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大家好,我是刘杰医生,非小细胞肺癌呢,有一个灾难性的合并事件就是脑膜转移。脑膜转移呢,虽然发生率不高,但是患者呢,临床症状非常重,愈后非常差,如果不进行自己的治疗呢,生存期呢,仅仅只有四到六周的时间。 治疗后的生存期呢,也仅仅只有四到六个月。非小细胞肺癌患者呢,在治疗过程中,有百分之四十到百分之五十五的患者会出现脑转移,脑转移患者中呢,约有百分之十为脑膜转移。 脑膜转移呢,是目前治疗上的一个难点,临床症状复杂多样,包括头痛、恶心、喷射性呕吐、头晕、俯视、行走困难、肢体无力、感觉异常,甚至癫痫 发作等等等。我们科室上周呢,治疗了一位脑膜转移的患者,一周之内呢,该患者出现了疾病的快速进展,出现了肉眼可见速度的症状加重,从刚开始的紧紧健忘到间断头部疼痛,一直到最后的昏迷, 仅仅一周时间,也从一个侧面反映了脑膜转移的凶险程度。脑子液细胞学检查呢,是诊断的金标准。 我们目前的治疗手段呢,包括外科手术治疗、放疗、俏内注射化疗、药物全身化疗、靶向治疗、抗血管生成治疗、对症直治治疗等方面。 目前呢,整体疗效呢,仍然较差,需要个体化制定治疗方案。部分呢,有靶向治疗机会的患者疗效相对较好。建议出现脑膜转移的患者呢,及时治医院就医,以免耽误病情。关注我,关注。


今天我有一个脑膜转移癌的患者出院了,所以今天想跟大家讲讲脑膜转移癌。人体呢,大脑有一个屏障,有很多很多的药物,尤其是大分子的药物,他无法透过去脑屏障,所以说在我们抗肿瘤治疗的途中,他是一个绊脚石。 出现脑膜转移癌的患者生存期也非常的短,我的一个患者在化疗一周左右,出现了恶心呕吐的症状,首先考虑到的就是化疗的不良反应,经过了各种止吐药的治疗之后,大概经历了 三周的时间,这个恶心呕吐的症状仍然没有缓解,患者出现了频繁的头痛,所以说这个时候我们让患者住院,做了常规的一些检查,根据他的症状怀疑脑膜转癌,所以我们做了欧川,做了头部核磁增强磁共振,那么最终 确认这个患者是脑膜转移癌,给患者做了壳内注药,这个患者经过两次壳内注药之后,症状明显缓解,现在已经出院了, 由于血脑屏障是不容易透过药物的,通过窍内注药是最直接的方式。这种操作对我们临床来说,首先是患者和家属必须配合,尤其是患者必须攻城,像大虾一样的这个体位 充分暴露我们的腰椎,把这个椎关节打开,这样才有利于我们医生的进针。那么在我们经过麻醉,经过穿刺,经过测压等等,那么这个患者腰穿成功之后,拱侧患者脑挤压升高, 那么同样也佐证了这个患者的诊断。那么通过我们两次住药之后,这个患者的症状,头痛症状,还有恶性吐的症状明显缓解。