中山张道伟中医馆怎么样

卵巢这个肿瘤呢，从呃整体来说呢，它不算最高啊，那我们二零二零年，我们国家的数字呢，大概是 接近八万人，就是在中国有新发的卵巢癌，但是死亡率是比较高，就是治疗这个效果不太满意。主要问题呢是因为呃卵巢癌在早期是没有感觉的，就是正常情况下卵巢很小，然后呢 他就在盆腔里，他盆腔然后连上腹腔，其实是特别大的空间给他生长，所以在早期的时候，当他从小缓慢长大的时候，并没有感觉，只有当他长大到一定程度的时候，比如说肿瘤特别大， 或者说呢产生了腹腔里面呃，影响到腹腔里面多发现的这种肿瘤种植，然后生产了大量的腹水，这个时候患者呢才能感觉到呃这个 这个腹胀，或者说呢有轻轻微的消化不良这种感觉，肚子痛，所以一一就导致呢会延误了他这种比方说早期去看医生，早期诊断，早期治疗这样一个问题，所以他导致治疗效果不好， 那就算是比较规范的治疗，就是说呃 做了一个比较干净的手术，手术以后呢按时做化疗，把化疗都做够足够疗程。然后呢这个我们有一个指标叫 年生存率，百分之三十的患者是能活够五年以上，百分之七十的患者呢是不到五年，生存时间不到五年，所以我们可以知道这个治疗效果是比较差的。 其中活呃五年以上的患者呢，过一段时间就会复发，然后呢他再做化疗，再复发再做化疗，真的，所以呢这个五年时间，实际上他的生活质量还是比较差的，因为他需要经过很多次化疗， 一般对化疗有效的都要经过几十次的化疗，所以呢是治疗效果总的来说是比较差的。从二零一七年开始， 这个卵巢癌的治疗呢，就比以前呢生生上升了一个台阶，主要的原因呢是因为这个新的靶向药物，这个靶向药物呢叫帕布梅医治剂，就是 是我们现在大家熟悉的叫各种什么帕力啊，我们知道的是什么尼拉帕力啊，奥拉帕力啊，佛坐帕力啊，帕米帕力啊，卢卡帕力啊，这些种类药物的出现呢， 他就把卵巢癌的治疗效果提高了，这怎么样用的呢？就是指这个病人经过了手术， 经过了六到八个疗程的有效的化疗，然后呢他疾病呢就缓解了，也就是说我们照 ct 也没有发现肿瘤了，验血的他的各项指标也正常了，就认为呢相当于说是完全缓解了。这个时候呢，他就开始吃 这个法项的这个药物，两到三年的时间， 这个有这个基因，普遍的我们叫做古阿卡基因，目前的数据来说呢， 就是本来如果是不吃药的情况下，以前啊大概有复发的时间接近十八个月，也就是说这个患者治疗手术化疗结束之后，大概是百分之五十的患者是十八个月复发。 然后呢如果是有基因突变的患者，通过吃这个药，那么他就可以到达五十六个月之后，才达到百分之五十的患者复发，也就是说延长了四年多的时间才出现这种复发，我们通俗的情况下可以这么理解，所以就是吃药的好处就出来了， 那后来发现尼纳帕里出现之后呢，他的临床眼睛呢，就对患者更加友好，有基因突变的人，疗效是肯定保保证的，但是没有基因突变的人，他的疗效也是出现了一个大幅度的提高，他也是 是以前没有办法治疗的人群，那通过吃尼拉帕利，他也是能够把复发的时间大大的延长，所以呢，这是这个药物出现的这样一个机会，对于卵巢高级别这个癌的患者来说，只有百分之二十左右的患者会有基因突变， 还有百分之八十的患者是没有基因突变的，所以总的来说呢，对于八百分之八十的患者还没有从对这种新的靶向治疗中获得好处。 那么现在呢，是因为这个米拉帕里，他的这个研究已经得到了国内外各家大型包括医疗机构，包括治疗的指南规范的认可。 最近几年我们做医，从医生的角度来说，也能够体会到国家对于这种民生，对于 医疗保障事业大幅度的投入，他把这个呢就纳入到一线治疗的医保纳入范围了，所以呢，患者的负担呢就轻了很多。以前如果是说没有医保覆盖的时候，一个月的话呢，大概要五万多人民币啊，我们有个患者需要，至于以前都要从香港来买药， 然后每个月五六万块钱，确实负担非常之重。那现在纳入医保了，那么这个医保报销之后，患者呢， 可能每个月只要他自己的负担，最最终的价格还没有出来，但是负担大大减轻，大概只要一千多块钱人民币的样子，那这样子呢？绝大多数患者都可以负担得起，所以呢，这个呢是我觉得是对于目前来说这个卵巢癌治疗的一个相当了不起的一个进步。