造口漏是什么原因引起的

今天呢，我们请我们科的灶口师，我们的护士长帮我们讲讲一关灶口方面的一些问题。护士长，好多病人问我灶螺口带上以后非常容易漏，到底是什么原因造成的啊？主要是三点原因，第一呢就是我们在灶口的位置太接近骨出处，不利于我们的一个灶口的一个固定。 第二个的话呢是因为我们造火周围皮肤的一个清洁问题，所以呢底盘黏贴不牢。第三的话呢就是我们在裁剪这个孔洞的过程当中呢，难度裁剪太大，粪水呢沿着缝隙呢直接流到底盘，造成一个底盘的黏贴不牢。谢谢你给你点赞。

护士长护士长，我姐造口又漏了，你去快去给我看看，我都不知道该怎么办了。刘地空港临床寺党支部书记卫杰，直肠科护士长， 取得国际皂口治疗师证书。好的好的，现在就看看。护士啊，你赶紧给我看看我这皂口吧，今天早上刚换的又漏了，这天天漏，漏的我都焦心了，而且在我下面的皮肤呀，好了坏，坏了好天天疼啊。 嗯，我现在就给您看看，别着急。您平常是这么边喷边撕的吗？是走之前护士都是这样教我的，我就这样做的，边喷边接的。嗯好， 您看您这个底盘四周都是粪便，说明已经发生了渗漏，如果底盘四周泛白呢，说明咱更换的不及时，下一次呢要缩短更换的时间加。您 看您这个皂口周围的皮肤有发红，有破溃，所以呢您感觉了疼痛。发生这种情况的原因呢主要是有两种，第一呢就是皂口底盘裁剪的大小不合适，第二呢就是皂口 底盘粘贴的不够牢固啊。嗯，那我估计啊我这个就应该是裁剪的比较大了。 嗯，行，一会我换的时候呢变换再告诉您更换的流程，咱们灶口底盘孔径裁剪的大小以大于长管直径的一到两毫米即可，如果裁剪的过大呢就会发生渗漏哦， 那豁啥呢，我应该之前裁剪的时候啊就容易大。没事，一会我灶口换药的时候给您留一个剪裁壶的模板，下次回家之后如果灶口的大小没有变化的话，你就可以照着那个模板剪裁就可以了。接触 出皂口袋之后呢，先用纸巾擦一下皂口周围的粪便会长，我这有湿巾，你用这个，嗯， 您这个是酒精湿巾，酒精湿巾刺激皮肤，这个不可以。嗯，裁剪皂口底盘之前呢，咱们先测量，如果您不太熟练的话呢，就可以使用皂口尺先去测量测量皂口直径的大小，然后再进行一个相应的剪裁。 剪裁完了之后呢，咱用食指去检查一下呃这个孔径的四周有没有毛刺，以防这个毛刺损伤 肠粘膜皮肤待干后呢，咱们就可以涂擦皂口粉，如果皂口周围皮肤有红疹时呢，可以用 棉签均匀涂抹皂口粉保护局部皮肤，再喷洒皮肤保护剂，他可以把皂口粉覆盖在下面保护皮肤。剪裁完了之后咱比对一下，你看你这个 贴上之后是正刚刚好的，正好大一毫米到两毫米之间。咱们灶口底盘剪完了呢，您的皮肤这会干的也差不多了，咱们呢就可以上面在呃覆盖一个防漏贴环，防漏贴环呢顾名思义就是起到防漏的作用，塑完型之后直接给它扣上就可以了啊。 防漏贴环咱们贴好了，咱们就可以粘贴咱们那个皂口底盘了。右呢是皂口底盘，是带两个小耳朵的，咱们一定剪裁的时候看着，看到耳朵的方向，耳朵在呃腹壁的左右，然后呢这样好挂 腰带，咱这个造口袋呢，他这个挂钩是在造口袋上的，没在底盘上，所以咱就不会有这个问题。粘贴好了之后呢，咱们用棉签轻轻的 把内部的皮肤也充分给他粘贴牢固了。咱这个皂口袋呢开口呢要朝下，然后贴好皂口袋之后呢，要检查一下皂口袋和咱们这个底盘呢，是否是完全扣合。带好皂口袋的姐，我把腰带也给您带一下啊， 咱们先扣一侧的挂钩，然后你手里抬一下， 松紧，以两指为一。您下地活动前呢，我先帮你把这个福袋打上。嗯，打福袋的时候呢，这个先把灶口袋在这个口径里掏出来。 陈姐，灶口给您换完了，您这两天住院期间呢，如果有什么问题呢，随时问我们。如果您回家之后呢，有什么疑问呢，你可以在灶口群里问，然后我们有专业的老师为您解答问题。 好嘞，谢谢护长了，因为您换的呀，比我换的细致多了，如果按照您这个方法呀，我肯定不会漏了。更换灶口所需物品，纸巾，无酒精、湿巾、垃圾袋，粘胶玻璃剂、皂口粉、保护膜、防漏贴环、灶口底盘，灶口袋 棉签弯剪。牢记换药口诀，一接二擦三检查，四量五减带干燥，六撒七抹八上膏，九贴十封快五牢，定时换药，不少步骤，不偷懒， 营养均衡，控制体重，避免负压增大的动作。术后两周建议复诊，如果您需要我们的帮助，可每周一下午十三点挂未结直肠肿瘤科普通号，于二楼门诊第三诊室等候就诊。

我们讲一个非常小的问题，叫做灶口扇，就是我们做了一个长灶口之后出现扇器应该怎么处理？我们在门诊啊，遇到一粒患者，他是在这个横接长这个位置做了一个灶口，大概就是这个位置提出来的灶口， 然后呢他这个长进行进行一个脱垂，脱垂之后跟茄子一样就脱到了腹壁外面，就相当于这样一个图形。在这 我们门诊遇到了这个情况，就是这个叫造口脱垂。再一个呢就是我们在左下腹造漏时候，常见的叫造口扇，扇的像鼓出一个类似于馒头一样的。这个包 扇的形成呢，就是腹壁的薄弱点，随着腹压增加，长内容突出到腹壁外，这就是扇的形成的基本的道理。那么我们造口其实也是一个人为的对腹壁的进行一个损伤，来进行一个通道的建立。所以说这个从时间来判定的话，如果一旦我们进入到了这个时间比较长， 其实灶口扇发生几率是几乎进接近于百分之百的，为什么？因为他就是先天的一个薄弱点吧。所以这个灶口扇大家不要太紧张，如果灶口扇没有影响你的排便，没有影响正常生活，那么我们是不需要处理的 啊，比如说现在呢，他比较大，又影响美观了，然后你又觉得自己不是那么比较重，或者影响你排便了，那我 建议再进行一个外科的干预，我们这个灶口扇呢，可以用一些附带进行一个呃加压的包扎，比如说你不要形成这个便秘的情况，不要突然增加腐压，造成这个急性的梗阻的情况，我觉得这就可以了啊，所以灶口扇并没有那么可怕，记得关注我哟。