淋巴管畸形是什么原因导致的

大家好，我是李总医生，今天我为大家科普的是淋巴管畸形，淋巴管畸形又称淋巴管瘤和淋巴管水囊肿，我将从下面四个方面给大家进行科普。第一，淋巴管瘤的病因、 临床症状、发病时间、治疗方案的选择。淋巴管瘤病因主要是由于胚胎时期胚层分离 出现问题而导致淋巴管弥足而形成，所以说淋巴管瘤是先天性的。第二，淋巴管瘤的症状，淋巴管瘤主要表现为 和面部、颈部、腋下和四肢。囊性的包块处置较柔软，半或不半，触痛 百分之六十。淋巴管瘤耗化于和面部和颈部，其次是四肢和腋下。淋巴管瘤的发病时间它分为三个时间段，第一，孕妇做产点 b 超被发现，主要表现为胎儿的囊性的占位， 这个时候的淋巴管瘤耗发部位是颈部。第二个发病时间就是患人出生之后一周岁之内表现一个囊性的肿物，此时的淋巴管瘤耗发部位是颈部和面部和腋下。 第三个发病时间段是化而上小学或上初中的时候，由于剧烈运动或者磕碰引起淋巴管瘤囊内出血，哎，突然变大了一 种物。这个时期的淋巴管瘤好发部位是四肢、腋下和颈部。淋巴管瘤的诊断，第一是 b 超检查， b 超提示一个低回声的或无回声的叶性的暗区或者包块，提示淋巴管瘤或囊肿，再结合病史就可以确诊。淋巴管瘤的治疗方案的选择，首先推荐的是硬化治疗，所谓的硬化治疗 就是用细针穿刺淋巴管瘤囊腔，抽取淋巴液，然后再注入硬化剂，注入硬化剂的目的就是破坏淋巴管瘤囊壁细胞，使囊壁细胞坏死，不再分泌淋巴液，然后慢 萎缩，最后纤维化消失。淋巴管瘤硬化治疗的优点，第一， 没有疤痕。第二，创伤少。第三，病发症少。第四，复发罕见。

讲一下这个淋巴管机，淋巴管机型呢在临床上也是非常常见的，他呢主要就是呃淋巴管的这个生成障碍引起的，我们分为微囊型、大囊型和混合型三种，他的突变的基因呢就是一个 pik sorryc 这个基因体系宝突变引起的， 他的不便激活以后呢也是导致了这个 aktm 套这个接连激活，导致呢这个零零八管的增生啊。

就年前我无意之间看见他手一套。啊，这就没啥了，这就是淋巴管瘤。淋巴管瘤？嗯，在哪？ 他都出血了。没事，这不是很复杂啊，不介入就行了。这可能不一定，放管直接穿刺就可以。 嗯，微创的一种治疗。我想找你做啊。啊，我一直关注你啊，做的话没啥简单，他实际上是一个先天性的一个淋巴管进行，只不过是没发现。但是他为什么会突然肿大呢？是因为他 免疫状态变化的时候他分泌增多，一下撑破了这个血管，他突然一夜之间可能就变成就就增大了。 我发现的时候就是他在这个发现的时候。前半个月那个新冠吗？发烧？对，都有这个，之前我都没注意过。对，这个治疗 比较简单，没有什么太多复杂的。那我们就在你这。不用不用，不用开刀的，不用开刀，千万不要开刀，就直接直直接做介入就行了。

看着挺大的，所以就有点担心。没事，他这个问题不大，你不要让他那个，不要让他来回挤着呀，什么那种，反正他这个跟免疫状态有关系，其实我跟你说牛羊肉也少吃点，少吃点他也会刺激的他的。他跟你免疫状态有关系，感冒发烧一调节出问题的时候， 这个这个淋巴管液就分泌就增多，一增多的时候，哎，他撑破这个囊壁，他呼就出血了啊，他可能分泌的过程中一点一点的，但是他一一旦出血就一夜之间就长很大。 他也可能说啊，受外伤也有关系，出了血之后他就形成那个血凝块。但是我们也能给他抽出来啊，现在也能抽，你没有说的吗？你如果打疫苗啊，这两天先别打了，有时候疫苗一打的话他也会刺激。

我们认为不应该切呀，切淋巴管瘤切了都后悔，你后悔吗？切了的没有不后悔的，我们碰到好多这种就切完了吗？ 因为我们做这个超生了，确实能看到里面还有一些暗翘，就是低回绳的那个囊啊，就还有些囊在里面的，其实就是微囊的淋巴巴。我们一般现在是采用这种微创介入硬化治疗方法啊，他不用开刀吗？那这个介入治疗他不会再再来了， 不会，这个我们这个不会，不会影响神经的啊，刚才门诊看了一个一岁八个月的一个小女孩，我们看到她的下巴下面呢有长长的一道疤痕，这个是一个先天性的淋巴管畸形淋巴管瘤的患儿。这个宝宝在妈妈肚子里的时候就发现了一个颈部的淋巴管瘤，出生后在当地 医院呢就进行了一个手术的切除，切除之后呢，这个肿块呢，有一段时间就不太显显示了，但是呢，家长就慢慢发现这个孩子的嘴角啊，就歪斜，就出现了面神经损伤的这种颈部的肿块了，又慢慢的又起来了啊，家长是挺后悔的，做这个手术不仅 是什么肿块复发了，而且出现了这个并发症。对于我们这种，如果出生后发现孩子有颈部的淋巴管畸形，首先要评估他对他的呼吸道有没有影响，对他的这个吃奶有没有影响，如果没有影响的话呢，可以暂时性的先观察啊， 至少要等到三到六个月之后再进行一个干预。干预的方法包括我们一些吃药啊，包括我们筋皮的硬化治疗啊，筋皮硬化治疗应该是治疗淋巴管瘤啊，尤其这种普通性的淋巴管瘤的一个首选的方法，因为它是微创的， 可重复性高啊，即使复发我们再进行治疗也不会留下疤痕，对神经的损伤几乎是很少见的。