软脑膜转移是什么意思

大家好，我是刘杰医生，非小细胞肺癌呢，有一个灾难性的合并事件就是脑膜转移。脑膜转移呢，虽然发生率不高，但是患者呢，临床症状非常重，愈后非常差，如果不进行自己的治疗呢，生存期呢，仅仅只有四到六周的时间。 治疗后的生存期呢，也仅仅只有四到六个月。非小细胞肺癌患者呢，在治疗过程中，有百分之四十到百分之五十五的患者会出现脑转移，脑转移患者中呢，约有百分之十为脑膜转移。 脑膜转移呢，是目前治疗上的一个难点，临床症状复杂多样，包括头痛、恶心、喷射性呕吐、头晕、俯视、行走困难、肢体无力、感觉异常，甚至癫痫 发作等等等。我们科室上周呢，治疗了一位脑膜转移的患者，一周之内呢，该患者出现了疾病的快速进展，出现了肉眼可见速度的症状加重，从刚开始的紧紧健忘到间断头部疼痛，一直到最后的昏迷， 仅仅一周时间，也从一个侧面反映了脑膜转移的凶险程度。脑子液细胞学检查呢，是诊断的金标准。 我们目前的治疗手段呢，包括外科手术治疗、放疗、俏内注射化疗、药物全身化疗、靶向治疗、抗血管生成治疗、对症直治治疗等方面。 目前呢，整体疗效呢，仍然较差，需要个体化制定治疗方案。部分呢，有靶向治疗机会的患者疗效相对较好。建议出现脑膜转移的患者呢，及时治医院就医，以免耽误病情。关注我，关注。

今天我有一个脑膜转移癌的患者出院了，所以今天想跟大家讲讲脑膜转移癌。人体呢，大脑有一个屏障，有很多很多的药物，尤其是大分子的药物，他无法透过去脑屏障，所以说在我们抗肿瘤治疗的途中，他是一个绊脚石。 出现脑膜转移癌的患者生存期也非常的短，我的一个患者在化疗一周左右，出现了恶心呕吐的症状，首先考虑到的就是化疗的不良反应，经过了各种止吐药的治疗之后，大概经历了 三周的时间，这个恶心呕吐的症状仍然没有缓解，患者出现了频繁的头痛，所以说这个时候我们让患者住院，做了常规的一些检查，根据他的症状怀疑脑膜转癌，所以我们做了欧川，做了头部核磁增强磁共振，那么最终 确认这个患者是脑膜转移癌，给患者做了壳内注药，这个患者经过两次壳内注药之后，症状明显缓解，现在已经出院了， 由于血脑屏障是不容易透过药物的，通过窍内注药是最直接的方式。这种操作对我们临床来说，首先是患者和家属必须配合，尤其是患者必须攻城，像大虾一样的这个体位 充分暴露我们的腰椎，把这个椎关节打开，这样才有利于我们医生的进针。那么在我们经过麻醉，经过穿刺，经过测压等等，那么这个患者腰穿成功之后，拱侧患者脑挤压升高， 那么同样也佐证了这个患者的诊断。那么通过我们两次住药之后，这个患者的症状，头痛症状，还有恶性吐的症状明显缓解。