体检报告上呢,咱们会看到最常见的就是 ipad 抗元,也就是 cea, 这个 ipad 抗元呢,它是一个广谱性的肿瘤标志物,它鉴于大多数的一个种,所以它的这个正常值呢是零到三点, 但有的地方是零到四点五,有的是零到三点四,但大概就是零到四左右。如果你体检报告上发现了你的这个 cea 呢,高了一点点,比如说像四点多、五点多。安徽建议你过上一个月左右去复查一下, 如果一个月复查以后呢,他回到了正常范围内,咱们以后就定期复查,比如说半年一年复查就可以了。如果你复查了,他又持续性的,比如说从五点几涨到六点几了,这时候呢咱们两种办法,一种是进步的检查,另一种办法呢就是我再过一个月我再去复查,很有可能会恢复到正常。
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ip 抗原 cea 怎么看?首先我们来看第一项 cea, 也就是 ip 抗原。 ip 抗原是我们临床上查的最广泛的一个抗原,也是我们普通的单位查体常规的一个抗原。 这个抗原糖类抗原呢,它是一种最常见的标志的抗原,在肺、胃、截肢、长一些腺上皮中它最常见,所以我们把它作为标志物的第一项,我们可以看到这个患者它的抗原是大于一千,而我们正常的 c e a 抗原的正常数值呢,要小于等于五, 也就是说我们普通人、健康人 c e a 的正常数值应该在五以下,也就是说一到五之间才是一个正常的数值。那么有一些患者查到六啊,七啊八呀这些数值,他就会非常的紧张,是不是我就患了肿瘤呢?那倒也不是,因为 c e a i pay 抗原,它是一个 非常广泛的抗原,那么有的时候他出现一个轻度的身高,比如说我们健康人的上限值是五,那么再轻微的升高,比如说六七呀,七八呀,甚至十左右,高一点点您都不用担心。 因为在一些炎症的情况下,比如说你抽烟,比如说你有肺气肿,比如说你有肠炎等等,在一些炎症,一些你身体状况不是非常健康的情况下, 它也会出现一个轻度的升高。那什么情况下,我们要对这个树枝进行一个高度的重视呢?就是它持续的增高。我们说就一项标注物短期轻度升高来说,它是没有意义的, 因为肿瘤标志物它始终是一项辅助检查,也就是我们确诊肿瘤始终要靠病理学诊断,影像学诊断,而肿瘤标志物只能作为一个提示,一个辅助检查来提示肿瘤。所以说当一个肿瘤标志物, 尤其像 cea 出现轻度升高的时候,一定不要着急。但是两种情况下,你要高度重视,像这个患者 cea 大于一千,这种是一定有肿瘤倾向的,因为你再怎么炎症,再怎么压力高,再怎么身体状况不好, 健康的人的炎症状况下,肿瘤标志物很少有大过一千,有高出正常值的二百倍的。那么这种情况下,这是一个肿瘤患者的标志物,基本上他是可以对肿瘤有确定意义的。还有一种情况就是你的标志物在一年之内他动态的升高, 比如说这次是七八,下次是十五六,再一次就是三十七八。在这种情况下,次次动态升高并不是呈波浪形,也不是呈一个下降型的话,这种情况下建议你也是要常规查体,因为很可能你的身体也是有一种恶变的倾向存在的。同时呢, c、 e、 a 作为一个存在最广泛的一 个肿瘤标志物,存在于非常多的肿瘤中。我在门诊上的时候,经常有患者拿着一个仅仅单一的一个 cea 高一点点来问我,你看我这是什么样的肿瘤,我很难回答你,因为第一,你这个数值不是很高。 第二, cea 存在于身体的很多腺上皮来源的一个肿瘤,最常见的像肺呀,结直肠啊,呃,乳腺呀,很多的身体中的这个腺上皮来源的 cea 他都会增高,所以说他一定要配合影像学及病理学的这个诊断才会有异议。

两次,嗯,您听我说。嗯,您的这个身高的这个东西叫做 ip 抗原。嗯, ce ip 抗原 这个数值高的话,一般跟两种病的关系最密切。嗯啊,一个是肺,肺里如果有肿瘤的话啊,我也不避讳跟你讲。一个是肺癌, c a 容易升高,还有个最容易升高的是肠癌 啊,结肠癌是很容易升高的哦,如果您稍微高一点,问题也不大啊,有可能时间误差呀,或者,但是您这个确实高了好多倍。对,这里头有两个可能,一个是您在外头体检,呃,这个查的不见得准,所以我们这再给你查一遍也行啊。但另外一个我还是建议你,因为您的这个体检内容太少了。 嗯啊,我建议您做一个胸部的 ct 检查。嗯,如果胸 ct 检查因为肺里没有问题,然后复查我们这个 ip 抗原。 ca 这个指标还这么高,那我可能就会建议您或者去做个肠镜,或者这个腹腔还得查哦。

体检查出这项指标升高,一定要重点关注,他就是肿瘤标记物。 cea 也叫癌胚抗原,是众多肿瘤标记物中最值得重视的一个。 c a 的正常范围是小于五个纳克每毫升,而五到七点五纳克每毫升之间一般考虑为轻度增高。临床上很多非肿瘤疾病,比如肺炎、胃肠炎、胃溃疡、冠心病等,都有可能会引起 c a 轻度升高。 但是如果发现高于七点五纳克每毫升,甚至高于十纳克每毫升,需要高度重视。另外,如果近两到三个月反复出现大便不成形,大便颜色发黑甚至带血,而且身体明显消瘦, 那么强烈建议行肠镜检查,排除结肠癌的可能。此外,还需要抽血和结合其他肿瘤检查。大家了解了吗?

得了结直肠癌的患者和包括家属都知道有一个每次去复查啊,甚至也包括一些健康人查体的时候,抽血检查里面有一个检查项目叫肿瘤标志物, 这中间和结直肠癌最相关的是一个叫做 c e a 的这一项,这中文名字叫癌胚抗原,那么他只是血里面的一个跟结直肠癌可能有关的这么一个多糖 啊,一个这个标志物,那么我们在复查的过程中发现这个指标高了,当然也有一些人有 c 幺九九啊,有别的 c 幺二五呀之类的,哎,查着查着他就高了,这个时候该怎么办?其实,嗯,也 不用那么惊慌,但是要引起重视,不管是我们国家的指南还是美国的指南,都把单纯的 ca 升高不作为啊,发生了转移或者复发的证据 啊。那么发生了复发呢?一定是肠镜看见吻和口又有瘤子长出来了,发生了转移呢?一定是我们的这个胸部 ct 来看肺, 我们的这个肝脏超生,或者是肝脏的更严格的检查,比如增强 ct, 增强磁共振,还看到了肝脏有病变,甚至我们腹部 ct 看到了我们的腹腔里面发生的这个肿块, 这样子时候才会真正的确诊为这个复发或者转移。好单纯的 ca 升高该怎么办?我们只能做到 每隔三个月再去复查这些我上面说的所有的东西啊,直到发现了病灶为止啊,甚至于经济情况好一些的也可以去做 pad ct 啊,发现了肿块,发现了病灶,才能证明是 复发或者转移。单纯的 cea 增高,我们不能作为治疗的依据,也不能作为复发转移的依据,那该做的只是严密观察。




我这个 ca 身高有没有问题啊?你这个 ca 是最近什么时间查的?一个月吧。一个月啊,我看了一下你的结果啊,仅仅只有 ca 的身高,而且是轻微的身高 啊。一般如果说你只是一次查了 cia 的身高的话,我个人建议的话,一般我们要换一家医院再查一次还是身高的话,那我们就要去找一下这个身高的原因。因为很多的时候查过一次身高,可能他是一过性的身高,所以 单纯的一次性升高,我们不要因为 cea 的产生可能有多种的原因,这个包括有肿瘤性的,还有非肿瘤性的原因, 还有的话有一些是因为标本或者是检测单位的误差或产生的,所以我们一定要把这些都排序掉,找第二家医院再复查一次,这样的话会更确认一些。如果说到我们家来查还升高的话,那我们就要去追究他的原因。

这个呢,有这么几种情况, cea 的增高有这么几种情况,一个是看这个增高是一个实验室检测的误差造成的,还是真正的增,这个就是数值高, 如果是实验室检测的有问题,你换一家医院再查看看还高不高,这是一个判断的方法。第二个 看这个 c a 的这个值的这个这个爱佩康源的灭活是受肝功能正常肝功能对它进行灭活的,肝功能异常,那么 c a 是可以升高的, 这个 c a 升高的病人同时要查一下跟宫除外肝病等相关的这种干扰因素是第二个。第三个 如果 cea 高,有的人有几种高法,一种是持续在一个水平上,虽然高在上线高线上,但是他持续的这么一个高,是吧?不变 是吧?还有一种高是进行性的升高,哎,逐渐的抬头这个曲线进行性升高是吧?这种进行性升高的临床意义非常大,可能有问题了。就 这种长期不变的这种 c a a 的膏,我们经过了所有的全身的检查,除外了转移复发的病灶的发现, 出现了这种可能的话,如果长期维持在一个值,我们就观察就可以。那种进行性的升高我们要仔仔细细的去 看这个元宝这个肿瘤的复发有没有去各种检查手段都要上,一定要搞清楚这么几种情况,好吧?