浅, 但是我弟媳呢,他那个增生就很严重,差异特别大。那我就好奇这到底是跟手术的技术有关,还是跟术后的护理有关? 因为剖腹产手术他是需要一层一层贴到子宫肌层的,所以伤口是肯定是很深的,这是毫无疑问的。那么真是明显的话,最主要当然是跟体质有关系了, 其他还有一些原因是需要考虑的。那么就是说当时生产的时候,你的宝宝他有多大的一个体重,也就是说反映出来你腹部的一个蓬松度有多大。还有一个呢,就是手术过程当中,他是切口的方向。呃,我知道以前老式的手术呢,他是纵向的,我们现在好多手术呢,都是横向的,那纵向的时候肯定是更深,横向的话因为他是一个皮纹炎的, 相对浅一些,还有一些就是当时切口缝合的一个呃质量的一个情况,以及术后你斑痕的一个修复的一个情况,这些因素共同决定了你最后这个斑痕的一个情况。那我想问一个啊,就是我周围剖腹产前面最关心的问题,就是这个剖腹产刀疤的愈合问题啊。首先第一个啊,就是这种紧张贴,还有这种手术贴还有什么区别?选哪个看一下啊, 其实原理是差不多的,都是呃减少这个手术那个伤口的一个张力。因为我们知道现在那个剖腹产啊,他最外面内层皮肤他是不缝的,他用胶水前,以往他是用手术线给他缝合起来的,那我们知道胶水的张力肯定是没有手术线的张力大的, 所以导致现在很多皮肤对外形成他张力是不够的,需要用张力贴去给他固定一下。其实这两个产品的原理也差不多,我们看下这个剪刀贴这么长,那我们知道剖腹产窗口其实差不多是这样长一个范围,他是可以覆盖到的,所以用上就是比较省心的。那我们再看一下这个呃,弹性绷带哦,弹性绷带我们其实手术完之后也会用一下的,他大 就只有这么长,那么我们知道剖腹产伤口都在肚子上的,那他如果可以连续贴贴好几个,但是他带有拉扣的,他用拉扣去调节一下他这个张力的,所以你的肚子上呢,因为他本来也是一个褶皱部位,很容易就不舒服。那这个手术贴啊,其实是当时开过的品牌方寄给我想看直播的,他还有搭配这样子的疤痕贴啊。那我好奇的是你有没听说过这个品牌 泡泡啊?分解到一些私立的一些产品,他们会推荐那种专门的一个共产的一个白痕贴,那么我们其实皮肤科是不怎么用不到的,也不会接触到这种产品。我个人怎么了解到这个情况呢? 啊?就是说我们在中外科学之前,我们评估这个患者他是不是一个般的体质。嗯,如果正好他做过一个剖腹产手术的话,其实就是评估他的一个剖腹产这个伤口,他的愈合是一个最有效的一个情况。 我们观察到有一部分的患者,他不讲那个伤口,就是有点特别好。嗯,那么患者就说他就是用这一类的产品,哦,会效果会比较好。你能不能再讲解一下他到底是怎么发挥效果的?因为中国很多中国人觉得再薄一个贴啊,有这样的效果吗? 像这样的贴啊,直接就把它贴上,它是一个紧张贴,那么他还向下有一个压力,那就像我刚才说的,现在的工资才组织,他对外面一层皮肤,他是不缝合的,都是用胶水的。那你用上了这样的一个呃,张力贴之后,他是可以平衡张力,可以预防一个撕裂,可以帮助一个愈合,而且他是一个防水的, 那么就预防了后期的一个感染。同时呢他给局部的一个伤口提供了一个封闭保湿的一个环境,是可以加快伤口愈合的,而且我看到他是一个应急的, 对吧?嗯,那也有人用其他的一些去发产品,或多或少都是有改善的,但对于个人啊,也肯定不能保证说用了之后跟生孩子之前完全一样,那换钱都没办法。这么说啊,只能说你在这个时期去世了,那肯定比不去干预要好一些,一旦错过了这个治疗的窗口的话,后面就比较难改善了。